Gestion des Déchets Biomédicaux à Tanguiéta
Gestion des Déchets Biomédicaux à Tanguiéta
REPUBLIQUE DU BENIN
…………
…………
…………….
THEME :
13ème Promotion
DEDICACES.........................................................................................................4
REMERCIEMENTS.............................................................................................7
CONCLUSION...................................................................................................45
REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUE.................................................................46
DEDICACES
Félicité KOBREDJA
Je dédie ce microprojet, ce travail a l’éternel Dieu, créateur du ciel et de la
terre pour sa main invisible et bienfaisante qu’il a mise sur moi.
Je dédie ce travail â :
Parfaite KPATINDE
REMERCIEMENTS
HZ : Hôpital de Zone
……………………………………………………………………………...…14
…………………………………………………………………………………18
Tableau n° : ……………………………………………………………………
16
LISTE DES PHOTOS
Les déchets biomédicaux sont générés par les formations sanitaires et les
cabinets vétérinaires lors des soins médicaux et constituent un risque majeur en
cas de mauvaise gestion principalement pour le personnel des formations
sanitaires, les populations et l’environnement. Ce risque peut être lié à diverses
circonstances : exposition par contact direct avec les objets infectés,
contamination de l’eau par les éléments chimiques ou biologiques, inhalation de
produits toxiques issus de l’incinération (mercure, dioxine). La construction de
nouvelle infrastructure sanitaire entraine la prolifération des déchets
biomédicaux. Parmi les déchets potentiellement ou dangereux qui présentent
une menace immédiate à la santé humaine (patients, travailleurs, public) figurent
les objets tranchants et piquants (aiguille, seringue, lame et autres instruments
invasifs).Les études épidémiologiques ont montré qu’en cas de piqûre
accidentelle, le risque d’être infecté par le virus de l’hépatite B, l’hépatite C et
du SIDA est respectivement de 30%,41% et 5%.Les infections associées aux
soins constituent aujourd’hui un problème de santé publique.
C’est dans cette optique que nous nous sommes intéressés sur le thème du
microprojets intitulé :<< Contribution à l’amélioration de la gestion des déchets
biomédicaux solides à l’Hôpital de Zone de Tanguiéta.
L’hôpital doit se doter d’un dispositif adéquat d’incinération des DBM. Dans le
cas contraire, les établissements ne disposant pas d’incinérateur doivent signer
un contrat avec les hôpitaux qui en disposent.
L’article 45 va plus loin en affirmant que, « nul n’a le droit de bruler à l’air libre
les déchets biomédicaux ». Il ressort de ce qui précède que la gestion des déchets
biomédicaux préoccupe le gouvernement béninois. De même la loi n°2022-04
du 16 février 2022 portant l’hygiène publique en République du Bénin dispose
en son titre III de l’article 49 que « la gestion des déchets biomédicaux se fait
conformément à la règlementation en vigueur » et de son article 50 que « les
déchets biomédicaux solides, notamment infectieux, anatomique, piquant et
coupant sont incinérés ».
En effet, il est constaté dans plusieurs formations sanitaires privées l’absence
des dispositifs d’incinération des DBM, ce qui a amené la planification
organisée par les concepteurs de ce microprojet et a décliné leader logique
d’intervention permettant la prise en compte des besoins dans hôpital de zone de
tanguieta en particulier en termes de gestion des
DBM.
1-3-1-1 Climat
Le climat de la commune de Tanguiéta est en générale de type soudanien
et caractérisé par deux saisons. Une saison sèche du Novembre en Mai,
comprend une période rude et froide de Novembre en Février ; appelée
harmattan, une période très chaude de Mars à Avril et une saison pluvieuse de
Mai en Novembre. La température varie tout le long de l’année entre 15° C et
35°C. Les précipitations sont abondantes dans les mois d’Août et Septembre
avec une pluviométrie qui varie entre 800 à1100mm.
1-3-1-2 Sol
En ce concerne les sols, on y rencontre plusieurs variétés dont les plus
courant sont les sols gravillonnaires, les sols latéritiques, les sols argileux et les
sols limoneux.
1-3-1-3 Végétation
La végétation de la commune de Tanguiéta comprend les savanes arborées
et arbustives. Les grandes essences forestières qu’on y rencontre sont surtout le
manguier, le fromager, le néré, le karité, le baobab, le rônier et le caïlcédrat.
1-3-1-4 Relief
Le relief fait apparaître deux Unité morphologiques différenciées par
certains traits : la montagne constituée par la chaine de l’Atacora au Sud-ouest et
Nord-est et la plaine au Nord. La première, très accidentée et caractérisée par les
différents chaînons de massifs atacoriens dominés par les roches cambriennes ;
d’origine plutonique ou volcanique, elle domine les villages de Tanongou de
Cotiakou et de Tanguiéta centre. Cette partie présente un important réseau de
vallées, de collines dont l’ensemble donne un aspect ondulé. Son altitude varie
entre 200 et 565m. A partir de falaise abrupte orientée Nord Sud, une plaine
monotone en pente douce débouchant parfois sur bas-fonds hydro morphes
s’étend jusqu'à la Pendjari (cours d’eau occidental). La seconde Unité, moins
accidentée est caractérisée par un vaste espace relativement plat compris entre
150 à 250m réalisé sur un grand ensemble de grès et de schiste. Elle appartient
au grand ensemble de la plaine de Gourma.
1-3-1-5 Faune
La faune est constituée de petits animaux, de rongeurs, d’oiseaux, de
reptiles, dans les terroirs villageois. C’est seulement dans le Parc Pendjari qu’on
retrouve les grands animaux de la faune africaine comme buffle, le lion, les
éléphants, les hippopotames etc.
1-3-1-6 Hydrographie
Par rapport à l’hydrographie, le relief accidenté de Tanguiéta est favorable
à un réseau hydrographique dense organisé autour de la Pendjari, principales
cours d’eau de la commune. La commune de Tanguiéta est plus arrosée que les
communes voisines du fait que les affluents de la Pendjari y naissent où la
traversent.
1-3-1-7 Aspects historiques
Avant l’arrivée des Européens, la population vivait en société clanique.
Cette population est cosmopolite : les groupes qui la composent sont arrivés par
vagues migratoires successivement depuis la boucle du Niger. On distingue deux
principaux groupes. Le premier est constitué par ceux qui sont reconnu comme
les autochtones ; ils pratiquent l’agriculture et l’élevage. Le second compte des
immigrants arrivés entre le XVIIIe et le XIXe siècle grâce à l’insertion de
l’Atacora dans le circuit de la traite des esclaves et du commerce transsaharien.
Tanguiéta a été en effet une étape importante entre Sansanné-Mango et les pays
du Sahel pour les caravaniers. Ce groupe est resté attaché jusqu'à ce jour aux
activités de commerce et de transport.
Son importance à la fin du 19ème siècle se passait sans doute de
commentaire puisque Tanguiéta fut choisie par la puissance coloniale pour être
le chef –lieu et pôle d’attraction régional dans les années 1894. Avant 1978, ce
qui était appelé enter « le grand Tanguiéta » regroupait les communes actuelles
de Matéri, Cobly et une partie de Toucountouna.
Le chef-lieu Tanguiéta est une ville de 14384 habitants, installé au pied
de la montagne. Il doit ce nom à l’appellation d’un lieu-dit « Tan Kiéta » qui
signifie dans la langue locale « montagne cassée » faisant ainsi allusion à la
brèche de 15 mètres, porte naturelle à l’entrée de la ville.
1-3-2-Aspects démographiques
Selon le troisième Recensement Général de la Population et de l’Habitat
(RGPH3) de 2002, la population de la commune de Tanguiéta est de 54.719
habitants avec 27.120 hommes et 27.599 femmes répartis dans 8.516 ménages
avec une moyenne de 6,4 personnes par ménage. C’est une population en forte
croissance car elle est passée de 40.430 habitants de 1992 à 54.719 habitants en
2002. Le taux d’accroissement intercensitaire annuel entre 1992 et 2002 est de
3,07% inférieur à la moyenne départementale (3,21 %) et celle nationale (3,25
%). Sur la base de ce taux d’accroissement, les estimations de la population en
2012 et 2016 sont respectivement de 74.039 habitants et de 83.558 habitants. La
commune de Tanguiéta (10 habitants/km²) est la plus faiblement peuplée
comparativement à la densité au niveau du département (27 habitants/km²) ou à
celle nationale (59 habitants/km²).
1-3-3-Aspects économiques
L’économie de la commune repose sur l’agriculture, le tourisme et les
ressources animales : 89,3% des habitants sont dans l’agriculture et compte
12846 actifs agricoles suivant une population de 8732 hommes et 4114 femmes.
L’état central, à travers le centre de promotion agricole, a entrepris une émission
de transfert de compétence et de formation des paysans en vue de faire d’eux de
véritable exploitant agricole. Toutefois, il est urgent de mettre en pratique une
bonne politique de mise en valeurs des terres car une expansion de la production
agricole existe. Cette entreprise qui relève de la macroéconomie peut être
assurée par des partenaires. Par ailleurs, il faut entreprendre des mesures de
redressement au marché de Tanguiéta (gérance, lutte contre l’évasion fiscale).
Ce redressement passe par la modernisation des installations (construction,
création de hangars et boutiques). Les principales cultures agricoles sont : le
maïs, le sorgho, le riz, le niébé, le haricot et l’igname. Le coton, principale
culture de rente prend de plus en plus l’étendue en remplacement de l’arachide
faute de marché. La surface emblavée est 1685km 2 mais les résultats sont
toujours en dessous des estimations ; les sols sont pauvres et les perturbations
climatiques n’arrangent par les choses dans un pays dépourvu d’un système
d’irrigation. Le besoin de culture alternative pour remplacer le coton est
vivement ressenti par le Centre Nationale de Gestion des Ressources de Faune
(CENAGREF), sous financement de la coopération allemande.
Le tourisme constitue un créneau porteur dans l’économie de la
commune de Tanguiéta. La présence de sites pittoresques (cascades, montagnes)
et la très riche faune font de la destination bénigne l’une des plus fréquentées
de l’ouest africaine et de la Pendjari l’une des réserves les plus importantes de
l’Afrique et la plus belle de la sous-région ouest africaine. La commune de
Tanguiéta regorge d’énormes potentialités touristiques avec ses hauts reliefs qui
offrent une vue pittoresque aux touristes, notamment à l’entrée de la ville où, les
montagnes forment une sorte de porte d’entrée mystérieuse.
L’élevage y est très florissant. Les paysans élèvent les porcins, les
caprins, les ovins, et la volaille. L’élevage des bovins est l’apanage des peuhls
sédentaires situés au périphérique du centre urbain et dans les arrondissements.
La pèche encore artisanale et de substance est presque inexistante à cause de
l’assèchement souvent précoce des cours d’eau. Mais la construction en cours
d’un barrage d’une capacité de 918 .000m3 d’eau à Sépounga dans
l’arrondissement de Tanguiéta peut être un levier de cette activité
Traditionnellement, la commune de Tanguiéta ne connaît pas l’art
plastique : pas de peinture, ni sculpture. Cependant, l’expression du beau se
révèle dans la fabrication des objets usuels : outils agricoles, armes, pots,
ustensiles de cuisine, tissu pour vêtement et l’habitat (tata somba: maison
traditionnelle à l’étage).
1-3-4-Aspects socioculturels
Les 15 groupes socioculturels ou ethnies rencontrés dans la commune de
Tanguiéta sont : les Natimba, les Yoroubas, les Zerma, les Haousatché, les
Peulhs, les Dendis, les Batombou, les Fon, les Waaba, les Bèbèlibè, les
Bètammaribè, les Gourmantchés, les Kountimba, les Mossis et les Berba. Sur le
plan religieux, les principales religions sont le monothéisme et le polythéisme.
Trois principales religions cohabitent.
La religion traditionnelle (la 1ère par le nombre) : Elle est pratiquée par
plus de 80% des populations et dans tous les villages
1-4-ETUDE DU MARCHE
Le marché est un lieu où s’effectuent les échanges commerciaux entre vendeurs
et acheteurs. C’est un lieu où s’effectuent l’offre et la demande des produits. La
conduite de cette étude de marché a été menée dans la commune de tanguieta
. Elle a consisté en la recherche d’information et données statistiques permettant
d’identifier les principaux concurrents, les types de client et les contraintes.
Ensemble des actions qui ont pour objet de prévoir, de constater, de stimuler ou
de renouveler les besoins du client. Processus de gestion qui identifie, anticipe,
fournit efficacement profitablement les exigences du client.
Une stratégie marketing vise à implanter notre sur son marché, définir son
positionnement dans l’esprit de l’hôpital et créer une valeur répondant à ses
besoins, désirs et attentes. Il apparait donc clairement d’intervenir que le
marketing intervient tout long de ce processus de création de l’hôpital, de son
développement et de son maintien sur le marché (cours, 2024).
Elle se fera par un agent collecteur bien formé et bien outillé au respect des
normes. Les contenants appropriés remplis au ¾ seront transporté vers le
camion. Ces déchets transportés avec le camion codé et bien couvert afin d’évité
la déperdition des DBMS du lieu d’entreposage au lieu d’élimination.
Élimination
Elle se fera par catégorie de déchets avec un incinérateur de type Montfort qui
nous permettra d’assurer la description efficace des DBM.
1-5-2- Politique de prix
La fixation des prix des prestations n’a pas une formule unique standard dans ce
secteur. Cependant, la fixation des prix sera en fonction des modalités
suivantes :
Sur un contrat pour les formations sanitaires privées comme publiques ayant un
rang d’hôpital c’est-à dire quel que soit la quantité des déchets produits, le kg
coûtera 10f.
1-5-3-Politique de communication
La promotion se refait de la manière dont l’hôpital communique avec le
publique des produits prix des distributions. Elle est le ciment qui fait tenir le
marketing mix. Elle établit également un lien entre les membres de la clientèle
cible et le comportement, et met en relation étroite l’hôpital avec ses clients.
Dans l’hôpital de zone, la communication et la sensibilisation sur les différents
textes et lois sont d’une importance capacitée, car elles permettent d’informer et
de changer la manière de voir les responsables de l’hôpital de zone sur leur
concept de gestion des déchets biomédicaux. Le but visé est de susciter auprès
de potentiel clients un intérêt pour l’hôpital. Pour ce faire, nous procédons d’une
part par les publicités à travers les médias ; des dépliants et site web. D’autres
parts, nous ferons de la communication directe. Ceci consistera à identifier les
clients potentiels pour échanger sur leurs préoccupations. Elles seront faites à la
radio, télévision et hôpitaux avec le responsable de la formation sanitaire en
charge sur la base de gestion des déchets.
CHAPITRE II : ETUDE TECHNIQUE
2- Processus de production
ENFOUISSEMENT OBTENTION DE
ELIMINATION
DANS LA FOSSE A LA CENDRE
Mettre le feu aux déchets après les avoir bien imbibés de pétrole si le besoin se fait sentir par
exemple et fermer la porte de chargement lorsque le feu a bien pris
Attendre que la fumée dégagée à travers la cheminée d’évacuation soit blanche avant de
refermer la porte d’évacuation des cendres
Interprétation du diagramme
Elimination
Des déchets
Élimine les
1 Incinérateur 1 800000f 800000f
déchets
Transport des
2 Camion 1 1000000f 1000000f
déchets
Recueille les
3 Bacs 5 7000f 35000f
déchets
26
Respiratoires
Regroupement et
8 Râteaux et pelles ramassage les 2 2000 4000
déchets
Matériels
10 Nettoyage 1 5000f 5000f
Nettoyage
Total 1905000FCFA
Source : Stagiaire 2024
27
Organigramme de l’entreprise
DIRECTRICE
Gère-les
SECRETAIRE- Financements
COMPTABLE Faire le rapport et le compte DETS 45000 1
rendu
Des activités
AGENTS Faire la collecte et le
COLLECTEUR transport des DBM BEPC 35 000 5
28
CHAPITRE III : ETUDE ECNOMIQUES ET FINANCIERE
Mobiliers de
ENS 150000 150000 150000 100000 50000 0
Bureaux
FONCTIONNEMENT
Fourniture de
ENS 100000 100000 100000 100000 0 0
bureau
Consommation
D’eaux et FF 15000 15000 180000 100000 80000 0
Électricités
APPROVISIONNEMENT
FACTEUR DE TRAVAIL
29
Tableau VIII : Petits outillages
Désignation Quantité /nombre Coût unitaire Coût annuel
Râteaux et pelles
2 2000 4000
racleuses
Blouson 4 5000 20000
Gant de ménages 3 2000 6000
Paire de botte 3 6000 18000
Pétrole 25L 950 23750
Allumette 10P 100 1000
Cache-nez 20P 2500 50000
Bois de chauffe FF 200 9600
Total 18750 132350
Estimation du coût du microprojet
30
3 -2- Modalité de financement
Année
Désignation Durée Valeur
d’acqui de vie A1 A2 A3 A4 A5
résiduelle
sition
Mobilier du
2024 10ans 15000 15000 15000 15000 15000 75000
bureau
Matériel
2024 5ans 25000 25000 25000 25000 25000 125000
informatique
Petit
2024 5ans 18000 18000 18000 18000 18000 90000
outillage
0 1470000 - - 1470000
32
Tableau XIII : Tableau de comptes d’exploitation prévisionnel
Libellé Année1 Année2 Année3 Année 4 Année 5
Total de chiffre
49152000 54067200 58982400 63897600 68812800
D’affaire (1)
Approvisionnement (2) 930000 930000 930000 930000 930000
Fonctionnement (3) 390000 390000 390000 390000 390000
Facteur de travail (4) 2340000 2340000 2340000 2340000 2340000
Taxe et impôt (5) 50000 50000 50000 50000 50000
Charges sociales (6) 2% de
46800 46800 46800 46800 46800
salaire
Total dépense
d’exploitation (7) = (2) +… 3756800 3756800 3756800 3756800 3756800
+(6)
Excédent brut
45395200 50310400 55225600 60140800 65056000
D’exploitation (8) = (1)-(7)
Frais financier (9)
0,1 0 0 0 0
Intérêt sur emprunt
Dotation aux
Amortissements technique 308000 308000 308000 308000 308000
(10)
Résultats nets
D’exploitation (11) = (8) - 45087199,9 50002400 54917600 59832800 64748000
(9)-(10)
Impôt BIC (12) = 25% de
(11) arrondi au millier de 11271800 12500600 13729400 14958200 16187000
francs inférieurs
Résultat net
Comptable (13) = (11) - 33815399,9 37501800 41188200 44874600 48561000
(12)
Cash-Flow (14) = (13)
34123400 37809800 41496200 45182600 48869000
+(10)
33
Année1 Année2 Année3 Année4 Année5
Chiffre
49152000 54067200 58982400 63897600 68812800
d’affaires (1)
Charges
variable total 1320000 1320000 1320000 1320000 1320000
(2)
Marge brute
sur charge
variable 47832000 52747200 57662400 62577600 67492800
(3) = (1)-(2)
Taux de la
marge brute
78,43% 80,09% 81,51% 82,74% 83,82%
sur charge
variable (4)
Charge fixe
1428000 1428000 1428000 1428000 1428000
Total (5)
Profil
Résultat (7) = 3- 3373920 3884640 4394400 4904160 5414880
5
Seuil
Rentabilité 1820542,98 1782806,64 1751742,78 1725680,41 1703462,96
(8) =1*5/3
Point mort (9)
108,54 98,10 89,51 82,31 76,16
8x 365j/1
34
CONCLUSION
35
REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUE
36
ANNEXE
37
Annexe III : questionnaire
QESTIONNAIRE
QUESTIONNAIRE : à l’endroit des professionnelles de santé
Objectif : comprendre les techniques et les connaissances des agent de santé par rapport à la
gestion des déchets biomédicaux
Oui Non
1 Poubelle rouge
2 Poubelle jaune
3 Poubelle noire
4 Boite de sécurité
5 Incinérateurs
38
OUI OU NON
Si oui
Citez-les : ……….
4-QU’est-ce qu’un déchet médical ?
5- Quels sont les types de déchets biomédicaux que vous connaissez ?
Citez les …… ?
6 – Quels sont les étapes de gestion des déchets biomédicaux que vous connaissez ?
Citez les… ?
7- Selon vous, parmi les étapes de la gestion des déchets biomédicaux ?
Quel est la première étape ?
8- Existe-il agent de gestion des déchets biomédicaux dans votre établissement de soin ?
OUI ou NON
SI oui est – il un agent qualifier ?
9- Avez-vous connaissance de décrets de gestion rationnelle des déchets biomédicaux en
république du bénin ?
Oui ou NON
SI oui
-Pouvons-nous voir ça ?
10- Avez-vous un lieu d’entreposage des déchets biomédicaux ?
OUI NON
Si oui pouvons-nous visitez ce lieu ?
11- Avez-vous des sachez poubelles ?
OUI OU NON
12- Quels type d’incinérateur avez-vous ?
Incinérateur de type de Monfort
Incinérateur semi- électrique
Incinérateur électrique
Incinérateur de type DHAB
13- Où éliminez-vous vos déchets ?
14- Comment éliminez-vous vos déchets ?
39
15- Quel type d’incinérateur disposez-vous ?
16- Avez-vous un personnel ?
17- Quel est moyen de transport dont vous disposez pour l’enlèvement des déchets ?
18- Comment quantifiez-vous ces déchets ?
19- Avez-vous un lieu d’entreposage ?
20- Quelle est la fréquence moyenne de l’enlèvement des déchets ? 21- Quelle est la
quantité des déchets produit en kilo par semaine ?
22- Quel est le coût de réalisation d’un incinérateur ?
23- Quels sont les risques que vous rencontrez dans l’accomplissement du travail ?
24- Les tarifs sont tous les même pour tous les abonnés ?
25- Quelles sont les difficultés que vous rencontrez avec vos abonnées ?
26- Qu’est-ce qui motive votre client a s’abonné à votre structure ?
27- Par curiosité, quel est votre chiffre d’affaires ?
28- Quelle est la fréquence d’élimination des déchets ?
40
TABLE DES MATIERES
SOMMAIRE...............................................................................................................................2
REMERCIEMENTS...................................................................................................................4
INTRODUCTION......................................................................................................................8
1-2 JUSTIFICATION.............................................................................................................9
1-3-1-1 Climat................................................................................................................12
1-3-1-2 Sol.....................................................................................................................12
1-3-1-3 Végétation.........................................................................................................12
1-3-1-4 Relief.................................................................................................................12
1-3-1-5 Faune.................................................................................................................13
1-3-1-6 Hydrographie....................................................................................................13
1-3-2-Aspects démographiques................................................................................................14
1-3-3-Aspects économiques......................................................................................................14
1-3-4-Aspects socioculturels.....................................................................................................16
1-4-ETUDE DU MARCHE..................................................................................................16
41
1-4-3 Détermination de la part de marche................................................................................17
1-5-3-Politique de communication...........................................................................................21
2- Processus de production....................................................................................................22
CONCLUSION.........................................................................................................................34
REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUE......................................................................................35
42
43