La température
Définition
Les variations de la température
La prise de la température
Définition
La température est le degré de chaleur du corps
humain. Elle est variable d’un organe à l’autre à
l’intérieur de l’organisme.
Plus les organes sont au milieu de l’organisme,
plus la température est haute, il existe une
répartition de la chaleur de l’intérieur vers
l’extérieur.
Soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311-5
décret 2004-802 du 29/07/2004.
Les variations de la température
La température est régulée par l’hypothalamus
grâce à la thermorégulation qui comprend la
thermolyse et la thermogenèse.
Les variations physiologiques
Température basse Température haute
Climat Climat froid Climat chaud
Digestion Diète Digestion
Activité Repos et sommeil Activité physique
Nuit et matin : 4h – Après-midi : 16h –
Cycle circadien
8h 20h
Age Personne âgée Nouveau-né
Femme : ovulation,
Sexe
grossesse
Les variations pathologiques
Les hypothermies
Une hypothermie est caractérisée par une
température inférieure à 35°. C’est une urgence.
Il existe deux causes à l’hypothermie :
Les centres de la thermorégulation
fonctionnent mais sont dépassés :
exposition prolongée au froid extérieure.
o Vasoconstriction cutanée.
o Tachycardie.
o Claquement des dents.
o Augmentation de la tension.
Les centres de la thermorégulation ne
fonctionnent plus : maladie infectieuse,
septicémie, produit anesthésique,
empoisonnement par les drogues.
o On réchauffe progressivement.
Les hyperthermies
Une hyperthermie est caractérisée par une
température supérieure à 38°.
Les centres de la thermorégulation
fonctionnent mais sont dépassés :
exposition prolongée au chaud, activité
musculaire excessive.
Disfonctionnement des centres de la
thermorégulation : fièvre.
La prise de température
Règles générales
La température doit être prise à heures
régulières, deux fois par jour.
La personne doit être au repos depuis 20
min avant la prise de température.
Les méthodes
Température au passage des gros vaisseaux
Se prend au plis de flexion : creux axillaire
(aiselle), creux poplité (genoux), creux de
l’aine (cuisse).
Tamponner le pli de flexion pour enlever la
sueur puis placer le thermomètre et fermer
le pli.
Laisser 10 minutes.
Ajouter 7/10ème de degré à la température
relevée.
Température buccale
Thermomètre réservé à cet usage à placer
sous la langue.
Laisser 5 minutes.
Ajouter 2/10ème de degré à la température
relevée.
Température tympanique
Thermomètre électronique à infrarouges.
Le conduit auditif doit être propre, pas de
cérumen ou d'écoulement.
Mettre une protection couvre-sonde à
usage unique sur l'extrémité de la sonde à
infrarouges.
Placer l'extrémité de la sonde dans le
conduit auditif en dirigeant la sonde vers le
bas du canal.
S'assurer de l'étanchéité (pas de passage
d'air) entre la sonde et le conduit auditif.
Appuyer sur le bouton afin de déclencher la
mesure.
Retirer la sonde lors du signal sonore.
Jeter et changer la protection couvre-sonde
à chaque utilisation.
Température vaginale
Se fait chez une femme ayant des
difficultés à se tourner ou après une
intervention rectale.
Laisser en place 3 min.
Précautions à prendre
Nettoyer le thermomètre après chaque
utilisation : eau froide savonneuse, alcool,
désinfectant.
Avant l’emploi, vérifier que le thermomètre
soit sec.
Evaluer le degré d’autonomie de la
personne.
Se laver les mains avant et après la
mesure.
Transmettre et inscrire sur la feuille de
surveillance le résultat de la mesure.
MAJ:08/09/2008