La mandibule
Os hyoïde
LA MANDIBULE
I- Introduction :
Le massif facial est un ensemble des os appendus a la partie antéro-inférieure du crâne en
avant du rachis cervical. Le squelette de la face se divise en deux parties par rapport à la
cavité buccale :
Supérieure : massif facial supérieur, composé de treize os dont un seul est impair, le
vomer, les autres sont pairs et symétriques : le maxillaire, os malaire (zygomatique), os
propre du nez ou os nasal, os lacrymal ou unguis, le palatin et le cornet nasal inférieur.
Inférieure : massif facial inférieur mobile constitué d’un seul os : la mandibule , qui
est attachée au massif facial supérieur par l’articulation temporo-mandibulaire
II- Définition:
C'est un os impair, médian et symétrique qui constitue à lui seul le squelette de la
mâchoire inférieure. Il est lié à la fonction masticatrice, porte les dents inférieures
et donne insertion aux muscles masticateurs.
Il s'articule avec les deux os temporaux par l'intermédiaire de ménisques.
C'est la seule pièce mobile du massif facial.
La mandibule est formée de trois parties :
Une partie médiane appelée : corps
Deux parties latérales : les branches montantes
III- Description anatomique :
A/LE CORPS :
Il est horizontal en forme de fer à cheval, à concavité postérieure. Sa moitié
inférieure dense forme la base du corps de l'os (pars basalis), sa moitié
supérieure creusée par les cavités alvéolaires constitue la portion alvéolaire de
la mandibule (pars alveolaris). Il présente :
1- une face externe :
convexe, elle présente : -Sur la ligne médiane une crête verticale :la symphyse
mentonnière, celle-ci se termine vers le bas par une saillie en forme de
pyramide, c'est l'éminence mentonnière. De part et d'autre de la ligne médiane,
six saillies verticales : jugums alvéolaires, séparées par des sillons, elles
correspondent à l'implantation des incisives et des canines.
De chaque côté de l'éminence mentonnière, une crête c’est la ligne oblique externe,
dirigée en haut et en arrière, elle se continue avec la lèvre latérale du bord antérieur
de la branche montante. Au-dessus de la ligne oblique externe, le trou mentonnier
qui livre passage aux vaisseaux et nerfs mentonniers, il est généralement situé entre
les deux prémolaires.
2- Une face interne :
Concave, elle présente : De part et d'autre de la ligne médiane deux petites saillies
superposées ce sont les apophyses géni supérieures et inférieures (deux à droite et
deux à gauche), les deux supérieures donnent insertion au muscle génio-glosse, les
deux inférieures donnent insertion au muscle génio-hyoïdien. De part et d'autre des
apophyses géni, une crête correspondant à la ligne oblique interne ou ligne mylo
hyoïdienne qui se dirige en haut et en arrière, pour se terminer sur la lèvre médiale
du bord antérieur de la branche montante.
Elle donne insertion au muscle mylo-hyoïdien. Au-dessous de la ligne mylo-
hyoïdienne se trouve le sillon mylo-hyoïdien qui loge les vaisseaux et nerfs mylo-
hyoïdiens.
-La ligne oblique divise la face postérieure en deux champs : Supérieur, présente
une excavation appelée : fossette sublingual en rapport avec la face antérieure de
la glande sublingual (sous-linguale). Inférieur, présente une dépression appelée :
fossette sub-mandibulaire, en rapport avec la glande sub mandibulaire (sous-
maxillaire).
3. Les bords :
Bord supérieur (alvéolo-dentaire) : creusé de cavités, ce sont les alvéoles
dentaires
Bord inférieur : contourné en S allongé, divisé en deux segments :
Symphysaire : une véritable face lorsque déborde la fossette du digastrique
Basilaire : correspond au rebord inférieur de la branche horizontale.
B/ Les branches montantes :
• Se détache de chaque coté de l’extrémité postérieur du corps
• C’est une lame osseuse quadrilatère aplatie de dehors en dedans et présente à
décrire 4 bords et 2 faces.
1. Face externe : une crête la parcourt en diagonal, au dessus de la crête un champ
lisse donne insertion au faisceau profond du masséter, au dessous un champ
rugueux donne insertion au faisceau superficiel du masséter.
2. Face interne : elle présente :
L’orifice d’entrée du canal dentaire inférieur : situé au centre de la face interne,
à égale distance de ses bords, son bord antérieur se prolonge par l’épine de SPIX
(lingula)
Le segment inférieur : il présente un segment rugueux où s’insert le
ptérygoïdien interne
Le segment supérieur : il présente d’avant en arrière, d’abord la ligne
temporale que commence en arrière du sommet de l’apophyse coronoïde descend
verticalement en arrière du bord antérieur et se termine en se bifurquant en 2
branches se trouve la fossette rétro alvéolaire (trigone rétro-molaire) sur la branche
externe s’insert le buccinateur
2. Les bords :
Le bord antérieur : Il est limité par deux lèvres, latérale et médiale, cette dernière
se continue vers le haut, jusqu'à la face médiale de l'apophyse coronoïde, par la
crête temporale. Ces deux lèvres donnent insertion au muscle temporal.
Le bord postérieur : épais, mousse, donne insertion au-dessus de son extrémité
inférieure au ligament stylo-mandibulaire.
Le bord inférieur : se continue en avant par le bord inférieur du corps de la
mandibule, il forme avec le bord postérieur l’angle de la mâchoire ou gonion. Il est
marqué en avant par une dépression en rapport avec le passage de l'artère faciale.
Le bord supérieur : incisure ou échancrure sigmoïde : mince et tranchant concave
en haut, il présente deux saillies :
Antérieure appelée processus coronoïde,
Postérieure appelée condyle.
L'échancrure sigmoïde fait communiquer les régions massétérine et zygomatique,
elle livre passage aux vaisseaux et nerfs massétérins.
NB : L'os mandibulaire est formé dans son ensemble de deux couches d'os compact
appelées : table externe et table interne qui entourent le tissu spongieux. Entre ces
deux tables, court depuis l'épine de spix jusqu'à l'orifice mentonnier un canal
appelé : canal dentaire inférieur, il loge les vaisseaux et nerfs dentaires inférieurs.
IV- Insertion musculaire
Os hyoïde
I/ Définition :
C’est un os impair, symétrique, transversalement étendu à la partie antérieure du cou,
au-dessus du larynx , au niveau de l’angle formé par la face antérieure du cou avec le
plancher buccal.
Cet os est isolé du reste du squelette, auquel il est seulement relié par des ligaments et
des muscles.
Il est essentiellement constitué de cinq parties : une partie médiane, appelée corps, et
quatre prolongements latéraux, deux de chaque côté, connus sous le nom de cornes.
On distingue ces dernières en grandes cornes ou cornes thyroïdiennes et en petites
cornes ou cornes styloïdiennes.
Chez l’enfant et même chez l’adulte, les grandes et les petites cornes sont des pièces
indépendantes, articulées seulement avec la pièce médiane ; mais avec l’âge, elles
perdent peu à peu leur mobilité et finissent même par se souder entièrement avec le
corps.
II/ Description anatomique :
A/ Le corps :
C’est une lame osseuse quadrilatère, aplatie d’avant en arrière, allongé
transversalement, légèrement incurvée, de manière que sa concavité regarde en arrière.
Elle présente : deux faces, l’une antérieure et l’autre postérieure, deux bords, l’un
supérieur et l’autre inférieur ; et deux extrémités.
1. La face antérieure : est fortement convexe dans le sens transversal et vertical, une
crête transversale divise cette face en deux parties :
Supérieure regarde en haut et en avant
Inférieure regarde en avant
Ces deux parties sont elles-mêmes divisées en deux surfaces latérales par une crête
médiane qui s’étend du bord supérieur au bord inférieur de l’os. Du point de jonction
des crêtes transversales et médianes s’élève une saillie plus ou moins creusée, vestige
d’une apophyse qui chez certains animaux, se prolonge dans l’épaisseur de la langue.
La face antérieure de l’os hyoïde donne insertion aux muscles génio-hyoïdien, génio-
glosse, hypo-glosse, myo-hyoïdien, digastrique et stylo-hyoïdien
2. La face postérieure : est profondément et régulièrement excavée. Elle donne insertion
en dehors et en bas au muscle thyro-hyoïdien.
Bords
Le bord supérieur : concave en arrière, mince, donne attache à la membrane thyro-
hyoïdienne et à quelques fibres du génio-glosse.
Le bord inférieur : est le plus épais, sur lui s’insèrent les muscles stérno-cléido-
hyoïdien, omo-thyro-hyoïdien.
Extrémités
Les deux extrémités du corps de l’os hyoïde sont dirigées dehors. Elles servent de base
d’implantation, à droite et à gauche, aux grandes cornes correspondantes.
B/ Grandes cornes (ou cornes thyroïdiennes) :
Les grandes cornes font suite aux extrémités au corps. Elles sont dirigées en arrière, en
dehors et en haut, et présente une légère courbure à concavité interne. Elles sont
aplaties de haut en bas, plus larges en avant qu’en arrière, et se termine à leur
extrémité postérieure par un renflement ; le tubercule de la grande corne. On reconnait
aux grandes cornes :
Une face supérieure qui regarde un peu en dehors, cette face donne attache aux
muscles hyo-glosse, constricteur moyen du pharynx, et à quelques fibres du stylo-
hyoïdien
Une face inférieure qui regarde en dedans et sur la quelle s’insère un partie du thyro-
hyoïdien
Un bord externe, convexe, qui donne attache au même muscle
Un bord interne, concave, où s’insert la membrane thyro-hyoïdeienne
Une extrémité postérieure, le tubercule, destiné à l’insertion du ligament thyro-
hyoïdien latéral.
C/ Petites cornes (anciennement nommées cornes styloïdiennes) :
Ce sont des petits osselets ovoïdes, qui s’articulent par leur grosse extrémité ou base,
avec le corps et la grande corne, à l’extrémité supérieure de la ligne d’union des deux
pièces squelettiques. Elles sont allongées de bas en haut et de dedans en dehors. Leur
extrémité supérieure ou sommet, libre dont l’insertion au ligament stylo-hyoïdien aux
petites cornes s’attachent encore les muscles : lingual inférieur, lingual supérieur, et
constricteur moyen.
D/ Ligament stylo-hyoïdien (lig. Stylo-hyoideum)
On donne ce nom à un fin cordon fibreux qui s’étend du sommet de l’apophyse styloïde au
sommet de la petite corne de l’os hyoïde. Ce ligament passe en dedans de la carotide externe
et du muscle hyo-glosse.