MODULE III

LES METHODES CONTRACEPTIVES

Observation de la
Méthode de la température glaire cervicale

MAMA
Collier du cycle

Condom
féminin

Contraceptifs injectables

Condom masculin Pilules

Norplants
La ligature Obstruction
Spermicide pommade des trompes des trompes

Stérilet
Spermicide mousse Vasectomie
Spermicide comprimés

Juillet 2006
PROSAD
ème
3 Edition
Module III : Les méthodes contraceptives
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Réalisé par le Programme Santé Sexuelle, Droits Humains (PROSAD), un

programme germano-burkinabé, appuyé par la GTZ, en collaboration avec la KfW et
le DED, sur ordre du Ministère fédéral allemand de la coopération économique
et du développement (BMZ)

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Module III : Les méthodes contraceptives
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LES METHODES CONTRACEPTIVES

- Description

- Mode d’action

- Mode d’utilisation

- Avantages et inconvénients

- Effets secondaires

- Lieux d’approvisionnement

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Module III : Les méthodes contraceptives
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SOMMAIRE
Pages
Liste des abréviations …………………………………….. 4
Introduction ………...……………………………………………… 5
1 - Présentation du kit ………………………………………. 6

2 - Note aux utilisateurs du kit………………………………. 8

3 - Guide d’utilisation du module …………………………… 14

4 - Développement du thème ………………………………… 17

5 - Messages-clés et groupes cibles..………………………… 38

6 – Glossaire ………………………………………………….. 40

7 – Bibliographie ……………………………………………... 44

Annexes : illustrations ……………………………………. 45

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Module III : Les méthodes contraceptives
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Liste des abréviations

- BF : Burkina Faso
- CCC : Communication pour le Changement de
Comportement
CIPD Conférence Internationale sur la Population et le
Développement
- DGS : Direction Générale de la Santé
- DIU : Dispositif Intra Utérin
- ECD : Equipe Cadre de District
- EVF : Education à la Vie Familiale
- FS : Formation Sanitaire
- IEC : Information-Education-Communication
- IST : Infection Sexuellement Transmissible
- MAMA : Méthode de l’Allaitement Maternel et de
l’Aménorrhée
MGF Mutilations Génitales Féminines
- PF : Planification Familiale

- PSV/DHTE : Programme Santé Sexuelle, VIH/SIDA, Droits

Humains, lutte contre le Trafic et les Pires Formes de
Travail des Enfants

- SIDA : Syndrome d’Immuno-Déficience Acquise

SR Santé de la Reproduction
- SSR : Santé Sexuelle et de la Reproduction.
- VIH : Virus de l’Immuno-Déficience Humaine

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Module III : Les méthodes contraceptives
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INTRODUCTION

Le Présent module qui est à sa troisième version, fait partie intégrante d’un kit
de sensibilisation sur la santé sexuelle et de la reproduction pour les animateurs
relais (associations, services techniques, ONG etc.…)

Ce kit est une contribution à l’atteinte de l’objectif d’une meilleure

sensibilisation en santé sexuelle et de la reproduction. Son élaboration vise à
mettre à la disposition des animateurs relais formés :

- premièrement, un document de référence clair et précis servant d’appui

et d’orientation dans leurs tâches d’animation,

- deuxièmement, des messages uniformisés au niveau de tous les

intervenants communautaires en santé sexuelle et de la reproduction.

Le kit dans sa version initiale a été utilisé avec satisfaction comme matériel
d’animation en IEC/SR dans les régions du Sud Ouest et dans la boucle du
Mouhoun. En tenant compte de l’apparition de nouveaux concepts, du progrès
de la technologie en matière de santé de la reproduction et du souci d’efficacité
en matière d’IEC/SR, le kit a été révisé en février 2001 par la GTZ en
collaboration avec la DEMP (Direction de l’Education en matière de
Population).

La présente édition (la 3ème), tient également compte de l’apparition de nouveaux

concepts, du progrès des connaissances et de la technologie en matière de santé
sexuelle et de la reproduction. Elle s’inscrit surtout dans la nécessité de prendre
en considération les besoins actuels d’informations et des changements de
comportements attendus des groupes cibles par le PSV/DHTE. La 3ème version
du kit s’effectue enfin dans l’optique de la deuxième phase du programme qui se
profile (2007-2009).

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Module III : Les méthodes contraceptives
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1. PRESENTATION DU KIT

L’ensemble du kit est constitué d’une valisette contenant onze (11) modules et
quatre vingt (83) aides visuelles.

Chaque module traite d’un thème précis :

• Module n° 01 : La Planification Familiale au Burkina Faso

• Module n° 02 : Anatomie et fonctionnement des appareils génitaux
• Module n° 03 : Les méthodes contraceptives
• Module n° 04 : Les rumeurs sur la Planification Familiale et les
IST/VIH-SIDA
• Module°05 : La stérilité du couple
• Module n° 06 : Les violences sexuelles faites aux femmes, aux
adolescents/jeunes/enfants
• Module n° 07 : L’excision
• Module n° 08 : Les adolescents/jeunes et la santé Sexuelle et de la
reproduction
• Module n° 09 : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA.
• Module n° 10 : La double Protection
• Module n°11 : La communication pour le changement de
comportement

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1.1. Structure

Chaque module peut être utilisé seul ou avec d’autres modules selon les besoins
d’informations des groupes cibles Il est composé de :
a- un sommaire
b- une liste des abréviations
c- une introduction générale
d- une présentation du kit
e- une note aux utilisateurs du kit
f- un guide d’utilisation du module
g- un développement du thème
h- des messages clés
i- un glossaire
j- une bibliographie
k- des annexes constituées de textes et d’illustrations (images)

1.2. Les aides visuelles

Les aides visuelles qui accompagnent le thème traité dans chaque module sont
un ensemble de dessins imprimés sur du papier format A.3 plastifié ou sur du
tissu simple et lavable.
Pour une meilleure protection et une bonne utilisation les aides visuelles sont
rangées dans la même valisette que les modules.

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2. NOTES AUX UTILISATEURS DU KIT

2.1. Qui peut utiliser ce kit ?

Il peut être utilisé par les animateurs relais ou tout autre agent impliqué dans
l’IEC-CCC/SSR préalablement formé au contenu des thèmes du présent kit de
sensibilisation.

Il s’agit d’un outil de sensibilisation, animation de groupe et de counseling

(entretien individuel face à face) proposé à toute personne relais préalablement
formée, pouvant faire la promotion de la santé sexuelle et de la reproduction
auprès des populations, dans différents milieux : enseignants, agents de santé,
agents sociaux jeunes scolarisés ou non, animateurs de jeunesse, agents de
Services à Base Communautaire (SBC), agents d’agriculture, d’élevage, agents
de santé communautaire ou villageoise (ASC/ASV), etc.

2.2. A qui s’adressent les prestations de sensibilisation ?

Le matériel du kit et les messages qu’il véhicule prennent en compte les besoins
des cibles concernés par la santé sexuelle et de la reproduction et l’éducation à la
vie familiale. Les messages clés qu’il comporte ciblent ces groupes selon leurs
spécificités.

On peut distinguer les groupes spécifiques par :

- milieu rural,
- milieu urbain/semi urbain.

Ces groupes spécifiques sont :

- les couples,
- les hommes,
- les femmes,
- les adolescents,
- jeunes scolarisés/non scolarisés,
- les leaders d’opinions, coutumiers, religieux, etc.

Les messages contenus dans les modules sont adaptés à toutes les techniques de
communication conseillées dans le module n° 11. Par conséquent, les messages
peuvent se transmettre soit à un groupe d’individus lors d’une causerie, soit à un
couple soit à un individu lors d’un counseling (entretien individuel face à face).

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Les aides visuelles sont des supports pédagogiques qui permettent de rendre la
communication plus active tout en renforçant la compréhension et en favorisant
la mémorisation.

2.3. Comment choisir les thèmes ?

Pour être efficaces, les activités de sensibilisation doivent porter sur les thèmes
qui revêtent une grande importance pour les communautés. C’est pourquoi il est
nécessaire, avant toute activité de sensibilisation que les animateurs relais
procèdent préalablement à un sondage dans la communauté afin de déterminer
les problèmes les plus importants dans le groupe. Ils pourront ainsi établir un
ordre de priorité qui guidera le choix des thèmes et la chronologie
d’intervention.
Il est recommandé aux animateurs communautaires dans le cadre de la
détermination des problèmes, de leur hiérarchisation, du choix des thèmes à
traiter et de la chronologie d’intervention de se mettre en accord avec les
membres de la communauté et de se faire assister par des agents de santé.

Le thème retenu doit s’adapter aux besoins réels du groupe-cible.

Il faut éviter de traiter plusieurs thèmes à la fois lors d’une même séance.

Traiter un seul thème par séance permet d’économiser le temps et d’éviter les
confusions aussi bien au niveau de l’animateur que du groupe-cible.

Bien que les thèmes soient suffisamment indépendants, il est recommandé que le
passage à un autre thème pour le même groupe-cible soit précédé d’une
évaluation de la maîtrise des thèmes traités antérieurement.

Par ailleurs, chaque module comporte des activités d’évaluation qui peuvent être
exploitées à la fin du traitement d’un thème (cf. le point 3.7 activité
d’évaluation).

2.4. Comment utilise-t-on les aides visuelles ?

Chaque thème traité dans les modules est accompagné d’aides visuelles qui sont
des images intégrées dans les modules illustrant les messages fondamentaux. Le
rôle de ces images et aides visuelles est de créer une réflexion autour du sujet, de
permettre l’expression du groupe, de faciliter la compréhension et de garantir la
mémorisation du message.

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Pour l’animateur ou l’animatrice, il s’agit d’un aide-mémoire, un résumé du
message à communiquer, un moyen attrayant destiné à éviter la monotonie au
cours de l’animation.

L’utilisation des aides visuelles est donc indispensable au bon déroulement des
séances de sensibilisation.

Ainsi, avant l’animation, causerie ou counseling (entretien individuel face à

face), l’animateur ou l’animatrice doit identifier les messages-clés à transmettre,
rechercher les images correspondantes et les classer dans l’ordre chronologique
de présentation.
Au cours de l’animation, l’animateur ou l’animatrice doit présenter chaque
image au groupe-cible de manière à ce qu’elle soit vue de tous, demander à
l’assistance de l’interpréter, de le commenter et de dégager les messages qu’elle
contient.

Une bonne qualité de communicateur et une grande vigilance sont exigées de

l’animateur ou de l’animatrice dans l’utilisation des aides visuelles car mal
utilisées, elles peuvent distraire les membres du groupe, induire des erreurs
d’interprétation, allonger inutilement le temps consacré à la séance de
sensibilisation. Il est donc important pour les animateurs et animatrices de bien
s’imprégner des contenus et techniques préconisés par le module n° 11 intitulé :
Communication pour le changement de comportement.

2.5. Quelques techniques d’animation de groupe

2.5.1. Le Philips 6x6

Cette technique consiste à fractionner un grand groupe en petits groupes (6

personnes environ) pour permettre des échanges rapides pendant un temps assez
bref (6 mn environ). Chaque phase d’échanges en petits groupes est suivie d’une
séance plénière de mise en commun.

2.5.2. Le Brainstorming

C’est une technique de recherche collective d’idées. Le public cible énonce le

plus rapidement possible, sans critique, les idées que leur suggère le thème.
L’animateur fait une synthèse avec le public cible pour ne retenir que les
réponses justes.

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2.5.3. Le jeu de rôle
Le jeu de rôle consiste à faire jouer une situation de la vie courante par un ou
plusieurs participants (public cible), la scène servant ensuite de support à une
discussion avec l’ensemble du groupe.

2.5.4. Le théâtre forum

Le théâtre forum est un genre de représentation qui implique la participation
active du public cible. Dans un premier temps, les acteurs jouent la pièce.
Ensuite les acteurs reprennent quelques séquences négatives de la pièce. Des
éléments du public sont invités à remplacer les mauvais personnages et à rejouer
en s’efforçant de transformer positivement les situations révoltantes. Le reste du
public apprécie ces propositions ou les rejette.
Enfin, des spécialistes (médecins, sages femmes, éducateurs) répondent aux
questions du public cible et apportent des informations complémentaires.

2.5.5. L’invité

C’est un procédé par lequel une personne-ressource vient apporter aux public
cible les informations dont ils ont besoin.
Après la rencontre avec l’invité, l’animateur exploite les informations avec le
public-cible de manière à atteindre ses objectifs.

2.6. Quand et pourquoi utilise-t-on le kit ?

Le kit peut être utilisé à tous les stades ci-dessous-cités :

a) Avant la séance :

Une fois le thème choisi, l’animateur ou l’animatrice doit

-se référer au kit pour y puiser les connaissances, les techniques et méthodes,
d’animations appropriées,
-repérer les messages-clés véhiculés dans le thème,
-identifier le matériel adéquat,
-préparer les séquences de la séance de sensibilisation en prenant soin
d’assembler le matériel nécessaire,
- choisir et de ranger les images dont on a besoin,
-de maîtriser la signification des termes difficiles et
-prévoir certaines questions que l’assistance pourrait poser.

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Module III : Les méthodes contraceptives
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b) Pendant la séance :

L’animateur ou l’animatrice gardera son kit à sa portée. Il pourra s’y référer soit
pour rechercher un document, soit une idée complémentaire, soit pour retrouver
la réponse à une question soulevée par le public. Le contenu technique des
modules lui permettra de s’assurer qu’un thème est bien traité et que les règles
d’une bonne animation ont été suivies.

c) Après la séance :

L’animateur ou l’animatrice vérifiera dans les modules les réponses incertaines,

recherchera les réponses aux questions restées sans réponse au cours de la
séance. Le guide lui permettra d’évaluer ses performances aussi bien dans la
maîtrise du sujet traité que dans le domaine des techniques de communication
ainsi que les acquisitions de son public-cible.

2.7. Les rapports des animateurs relais avec les formations

sanitaires

- Pour un approfondissement des questions cliniques les agents de santé

communautaire pourraient faire appel aux agents des formations sanitaires
pour les appuyer lors de leurs séances de sensibilisation.

- Orienter les personnes ayant exprimé des besoins pendant les animations
vers les formations sanitaires qui devraient les enregistrer et y répondre.

2.8. Perspectives

2.8.1. Révision du kit

Le kit est un document qui est appelé à être révisé de façon permanente en
fonction des besoins qui s’imposent. Il demeure important que les utilisateurs
relèvent les insuffisances qu’ils pourraient constater afin de permettre une
amélioration continue du kit. Une fiche est proposée aux utilisateurs en annexe
pour enregistrer leurs besoins.

2.8.2. Traduction

Actuellement, le kit et ses différents documents n’existent qu’en langue

française. Pour permettre son utilisation à une plus grande échelle et tenir

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compte de la demande des populations rurales, le contenu du kit devrait être
traduit en plusieurs langues nationales.

2.8.3. Formation

Pour une utilisation efficace du présent kit par les animateurs/animatrices, leur
formation préalable dans les différentes thématiques s’avère nécessaire, compte
tenu des nouveaux concepts développés dans le kit lors de sa révision.

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3. GUIDE D’UTILISATION DU MODULE

3.1. Objectifs généraux

Amener le public cible à :

Comprendre la contraception,
Connaître les différentes méthodes contraceptives,
Comprendre les caractéristiques de chaque méthode,
Aider le public-cible à choisir au moins une méthode de contraception.

3.2. Objectifs spécifiques

Rendre le public cible capable de

. Définir la contraception,
. Identifier les différentes méthodes contraceptives existantes au BF,
Expliquer le mode d’utilisation des différentes méthodes contraceptives,
Expliquer le mode d’action des différentes méthodes de contraception,
Citer les avantages, les effets secondaires et les inconvénients des
différentes méthodes de contraception,
Identifier les lieux d’approvisionnement, des méthodes contraceptives.

3.3. Méthodologie

Répartis en petits groupes, les participants feront une observation dirigée de

contraceptifs.
A l’aide des images et des aides visuelles, l’animateur ou l’animatrice
expliquera les différentes. Il ou elle suivra la démarche suivante :
- Rappel de la définition de la planification familiale,
- Brainstorming pour faire le point des connaissances du groupe,
- Observation des images, aides visuelles et échantillons de
contraceptifs,
- Description des différentes méthodes contraceptives,
- Explication des modes d’utilisation, d’action, avantages et effets
secondaires et inconvénients des différentes méthodes de contraception
- Synthèse et conclusion par l’animateur,
- Identification des lieux d’approvisionnement des différentes méthodes
de contraception.

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3.4. Matériel

- Echantillons de contraceptifs,
- Aides audiovisuelles,
- Module de l’animateur,
- Images.

3.5. Organisation du public-cible

Formation de groupes de 8 à 10 personnes disposées en petits cercles pour

l’observation du matériel. Cette disposition est plus communicative et permet
une meilleure exploitation de l’expérience de chacun.

3.6. Contenu clé

• Les méthodes naturelles de planification familiale :

-la méthode de température,
-l’abstinence périodique,
-la méthode la glaire cervicale,
-la méthode sympto thermique,
-la méthode des jours fixes ou collier du cycle, la MAMA.

• Les méthodes modernes de planification :

- les pilules,
- les injectables,
- les condoms,
- les spermicides (mousse – comprimés),
- le stérilet (DIU),
- le norplant,
- la contraception chirurgicale volontaire (CCV),
- la contraception d’urgence (CU).

3.7. Activités d’évaluation

Parmi les méthodes contraceptives suivantes dites quelles sont les méthodes
naturelles et les méthodes modernes :

La ligature des trompes (moderne),

La vasectomie (moderne),
La méthode de la glaire cervicale (naturelle),
L’abstinence périodique (naturelle),
Le Norplant (moderne),

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Le condom masculin (moderne),
Le condom féminin (moderne),
Les spermicides (moderne),
La méthode des jours fixes (naturelle),
. L’obstruction des trompes (moderne).

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4. DEVELOPPEMENT DU THEME

Introduction
L’étude de la reproduction humaine a permis de connaître le fonctionnement des
appareils reproducteurs et de l’influencer en faveur de la planification familiale
en général et l’espacement des naissances en particulier. C’est ainsi que
plusieurs méthodes de contraception (y compris les méthodes Naturelles) ont pu
être identifiées avec chacune ses caractéristique. .
Ces applications sont donc nombreuses et peuvent être mécaniques, hormonales,
chirurgicales ou d’auto-observation.

4.1. Définition de la contraception

La contraception c’est l’ensemble de moyens mis à la disposition des couples

et des individus pour leur permettre d’éviter une conception (grossesse).

4.2. Les méthodes naturelles

4.2.1. L’abstinence

Dans cette méthode l’homme et la femme n’ont aucun rapport sexuel.

Ses avantages :
- Il n’y a pas de possibilité de grossesse,
- Elle ne demande pas de médicaments,
- Elle ne coûte pas cher.
Ses inconvénients :
- Elle est difficile à supporter,
- Elle expose les deux partenaires au vagabondage sexuel,
- Elle peut causer des mésententes dans le foyer.

4.2.2. La méthode de température

Comment applique-t-on cette méthode ?

Sachant que la température du corps diminue de 0,5°C avant l’ovulation et

augmente de 0,2 à 0,5° C au moment de l’ovulation, la femme doit prendre sa
température chaque matin au réveil à la même heure et la noter sur une
courbe. Elle doit guetter le jour où la température va dépasser 37°. A partir de

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ce moment, elle sait qu’elle est dans la période d’ovulation donc de fécondité.
Elle reste dans sa période féconde jusqu’au troisième jour après l’ovulation.
Avec cette méthode, la femme ne doit pas avoir des rapports sexuels du
premier jusqu’au troisième jour après la montée de la température.

Ses avantages :

- Elle ne demande pas de médicament,

- Elle ne coûte pas cher,
- Son efficacité est bonne (94 % à 97 %),
- Elle est acceptée par les religions,
- La femme peut avoir une grossesse dès l’arrêt de la méthode, etc.

Ses inconvénients :

- Elle est mal acceptée par les couples à cause d’une abstinence plus ou
moins longue,
- Elle n’est pas applicable chez la femme illettrée,
- Elle s’applique difficilement chez la femme qui travaille la nuit,
- Elle s’applique difficilement si la femme fait de la fièvre pour raison
de maladie (fièvre, infection…),
- Elle ne protège pas contre les IST/SIDA.

4.2.3. La méthode de la glaire cervicale

Comment utilise-t-on cette méthode ?

On sait que :

- La glaire cervicale est peu abondante avant l’ovulation,

- Pendant la période féconde du cycle menstruel la glaire est abondante
dans le vagin. Elle est filante et gluante pendant la période féconde,
- Après l’ovulation, la glaire devient peu abondante, épaisse et
collante.

Dans l’application de cette méthode, la femme doit tâter sa glaire chaque matin
au réveil. Elle doit éviter des rapports sexuels dès qu’elle constate que la glaire
est abondante et filante c’est-à-dire qu’elle est gluante et élastique. Elle peut
reprendre les rapports sexuels quand cette glaire redeviendra peu abondante et
collante.

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Ses avantages :

- Elle ne demande pas de médicaments,

- Elle n’a pas de coût sur le plan financier,
- Elle permet à la femme de mieux connaître le fonctionnement de son
corps,
- Elle n’a pas d’effets secondaires indésirables sur la femme,
- La femme peut avoir une grossesse dès l’arrêt de la méthode.

Ses inconvénients :

- Elle a beaucoup d’échecs,

- Elle nécessite un long apprentissage,
- Elle exige une période d’abstinence plus ou moins longue,
- Elle ne protège pas contre les IST/SIDA,
- Il y a un risque d’infection.

4.2.4. La sympto-thermique

Elle associe la glaire cervicale et la température

4.2.5. La méthode des jours fixes (MJF)

La méthode des jours fixes (MJF) appelée collier du cycle est une méthode
naturelle basée sur la connaissance du cycle menstruel.

Description du collier du cycle :

C’est un collier de perles de couleurs différentes qui représentent chaque jour

du cycle menstruel de la femme, il peut aider la femme à savoir quand elle
peut tomber enceinte à la suite de rapports sexuels non protégés.
• Les perles blanches marquant les jours où vous pouvez tomber enceinte,
• Les perles marron marquant les jours où il est peu probable que vous
tombez enceinte,
• Un cylindre noir avec une flèche qui indique dans quel sens déplacer
l’anneau.

Qui peut utiliser le collier du cycle

- Les femmes qui veulent une méthode naturelle et efficace de planification
familiale,
- Les femmes qui ont des cycles compris entre 26 à 32 jours.

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Module III : Les méthodes contraceptives
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Comment utiliser le collier du cycle
- Le premier jour de vos règles, mettez l’anneau sur la perle rouge,
- Marquez le premier jour de vos règles sur votre calendrier. Vous
devez connaître ce jour au cas où vous oubliez de déplacer l’anneau,
- Chaque matin, déplacez l’anneau dans la direction de la flèche sur le
cylindre,
- Continuez à déplacer l’anneau chaque jour, d’une perle à l’autre,
même les jours où vous avez vos règles,
- Le jour où vos prochaines règles viennent, mettez à nouveau l’anneau
sur la perle ROUGE. S’il vous reste des perles marron, sautez-les,
- Quand l’anneau est sur une perle BLANCHE, vous pouvez tomber
enceinte à la suite de rapports sexuels sans protection,
- Quand l’anneau est sur une perle MARRON, il est peu probable que
vous tombiez enceinte à la suite de rapports sexuels sans protection.

Ses Avantages
- C’est une méthode naturelle, elle n’au aucun effet secondaire,
- Ne demande pas de prise de médicaments ou autre intervention
chirurgicale,
- Méthode simple, facile à enseigner, à utiliser,
- Méthode efficace 95% (quant elle est utilisée correctement) elle
réduit de manière considérable la probabilité d’une grossesse non
désirée,
- Méthode à très faible coût,
- Fait participer les deux partenaires en offrant les possibilités
d’améliorer la communication au sein du couple.

Ses Inconvénients
- Ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA,
- Abstinence sexuelle les jours de fécondité ou utilisation d’une méthode de
barrière efficace.

4.2.6. La méthode d’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée (MAMA)

Comment utilise-t-on cette méthode ?

Il faut que :
- L’enfant soit âgé de moins de 6 mois,
- La mère n’ait pas encore vu ses règles depuis l’accouchement,
- L’allaitement soit exclusif, à la demande, y compris la nuit.
Si ces trois conditions sont réunies la mère n’a pas besoin d’une autre méthode
contraceptive.

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Ses avantages :

- elle ne coûte pas cher,

- elle favorise la pratique de l’allaitement maternel,
- elle ne demande pas de médicaments,
- elle est acceptée par les religions,
- la femme peut avoir une grossesse dès l’arrêt de cette méthode,
- pas d’effets secondaires etc.

Ses inconvénients :

- l’allaitement maternel à la demande, y compris la nuit, est difficile à

supporter pour la mère,
- la méthode n’est valable que pendant 6 mois,
- l’allaitement maternel exclusif n’est pas encore bien toléré par tous,
- une ovulation peut intervenir à l’insu de la mère qui pourrait bien
tomber en grossesse,
- elle ne protège pas contre les IST/SIDA,
- n’est pas recommandée chez les femmes qui présentent une maladie
débilitante (VIH/SIDA, tuberculose, cancer, cardiopathie sévère.

4.3. Les méthodes modernes

4.3.1. Les méthodes de barrière

Ce sont des dispositifs ou des produits chimiques qu’on place sur le pénis ou
dans le vagin pour empêcher les spermatozoïdes d’arriver vivants dans
l’utérus.

a- Condom masculin ou capote :

C’est une mince enveloppe en caoutchouc ou produit naturel qu’on place sur le
pénis en érection avant les rapports sexuels pour empêcher le sperme d’être en
contact avec les voies génitales de la femme.

Comment la capote permet d’éviter la grossesse ?

La capote empêche les spermatozoïdes d’entrer dans le vagin de la femme.

Ses avantages :
- Elle ne coûte pas cher,

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- Elle est disponible partout sur le marché,
- Elle a peu d’effets secondaires,
- Elle protège contre les IST et le VIH/SIDA,
- Elle convient aux rapports sexuels occasionnels,
- Elle protège contre les grossesses non désirées et les IST/VIH/SIDA,
- Elle n’a pas besoin d’ordonnance,
- Elle engage l’homme dans la planification familiale,
- Elle est efficace immédiatement,
- Elle n’affecte pas l’allaitement,
- Peut être utilisé en plus d’autres méthodes.

Ses inconvénients :

- La capote diminue la sensibilité du gland,

- Certains hommes ne peuvent pas maintenir l’érection pour porter la
capote,
- Il faut interrompre les préliminaires pour porter la capote,
- Utilisation une seule capote lors de chaque rapport sexuel,
- L’efficacité dépend de la volonté à suivre les conseils.

Ses effets secondaires :

Certaines personnes sont allergiques au latex

Comment utilise-t-on la capote ?

* Avant le rapport sexuel :
- Se laver les mains à l’eau et au savon (si cela est possible),
- Attendre que le pénis soit en érection,
- vérifier que l’emballage est correct,
- ajouter la date de péremption,
- Repérer le bord en dent de scie de l’emballage,
- Déchirer avec précaution l’emballage au niveau des dents de scie,
- Faire sortir la capote sans la déchirer,
- Repérer le sens de déroulement,
- Pincer le bout effilé entre le pouce et l’index pour chasser l’air,
- Placer la capote sur le sommet du gland en maintenant le bout entre
les deux doigts,
- Dérouler la capote sur le pénis jusqu'à la racine,
- Commencer le rapport sexuel, en pénétrant avec douceur la
partenaire.

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* Après le rapport sexuel
- Retirer le pénis du vagin avant la fin de l’érection en bloquant la
capote contre le pénis avec les doigts pour éviter qu’elle ne reste dans
le vagin ou que le sperme ne s’écoule,
- Une fois le pénis retiré, enlever la capote et la jeter en lieu sûr. Si les
partenaires souhaitent avoir un autre rapport sexuel, l’homme doit
porter une autre capote,
- Se laver les mains après avoir retiré la capote.

Où trouve-t-on le condom ?

Le condom est disponible dans plusieurs points de vente : tablier, formations

sanitaires, pharmacies et chez les agents communautaires. On peut l’acquérir
sans aucune prescription.

b- Le condom féminin

Le condom féminin est une méthode de barrière pour se protéger des

IST/VIH/SIDA et des grossesses non désirées.

Caractéristique du condom féminin :

• Forme : comme un sachet fermé à l’extrémité avec deux anneaux,
• Un anneau à l’intérieur flottant qui permet d’insérer le condom féminin
aisément dans le vagin et de le maintenir au fond du vagin,
• Un autre à l’extrémité fixée qui sert à le maintenir en recouvrant les
parties externes du sexe,
• Dimension : 17 cm de profondeur
7,8 cm de diamètre
0,42-0,53mm d’épaisseur
• Matière : polyuréthane (par contre le condom masculin est en latex ou
en vinyl)
• Transparent, souple,
• Lubrifié,
• Sans odeur,
• Usage unique,
• Appellation: female condom, femidom, care, reality.

Ses avantages
• Efficace immédiatement,
• Solide et résistant (ne se déchire pas facilement),
• Pas d’allergie,

24
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________
• La femme est autonome et responsable de sa sexualité,
• S’adapte à toutes les tailles de vagin,
• Recouvre tout le vagin et la vulve de la femme elle-même,
• Peut être porté 8 heures avant les rapports sexuels,
• Pas d’interruption de l’ambiance sexuelle comme le condom masculin
(peut être inséré 8 heures avant le rapport sexuel),
• Utilisation facile après plusieurs essaies,
• Permet aux partenaires de rester un peu plus longtemps enlacés après
l’acte sexuel,
• Ne demande aucune ordonnance,
• Protège contre les IST/SIDA et les grossesses non désirées,
• N’affecte pas l’allaitement maternel,
• Peut être contrôlé par la femme.

Ses inconvénients
• Coût élevé par rapport au condom masculin,
• Difficulté d’insertion lors de la première utilisation,
• Position sexuelle réduite. Seule la position dite du missionnaire met à
l’aise. C’est une position où la femme est couchée sur le dos, les jambes
écartées et l’homme à plat ventre, la pénètre entre les jambes,
• Utilisable une seule fois lors de chaque rapport sexuel,
• L’efficacité dépend de la volonté à suivre les instructions.

Comment utilise-t-on le condom féminin

• Se laver les mains avec du savon,
• Malaxer l’emballage pour une grande diffusion du lubrifiant,
• Ouvrir l’emballage avec les doigts par la flèche sans utiliser d’objet
tranchants,
• Pincer l’anneau interne entre l’index et le pouce ou avec le majeur en
forme de 8,
• Choisir une position convenable (accroupie ou jambe posée sur une
chaise ou un tabouret ou couché sur le dos jambe légèrement fléchie)
• Ecarter les grandes lèvres de la vulve avec l’autre main et introduire le
condom féminin dans le vagin,
• A l’aide d’un ou deux doigts à l’intérieur du condom féminin pousser
l’anneau le plus loin possible pour le fixer correctement au fond du
vagin autour du col de l’utérus il ne doit pas se tordre,
• L’anneau externe reste hors du vagin et recouvre les parties externes du
sexe,

25
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________
• Au moment de la pénétration, tenir l’anneau et aider l’homme en mettant
son sexe au milieu du condom féminin pour éviter que le pénis ne passe
à côté,
• Pour retirer le condom féminin après éjaculation, prendre un mouchoir
ou du papier hygiénique pour tenir l’anneau externe faire une rotation et
le retirer avant de se lever,
• L’emballer, le mettre à la poubelle ou l’enterrer et se laver les mains,
• Le condom féminin s’utilise une seule fois.

Où trouve-t-on le condom féminin ?

- Dans les formations sanitaires,
- Dans les pharmacies,
- Chez les agents communautaires,
- Chez certaines associations.

C- Les spermicides
Ce sont des produits chimiques qu’on introduit dans le vagin avant les rapports
sexuels pour tuer ou immobiliser les spermatozoïdes dans le vagin et les
empêcher ainsi de pénétrer dans l’utérus. On distingue trois (3) types de
produits spermicides qui sont :
- Les mousses : exemple : Emko, Delfen,
- Les gelées : exemple : Ramsès, Delfen, Pharmatex,
- Les comprimés moussants : exemple : Néo shampoon, Conceptrol,
Pharmatex.

Comment utilise-t-on les comprimés spermicides ?

- Introduire un comprimé au fond du vagin,

- Attendre dix (10) minutes avant de commencer le rapport sexuel,
- Si les partenaires veulent avoir un autre rapport sexuel, la femme doit
placer un autre comprimé et attendre dix (10) minutes avant de
recommencer,
- Après le rapport sexuel la femme doit attendre 6 à 8 heures avant de
faire une toilette vaginale.

Comment utilise-t-on les mousses spermicides et les gelées ?

- Secouer le flacon avec force pour bien mélanger le produit avec le

solvant s’il s’agit d’une mousse,
- Aspirer le produit avec l’applicateur,

26
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________
- Introduire l’applicateur au fond du vagin et pousser sur le piston pour
y déposer le produit,
- Retirer l’applicateur et commencer le rapport sexuel sans attendre,
- Si les partenaires souhaitent avoir un autre rapport sexuel, la femme
doit introduire une nouvelle dose du produit,
- Après le rapport sexuel la femme doit attendre 6 à 8 heures avant de
faire une toilette vaginale.

Leurs avantages :
- Ils sont faciles à acquérir,
- Leur utilisation est très facile,
- Ils sont bien indiqués pour les rapports sexuels occasionnels,
- Leur prix est abordable.

Leurs inconvénients :

- Il y a beaucoup d’échecs,
- Ils peuvent provoquer des lésions sur le pénis ou dans le vagin,
- Il faut observer un temps d’attente de dix (10) minutes avant de
commencer le rapport sexuel,
- Leur présence dans le vagin gêne le rapport sexuel (sensation de
brûlure, de picotement, de flottement, inflammation du vagin…),
- Ils ne protègent pas contre les IST/SIDA.

Où les trouve-t-on ?

- Dans les formations sanitaires,

- Dans les pharmacies,
- Chez les agents communautaires,
- Chez certaines associations (Associations des Sages-femmes
ABBEF).

4.3.2. Les méthodes hormonales

[Link]. Les pilules

Il en existe deux sortes : la pilule combinée et la pilule progestative.

a- La pilule combinée
C’est un comprimé composé de deux hormones (la progestérone et
l’œstrogène). Elle s’appelle aussi pilule oestroprogestative.

27
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________

Comment la pilule oestroprogestative agit pour éviter la grossesse ?

- elle bloque l’ovulation,

- elle perturbe la paroi utérine qui devient lisse et incapable
d’accueillir l’œuf,
- elle épaissit la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de
rentrer dans l’utérus,
- Ralentit le transport des spermatozoïdes.

Comment utilise-t-on la pilule combinée ?

Chaque plaquette de pilule comporte vingt huit (28) comprimés dont vingt et
un (21) comprimés blancs contenant des oestroprogestétatifs et 7 marrons
contenant uniquement du fer.
La prise doit commencer entre le premier et le septième jour du cycle. La
femme doit s’assurer qu’elle n’est pas enceinte avant de prendre la pilule.
La femme commence par les pilules blanches en avalant un comprimé chaque
jour et de préférence à la même heure.
A la fin des 21 comprimés, elle poursuit sans arrêt avec un comprimé marron
par jour.
En général les règles surviennent pendant la prise des comprimés marron.
Dès qu’une plaquette est finie, il faut entamer une autre comme indiqué plus
haut sans sauter de jour.
En cas d’oubli, si la femme se rappelle avant l’heure de la prise suivante elle
prend immédiatement le comprimé oublié puis le comprimé du jour sera pris à
l’heure habituelle. Si la femme se rappelle après deux prises, elle doit se
rendre à la formation sanitaire pour des conseils.
En cas de vomissement intervenant dans un délai de trois heures après la prise,
la femme doit prendre une pilule de remplacement immédiatement. La pilule
du jour prochain sera prise à l’heure prévue.

Ses avantages

- Elle ne coûte pas cher,

- Elle est très efficace,
- Elle est disponible dans les formations sanitaires et en pharmacie,
- La femme peut reprendre une grossesse dans un délai raisonnable
après l’arrêt de la pilule,
- Elle soulage certaines maladies,
- Elle régularise les cycles irréguliers,

28
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________
- Elle n’entraîne pas d’infections génitales chez la femme,
- Elle est indépendante de l’activité sexuelle,
- Elle peut être fournie par un personnel non médical formé.

Ses effets secondaires :

- Saignements vaginaux,
- Tension mammaire,
- Maux de têtes,
- Absence de règles,
- Nausées,
- Vomissements, vertiges, acnés,
- Prise de poids,
- Diminution de la secrétions du lait chez les femmes qui donnent le
sein,
- Douleurs à la poitrine,
- Elévation de la tension artérielle,
- Baisse du plaisir sexuel.

Ses inconvénients

- Elle nécessite une surveillance médicale,

- Sa prise est contraignante,
- Elle a beaucoup de contre-indications,
- Elle diminue la production de lait chez la femme allaitante,
- Elle ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA.

b- La pilule progestative
C’est un comprimé composé uniquement de progestérone.

Comment la pilule progestative agit pour éviter la grossesse ?

- Elle perturbe la paroi utérine qui devient lisse et incapable
d’accueillir l’œuf,
- Elle apaisait la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de
rentrer dans l’utérus,
- Elle bloque l’ovulation.

Comment utilise-t-on la pilule progestative ?

- Elle se présente sous la forme de plaquettes de vingt huit (28)
comprimés,

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Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________
- La femme doit avaler une pilule tous les jours, de préférence à la
même heure,
- A la fin de la plaquette, elle commence une autre sans interruption,
- Un oubli de plus de vingt quatre (24) heures annule l’effet
contraception, de la pilule progestative.

Ses avantages

- Elle est très efficace si prise à la même heure chaque jour,

- Elle ne coûte pas cher,
- Elle est disponible dans les formations sanitaires,
- Elle est indépendante de l’activité sexuelle,
- Elle a très peu de contre-indications,
- Ses effets secondaires sont minimes,
- Elle ne diminue pas la production de lait chez la femme allaitante,
- Elle soigne certaines maladies,
- Elle n’entraîne pas d’infections génitales chez la femme,
- Après son arrêt la femme peut facilement avoir une grossesse.

Ses effets secondaires

Ces effets secondaires sont les plus rencontrés
- absence de règles,
- saignements,
- la femme peut prendre ou perdre du poids ;

Ses inconvénients

- elle nécessite une surveillance médicale,

- sa prise est très contraignante (le fait d’avaler un comprimé chaque
jour et à la même heure),
- Elle ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA,
- L’oubli augmente l’échec de la méthode,
- L’efficacité peut être diminuée par la prise de certains médicaments.

Où trouve-t-on les pilules?

Elles sont disponibles dans :

Les formations sanitaires,
Les pharmacies,
Chez les Agents de Distribution à Base Communautaire (ADBC),
Chez les animateurs relais.

30
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________

[Link]. Les contraceptifs injectables

Ce sont des produits liquides contenant de la progestérone, destinés à être

administrés dans l’organisme de la femme pour empêcher la survenue d’une
grossesse.

Comment les contraceptifs injectables agissent-ils pour empêcher la

grossesse ?
- Ils bloquent l’ovulation,
- Ils perturbent la paroi utérine qui devient lisse et ne peut recevoir
l’œuf,
- Ils épaississent la glaire cervicale qui empêche la montée des
spermatozoïdes vers l’utérus ;

Comment utilise-t-on les contraceptifs injectables ?

- la première injection a lieu entre le premier et le 7ème jour du cycle ou

si on est raisonnablement sûr que la femme n’est pas enceinte,
- après cette période elle recevra son injection toutes les douze (12)
semaines.

Leurs avantages

- Ils sont très efficaces,

- Leur utilisation est discrète,
- Ils sont disponibles dans les formations sanitaires et les pharmacies,
- La prise est suffisamment espacée et plus supportable,
- Ils sont indépendants de l’activité sexuelle,
- Ils ne provoquent pas d’infection génitale,
- Ils ne gênent pas la production de lait chez la femme allaitante.

Leurs effets secondaires

- Ils peuvent entraîner une prise de poids,
- Une absence de règles,
- Des saignements vaginaux, nausées, vertiges, vomissements,
- Une Tension artérielle élevée.

Leurs inconvénients

- Leur utilisation nécessite un personnel qualifié,

- Ils nécessitent aussi un suivi médical,
- Ils possèdent des effets secondaires,

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Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________
- Ils peuvent entraîner des troubles du cycle menstruel,
- Le retour de la fertilité est lent,
- Ils ne peuvent pas être prescrits à la nullipare ou à l’adolescente,
- Ne sont pas indiqués pour toutes les femmes,
- Ils ne protègent pas contre les IST/SIDA.

Où trouve-t-on les contraceptifs injectables ?

On les trouve dans les formations sanitaires disposant de personnel formé.

[Link]. Le Norplant

C’est une méthode contraceptive composée de capsules fines et flexibles

remplies de lévonorgestrel (progestérone). Il existe trois types de norplant : le
norplant avec 6 capsules, le norplant avec 2 capsules, le norplant avec une
capsule, ces deux derniers types n’existent pas au Burkina.
Comment le norplant agit-il pour empêcher la grossesse ?
- Il bloque l’ovulation,
- Il perturbe l’utérus en le rendant incapable d’accueillir l’œuf fécondé,
- Il épaissit la glaire cervicale pour empêcher l’entrée des
spermatozoïdes dans l’utérus.
Comment utilise-t-on le Norplant ?
- Il doit être placé entre le premier et le septième jour du cycle ou
quand on est sûr que la femme n’est pas enceinte,
- On fait une petite incision sur la peau, à la face interne du bras, puis
on place les six tubes sous la peau,
- On referme la petite plaie et on la soigne jusqu’à la guérison (au bout
de 5 à 6 jours on enlève le pansement),
- Pour enlever les tubes il faut encore une petite incision.
Ses avantages
- Il est très efficace (98 à 99% de taux de réussite),
- Il est discret,
- Son action peut durer jusqu’à 5 ans,
- Sa protection est continue,
- Il est indépendant de l’activité sexuelle,
- Il n’y a pas d’oubli possible,
- Il n’entraîne pas d’infection génitale chez la femme,
- La femme peut avoir une grossesse peu après le retrait du Norplant.

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Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________

Ses effets secondaires

- Saignements,
- Absence de règles,
- Nausées,
- Vertiges,
- Nervosité,
- Expulsion de capsule,
- Infection du site d’insertion,
- Prise ou perte de poids,
- Tension mammaire.

Ses inconvénients

- Son insertion et son retrait nécessitent un personnel qualifié,

- Il ne peut pas être inséré à toutes les femmes,
- Il ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA,
- Il ne peut être administré que par les agents de santé.

Où le trouve-t-on ?

On le trouve dans les formations sanitaires disposant de personnel formé.

[Link]. Le dispositif intra-utérin (DIU))

C’est un petit appareil qu’on introduit dans la cavité de l’utérus pour éviter la
grossesse. On l’appelle également stérilet. Il existe plusieurs types dont le DIU
libérateur d’hormones et le DIU au cuivre (le plus couramment au Burkina
Faso).

Comment agit le DIU au cuivre pour empêcher la grossesse ?

- Il immobilise les spermatozoïdes pour les empêcher de monter dans

les trompes,
- Il perturbe l’utérus et le rend incapable d’accueillir l’œuf fécondé,
- Il accélère le passage de l’ovule dans la trompe.

Comment l’utilise-t-on?

- Le DIU doit être placé de préférence pendant les règles ou quand on

est sûr que la femme n’est pas enceinte,

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Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________
- Il est introduit dans la cavité de l’utérus et les fils restent visibles
dans le vagin,
- Il ne peut être placé que par les agents de santé formés à cet effet,
- La femme doit se faire contrôler régulièrement à la formation
sanitaire,
- Le retrait peut intervenir dès que la porteuse le demande.

Ses avantages

- Il est très efficace (99% pour le DIU au cuivre)

- Il est discret,
- Il évite les effets secondaires de la pilule,
- Il est indépendant de l’activité sexuelle,
- Il n’y a pas d’oubli possible,
- Il ne gêne pas la production de lait chez la femme allaitante,
- La femme peut avoir une grossesse dès le retrait du DIU,
- Son effet peut durer dix (10) ans.

Ses effets secondaires :

- Saignements abondants,
- Douleurs au bas ventre,
- Perte des fils,
- Infection génitale.

Ses inconvénients
- Sa pose et son retrait nécessitent un personnel formé,
- Il ne peut pas être placé chez une femme qui n’a pas encore
accouché,
- Il ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA,
- Examen quelques fois nécessaire,
- Peut s’expulser spontanément.

Où trouve-t-on le stérilet (DIU)?

Dans les formations sanitaires disposant de personnel formé à cet effet.

4.3.3. Les méthodes contraceptives chirurgicales volontaires (CCV)

Il s’agit de la ligature ou de l’obstruction des trompes pour les femmes et de la

vasectomie pour les hommes. Ce sont des méthodes de contraception
définitives.

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Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________
a) La ligature de trompes

C’est une technique qui consiste à fermer les deux trompes par ligature et
section pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule et l’ovule de
rencontrer les spermatozoïdes.

Mode d’action

La méthode contraceptive chirurgicale empêche le passage de l’ovule et des

spermatozoïdes dans la trompe. Il n’y a donc pas de fécondation puisque la
rencontre entre les spermatozoïdes et l’ovule est impossible.

Comment procède-t-on ?

On pratique chirurgicalement une petite ouverture dans le bas-ventre ou dans le

vagin. On saisit les deux trompes par cet orifice puis on les ligature avant de
les sectionner. La petite plaie est refermée et soignée jusqu’à guérison.

b) L’obstruction des trompes

Avec les nouvelles technologies une autre méthode consiste à poser des clips
pour obstruer les trompes le plus près possible de l’utérus. Cette technique a
l’avantage de moins affecter les trompes de Fallope tout en ayant la même
efficacité, une reconstitution des trompes permet à la femme d’être de nouveau
fertile.

c) La vasectomie

C’est une technique qui consiste à fermer les deux canaux déférents par
ligature et section pour empêcher le passage des spermatozoïdes vers les
vésicules séminales.

Mode d’action
Les spermatozoïdes fabriqués dans le testicule ne peuvent pas remonter dans
les vésicules séminales. Dans ce cas le sperme ne contient pas de
spermatozoïdes. Il ne peut donc pas y avoir de fécondation.

Comment procède-t-on ?
On pratique chirurgicalement une petite ouverture de chaque côté des bourses
pour mettre les canaux déférents à nu. On ligature chaque canal déférent et on

35
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________
le sectionne. On referme la petite plaie et on la soigne jusqu’à la guérison. On
fait des analyses répétées de sperme.

Les avantages des méthodes chirurgicales :

- Elles sont très efficaces,
- Il n’y a pas de risque d’oubli,
- Elles sont indépendantes de l’activité sexuelle,
- Leur action est durable,
- Elles sont discrètes,
- Elles possèdent peu de contre-indications,
- Elles ont peu d’effets secondaires,
- Elles conservent les capacités sexuelles de l’homme et de la femme.

Les inconvénients et effets secondaires des méthodes chirurgicales :

- Elles nécessitent un personnel qualifié,
- Elles ne sont pas disponibles dans toutes les formations sanitaires,
- Des infections de la plaie opératoire sont possibles,
- Cette méthode est irréversible,
- Elles sont très peu acceptées au Burkina Faso pour le moment,
- Elles ne protègent pas contre les IST/VIH/SIDA.

Où les réalise-t-on ?

On les réalise dans les formations sanitaires disposant d’un bloc opératoire
avec un personnel qualifié.

4.3. La contraception d’urgence

Définition
La contraception d’urgence est l’administration d’une méthode contraceptive
suite à un rapport sexuel non protégé à une période du cycle où le risque de
survenue d’une grossesse non désirée est élevé (période de fécondité). Par le
passé cette méthode était appelée « pilule du lendemain » Elle est utilisée dans
les 72 heures à 5 jours qui suivent un rapport sexuel non protégé.
La contraception d’urgence utilise des règles rigoureuses et des doses bien
déterminées d’où la nécessité de consulter un agent de santé en cas de besoin.

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Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________
Trois sortes de contraceptifs sont utilisées :
- Les pilules oestroprogestatives,
- Les pilules progestatives uniquement,
- Le DIU.
Mode d’action :
Son mode d’action est celui de la pilule et du DIU.

Qui peut l’offrir ?

Les médecins, sages femmes, maïeuticiens, infirmiers formés.

Ses avantages !
- Efficace à 97%,
- Le DIU inséré reste comme une méthode de longue durée.
Ses effets secondaires :
- Les pilules provoquent des nausées et vomissements.

Ses inconvénients
- Ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA,
- Nécessite un personnel formé,
- Ne peut pas être utilisée si une grossesse est confirmée ou suspectée.

Qui peut utiliser la contraception d’urgence ?

Ce sont les femmes qui nécessitent une protection en cas d’urgence :

- Rapports sexuels non protégés,
- Rapports non planifiés (viol, inceste),
- Condom qui se déchire lors des rapports sexuels,
- Femmes qui eu un rapport sexuel en période féconde.

37
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________

Conclusion
Les progrès scientifiques et technologiques et la meilleure connaissance des
mécanismes de la reproduction humaine aujourd’hui ont permis de proposer
aux individus et aux couples une gamme variée de méthodes de contraception.
Ce qui offre plusieurs possibilités de choix selon les souhaits de tout un
chacun. Cependant l’utilisation combinée du condom avec les différentes autres
méthodes est recommandable pour éviter à la fois les IST/ VIH/SIDA et les
grossesses non désirées.

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Module III : Les méthodes contraceptives
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5. MESSAGES CLES ET GROUPES-CIBLES

N° d’ordre Messages Groupes-cibles

Couples
Les pilules, les injectables, le stérilet le
Hommes
norplant, et les spermicides ne protègent pas
1 Femmes
contre les IST/VIH/SIDA.
Adolescents/Jeunes

La MAMA, le collier du cycle, la glaire Couples

cervicale, la température, le calendrier et la Hommes
2 contraception chirurgicale volontaire ne Femmes
protègent pas également contre les Adolescents/Jeunes
IST/VIH/SIDA.
Couples
La bonne fidélité, c’est la fidélité réciproque Hommes
3 et mutuelle entre deux partenaires sexuels Femmes
qui n’ont pas d’IST et qui sont séronégatifs. Adolescents/Jeunes

Couples
Seuls l’abstinence et le condom protègent
Hommes
contre les IST/VIH/SIDA et les grossesses
4 Femmes
non désirées.
Adolescents /Jeunes

Chaque contraceptif a des avantages et des Hommes

5 effets secondaires que nous devons Femmes
connaître. Adolescentes/jeunes
Nous pouvons limiter les effets secondaires Homme
6 des contraceptifs modernes en nous faisant Femmes
suivre par un agent de santé. Adolescentes/jeunes

L’abstinence est une méthode contraceptive

7 Adolescents/Jeunes
sans risque.

Couples
Hommes
Adoptez au moins une méthode
8 Femmes
contraceptive de votre choix et à votre
Adolescents/Jeunes
convenance.

39
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________

9
Un couple sans méthode contraceptive est un Couples
couple exposé aux grossesses non désirées, à
une famille nombreuse et à des conditions
de vie difficiles.

10 Adopter au moins une méthode Couples

contraceptive, c’est opter pour un bien être
familial.

11 Les méthodes contraceptives modernes sont Couples

disponibles dans les centres de santé et chez Hommes
les agents de services à base Femmes
communautaires. Adolescents/Jeunes

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Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________

6. GLOSSAIRE

Agénésie : Malformation congénitale qui se traduit par une

testiculaire absence totale du testicule.

Aménorrhée : Absence de règles traduisant une perturbation

normale ou anormale du cycle menstruel.

Aménorrhée : Aménorrhée survenant chez une femme

secondaire préalablement réglée.

Cervicite : Infection du col utérin.

Chryptorchidie : Défaut de descente du testicule dans la bourse. Il

reste dans le canal inguinal entre la cavité
abdominale et la bourse.

Coït : Rapport sexuel.

Coït anal : Rapport sexuel avec pénétration du pénis de

l’homme plutôt par l’anus du ou de la partenaire.

Collapsus : Etat dans lequel les vaisseaux sanguins sont

presque vidés de leur sang et n’arrivent plus à
assurer l’irrigation des différents organes. Il fait
suite le plus souvent à une hémorragie mais peut
résulter une déshydratation sévère à l’occasion
d’une diarrhée, d’une diète hydrique, etc.

Consultation : Ensemble de visites médicales qui ont lieu avant le

prénuptiale mariage dans le but de pronostiquer sur l’état
sanitaire du futur couple. Elle concerne les deux
fiancés.

Débauche : Comportement sexuel dépravé, irrespectueux de la

morale.

Désaveu : Réprobation, désaccord, refus.

Dyspareunie : Douleur lors des rapports sexuels.

41
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________
Ectopie : Malformation congénitale qui se traduit par une
testiculaire localisation anormale du testicule, le plus souvent
en dehors du trajet habituel.

Ejaculation : Emission du sperme par le méat urinaire. Survient

généralement au décours du rapport sexuel.

Empathique : Qui tente de comprendre le malade en essayant de

se mettre à sa place.

Episiotomie : Déchirure chirurgicale de la vulve dans le but de

l’élargir pour faciliter le passage de la tête fœtale
lors de l’accouchement.

Erection : Etat d’excitation du pénis qui durcit et grossit en

vue du rapport sexuel.

Espérance de vie : Durée moyenne de vie d’un individu. L’espérance

de vie au Burkina Faso était de 46 ans rapport
PNUD 2005.

Excision : Pratique traditionnelle qui consiste à amputer une

partie des organes génitaux externes de la femme.

Fertilité : Aptitude du couple à mener à terme une grossesse

- Fibrome : Tumeur (masse) de l’utérus, plus ou moins
volumineuse, constituée par une prolifération du
muscle utérin. Il peut occuper toute la cavité
utérine et empêcher une grossesse.

Fistules : Communication anormale entre deux conduits

différents. Exemple : Fistule vessicovaginale :
communication entre le vagin et la vessie urinaire.
Elle survient lors des accouchements compliqués et
entraîne une perte des urines par le vagin.

42
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________

Frigidité : Insensibilité sexuelle chez la femme.

Glaire cervicale : Substance transparente, gluante et élastique,

sécrétée par les cellules du col cervical, surtout à
l’approche de l’ovulation. Elle a pour rôle essentiel
de faciliter l’accès des spermatozoïdes au canal
cervical et aux trompes utérines.

Grossesse extra- : Grossesse au cours de laquelle le fœtus s’est

utérine localisé en dehors de l’utérus, le plus souvent dans
les trompes. Son risque majeur est la rupture de la
trompe et des vaisseaux, ce qui aboutit à la mort
par collapsus ou l’absence d’intervention
chirurgicale.

Grossesse précoce : Grossesse conçue avant que la mère n’ait l’âge de

18 ans.

Hormone : Substance sécrétée par un organe, déversée dans le

sang et qui a pour rôle de modifier le
fonctionnement et/ou le développement d’un autre
organe.

Impuissance : Incapacité pour l’homme de se mettre en érection.

Infibulation : Méthode d’excision au cours de laquelle le clitoris,

les petites lèvres et les grandes lèvres sont
arrachées. L’orifice vaginal est ensuite cousu.

- Kyste ovarien : Tumeur (masse) développée dans l’ovaire et

contenant un liquide.

Lévirat : Habitude culturelle par laquelle l’homme hérite

systématiquement de l’épouse de son frère défunt
et en fait sa propre épouse.

Ligature : Action d’attacher avec des fils.

Mariage précoce : Mariage réalisé avant l’âge de 18 ans.

Multipare : Femme qui a eu plusieurs accouchements.

43
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________
Mutilé : Blessé gravement, amputé d’une partie découpée.

Nullipare : Femme qui n’a jamais accouché d’une grossesse

au-delà de six (6) mois, donc d’un enfant viable.

Obésité : Excès de poids par rapport à la taille.

Obstruction des C’est une méthode qui consiste à poser des clips
trompes pour obstruer les trompes le plus près possible de
l’utérus.
Préjugé : Ce qui l’on pense de quelqu’un avant même de
l’avoir entendu.

Position : Position dite du missionnaire met à l’aise. C’est

missionnaire une position où la femme est couchée sur le dos,
les jambes écartées et l’homme à plat ventre, la
pénètre entre les jambes.

Question fermée : Question à laquelle on ne peut répondre que par oui

ou non.

Résection : Couper, sectionner

Rétention d’urine : Incapacité d’émettre de l’urine alors que celle-ci
est contenue en grande quantité dans la vessie. Elle
entraîne une douleur insupportable.
Sectionner : Couper
Tabou : Interdit, intouchable, inabordable.

Urgence : Nécessité d’agir vite, sans délai, en toute hâte.

44
Module III : Les méthodes contraceptives
___________________________________________________________________________

7. BIBLIOGRAPHIE

1) Danielle Zangréyanogho, Fernand Bationo/PSV/DHTE, Etude sur la

stratégie d’IEC/CCC du Programme Santé Sexuelle-VIH/SIDA, Droits
Humains et Lutte contre le Trafic et les Pires Formes de Travail des
Enfants, 2004

2) Institut de la Santé Reproduction de Georgetown, Guide du formateur

Counseling des clients sur la Méthode des Jours Fixes, 2004

3)- Ministère de la Santé/Direction de la Santé de la Famille, (Burkina Faso),

Protocole de Santé de la Reproduction, Composantes communes
Planification Familiale IST/VIH SIDA, (guide du prestataire), 2003

4)- Ministère de la santé, Direction de la Santé de la Famille (Burkina Faso)

Manuel de référence sur le condom féminin, 2004

5) Projet Planification Familiale DGSP/GTZ/PF, Les méthodes de

Planification Familiale, Kit IEC/SR, 1998.

6) Programme d’Information sur la Population de l’Université Johns Hopkins,

Technologie de la contraception, manuel à l’intention du personnel clinique,
2000

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Module III : Les méthodes contraceptives
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ANNEXES : Illustrations

Image 3.1. Méthode de la température

Image 3.2. Méthode de la glaire cervicale
Image 3.3. Méthode du collier du cycle
Image 3.4. MAMA
Image 3.5. Mode d’utilisation de la capote (Port
et retrait de la capote)
Image 3.6. Mode d’utilisation du Condom
féminin
Image 3.7. Mousses spermicides
Image 3.8. Comprimés moussants
Image 3. 9. La pilule
Image 3.10. Les contraceptifs injectables
Image 3.11. Le norplant
Image 3.12. La disposition du stérilet dans
l’utérus
Image 3.13. Le type de stérilet le plus utilisé au
Burkina Faso
Image 3.14. La ligature des trompes
Image 3.15 Obstruction des trompes
Image 3.16. La vasectomie
Image 3.17. Les méthodes contraceptives

46
Im 3.1: Méthode de la température
Im. 3.2 : Méthode de la glaire cervicale
Im. 3.3 : Méthode du collier du cycle
Im. 3.4 : MAMA
Im. 3.5 : Mode d'utilisation de la capote (Port et retrait de la capote)
1 2 3 4

5 6 7 8

9 10 11 12

Im. 3.6 : Mode d'utilisation du Condom féminin

Im. 3.7 : Mousses spermicides
Im. 3.8 : Comprimés moussants
Im. 3. 9 : La pilule
Im. 3.10 : Les contraceptifs injectables
Im. 3.11 : Le norplant
Im. 3.12 : La disposition du stérilet dans l'utérus
Im. 3.13 : Le type de stérilet le plus utilisé au Burkina Faso
Im. 3.14 : La ligature des trompes
Im. 3.15 : Obstruction des trompes
Im. 3.16 : La vasectomie
 Méthode de la température

MAMA
Collier du cycle

Condom
féminin

Condom masculin

La ligature Obstruction
Spermicide pommade des trompes des trompes

Stérilet
Vasectomie
Spermicide comprimés

Im. 3.17 : Les méthodes contraceptives

Module III : Les méthodes contraceptives
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- Réalisé par une équipe de consultants experts en

communication, en SSR, et en MGF
-
- Danielle Bougaïré/Zangréyanogho : Université de Ouagadougou Tél.
70 24 63 63
- Joséphine Barry/Waongo : Centre Médical Samandin Tél. : 50 33 60
65 / 76 60 89 95
- Ibrahim Zougmoré : Direction de l’Hygiène Publique et de
l’Education pour la Santé
Tél. : 50 32 44 88 / 76 62 74 69

Illustration : AGEREIL – Ouaga - BF

- Souleymane Nikièma : Tél. : 70 25 01 18

Module III : Les méthodes contraceptives
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PERSONNES AYANT PARTICIPE A LA REVISION DU KIT

/IEC/CCC/SSR (2006)

1 Consultants

Danielle Bougaïré/Zangréyanogho
Enseignante à l’Université de Ouagadougou
Experte en communication pour le développement

Joséphine Barry/Waongo
Sage femme d’Etat, formatrice nationale SSR/IEC-CCC
Experte en SSR

Ibrahim Zougmoré
Infirmier d’Etat
Spécialiste en Education pour la Santé/Communication
Spécialiste en Recherche Action
Expert formateur MGF

Souleymane Nikièma (AGEREL)

Dessinateur graphiste

2 Equipe PSV/DHTE
Eva Neuhaus
Coordonnatrice du PSV/DHTE

Guy Evariste Zoungrana

Chargé du volet SS/VIH/SIDA

Pascaline Sebgo
Chargée du volet DHTE

Alain Somé
Chargé de programme IEC/CCC et Approches Communautaires du PSV/DHTE
Module III : Les méthodes contraceptives
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André Nikièma
Coordonnateur et Chargé du volet SS/VIH/SIDA/URGP/Est

Edwige Sangli
Chargée du volet DHTE/URGP/Est

Sémita Kaboré
Coordonnatrice et Chargée du volet DHTE/URGP/Sud Ouest

Samuel Kafando
Chargé du volet SS/VIH/SIDA/URGP/Sud Ouest

3 Structures/partenaires
DRS (Direction Régionale de la Santé), Est et Sud Ouest

DRASSN (Direction Régionale de l’Action Sociale et de la Solidarité

Nationale), Est et Sud Ouest

Association Fimba, Bogandé

RAJS (Réseau Africain Jeunesse, Santé et Développement), Fada

Association Laafia Mani, Fada

Association Vie Solidaire, Gaoua

UJFRAD (Union Jeunesse et Fraternité de Diébougou), Diébougou

CPF (Coordination Provinciale des Femmes de Bogandé), Bogandé

Les populations des localités suivantes ont également pris part au pré-test
du kit:

Sud Ouest : Dano, Bagane, Diébougou (Province de la Bougouriba), Gaoua,

Niobini et Sidoumoukar (Province du Poni)

Est : Bogandé, Bilanga, Bilangaperga, Yora (Province de la Gnagna) et

Fada (Province du Gourma).

Le PSV/DHTE et l’équipe des consultants remercient les populations de ces

localités qui ont su trouver du temps malgré les travaux champêtres pour
s’entretenir avec eux.