REMERCIEMENT
La rédaction de ce rapport n'est pas seulement les fruits de nos propres réflexions ou pensées, mais
aussi de ceux qui de loin ou de prés ont contribué à son élaboration. Nous serons ingrats de ne pas
penser à eux, c'est pourquoi nous leur adressons nos sincères remerciements.
Mes remerciements vont droit à ma famille et à toute l'équipe cadre de la zone de santé de Matadi, plus
particulièrement au médecin chef de zone de santé de Matadi Dr KAPUTO CHRISTIAN et à monsieur
LUKOMBO Maflo, de nous avoir accepté en stage de santé publique
Nos remerciements s'adressent également aux médecins et infirmiers superviseurs et autres membres
de l'équipe cadre du Centre de santé AMEKC. Pour nous avoir reçu et accepté, et grâce à leur
compétence et expérience, notre encadrement pendant le moment de stage a été un moment Intense
d'apprentissage et d'orientation assez stricte dans le domaine qui est le nôtre.
Enfin à tous ceux qui ont contribué de près ou de loin à notre formation, nous leurs adressons nos
sincères remerciements.
BAYAKA IFASO Josué
II
LISTE DES ABREVIATIONS
: Animateur communautaire
AC
AG
ARV
: Antirétroviraux
AS
BCG
BCZS
CA
CDV
CSR
HGR
CS
CODESA
COGE
CPN
CPON
CSDT
DTC
ECZS
FOSA
Hepb
ITAS
IS
MEG
MCZ
MD
ZS
PCA
PMA
PCV
PEV
SAPU
PNHF
PNLS
RECO
SNIS
SSP
SURVEPI
TA
: Administrateur gestionnaire
: Aire de santé
: Bacille de Calmette Guérin
: Bureau central de la zone de santé
: Conseil d'administration
: Conseil de dépistage volontaire
: Centre de santé de référence
: Hôpital général de référence
: Centre de santé
: Comite de développement sanitaire
: Comite de gestion
: Consultation prénatale
: Consultation post- natale
: Centre de santé de diagnostics et traitement
: Diphtérie tétanos coqueluche
: équipe cadre de la zone de santé
: Formation sanitaire
: Hépatite B
: Infirmier titulaire de l'aire de santé
: Infirmier superviseur
: Infirmier titulaire
: Médicaments essentiels génétiques
: Médecin chef de zone
: Médecin directeur
: Zone de santé
: Paquet complémentaire d'activités
: Paquet minimum d'activités
: Vaccin contre le pneumocoque
: Programme élargie de vaccination
: Santé publique
: Programme national de l'hygiène à la frontière
: Programme national de lutte contre le SIDA
: Relais communautaire
: Système national d'information sanitaire
: Stratégie de renforcement du système de santé
: Soins de santé primaire
: Surveillance épidémiologie
: Technicien d'assainissement
TBC
: Tuberculose
ONG: Organisation Non Gouvernemental
PEV: Programme Elargi, De Vaccination
PNLS: Programme National Lutte Contre Le Sida
PTME: Protection Mère Enfant
PVV: Personne Vivant Avec VIH/SIDA
RECO: Relais Communautaire
SNIS: Système National De L'information Sanitaire
SRSS: Stratégie De Renforcement De Soin De Santé
SSP: Soin De Santé Primaire
SURVEPI: Surveillance Epidémiologique
TA: Technicien D'assainissement
TBC: Tuberculose
VAA: Vaccin Antiamaril
VAR: Vaccin Anti-Rougeoleux
VIH: Virus Immunodéfience Humaine
VPI: Vaccin Anti-Infection
VPO: Vaccin Anti-Polio
COCODEV: Comité Communal Développement
MIDEMA: Minoterie de Matadi
SCTP: Société Commerciale de Transport et de Port
ONATRA: Office National de Transport
OCC: Office Congolaise de Contrôle
DGDA: Direction Générale de Douane et Assise
SNEL: Société Nationale de l'Electricité
TABLE DES MATIERES
REMERCIEMENTS..
LISTE DES ABREVIATIONS..
O. INTRODUCTION.
OBJECTIF GENERAL:....
OBJECCTIFS SPECIFIQUES...
SUBDIVISION DE NOTRE TRAVAIL.
.5
CHAP 1: PRESENTATION DE LA ZONE DE SANTE DE MATADI........
1.1 De la situation géographique de la zone de santé de Matadi..
1.1.1 DEFINITION D'UNE ZONE DE SANTE.......
1.1.2 OBJECTIFS DE LA ZONE DE SANTE OU MISSIONS;........
1.1.3. FONCTION D'UNE ZONE DE SANTE FONCTIONNELLE.
AIRE DE SANTE (A.S.)
1.2. Aperçu d'historique de la Z.S. de Matadi
1.2.1 Mission de la zone de santé
1.2.3 Le Mandat de la zone de santé...
1.3. Organigramme.
1.3.1 LES ORGANÉS DE GESTION DE LA ZONE DE SANTE.
1.3.1. Le conseil d'administration....
9
10
10
11
1.3.2 ATTRIBUTIONS:
11
1.3.3 LE COMITE DE GESTION :..
a) DE LA COMPOSITION:
11
b) DES ATTRIBUTIONS DU COGE..
11
1.3.4. DE SA COMPOSITION:.
11
1.3.5. EQUIPE CADRE FONCTIONNELLE.
12
1.4. LA QUALITE DU PERSONNEL DE RESSOURCES HUMAINES.
..13
1.5. DONNEESECONOMIQUES.....
13
1.6. DONNEES SOCIOCULTURELLES..
13
1.7. SITUATION SANITAIRE DE LA ZONE DE SANTE DE MATADI
..13
1.7.2. L'ORGANISATION DU TRAVAIL.......
...14
1.8. DEVELOPPEMENT DE LA ZONE DE SANTE APPUI..
..15
CHAP II. DEROULEMENT DES ACTIVITES PENDANT LE STAGE..[Link]..
....15
Prise de contact...........
....15
Les activités réalisées
16
Participation aux séances d'encadrement pour les stagiaires afin de comprendre, c'est qu'un
Indicateur........
.16
Participation à la revue nutritionnelle.
.18
Le système de santé au niveau de la zone de santé.
21
Eléments du système de santé dans la zone de santé
.21
La participation communautaire.
22
Les avantages............
.22
Supervision au centre de santé POOL DE MARINS (A.S. MBUZI MONGO).
22
Les généralités...
....24
Réquisitionner
24
Réceptionner
Ranger la pharmacie..............
..25
CRITIQUES ET SUGGESTIONS..
.28
a. Points forts.......
28
b. Points faibles:
c. Suggestion
CONCLUSION.
.29
...29
29
4
0. INTRODUCTION.
stage terrain, it at tage Au terme du cycle de fin d'études tout Bachelier finaliste est sensé effectuer un
stage dans une entreprise publique ou privé, soit dans une ONG selon le cas, pour concilier la théorie
apprise à la pratique sur terrain.
La zone de santé étant l'un des lieux de prédilection pour les experts en santé publique pour le stage,
nous a permis d'observer l'organisation, la mission, le fonctionnement, à faire l'état de lieux des activités
réalisées et leurs évaluations sous l'angle épidémiologique et connaitre les difficultés rencontrées ainsi
que les perspectives d'avenir et ce, pour une durée de Trois mois soit du 07 Juillet au 07 Octobre 2021,
chaque du Lundi au Vendredi.
Notre stage devrait suivre la ligne des objectifs que dessous pour sa réalisation:
OBJECTIF GENERAL: concilier les connaissances théoriques à la pratique sur terrain.
OBJECCTIFS SPECIFIQUES
En dépit de nos objectifs spécifiques assignés, il est incorporant de développer les compétences
suivantes:
Planifier et coordonner les activités principales de l'instruction;
Participer à la formation des équipes de santé, (relais communautaires, ONG de Santé, Membre des
organisations à assise communautaire...);
Contribuer à l'offre des services préventifs et promotionnels de qualité dans la communauté;
Se familiariser aux techniques de gestion de ressources de l'institution;
Promouvoir la communication:
Analyser les situations individuelles et collectives;
Assurer le suivi, l'évaluation et/ou le monitorage des activités de santé.
Relativement aux programmes de santé, le Bachelier devra:
➤ Décrire la mission du programme;
➤ Les stratégies de surveillance;
➤ Pénétrer le plan prévisionnel de mobilisations des ressources;
➤ Participer à la promotion du programme:
➤ S'initier au mécanisme de coordination et concertation des interventions du programme;
Décrire les axes stratégiques du programme;
Décrire le mécanisme de participation communautaire aux activités du programme.
Conformément aux plans d'actions en vigueurs aux instructions de stage, voici les compétences
attendues du stagiaire en Santé Publique en rapport avec les activités à envisager:
Compétence 1:
Participer à la planification de façon active (plan d'action, plan du travail, plan de formation, plan de
supervision, plan de mobilisation social...);
CHAPITRE I: LA ZONE DE SANTÉ DE MATADI
1.1. PRESENTATION DU LIEU DE STAGE
1.1.1. CARTE POSTALE ET DEMOGRAPHIE
La Zone de Santé de Matadi est située dans la ville portuaire qui porte le même nom au Chef-lieu de la
Province du Congo Central.
Elle est bornée :
Au Nord par les Zones de Santé de Nzanza, d'Inga et de Seke banza.
A l'Est par la Zone de Santé de Nsona Mpangu avec comme limite naturelle, la rivière Mpozo.
Au sud par la République d'Angola.
A l'Ouest parla Zone de Santé de Boma Bungu.
La ville de Matadi comprend 3 communes: NZANZA, MVUZI et MATADI.
Le climat est tropical avec 2 saisons comme toute la République Démocratique du Congo.
La saison des pluies, qui va du 15octobre au 15 Mai entre coupée par une petite saison sèche au mois de
Janvier,
La saison sèche qui va du 15 Mai au 15 Octobre la flore est composée de la savane herbo- boisée avec
quelques galeries forestières par ci par là.
Accès
Les voies d'accès dans la Zone sont :
La voie fluviale
: le port International de Matadi,
La voie terrestre : la Nationale N°1
La voie aérienne : l'Aérodrome de Tshimpi.
Population
331290
La population actuelle se chiffre à 294.442 habitants pour une superficie de 89km² avec une densité de:
3,308 Habitants par [Link] 2025-
3723
CHAP I: PRESENTATION DE LA ZONE DE SANTE DE MATADI.
1.1 De la situation géographique de la zone de santé de Matadi.
La zone de santé de Matadi est l'une de 31 zones de santé que compte la province du Kongo Central.
Elle a une superficie de 89 Km² et comprend 12 aires de santé et 155 structures sanitaires. Elle dispose
d'un hôpital provincial de référence, de 4 hôpitaux secondaires et de 12 centres de santé. Elle est
accessible par différentes voies (ferrées, terrestres et fluviales)
Elle est limitée au Sud par l'Angola, à l'Ouest par le fleuve Congo et par la route de Nkala Nkala qui mène
vers le port international Maritime de Matadi en passant par le rond-point LONDE et au Nord-est par la
même route qui conduit vers l'ancien Centre Médical Mémorial, le tronçon Cabral, le pont Pete Pete, les
escaliers Camp foyer à droite, la route bon coin, le rond point Belvédère et le pont Mpozo.
Ce profil d'une zone de santé se présente comme suite:
-Population totale: 294.442 habitants -Superficie: 89 Km² -Densité: 3,308 habitants/Km² -Nombre d'aires
de santé : 12 -Nombre de centres de santés: 12
-Hôpital Général de référence: 1
-structures sanitaires: 155
1.1.1 DEFINITION D'UNE ZONE DE SANTE
C'est une entité géographique bien délimité (diamètre maximum 150 Kms) contenue dans les limites
d'un territoire ou d'une commune administratiecomprenant une population d'au moins 100.000
habitants (composée des communautés homogènes au point de vue socio culturelle) avec des services
de santé à 2 échelons interdépendants (centre de santé à 1 échelon est un Hôpital Général de référence
(H.G.R.) au 2n échelon) sous la supervision d'une equipe cadre de la zone de sante.
1.1.2 OBJECTIFS DE LA ZONE DE SANTE OU MISSIONS;
-planifier les activités de l'année
-Evaluer les activités planifiées
-Faire le suivi des activités au niveau des aires de santé
-Tenir des réunions hebdomadaires, mensuelles, trimestrielles, semestrielles et annuelles avec
les partenaires, les I.T.A.S. et autres professionnels de santé.
Les objectifs de stage;
-Planifier et coordonner les activités principales de la Z.S.
-Organiser et animer une formation des équipes de santé (relais Communautaire, ONG de la
Santé, prendre des organisations à assise communautaire).
-Contribuer à l'offre des services préventifs et promotionnels de finalité dans la communauté.
-Se familiariser aux techniques de gestion de ressource de la Z.S.
-Promouvoir la communauté.
-Analyser les situations individuelles et collectives.
-Assurer le suivi, l'évaluation et/ou le monitorage des activités de santé.
Notre stage a débuté le 06/07 et pris fin le 06/11/2021, soit une durée de 4 mois.
A la fin du stage, nous avons élaboré le présent rapport de stage qui comporte succinctement deux
chapitres, dont le premier présente la Z.S. de Matadi, le second se consacre à décrire le déroulement du
stage proprement dit, critiques et suggestions y sont formulées et en fin, la conclusion.
1.1.3. FONCTION D'UNE ZONE DE SANTE FONCTIONNELLE
On entend par zone de santé fonctionnelle, une zone de santé qui présente des conditions minimales
pour un offre des soins de santé de qualité (intègres, globaux, continus, efficaces et efficients).
Les conditions de fonctionnalité sont réunies dans une zone de santé quant à celle-ci dispose d'un
équipe cadre de zone de santé fonctionnelle, d'un hôpital général de référence fonctionnelle et d'au
moins deux centres de santé fonctionnels.
La fonctionnalité d'une zone de santé peut-être quantifiée, c'est-à-dire qu'une zone de santé peut-êue
fonctionnelle à 40, à 60 cu à 60 % par exemple.
1.1.4. AIRE DE SANTE (A.S.)
Est une entité géographique délimitée, composée d'un ensemble de villages en milieu rural et/ou des
rues ou avenues en milieu urbain, établis selon des critères d'affinités socio démographiques dont la
taille de la population desservie est en moyenne de 10.000 habitants selon le milieu (rural ou urbain).
Chaque aire de santé est couverte par un centre de santé;
La zone de santé de Matadi comprend 12 Aires de santé ci-après:
Nº AIRES DE SANTE
01 Hygiène A
02 Hygiène B
03 Makindu
04 Mbuzi Mongo
05 Militaire
06 Mpozo
07 Mvuzi
08 Ngadi A
09 Ngadi B
10 Salongo
11 Soyo Luadi A
12 Soyo Luadi B
TOTAL
POPULATION TOTALE
17.252 habitants
20.948 habitants
16.546 habitants
28.304 habitants
5.861 habitants
22.194 habitants
29.859 habitants
28.903 habitants
31.213 habitants
27.094 habitants
31.537 habitants
26.161 habitants
285,862 habitants
1.2. Aperçu d'historique de la Z.S. de Matadi
La Z.S. Urba no-rurale de Matadi a été crée par l'arrêté Régional nº 020/CAB /[Link]/ DIV/0192/85
du 1 avril 1985 de son Excellence Monsieur le Gouverneur de Région du Bas-Zaïre. Elle fut l'unique zone
de santé pour toute la ville portuaire de Matadi, depuis sa création en 1985 jusqu'au 12 décembre 2001
sous la direction du Médecin chef de zone Dr. MPOYI-KASALA suite à l'explosion démographique de la
ville, la zone de santé de Matadi fut décomposée le 13 décembre de la même année en deux entités
sanitaires qui sont :
1-La zone de santé de Matadi comprend toute la commune de Nvuzi et 4 de 5quartiers administratifs de
la commune de Matadi (ville haute, Soyo Luadi, Salongo et Tshimpi)
2-La zone de santé de Nzanza englobe toute la commune de Nzanza et un quartier administratif de la
commune de Matadi, la ville basse.
1.2.1 Mission de la zone de santé
La zone de santé est chargée d'assurer des stratégies de soins de santé, en exécution de la
recommandation fixée à la conférence d'Alma-Ata en 1978, ratifiées par la population de la République
Démocratique du Congo à travers le Ministre de la santé publique selon les réalités de la population
Congolaise.
La zone de santé de Matadi en tant que plaque tournante du système de santé, a pour mission de
contribuer à l'amélioration de l'état de santé de la population tout en se référant aux actions de la
politique de soins de santé primaires.
1.2.3 Le Mandat de la zone de santé.
La zone de santé a pour mandat de:
a) Développer le leadership intégré au niveau de la zone de santé
C'est essentiellement la mise en place d'une équipe cadre de la zone de santé qui assure un certain
nombre de fonction garantissant le développement de la zone de santé.
Il s'agit de fonctions médicales, de nursing de gestion et de logistique.
b) Rationaliser le fonctionnement des structures de la zone de santé.
Il s'agit de l'amélioration de la gestion administrative et technique de structure de santé.
c) Améliorer la couverture sanitaire de la zone de santé.
Ce sous axe vise l'augmentation de l'accessibilité de la population aux services et soins de santé de
quantité soit par implantation de nouvelles structures de santé, soit par la rationalisation du
fonctionnement de structures existantes publiques ou privées ou fonction d'un pian du couverture
elabore.
d) Améliorer la qualité de soins.
C'est le résultat d'un certain nombre des impus qui contribuent à l'assurance qualité des soins offerts à
la population par la formation du personnel technique, la supervision, approvisionnement des structures
en MEG et en matériels et équipement, l'amélioration des conditions de travail.
e) Faire participer la communauté.
A travers ce sous axe, il est question de rechercher l'implication de la communauté dans la kesivu einave
des servives de sauté ei de leurs problèmes de sauté.
1.3.1 LES ORGANES DE GESTION DE LA ZONE DE SANTE.
Ces organes de gestion d'une zone de santé sont:
1. Le conseil d'administration.
2. Le comité de gestion.
3. L'équipe cadre de zone de santé.
1.3.1. Le conseil d'administration
Il est l'organe suprême, l'organe de pilotage d'une zone de santé. Il est présidé par le Médecin Chef de
Division Provinciale de la santé et se réunit deux fois l'an (au début et à la fin d'une année d'activité)
Il a pour membres:
-Le Médecin Chef de Division Provinciale de la santé.
-Le Médecin Chef de zone
-Le Représentant (le Médecin Directeur)
de l'hôpital général de référence de la zone de santé
-L'autorité politico-administrative locale
-Le Représentant de la communauté de la zone de santé choisie parmi les membres de CODESA
-Un Représentant du personnel de la zone de santé élus parmi les Chefs d'unités fonctionnelles (IT des
centres santé).
-Un Représentant de chaque intervenant qui apporte un appui permanent à la zone de santé.
1.3.2 ATTRIBUTIONS: ✓
1. Approuver les plans d'action opérationnelle des zones de santé et contrôler leur mise en œuvre.
2. Administrer l'ensemble des ressources humaines, financières et matérielles de la Z.S.
3. Contacter ou entériner la prise de contact avec les organes extérieurs qui peuvent aider la Z.S. à
fonctionner.
4. Harmoniser la collaboration des partenaires (publics et privés) intervenants dans la Z.S.
1.3.3 LE COMITE DE GESTION:
C'est l'organe qui gère les ressources d'une Z.S. Il est présidé par le Médecin chef de zone de santé et se
réunit une (1) fois le mois.
a) DE LA COMPOSITION:
-Les membres de l'Equipe cadre de zone.
-Un représentant des infirmières titulaires des l'aire de santé (C.S.)
-Un représentant de la communauté de la Z.S.
-Les partenaires privés ou confessionnels qui ont des structures sanitaires (Hôpital, Centres de santé)
implantés et intégrés dans la zone de santé.
b) DES ATTRIBUTIONS DU COGE
1. Gestion des ressources de la zone de santé.
2. Préparation des dossiers et documents à soumettre au conseil d'administration de la zone de santé.
11
1.3.4. DE SA COMPOSITION:
-Médecin chef de zone qui joue le rôle de coordinateur.
-Médecin directeur de l'hôpital général de référence de la zone de santé.
-Administrateur Gestionnaire Titulaire du Bureau Central de zone de santé.
Pharmacien de la zone.
Directeur de Nursing de l'H.G.R.
Infirmier superviseur en charge de soins de santé Primaire.
Nutritionniste de la Z.S.
-Animateur communautaire de la Z.S.
-Infirmier superviseur en charge des eaux, hygiène et assainissement.
1.3.5. EQUIPE CADRE FONCTIONNELLE.
Une équipe cadre de Z.S. est dite fonctionnelle quand:
-Les membres qui le composent sont formés ou recyclés en management SSP
-Les organes de gestion de la zone de santé sont mis en place et tiennent des réunions
-Un local propre (bureau central de zone) qui de préférence est situé au sein de l'hôpital général de
référence
-Des supports du système national d'information sanitaire sont disponible et à jour
-Des outils de gestion à jour avec instruction.
Elle a pour rôle selon la norme du Ministère de la santé, de coordonner et contrôler les structures de
santé.
Médecin chef de zone (MCZ)
Il constitue l'organe de décision de la zone de santé, il est chargé des affaires urgentes et moins délicates
et fait rapport au COGE au moment favorable. Le MCZ assure la gestion du BCZS et président de COGE
de la zone de santé.
-L'Administrateur Gestionnaire (AG) Il est chargé d'élaborer le budget, les états de besoin de la Z.S. Il
s'occupe de la gestion du BCZS ainsi que des ressources humaines.
-L'infirmier superviseur (IS) Il a pour rôle de superviser les activités curatives et préventives des
structures de santé. Le contrôle épidémiologique et l'élaboration de rapport SNIS.
-L'Animateur communautaire (AC) Il a pour tâche de sensibiliser la communauté des
(COCODEV) RECO et des infirmiers titulaires pour garantir la réussite des activités sanitaires de la zone
de santé. Il constitue une aide pour le MCZ en matière de mobilisation communautaire ou sociale. De ce
fait, il s'occupe de la formation et de la supervision.
-Le technicien d'Assainissement (TA) Il s'occupe de la salubrité de l'environnement général et
de l'environnement des structures de santé, il fait rapport au BCZS pour d'éventuelles
interventions. -Le nutritionniste (NUT) Il s'intéresse à l'aspect nutritionnel des activités de la zone de
santé
ou il appuie les Animateurs communautaires dans l'éducation de la population.
-Pharmacien (PH)
Il assure la gestion, l'inventaire, l'élaboration des états de besoin et la distribution des produits
pharmaceutique acquis par la zone de santé à travers le BCZS.
-Le Secrétaire.
Il assure la réception et l'expédition des documents et correspondances du BCZS.
12
Le chauffeur mécanicien, s'occupe de la gestion du parc automobile et assure des courses pour le
compte de la Z.S.
Le huissier assure la distribution des correspondances pour la zone de sante.
1.4. LA QUALITE DU PERSONNEL DE RESSOURCES HUMAINES.
N RESPONSABILITE
of Médecin
QUALIFICATION
NOMBRE
MPH
AG
3,57
G3
03 Infirmier
2
7,14
1.2
of Nutritionniste
12
4,285
G3
05 Technicien Labo
7,14
G3
01
00
Secrétaire
3,57
D6
01
3,57
07 Secrétaire Adjointe
1.2
01
3,57
Secrétaire Adjointe
G3
01
1.57
09 Pharmacien
1.2
01
3,57
10 Assistants Pharmacien
A2
02
7,14
11 Comptable
G3
01
3,57
12
Sentinelle
Sans titre
01
3,57
13 Huissier
Sans titre
01
3,57
TOTAL:
28
99.97
1.5. DONNEE ECONOMIQUE.
Occupation de la population: l'activité économique s'articule au tour du port maritime et de business.
-Principales sociétés implantées dans la zone de santé sont:
MIDEMA, SCTP, (ex. ONATRA), SEP CONGO, OCC, DGDA, MGT, SNEL...
-Type d'élevage pratiqué (gros bétail, petit bétail, basse-cour);
-Type de pêche pratiquée: Artisanale
-Principales productions agricoles: banane, légume, manioc, arachides, petit pois, tomate, mais,
piments, ignames
1.6. DONNEES SOCIOCULTURELLES
nationalités et les ethnies du pays. La ville de Matadi est cosmopolise et regorge en son sein toute les
races, les
La langue Kikongo, la principale de la contrée, est en voie de disparition au profit d'autres langues
notamment le lingala et le français. Toutes les religions y sont pratiquées.
La menace sur le plan sanitaire vient de certaines réligions hostiles aux programmes de santé
notamment le PEV, la supplémentassions en vit. A., La participation communautaire est très faible et
entrave le développement des activités au sein de la communauté. Cette passivité est le fait de
l'analphabétisme, de la pauvreté et du manque de leadership.
13
1.7. SITUATION SANITAIRE DE LA ZONE DE SANTE DE MATADI
1.7.1 Situation épidémiologique
A. Pathologies dominantes selon la morbidité
-Paludisme
-Infections Respiratoires aigués
-Maladies diarrhéiques
-Tuberculose
-Hypertension Artérielle
-Diabète Sucré
-Infection à VIH-SIDA
-Chikungunya
-COVID-19
B. Pathologies dominantes selon la mortalité
-Paludisme
-Infection Respiratoire Aigues
-Accident vasculaire cérébral sur Hypertension Artérielle
-Tuberculose
-Infection à VIH-SIDA
-COVID-19
C. Autres pathologies fréquentes en démo épidémiques (non classées parmi les sept qui ont un grand
poids de morbidité)
-Fièvre Typhoïde
-Infections sexuellement transmissibles/Infections opportunistes
-Grippe
-Rougeole
Facteur environnementaux et / ou comportementaux à impacte visible sur la santé de la
population.
-Plus de 20% de la population de la zone de santé de Matadi, n'ont pas accès aux latrines hygiéniques.
-Plus de 20% de la population de la zone de santé de Matadi n'ont pas accès à l'eau potable
-Faible assainissement intra et péri domiciliaire.
-Mauvaise gestion de déchets ménagers (Rapport annuel 2019).
1.7.2. L'ORGANISATION DU TRAVAIL
(Jour et heure de travail)
Horaire de service
A la tête de la zone de santé se trouve le Médecin chef de zone de santé, il est le coordonateur de
toutes les activités de la zone. L'horaire de travail de membre de l'équipe cadre est fixé comme suite:
Du lundi au vendredi 8h à 15h
Le samedi 8h à 12h
14
A l'arrivée à leurs postes du travail au Bureau central, les membres de l'équipe cadre apposent leurs
signatures en regard de leurs noms sur le cahier registre de présence tenus par le chargé de
l'administration.
Les membres de l'équipe cadre, se réunissent chaque lundi après la réunion du personnel de l'hôpital
Provincial de Réf. De Kinkanda qul commence à 8h30° pour se terminer à 9h30'.
Le Médecin chef de zone est le président de la réunion, le Médecin de staff de l'hôpital provincial de
référence.
L'équipe cadre siège valablement lorsque le quorum de ses membres est atteint, sauf mission de service,
congé de circonstance ou repos de maladie, l'absence d'un membre de l'équipe cadre à la réunion doit
être motivée par écrit, si ce n'est pas le cas, l'absence non justifiée, il faut un rapport à l'ordre.
Les décisions sont prises par vote à la majorité simple des membres présents à la réunion. Elles
engagent tous les membres y compris ceux absents, en cas d'égalité des voix des votants, celle du
président prime ou vaut 2voix. Le rapporteur dresse le P.V., une fois adopté, une copie est remise à
chaque membre avant d'être classé au bureau central de la zone de santé.
L'équipe cadre de la zone de santé est investie par le Médecin Chef de division provincial de sante.
1.8. DEVELOPPEMENT DE LA ZONE DE SANTE APPUI
Pour son développement, la Zone de santé de Matadi bénéficie, d'abord l'appui de la Croix Rouge de
Belgique qui a réhabilité l'Hôpital Provincial de Référence de Kinkanda et le Bureau Central de la Zone de
Santé de Matadi au cours des années 2001/2002 et la construction du bâtiment de Centre de Santé
SOYO REGI dans l'aire de Santé SOYO LUADI B pour un montant global de 15000 $ américains.
Après la croix rouge de Belgique dirigée par Mm; Docteur Valeri Alaluf de 2001/2002, c'est le tour de
l'Italie COOPERATION ITALIENNE de 2008/2010
Le montant de cet Appui nous reste inconnu parce que l'Ambassade de l'Italie à Kinshasa ne nous l'a pas
communiqué à Matadi.
Depuis lors, la zone de santé n'a pas connu d'autres appuis pour son développement, elle se débrouille
avec les movens de bord qui viennent des contributions de Centres de santé.
15
Faire la promotion auprès de la communauté que le traitement de la tuberculose et la lèpre est gratuit
Sensibiliser les membres de CODESA de pouvoir référer les malades au centre de santé de référence de
ces maladies et leur prise en charge.
Participation à la séance de travail avec le MCZ.
06/09-10/09/2021
Le mandat d'une zone de santé
Le mandant est un document légal dont tire la zone sa substance.
Principaux généraux d'organisation et de fonctionnement de la Zone de Santé consiste au renforcement
de la stratégie du système de santé (SRSS), le système de santé au niveau de la zone de santé et la
participation communautaire au niveau de la Zone Santé.
Nous avons appris:
Les soins de santé essentiels, fondés sur des méthodes et des techniques pratiques, scientifiquement
valable et socialement acceptables, rendus universellement accessibles à tous les individus et à toutes
les familles de la communauté avec leur pleine participation et à un coût que la communauté et le pays
puissent assumer à tous les stades de leur développement dans un esprit d'auto responsabilité et d'auto
détermination pour « accessibilité aux soins, il faut entendre l'accessibilité géographique, économique
et culturelle à l'ensemble d'individu ou des communautés. Par pleine participation de la communauté
dans un esprit d'auto responsabilité et d'autodétermination », il faut comprendre l'implication d'individu
ou des communautés dans la prise de décision et la gestion effective des ressources et activités visant
l'amélioration de leur état de santé.
Le système de santé au niveau de la zone de santé
Le système de santé au niveau de la zone de santé tire son essence de l'organisation du système de
santé national en 3 niveaux à savoir:
Le niveau central avec un rôle normatif et régulateur
Le niveau intermédiaire jouant le rôle d'appui technique aux zones de santé. Il s'agit des Inspections
Provinciales de la Santé et des Districts sanitaires.
Le niveau périphérique, c'est la zone de santé. C'est le niveau de planification et d'opérationnalisation
des activités des soins de santé primaire. Le pays est subdivisé en 515 Zones de santé.
L'existence d'une zone de santé est sanctionnée par un arrêté interministériel signé par le Ministre de
l'intérieur et celui de la santé. Pour les zones de santé militaires, l'arrêté interministériel est signé par
conjointement par le Ministre de la santé et son collègue de la défense.
Eléments du système de santé dans la zone de santé
Ce système de santé de la zone de santé comprend les éléments suivants :
21
1) Les individus, famille et communauté
2) La structure de santé de premier contact: le centre de santé
3) Le niveau de référence, l'hôpital général de référence.
Parmi les structures de santé d'une zone de santé on distingue: les structures obligatoires et les
structures facultatives, les structures sanitaires obligatoires sont :
Le centre de santé (C.S) et l'hôpital général de référence (HGR), les structures facultatives permettent de
répondre aux exigences d'accessibilité géographique. Il s'agit de centre de santé de référence (CSR) et
du poste de santé (PS).
La participation communautaire
La participation communautaire est essentiellement un processus par lequel les personnes
individuellement ou groupe, exercent leur droit de jouer un rôle actif et direct dans le développement
de services de santé appropriés en garantissant les conditions d'une amélioration durable de la vie et en
soutenant l'octroi aux communautés du pouvoir dans le développement global.
Les avantages
La participation communautaire est un processus indispensable dont toutes les populations devraient
pouvoir jouir. Elle permet aux communautés :
De concevoir leur état de santé objectivement plutôt qu'avec fatalisme et les incités à la prise de
mesures préventives
D'investir la main-d'œuvre, du temps, de l'argent et des matériaux dans des activités de promotion de la
santé, d'utiliser et d'entretenir les ouvrages qu'elles ont construits
D'étendre les activités de prestation des soins à la périphérie
De rendre efficace l'éducation sanitaire et intégrer les acquis dans leurs activités
De promouvoir l'équité par le partage de responsabilité, la solidarité, la fourniture des services à ceux
qui en ont le plus besoin
De promouvoir l'autosuffisance communautaire
→13/09 au 17/09/2021
Supervision au centre de santé POOL DE MARINS (A.S. MBUZI MONGO)
Activités réalisées
Nous avons procédés à l'évaluation de la qualité des soins)
Durant tout ce temps, nous avons exploité un canevas qui figure les piliers.
1" Pilier: Evaluation et Qualité de soins
Ces remarques prélevées à ce sujet :
non existence d'une lampe d'échauffante dans la salle d'accouchement
non existence d'un kit d'accouchement
22
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO PROVINCE DU KONGO CENTRAL
Dr. Christian KUZOMA KAPUTO
Naissance vivante (4%)
Ets 6-11MOIS (2%)
NRS 3,49%
01 HYGIENE-A
EN 2023 POPULATI ON ANNUELLE
EN 2024 POPULATIO N ANNUELLE
EN 2025 19418 20000
18852
VILLE DE MATADI ZONE DE SANTE URBAINE DE MATADI
AIRES DE SANTE
POPULATION ANNUELLE DE LA ZONE DE SANTEDE MATADI PAR GROUPE D'AGE EN 2025
POPULATIO N ANNUELLE
Efts 12-23Mois (3%)
Ets 12-59MOIS (14,5%)
Ets 6-59MOIS (16,9%)
0 15ans (48%
Femmes enceinte 4%
Ets 0-5ans (18,9%)
Femmes en age de procréation 21%
800
698
400
600 2900
3380 3780
9600 800
4200
02 HYGIENE-B
22889
23576
24283 971
847
486
728 3521 4104 4589
11656 971
5099
03 MAKINDU
18081
18623
19182 767
669
384
575 2781 3242 3625
9207 767
4028
04 MBUZI-MONGO
30929
31857
32813 1313
1145
656 984
4758 5545 6202
15750 1313
6891
05 MILITAIRE
6405
6597
6795 272
237
136
204
985 1148 1284
3262 272
1427
06 MPOZO
24252 24980
25729 1029
898 515
772
3731 4348 4863
12350 1029
5403
07 MVUZI
32627 33606
34614 1385
08 NGADI-A
31583
32530
33506 1340
1169 670
1005
09 NGADI-B
10 SALONGO
11 SOYO LUADI-A
12 SOYO LUADI-B
TOTAL ZONE DE SANTE
34106
35129
36183 1447
29606
30494
31409
1256
34462
35496
36561 1462
28575
29432
30315
1213
312368
321739
331390
13256
731
1263 724 1085 5247
1096 628
1276
1058 606
1208 692 1038 5019 5850 6542
4858 5663 6333
6115 6839
16615 1385
7269
16083 1340
7036
17368 1447
7598
942
1097
4554 5308 5936
5301 6179 6910
15076 1256
6596
17549 1462
7678
909 4396 5123 5730 14551 1213
6366
11566 6628
9942 48052
56005
62633
159067
13256
69592
Fait à Matadi, le 20/01/2025