REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON
CONSULAT GENERAL A PARIS CONSULATE GENERAL IN PARIS
73 rue d'Auteuil - 75016 Paris Tél. : 01 46 51 89 00 - fax : 01 40 71 54 32
DEMANDE DE VISA
Demande N° : 030814025
CADRE RÉSERVÉ À L'ADMINISTRATION
VISA : Numéro de visa :
Le : __/__/____
Observation :
Type de visa sollicité : Temporaire
Nom(s) et prénom(s) : Frappier Cloé Cassandra Marie
Date de naissance : 02/05/2003 Lieu de naissance : Strasbourg Sexe : (F)
Nationalite d'origine : MAURICIENNE Actuelle : FRANÇAISE
Résidence actuelle : 1 rue du Général Leclerc Tél. : +33769077053
Profession. : à‰tudiante (produire pièce justificatrice)
Employeur : Adresse : Tél. :
Nom(s) des parents ou tuteur - si mineur(e) :
Situation familiale : Célibataire
Nom(s) et prénom(s) du (de la) conjoint(e) :
Type de passeport : Ordinaire
N° 22FI74903 délivré le 16/09/2022 à Strasbourg Date d'expiration 15/09/2032
Passeport délivré par Préfecture du Bas-Rhin Strasbourg
SEJOUR AU CAMEROUN
Destination principale DOUALA
Adresse(s) au Cameroun durant le séjour Yassa chefferie Mbanga Bakoko
Attachés familiales / Autres contacts Tél.
Motif du voyage Vacance
Durée du séjour 5 jours jours du 12/04/2025 au 17/04/2025
Moyen de transport Avion
Activités commerciales / création d'une entreprise ou autres ? NON
TRANSIT
Activités commerciales / création d'une entreprise ou autres ? NON Préciser le pays Strasbourg
Je m'engage à accepter aucun emploi rémunéré, à ne pas m'installer définitivement et à quitter le territoire camerounais à l'expiration du visa qui
me sera éventuellement accordé, sous peine de oursuites prévues par les textes en vigueur au Cameroun. (Pour les visas non professionnels
uniquement)
Je déclare l'exactitude des informations portées sur cette demande.
Fait à ______________________le 30/03/2025 16:06:30 Signature :
(1) Cocher la case correspondante - Voir les formalités à remplir et les pièces à fournir au verso