ﻃـﻠـﺐ ﺷﻬﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﺠﺒﺎﺋﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻴﺔ
ﻟﺘﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﺤﺠﺰ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺒﻊ ﺑﺮﺳﻢ ﺍﻟﻀﺮﻳﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﻓﺔ ﺍﻟﻤﻨﺼﻮﺹ ﻋﻠﻴﻪ ﻓﻲ
( ﻣﻦV ﻭIV) 117 ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ
Modèle AAC271B-24I ﻧﻤﻮﺫﺝ Demande d’attestation de régularité fiscale
Pour l’application de la retenue à la source en matière de TVA
prévue à l'article 117 (IV et V) du CGI
N° ﺭﻗﻢ
Identification du contribuable ﻫﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﻠﺰﻡ
Nom, prénom(s) ou raison sociale ﺍﻻﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﻭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ
N° de la CNI/CS ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺒﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﻠﺘﻌﺮﻳﻒ ﺃﻭ ﺑﻄﺎﻗﺔ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ
N° d’identification fiscale ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻀﺮﻳﺒﻲ
Identifiant commun de l’entreprise « ICE » ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻤﻮﺣﺪ ﻟﻠﻤﻘﺎﻭﻟﺔ
N° du registre de commerce ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺴﺠﻞ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ
N° d’identification à la Taxe Professionnelle ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺑﺎﻟﺮﺳﻢ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ
Domicile fiscal ou siège social ﺍﻟﻤﻮﻃﻦ ﺍﻟﻀﺮﻳﺒﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻘﺮ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
Activité exercée ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ
Objet : le ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ
Demande d’attestation de régularité fiscale pour l'application de Signature et qualité du signataire ﺗﻮﻗﻴﻊ ﻭ ﺻﻔﺔ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ
la retenue à la source en matière de TVA prévue à l'article 117
(IV et V) du CGI
Cadre réservé à l’Administration ﺇﻃـــﺎﺭ ﺧـــﺎﺹ ﺑﺎﻹﺩﺍﺭﺓ
Date de réception de la demande : ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﺳﺘﻼﻡ ﺍﻟﻄﻠﺐ
Nom et prénom(s) ou raison sociale ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﻭﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ
Activité ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ
N’a pas, à la date de délivrance de cette attestation, de ﺩﻳﻦ ﺿﺮﻳﺒﻲ ﻣﺴﺘﺤﻖ ﺃﻭ، ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ ﺇﺻﺪﺍﺭ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ،ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻳﻪ
dette fiscale exigible ni de procédure engagée pour un ﻣﺴﻄﺮﺓ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻟﻌﺪﻡ ﺍﻟﻮﻓﺎﺀ ﺑﺎﻻﻟﺘﺰﺍﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻹﻗﺮﺍﺭﺍﺕ
manquement aux obligations de déclaration
N’est pas en règle quant-aux obligations suivantes: : ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻮﺍﺟﺒﺎﺗﻪ ﺍﻟﻀﺮﻳﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ،ﻓﻲ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﻧﻮﻧﻴﺔ
Cette attestation est valable pour une durée de 6 mois. .ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ ﺻﺎﻟﺤﺔ ﻟﻤﺪﺓ ﺳﺘﺔ ﺃﺷﻬﺮ
Date d'édition ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ
Code de vérification sur le site [Link] : ﺭﻣﺰ ﺍﻟﺘﺤﻘﻖ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ