Thème 2:les maladies d’origine nutritionnelle et les différents groupes vulnérables
Séquence2 : les MPE et les groupes vulnérables
Activité2 : Identification des MPE
Texte
La malnutrition protéino-énergétique (MPE) également connue sous le nom de malnutrition protéino-
calorique. Ses deux grandes formes cliniques sont le kwashiorkor et le marasme. Dans le premier cas, il
s'agit surtout d'une carence protéique, et dans le second, d'une carence énergétique On sait aussi que de
nombreux enfants dont le régime alimentaire ne contient pas suffisamment de protéines et d'énergie
subissent un arrêt de croissance et sont sujets à ces maladies, mais ne présentent aucun signe ou
symptôme annonciateur évident autre que l'arrêt de croissance.
Dans la forme grave de malnutrition protéino-énergétique, connue sous le nom de kwashiorkor, le régime
peut être suffisant pour calmer la faim, mais il est en général très déficient en protéines et en énergie. Il se
compose donc presque toujours essentiellement d'hydrates de carbone et ce en trop faibles quantités pour
satisfaire les besoins de l'enfant. Cet état est souvent lié aussi à une maladie infectieuse.
Le kwashiorkor atteint le plus souvent les enfants de un à trois ans, après le sevrage. Aussi longtemps
qu'ils reçoivent de bonnes quantités de lait maternel, ils bénéficient d'ordinaire d'un apport protéique de
bonne qualité nutritionnelle qui contient tous les acides aminés essentiels à la santé et à la croissance.
Il est caractérisé par un arrêt de croissance une atrophie musculaire est également typique, mais elle peut
être masquée par l'œdème qui provoque un gonflement dû à la présence de liquide dans les tissus. Pour
déceler la présence d'œdème, le médecin presse de l'index ou du pouce la peau au-dessus de la cheville.
S'il y a œdème, la dépression ainsi formée ne s'efface qu'au bout de quelques secondes. L'enfant est
généralement indifférent à son entourage et irritable lorsqu'il est déplacé ou dérangé. Il préfère demeurer
dans la même position et il est presque toujours triste. Les cheveux de l’enfant sont souvent altérés, se
font ternes et cassants et leur teinte vire au brun ou au brun-rouge. On peut arracher facilement de petites
touffes sans pratiquement causer de douleur au sujet.L’enfant a la diarrhée avec les selles souvent molles
parfois nauséabondes, liquide ou sanguinolentes et contenant des particules d'aliments non digérés.
Le kwashiorkor, maladie extrêmement grave, est une cause fréquente de mort chez les jeunes enfants.
L'enfant guérit s'il reçoit plus de protéines et une ration énergétique suffisante. Dans les cas graves
présentant les signes et symptômes décrits ci-dessus, l'issue sera probablement fatale si l'enfant n'est pas
correctement soigné.
Le marasme nutritionnel est une autre forme grave de la malnutrition protéino-énergétique, il vient
principalement du manque de nourriture et, par conséquent, d'énergie. Il peut se manifester à n'importe
quel âge jusqu'à trois ans et demi environ mais c'est au cours de la première année qu'il est le plus
fréquent. Cependant, la cause la plus courante est l'interruption précoce de l'allaitement maternel.
On constate toujours un arrêt de croissance, le poids de l’enfant est très en dessous de la moyenne (moins
de 60 pour cent). Dans les cas graves, l'amaigrissement est évident, les côtes sont saillantes, l'abdomen est
parfois protubérant, le visage a un aspect simiesque caractéristique, les membres sont très émaciés,l'enfant
n'a « que la peau et les os »
La plupart des enfants atteints de marasme ne sont pas apathiques comme ceux qui souffrent du
kwashiorkor. Les yeux profondément enfoncés semblent, au contraire, bien éveillés. De même, l'enfant
est moins irritable, moins triste et a généralement bon appétit. En fait, comme tout être affamé, il peut être
vorace. Il tète violemment ses mains, ses vêtements ou tout ce qu'il peut trouver. Il émet parfois des bruits
de succion.
Contrairement au kwashiorkor, il n'y a ni œdème ni dermatose avec peau craquelée. Des ulcérations
peuvent se produire aux endroits où s'exerce une pression, mais celles-ci sont généralement localisées sur
les saillies osseuses, et non dans les régions de frottements. Des altérations des cheveux, identiques à
celles que l'on constate dans le kwashiorkor, peuvent se produire, mais il s'agit plus souvent d'un
changement de texture que de couleur. La déshydratation, bien que n'étant pas en soi un caractère de la
maladie, l'accompagne souvent et provient de la diarrhée sévère (et parfois des vomissements).
Taches
1. Relevez les formes des MPE
2. Enumérez les causes de ces différentes MPE
3. A partir des documents mis à votre disposition relevez les signes cliniques de ces deux maladies
4. Proposez des méthodes de prévention de ces MPE
Séquence3:les maladies liées à la carence en micronutriments
Activité1: Les avitaminoses
Consigne: A partir des connaissances antérieures et du document réalisez les taches qui suivent
Texte
L’avitaminose désigne les pathologies ou maladies faisant suite à une carence en une ou
plusieurs [Link] unes de ces carences sont le béribéri pour la carence en vitamine
B1, scorbut pour la carence en vitamine C, rachitisme pour celle en vitamine D ,vitamine A
(cécité), anémie pour la vitamine E, ariboflavinose pour la vitamine B2 et la pellagre pour la
vitamine B3 ou PP,maladie de Biermer pour la vitamine B12
Les causes de ces déficits sont nombreuses. Il peut s’agir d’insuffisance d’apport, comme dans
les régimes déséquilibrés, l’alcoolisme chronique, la précarité économique, les pertes excessives,
par diarrhée profuse, pertes urinaires, hémorragies, etc
Taches
1. Définissez avitaminose
2. Enumerez les différentes maladies liées aux avitaminoses et les vitamines associées
3. Donnez les causes de ces maladies
4. Précisez les signes cliniques de chacune des maladies
5. Proposez quelques solutions nutritionnelles pour prévenir ou corriger ces maladies
Activité2 : Les sels minéraux
Consigne: A partir des connaissances antérieures et du document réalisez les taches qui suivent
Texte
Fournis en quantité suffisante par une alimentation variée et équilibrée, les sels minéraux sont
indispensables pour notre santé. Ils assurent de nombreuses fonctions vitales dans notre
organisme dont les besoins diffèrent selon l’âge, le sexe et les habitudes de vie.
En revanche, le déficit en minéraux est fréquent et responsable de troubles. Les minéraux les
plus souvent déficitaires sont le fer (anémie martiale ou anémie ferriprive), le magnésium
(hypomagnémie), le zinc, le calcium (hypocalcémie), sodium (hyponatrémie), le
phosphore(hypophosphatémie), le potassium(hypokaliémie),le soufre
Taches
1. Enumérez les différentes maladies liées aux carences en sels minéraux
2. Donnez les causes de ces maladies
3. Précisez les signes cliniques liés à ces carences
4. Proposez quelques solutions nutritionnelles pour prévenir ou corriger ces maladies