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et symptomes manifestes de la maladie: modification du comportement, Etat
confusionnel,
troubles sensoriels et mauvaise coordination. *
Les troubles du sommeil, a Forigin® du nom de la maladie. sont une
caractéristique importante de la deuxi¢me phase. En absence de traitement, la
maladie du
somimeil est mortelie. On considere quen ‘absence de traitement, la maladie du
sommeil est
mortelle, bien qu‘on ait signalé quelques cas de porteurs sains.
Les symptomes commencent par de ta figvre, typiquement intermittente, des
maux de tite. et des douleurs articulaires. Un chanere (tuméfaction au niveau du
point
— d‘inoculation) se voit dans un cas sur cing dans la forme rhodésienne mais est
exceptionnel
dans la forme gambienne*. Comme les parasites pénetrent dans T organisme a la fois
par le
sang et par le systeme lymphatique, les ganglions lymphatiques gonflent souvent et
atteignent
des tailles énormes. Le signe de Winterbottom; adénopathies cervicales
postérieures $
(ganglions derriére le cou) peut apparaitre. En l‘absence de traitement, 1a maladie
déborde
progressivement les défenses de la personne infectée, et de nouveaUXx symptomes
f apparaissent. ‘notamment Tanémie, les troubles endocriniens, cardiaques, et
rénaux. La
maladie entre alors dans sa phase de troubles neurologiques quand le parasite
traverse la
barriére hémato encéphalique.
A é Les symptomes de cette deuxi¢me phase donnent son nom a la
maladie ; en
_ plus de la confusion mentale et des troubles de la coordination, le cycle du
sommeil est
— perturb, ce qui entraine des acces de fatigue alternant avec des périodes
d‘agitation maniaque
apt araissant le jour avec un assoupissement et la nuit avec |insomnie. Sans
traitement, 1a
maladie e st mortelle; avec une détérioration mentale progressive aboutissant au
coma et a la
mort. Les d % images causés dans la phase neurologique peuvent étre irréversibles.
| fre guree de 1s maladie varie selon le parasite en cause. L‘évolution est plus
: dans le cas du Trypanosomiarhodesiense (sur quelques semaines a quelques mois)".
ut atteindre plusieurs années dans le cas du Trypanosomid gambiense.
§ . !> ; f
Une a ei ite car liaque peut se voir dans la forme gambienne, essentiellement a
le ctro ocardiogramme sans conséquence. Cette atteinte reste au second
forme américaine de la trypanosomiase (maladie de Chagas). L4
ent t ta lem ient asymptomatique. S#i+\.
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