Profil lipidique des hypertendus et facteurs associés chez les patients consultant l'HLD
INTRODUCTION
1.1 Problématique
L'hypertension artérielle (HTA) est une pathologie chronique correspondant à une pression du sang
anormalement élevée sur la paroi des artères et qui persistent même lorsque le sujet est au repos [1] .
Elle est souvent associée à des anomalies du profil lipidique notamment
l'hypercholestérolémie ,hypertriglyceridémie et la diminution du HDL cholestérol. Cette pathologie
relève de deux origines à savoir l'une qui est primitive dont les composants hémodynamiques et
physiologiques de l'HTA ( volume plasmatique , activité du système rénine -angiotensine ) varient
selon les cas ,ce qui montre que l'HTA primitive n'a pas une cause unique par conséquent le
mécanisme exact de cette prédisposition est [Link] l'autre origine secondaire,les causes les plus
fréquentes comprennent l'obeisité, l'hypercholestérolémie primaire,l'hyperthyroïdie , consommation
excessive d'alcool et l'utilisation des contraceptifs oraux [2] .La dyslipidemie traduit les anomalies
quantitatives des liquides plasmatiques ( cholestérol total,LDL cholestérol,HDL cholestérol et
triglycérides) la coexistence de ces deux conditions exacerbe le risque de complication cardio
vasculaire tels que l'unfartus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance
cardiaque [3] .Le diagnostic repose sur la sphygmomanométrie ,l'anamnèse, l'examen clinique et les
différents examens complémentaires permettant d'identifier sa cause éventuelle et de déterminer s'il
existe une atteinte des organes cibles [4] .
1.2 Contexte
Au niveau mondial,21% des adultes âgés de plus de 30 ans parviennent à leur hypertension, soit 42%
prennent des médicaments contre cette maladie [5]
Selon une analyse de l'OMS, moins d'un tiers des personnes vivant avec l'hypertension dans la région
Africaine sont sous traitement et seulement 12% d'entre elles parviennent à contrôler correctement
cette maladie potentiellement mortelle [6].
Au Cameroun,sur une population de près de 25 millions d'habitants,l'on estime que l'hypertension
artérielle touche environ 30% de la population adulte [6].
1.3 Justificatif
Ce travail compte à investiguer les rapports entre le profil lipidique des hypertendus et ses facteurs
associés chez les patients consultant l'HLD dans le but de ressortir les éléments facteurs et permettre
une meilleure éducation des patients en particulier et de la communauté en général.
1.4 Objectif de l'Etude
1.4.1 Objectif Général
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L'objectif principal est de :
Déterminer la prévalence associée au profil lipidique(PL) et ses facteurs à la pression
artérielle (PA) ainsi que ses facteurs.
1.4.2 Objectifs Spécifiques
Les objectifs secondaires sont les suivants :
Déterminer le profil lipidique et la pression artérielle
Déterminer les facteurs de risques
Associer les facteurs de risques aux conditions médicales
1.5 Question de Recherche
Quelle est la pression artérielle et les facteurs de risques associés ?
Quel est le profil lipidique et les facteurs de risques associés ?
Quelle est l'association entre la pression artérielle et le profil lipidique ?
1.6 Hypothèse de Recherche
Quelle serait l'association entre le profil lipidique,la pression artérielle et les facteurs associés ?
Matériels et Méthodes
2. Dessin de l'Etude
2.1 Lieu de l'Etude
Notre étude se déroulera à l'HLD. Compte tenu du fait que c'est un hôpital de 2e catégorie et de 3e
référence suivant la classification des formations sanitaires du Cameroun. Il a été choisi à cause de son
niveau dans le système de santé Camerounais ( niveau central) ,son plateau technique acceptable,la
multiplicité des services,la haute fréquentation et son accessibilité.Existant depuis 1931 , l'HLD
comprends plusieurs services administratifs et techniques de part ses performances au fil du temps il
devient l'une des formations sanitaires publiques les plus grandes sur le plan administratif et
[Link] complexe voit le jour vers 1920 à Bonamoudourou - deido sous le nom de << l'hôpital
indigène de Douala>>. C'est en 1930 que le chef Betote Akwa mis un accent sur la santé de sa population
en permettant l'implantation d'un nouvel hôpital indigène sur le site actuel ayant 9 hectares de
[Link] à la mort d'un capitaine médecin français Jean Augustin Laquintinie, l'hôpital indigène de
Douala prend le nom de l'hôpital Laquintinie de Douala.L'HLD est un établissement public situé dans la
région du littoral,le département du Wouri plus précisément dans l'arrondissement de Douala 1er au
cœur du quartier Akwa, c'est à dire au Nord par la salle de fête d'Akwa ,au sud par le collège INTEG, à
l'ouest par le palais Dika -Akwa et enfin à l'Est par le stade Municipal de Ngodi.L'HLD comprends en son
sein plusieurs bâtiments et services d'appuis,il regorge en son sein une église catholique, protestante,une
mosquée,une salle des documents,des maisons d'habitations,SAMU ,une cantine,un supermarché,la
lingerie,la morgue,un poste de police,le service social des parkings pour automobiles,et enfin l'école des
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IDE de Douala et sages [Link] la structure administrative nous avons la direction,la
surveillance,le service social,la régie des recettes,le service du personnel.
2.2 Type d'Etude
Notre étude sera de type transversale à visée analytique
2.3 Durée de l'Etude
Notre étude se déroulera pendant sept mois allant du mois de Novembre 2024 à juin 2025 avec une
période de collecte d'un mois ( Mars à Avril 2025) .
2.4 Population de l'Etude
2.4.1 Population Cible
Notre population cible sera des patients hypertendus consultant l'HLD et ayant un examen du profil
lipidique à réalisé.
2.4.2 Critère de Sélection
[Link] Critère D'inclusion
Tous les patients hypertendus et ayant l'examen du profil lipidique à faire
[Link] Critère de Non inclusion
Les patients hypertendus qui ne sont pas suivi par l'HLD.
2 .5 Taille de l'échantillon
Elle sera obtenue à partir de là formule de Lorentz .
N=t²P(1-P) /m² Avec
t: niveau de confiance 1,96
p: prévalence des hypertendus estimé au Cameroun à 30% en 2023
m: marge d'erreur 5%
N= (1,96)²× 0,3(1-0,3)/(0,05)²=322,55 +10% = 322,56+32=354
Ce calcul nous a permis d'obtenir une taille d'échantillon de 354 patients.
2.6 Méthode D'échantillonage
Nous utiliserons la méthode d'échantillonage non probabiliste
2.7 Outils de Collecte
Dans cette étude, nous utiliserons un questionnaire,une fiche technique de collecte des données afin de
pouvoir reporter nos différents résultats.
2.8 Éthique de l'Etude
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Dans le respect de l'éthique et la déontologie professionnelle seront bien prise en compte, ceux - ci en
attendant :
L'autorisation du directeur Général de l'HLD
L'autorisation de l'IUEs/ INSAM
2.9 Méthode de traitement des données et analyses statistiques
Nous procéderons d'abord par un dépouillement manuel qui permettra de vérifier la qualité de la collecte
des données avant la saisie.L'ensemble des données saisies sera réunis, puis traités à partir des logiciels
Word, Excel et PSS .Les résultats seront présentés sous forme de tableau ou figure.
2.10 Validation de l'Outil de Collecte
Il sera soumis à l'appréciation de l'encadreur qui se chargera d'apporter toutes les modifications possibles
pour un bon déroulement de la recherche.
III. CALENDRIER DES ACTIVITES ET BUDGETISATION
III.1. Calendrier des activités
Période Octobre Novembre Décembre Janvier Février Mars Avril Mai Juin
Choix du thème
Formulation du
thème
Rédaction du
protocole
Obtention de
l’autorisation des
collectes
Collectes des
données
Dépouillements
et rédaction du
mémoire
Dépôt du
mémoire
Soutenance
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III.2. Budgétisation
DESIGNATION PRIX QUANTITE PRIX TOTAL
Internet 15 Recherche // 15
000 000
Rame de format 4 Rédaction 01 4
000 000
Transport 30 Lieu de collecte // 30
000 000
Saisie et impression 5 Correction et 04 5
Protocol 000 dépôt 000
Saisie et impression 9 Correction 04 9
000 000
Imprévue 15 Imprévue // 15
000 000
Laptop 175 Saisie // 175
000 000
Clé USB 10 Stockage // 10
000 000
TOTAL 263 000
ANNEXES
Annexe1 :Fiche tehnique
Codedupatient Âge Sexe Quartier Résultat
Profil lipidique des hypertendus et facteurs associés chez les patients consultant l'HLD
Codedupatient Âge Sexe Quartier Résultat
Annexe 2: formulaire de consentement éclairé
Formulaire de consentement éclairé
Je soussigné,
Mr/Mme/Mlle
Avoir été invité à participer au travail de recherche intitulé <<profil lipidique des hypertendus et facteurs
associés chez les patients consultant dl'HLD.>>
J'ai bien saisi la notice relative à cette étude qui m'a été remise concernant cette étude.
J'ai bien compris les buts et objectifs de cette étude.
Les risques et bénéfices m'ont été présentés et expliqués
J'ai bien compris que je suis libre d'accepter ou de refuser d'y participer.
Mon consentement ne décharge pas les investigateurs de la recherche de leurs responsabilités, je
conserve tous mes droits garantis par la loi.
Invest : RACHIDA AHMADOU, 697653577, shemsirach@[Link]
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Signature de l'investigateur principal
Signature du participant
Fait à............le..............
ANNEXE3 :QUESTIONNAIRE
1) Age
2) Sexe :Masculin□Féminin□
3) Statutmatrimonial :célibataire□marié(e)□divorcé□
4) Localité :□DoualaI□DoualaII□DoualaIII□DoualaIV□DoualaV
5) Habitudes et mode de vie :
*Tabac :□oui□non
*Drogue :□oui□non
*Sport :□oui□non
*Alcool : □oui□non
6) Consommez-vous beaucoup des légumes et fruits : □oui□non
7) Consommez-vous beaucoup de sel :□oui□non