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MODELE D 1O2O. PRIMITIVE
DECLARATION STENCE
PERSONNES MORALES
(Sociétés, associations et autres organismes)
A souscrire :
- avant Ie commencernent des opérations (Art. 146 LPF)
Le défaut de déclaration est sanctaonné par une amende de 5OO
A- IDE
Raison sociale : .....,
ique
{
Adresse postale :
I
contribuable
Téléphone n' :,É.\)Y:-+§(tqr w
À\rfl ofr e*ùNv.\S rçn*t--
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délivré le : .8.)*.[..»1t.{.â,s?,at-1......... par :[Link]*.ç*}-...4,,. .e"D"."
Régime
7- toindre obtigatoirement un exemplairè des statuts de la société RNI RSt
Ville:...... .... com mune, ..........Crs[*p-..
Quartier : Rue
Obligations fiscales
Lot n' : ............ tlor
Réf. cadastrale Patente
Section parcette, . ....ffi.:î..................... lmpôt BIC/BA
TF N" : .................
lmpôt BNC
TVA
Nature Nombre Localité TOB
Entrepôt Taxe sur les ventes de bois
Magasin en grumes
Succursale {agence)
Usine
lTs
AIRSI
X
Boutique
Autres {''l
2- Produire état necessa,fe
Impôts fonciers
w-vffi\4
-^
x
AutreS {A préciser)
Activité principale
Nature exâcte Régirnes particuliers
,...... ... .. Exonération totalê
f--e-û.§I. Période : du AU
Date de début :
Exonération
Autres activités
Période : du
I:l:::::ïli x*ûs-s
- Date de début :
Chiffre d'affaire prévisionnel
q \3 §..\3.
Capital social \,
Part dans le
l§om et prénom{s)
l Adresse Nationalité capital
ou raison sociale
Montant o/o
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f.: 'i.
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1- \l..r,o ralk*{ Vstttr ù0 Y-ai.Ô ,kbuLw JU(
2- t)
3-
4-
5-
5-
{ol
Autres
TOTAL LAO Yo
Ko"nassi
3 -.rolndrc la photo@ple des pièces d'identité des assoclés ou âctionnair€js et du dirlgeant de la
société; Epse
4 - Pr,oduirc un état annexé si nécesæire. Adminisfrafe u r P r i wipal
des §ervlces Fir,ârrc6{r
Nom et prénom(s) :
BP
AUTR
W \l-\i,h.{ \L*o \^-I""*$
o) Propriétaire du professionnel
Nom et prénom(s) ou raison sociale : ...
N" de compte contribuable
Ad resse ppstaJ6
TéI ,...ü..I#.)5..
'qï" Email
Fax
5- Produire ôÛ.ntrat de bail
b) Suivi comptable
Cabinet comptable ou centre de gestion agréé
TéI .../. Fax :
c) Régîmes particuliers 161
Code des lnvestissements Code pétrolier
Code minier Régime franc
Autres (A préciser)
6- Produlre document iustllicatif (dgrément, conyention, etc.)
I VISA
Déclaration certifiée sincère Signature et cachet
du contribuable
4......
I
È
Nom du signataire &
Qualité du signataire :........,