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Certificat de visite et contre-visite

Le document est un certificat de visite et de contre-visite délivré par un médecin au Centre de Santé Communautaire de Baguinéda-CAMP, certifiant qu'une personne est exempte de toutes pathologies cliniquement décelables. Il inclut des informations personnelles de la personne concernée ainsi que des signatures des médecins. Ces certificats sont destinés à servir et valoir ce que de droit.

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Région de Koulikoro République du Mali

************* **************
Cercle de Kati Un Peu-Un But-Une Foi
**************
District sanitaire Kalaban Coro
*******************
Centre de Sante Communautaire de Baguinéda-CAMP

CERTIFICAT DE VISITE
Je soussigné Dr FANE Karim, médecin au CSCOM de Baguinéda-CAMP, certifie
que M………………………………………………………., né(e) le……………………………………..à
………………………………………….., Profession :…………………………………. Fils (fille)
de………………………………………………et de………………………………………………………………
Est exempte de toutes pathologies cliniquement décelable.
En foi de quoi, je lui délivre ce certificat pour servir et valoir ce que de droit.
Signature du médecin
Baguinéda, le….../………./……..

Certificat de contre visite


JE soussigné Dr…………………………………………………………, certifie que
M………………………………………………………., né(e) le……………………………….à
……………………………………………., Profession :…………………………………fils (fille)
de….............................................et de………………………………………………………………
Est exempt de toutes pathologies cliniquement décelable.
En foi de quoi, je lui délivre ce certificat pour servir et valoir ce que de droit

Fait à Baguinéda, le….../………./……..


Signature du médecin

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