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Fiche rédigée le 9 Juillet 2022 par Julie VIOLET
Définition
La rougeole est une infection virale respiratoire très contagieuse, c'est une maladie à déclaration
obligatoire en France. Elle se transmet par l'air facilement à toutes les personnes non vaccinées et qui ne
l'ont jamais eue.
Elle est due au morbillivirus qui appartient à la famille des paramyxovirus. L'immunité acquise après
l'infection persiste toute la vie.
Physiopathologie
La contamination par le virus de la rougeole se fait par l'intermédiaire de gouttelettes de salive provenant
des voies aériennes et contenant le virus (toux, éternuements, contact avec personne infectée, objet
contaminé, etc).
Le patient est contagieux de 5 jours avant le début de l'éruption cutanée (phase de contagion
maximale) jusqu'à 5 jours après le début de l'éruption.
Personnes à risque Examens complémentaires
Non vaccinés
Nourrissons de moins d’un an
Diagnostic clinique
Adulte de plus de 20 ans
Pas d'examens complémentaires
Femmes enceintes
Sérologie possible
Déficit immunitaire
Malnutrition
Signes cliniques
Ils peuvent apparaître 1 à 2 semaines après avoir été exposé au virus :
- Fièvre élevée
- Toux, rhinorrhée
- Yeux rouges, larmoyants
- Asthénie, céphalées
- Signe de Köplik (face interne des joues avec des tâches blanc/bleu sur fond rouge)
Après 3 ou 4 jours de fièvre élevée : apparition d'une éruption de boutons d'abord derrière les oreilles,
puis au niveau du visage, puis dans le cou, sur le thorax et tout le corps.
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Complications
Les complications les plus graves sont plus fréquentes avant 5 ans et chez les plus de 30 ans.
Laryngite, otite, pneumonie, difficultés respiratoires
Troubles de la vue, troubles de la conscience
Fièvre qui ne baisse pas
Céphalées violentes, encéphalites
Diarrhées, déshydratation
Décès
Traitements
Il n'existe pas de traitement antiviral spécifique contre la rougeole.
Traitement symptomatique
Traitement préventif
- Vaccination (ROR : rougeole oreillons rubéole) obligatoire pour tous les enfants nés à partir du 1er
Janvier 2018: 1e dose administrée à 12 mois et 2e dose entre 16 et 18 mois
Hospitalisation si forme grave
Antibiotiques si surinfection bactérienne
Sources
Cours IFSI
Guide pratique infirmier, Perlemuter, 2020,Elsevier Masson
Information rougeole sur [Link]
J'ai été exposé à la rougeole : que faire ? sur [Link]
J'ai la rougeole : que dois-je faire ? sur [Link]
Mémento 100% visuel des pathologies, A Barrau, B Dijoux, H Diot, 2021, Vuibert
Rougeole : définition, fréquence et contagion sur [Link]
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