Fiches de pays contributeurs

Québec
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Johanne GAGNON
Infirmière PhD., Sc. infirmière, Professeure titulaire, Faculté des sciences infirmières, Université Laval, Québec, Canada.

Dans la province de Québec, la formation d’infirmières se l’Est-du-Québec. L’ÉSI se joint à la Faculté de médecine et
donne au Collège (trois années de techniques infirmières en à l’École de pharmacie en 1968 afin de créer le noyau du
soins infirmiers) et à l’Université (deux années de Collège 1er regroupement des sciences de la santé à Québec. L’ÉSI
en sciences et trois années de baccalauréat en sciences obtient le statut de Faculté des sciences infirmières en 1997.
infirmières). Quatre universités offrent le baccalauréat, soit En 2010, les Facultés de médecine, de pharmacie et de
les Universités Laval, de Montréal, de Sherbrooke, et McGill sciences infirmières s’installent dans un nouveau complexe
(en anglais) ainsi que le réseau de cinq Universités du Québec intégré en sciences de la santé.
(UQ).
C’est en 1991 que le programme de maîtrise en sciences
infirmières est officiellement implanté à l’Université Laval. En
z La date d’instauration de la formation 2001, le doctorat en santé communautaire a été créé, et en
avec les notions de « sciences infirmières » 2010, celui en sciences infirmières. Puis, en 2005, la Faculté
accueillait les premières étudiantes au nouveau programme
C’est à l’Université de Montréal que la formation en sciences d’infirmières praticiennes spécialisées (IPS) en soins tertiaires
infirmières a vu le jour au Québec. À Montréal, la Faculté de dans les domaines de la cardiologie et de la néphrologie. Et,
nursing, créée en 1962, est devenue la Faculté des sciences c’est en 2007 que le programme de formation d’IPS en soins
infirmières en 1978. Avant cette date, la formation infirmière de première ligne est créé. Finalement, en 2014, le programme
était dispensée par les Soeurs Grises à l’École supérieure des de baccalauréat devient par compétences.
gardes-malades. On enseignait les soins infirmiers.
z La durée de la formation aux différents
En 1965, le programme de maîtrise (Master) en sciences grades
infirmières a été créé avec deux spécialités : l’administration
du nursing à l’hôpital et l’éducation du nursing. Il s’agissait du Au 1er cycle (niveau baccalauréat), la formation, à temps
premier diplôme de maîtrise en sciences infirmières de langue complet, dure trois ans pour le Bac initial (formation préalable
française au monde. Les spécialités cliniques à la maîtrise ont en sciences de 2 ans au Collège) et deux ans pour le DEC-
vu le jour à partir de 1968. Après la maîtrise, le doctorat en Bac (formation préalable de techniques infirmières de 3 ans
sciences infirmières a débuté en 1993 conjointement avec au Collège).
l’Université McGill. En 2002, le programme de maîtrise s’est Au 2ème cycle (niveau maîtrise), la formation à temps complet,
enrichi par la création de trois options : 1) Pratique avancée, avec mémoire ou stage et essai, dure deux ans et la formation
comprenant Infirmière clinicienne spécialisée et Infirmière d’IPS demande une année supplémentaire pour un certificat
praticienne, 2) Formation infirmière et 3) Administration des d’infirmières praticiennes.
services infirmiers. En 2004, le programme de baccalauréat est Au 3ème cycle (niveau doctorat), la formation à temps complet
devenu par compétences et en 2009, celui de maîtrise. dure en moyenne 4 ans.

À Québec, c’est le 9 janvier 1967 que l’École des sciences z Le contenu d’enseignement des sciences
infirmières (ÉSI) est créée à l’Université Laval. Cette École infirmières (auteurs, modèles…)
avait pour objectif d’encadrer des programmes d’études
conduisant à l’obtention d’un baccalauréat et d’une maîtrise L’enseignement des sciences infirmières se veut transversal,
en sciences infirmières, afin de desservir plus spécifiquement, soit à travers les trois années de baccalauréat et les deux
Pour citer l’article :
GAGNON J. Fiches de pays contributeurs. Québec. Recherche en soins infirmiers, décembre 2014 ; 119 : 59-62.

Adresse de correspondance :
Johanne GAGNON : [Link]@[Link]

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années de maîtrise. Plusieurs auteurs (Pepin, Kerouac, Autant la maîtrise de savoirs disciplinaires est essentielle, autant
Ducharme, 2010) [1] soutiennent que le changement dans la leur transposition dans une perspective interprofessionnelle
formation infirmière doit passer par une formation inspirée doit être prise en compte au cours de la formation. Les
de la pensée infirmière. Les savoirs infirmiers jumelés à ceux étudiantes qui développent une identité disciplinaire bien
d’autres sciences et les conceptions de la discipline offrent définie peuvent partager les valeurs propres à leur discipline
une ligne directrice pour la structure des programmes de avec leurs collègues d’autres disciplines dans un désir de se
formation en sciences infirmières. soutenir mutuellement pour fournir des soins de qualité
(Pepin, Kerouac, Ducharme, 2010) [1].
La formation initiale permet le développement de l’identité
professionnelle et des compétences qui s’y rattachent, de z Le contenu d’enseignement de la clinique
sorte que les étudiantes intègrent les savoirs liant théorie,
pratique et recherche. La finalité d’un programme est de La formation clinique est centrale à l’intérieur des programmes
développer les compétences nécessaires pour la pratique de baccalauréat en sciences infirmières. L’objectif de cette
d’un soin. Au 1er cycle, les assises théoriques de la discipline composante est d’aider l’étudiante à intégrer et à utiliser ses
infirmière sont enseignées afin de mieux comprendre les différents savoirs infirmiers et autres savoirs en vue de mieux
conceptualisations infirmières, les théories et les concepts comprendre les diverses expériences de santé et d’intervenir
utilisés. Il est aussi question des différents modes de adéquatement et de manière professionnelle (Pepin, Kerouac,
structuration du savoir infirmier et les valeurs portées par la Ducharme, 2010) [1]. Au 1er cycle, les contenus cliniques
discipline (Pepin, Kerouac, Ducharme, 2010) [1]. Ces notions généraux de tous les domaines sont enseignés puisque les
sont concrétisées à travers d’autres cours de 1er cycle selon spécialités relèvent davantage du 2ème cycle ou de la pratique
l’expertise et l’intérêt du professeur. avancée. La formation clinique en sciences infirmières accorde
une place prépondérante à la promotion de la santé et à la
La perspective infirmière est approfondie dans la prévention de la maladie. Les étudiantes sont encouragées
formation graduée, et de nouveaux savoirs soutiennent le à développer leur rigueur intellectuelle et la qualité de leur
développement des compétences vers la pratique avancée. raisonnement scientifique lors des stages pratiques.
Au 2ème cycle, un champ de réflexion autour des construits
théoriques des sciences infirmières est créé pour une z Le contenu d’enseignement
articulation cohérente entre la théorie, la recherche, la de la recherche
pratique et la philosophie. Ainsi, la « substance et la syntaxe »
de la discipline et de la théorie infirmières sont discutées, Au baccalauréat en sciences infirmières, l’enseignement de
analysées, comparées et critiquées. Un accent particulier la recherche a pour but l’exercice d’une pratique générale
est mis sur le développement d’habiletés à l’analyse et à la en sciences infirmières informée par des résultats probants.
conceptualisation de sa pratique, de projets cliniques ou Les étudiantes doivent avant tout apprendre à repérer les
de recherche (Pepin, Kerouac, Ducharme, 2010) [1]. Mais recherches et à les comprendre (lecture critique) afin d’être
à nouveau, c’est dans leur projet de mémoire ou de stage en mesure de les intégrer dans leur pratique générale.
et essai que les étudiantes approfondissent leur conception L’enseignement est relié à l’utilisation des résultats de
infirmière. recherche et non à la production de ceux-ci. Les étudiantes
apprennent le processus de recherche à travers la lecture de
Les principaux auteurs clés sont enseignés notamment, différents devis de recherche. Elles apprennent à développer un
Fawcett, Meleis, Donaldson et Crowley, Carper, Chinn et esprit de recherche afin de contribuer à en instaurer la culture
Kramer, Kim, Pepin et al. Puis, l’enseignement des modèles dans le milieu de soins où elles travaillent ou travailleront.
conceptuels est débuté tôt au 1er cycle et est poursuivi dans
différents cours du programme selon leurs contenus. Par À la maîtrise en sciences infirmières, l’enseignement de la
exemple, en soins palliatifs, le modèle de l’incertitude de recherche a pour but l’exercice d’une pratique avancée en
Mishel est souvent enseigné, puis, en éducation pour la sciences infirmières informée par des résultats probants.
santé, c’est souvent le modèle d’Orem. La théorie du caring Les étudiantes doivent non seulement comprendre les
de Watson est souvent utilisée dans les cours cliniques. recherches qu’elles répertorient, mais juger de la valeur
Les modèles conceptuels sont cependant enseignés scientifique (analyse critique) de celles-ci afin d’être en
différemment selon les universités et selon la structuration mesure de les intégrer dans leur pratique avancée. Les
de leurs programmes. Toutefois, ce sont les professeurs étudiantes qui font un mémoire doivent également apprendre
ou les enseignants qui élaborent leurs contenus et qui à réaliser une recherche. L’enseignement est plus spécialisé
choisissent les modèles auxquels ils se sentent compétents qu’au baccalauréat, et ce, des points de vue conceptuel,
d’enseigner. Au 2ème cycle, les étudiantes choisissent une méthodologique et empirique.
conception infirmière selon leur projet de recherche ou de
stage et essai, et ce, en lien avec le champ d’intérêt de leur Au doctorat en sciences infirmières, l’enseignement de la
directrice. recherche a pour but de former des chercheurs autonomes,

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capables de diriger des recherches et d’exercer une probants, pour la pensée critique et la variété des sources
pratique infirmière chercheuse dans le domaine des sciences documentaires sont des lignes de force de la formation au
infirmières. Les infirmières détentrices d’un doctorat en premier cycle (Pepin, Kerouac, Ducharme, 2010) [1].
sciences infirmières deviennent promotrices des savoirs
disciplinaires. En 2001, l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec
(OIIQ) a conçu une Mosaïque des compétences cliniques.
z Les méthodes d’enseignement (recours Celle-ci a été mise à jour en 2009. Au collégial et au
aux nouvelles technologies, maintien 1 er cycle, la mosaïque constitue le référentiel des
volontaire d’anciennes méthodes, compétences nécessaires pour exercer la profession
les cours magistraux, les TD...) d’infirmières au Québec dans les divers domaines cliniques.
Ce référentiel est utilisé dans plusieurs cours cliniques
L’approche par compétences demande le recours à des pour élaborer les contenus enseignés. Il comprend trois
stratégies pédagogiques plus actives. Elle met l’accent sur composantes : composante fonctionnelle, composante
le rôle actif de l’apprenant qui construit ses connaissances. professionnelle et composante contextuelle. Au 2ème cycle,
L’accent est mis sur l’activité autonome, indépendante de les compétences de base en pratique infirmière avancée
l’étudiante qui devient le responsable de son apprentissage décrites par l’Association des infirmières et infirmiers
ou de sa mise à jour. C’est dans l’action que se développent du Canada (AIIC) sont fréquemment utilisées. Ces
les compétences. L’approche par compétences nécessite une compétences sont regroupées dans cinq grands domaines :
intégration de la formation initiale et continue. Des liens avec compétences cliniques, recherche, leadership, collaboration
les milieux cliniques sont donc nécessaires pour poursuivre et communication, et agent de changement.
le développement des compétences des infirmières, une fois
sur le marché du travail. z Les modalités d’évaluation et
de certification
Ainsi, l’approche par problème, l’apprentissage en ligne, les
cartes conceptuelles, les histoires de cas et les jeux de rôle Les modalités d’évaluation sont très variées selon les
sont quelques exemples de méthodes d’enseignement de universités, les cours et les professeurs. Selon les compétences
plus en plus utilisées par les professeurs et les enseignants. souhaitées dans chaque cours ou chaque domaine, il est
Les cours magistraux sont parfois maintenus avec les attendu d’évaluer les savoirs (connaissances), savoir-être
grands groupes, mais la durée est écourtée pour alléger le (attitudes) et savoirs faire (habiletés). Des synthèses, des
contenu. L’utilisation des technologies de l’information et des cartes conceptuelles, des exemples et des problèmes sont
communications est de plus en plus présente et encouragée utilisés plutôt que la répétition, la lecture et la prise de notes
par les universités. Ainsi, plusieurs cours ou parties de cours (Pepin, Kerouac, Ducharme, 2010) [1]. Il est encouragé de
sont offerts en ligne, à distance et en auto-apprentissage. combiner le visuel et le verbal afin de stimuler et de motiver
Des sites web de cours sont conçus pour rendre l’étudiante les apprenants. Ainsi, les modalités d’évaluation peuvent être
autonome, et des forums de discussion sont élaborés des travaux écrits, des présentations orales, des examens de
pour permettre les échanges entre étudiantes, et avec leur connaissances, des ateliers pratiques et de laboratoire, des
professeur. simulations, des jeux de rôles, etc.

Cours magistraux, capsules d’information sur support Les programmes de 1 er cycle en sciences infirmières
informatique, apprentissage en sous-groupes à partir sont articulés de telle sorte que l’évaluation fait partie
de vignettes présentant des situations professionnelles intégrante de l’apprentissage. Une pédagogie de la
complexes et significatives, laboratoires d’habiletés cliniques construction des compétences implique que l’étudiante
et de simulation, sont autant de moyens d’intégrer les aspects connaît non seulement les compétences qu’elle doit
théoriques et pratiques (Pepin, Kerouac, Ducharme, 2010) [1]. pouvoir manifester, mais aussi les critères de performance
qui seront utilisés. Une telle pédagogie exige de fournir
z Les niveaux de compétences visés aux étudiantes les moyens de savoir si elles savent, et
en fonction des grades d’identifier ce qu’elles doivent continuer à s’approprier et
à approfondir pour atteindre le niveau de compétence fixé.
Les compétences visées sont différentes selon les universités, L’évaluation formative constitue une dimension importante
mais de façon générale, elles concernent, la discipline et la de l’évaluation.
pensée infirmière, la recherche et l’approche scientifique,
l’autonomie dans la prise de décision, la compétence clinique La certification professionnelle est réalisée par l’OIIQ pour la
et la rigueur professionnelle, le leadership, les enjeux éthiques formation initiale (Baccalauréat et Collège) afin de recevoir
et socio-politiques, la pratique réflexive, la capacité d’analyse et le permis d’exercice de la profession, et les spécialités de
de jugement clinique, la communication et l’interdisciplinarité. 1er ou 2ème cycle sont certifiées par des associations comme
L’intérêt pour les questions de recherche, pour les résultats l’AIIC. De plus, un mémoire de recherche ou un essai est

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demandé au niveau du 2ème cycle, et une thèse doctorale est communautaire, ce qui demande des professeurs/chercheurs
obligatoire au 3ème cycle avec deux examens de synthèse, et du personnel enseignant dans ce domaine.
l’un rétrospectif sur la discipline et l’autre prospectif sur le
protocole de recherche.
Référence bibliographique
z Les enseignants dans les milieux de
l’enseignement et les milieux cliniques
(origine, niveau de formation…)
1. Pepin J, Kérouac S, Ducharme F. La pensée infirmière (3e ed.),
Montréal : Les Éditions de la Chenelière Inc ; 2010.
Dans les milieux d’enseignement universitaire, les professeurs/
chercheurs, majoritairement infirmières, doivent détenir un
doctorat (Ph.D.), et ils peuvent enseigner aux trois cycles
universitaires. Toutefois, les universités emploient aussi du
Références auxquelles il est possible
personnel enseignant qui, en principe, doit avoir minimalement de se rapporter
une maîtrise ([Link].). Le personnel enseignant n’enseigne qu’au
1er cycle.
Pour les références, il est préférable de se rendre sur les sites web
Ces diplômes (Ph.D. et [Link].) peuvent être dans différents des Facultés ou Écoles de sciences infirmières des trois universités
domaines, notamment en santé, en sciences infirmières, en québécoises francophones (Laval, Montréal, Sherbrooke), et pour
éducation, en sociologie, en psychologie. Il est cependant les textes réglementaires, les sites web de l’OIIQ et de l’AIIC sont les
souhaitable qu’une bonne proportion des diplômes soit en plus appropriés pour trouver toute l’information nécessaire. Pour la
sciences infirmières, afin d’être cohérent avec les programmes formation, le chapitre 7 - Formation inspirée d’une pensée infirmière
en sciences infirmières que nous offrons. L’Université du livre La Pensée Infirmière (Pepin et al., 2010) est très intéressant
Laval offre aussi une maîtrise et un doctorat en santé et a été utilisé comme source principale de référence pour cet écrit.

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