Questionnaire sur l’utilisation d’une plante médicinale
1. Informations générales
Âge :
Sexe : ☐ Homme ☐ Femme
Niveau d’étude : ☐ Primaire ☐ Secondaire ☐ Universitaire
Profession :
2. Connaissance et usage de la plante
1. Connaissez-vous Telghouda ? ☐ Oui ☐ Non
2. Si oui, comment avez-vous découvert cette plante ?
☐ Tradition familiale
☐ Médias (TV, Internet, livres)
☐ Recommandation médicale
☐ Autre : _____________
3. Quelle(s) partie(s) de la plante utilisez-vous ?
☐ Feuilles ☐ Racines ☐ Fleurs ☐ Écorce ☐ Graines ☐ Autre : _____________
4. Sous quelle forme l’utilisez-vous ?
☐ Infusion ☐ Décoction ☐ Macération ☐ Poudre ☐
Autre ......... .............................................
5. Pour quelles raisons utilisez-vous cette plante ?
☐ Problèmes digestifs
☐ Troubles respiratoires
☐ Douleurs musculaires
☐ Renforcement immunitaire
☐ Traitement des maladies thyroidienne- .type : hyper................ou hypo............
☐ Autres : _____________
Fréquence d'utilisation
1. À quelle fréquence utilisez-vous cette plante ?
☐ Une seule fois
☐ De temps en temps
☐ Une fois par semaine
☐ Plusieurs fois par semaine
☐ Tous les jours
2. Combien de fois par jour l’utilisez-vous ?
☐ Une seule fois
☐ Deux fois
☐ Trois fois ou plus
3. À quel moment de la journée prenez-vous cette plante ?
☐ Matin
1
☐ Midi
☐ Soir
☐ Avant de dormir
☐ À tout moment de la journée
Durée du traitement
5. Combien de temps dure votre cure avec cette plante ?
☐ Moins d’une semaine
☐ 1 à 2 semaines
☐ 1 mois
☐ Plus d’un mois
6. Arrêtez-vous l’utilisation de cette plante dès l’amélioration des symptômes ?
☐ Oui
☐ Non
4. Efficacité et effets secondaires
6. Avez-vous constaté une amélioration de votre état de santé après utilisation ?
☐ Oui ☐ Non ☐ Partiellement
7. Avez-vous ressenti des effets secondaires ? ☐ Oui ☐ Non
Si oui, lesquels ? _____________
8. Utilisez-vous cette plante en complément d’un traitement médical ?
☐ Oui ☐ Non
4. Perception et transmission des savoirs
9. Pensez-vous que cette plante est efficace par rapport aux médicaments modernes ?
☐ Plus efficace
☐ Aussi efficace
☐ Moins efficace
3. Efficacité et complémentarité
4. Avez-vous remarqué une amélioration après l'utilisation de cette plante ?
☐ amélioration
☐ légère amélioration
☐ aucune amélioration
☐ Aggravation des symptômes (de la maladie)
5. Cette plante a-t-elle été utilisée en complément d’un traitement médical ?
☐ Oui, en complément d’un traitement prescrit par un médecin
2
☐ Oui, mais sans avis médical
☐ Non, utilisée seule
6. Avez-vous eu des effets secondaires après son utilisation ?
☐ Oui (précisez : _____________)
☐ Non
Comment utiliser la plante ?
☐ à l’état frais
☐ à l’état sec
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La plante est :
Broyée
Non broyée
La plante utilisée
Est achetée (de la pharmacie ou autres)
Préparée à la maison
Le mode d’administration
Orale
Locale