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Santé, Développement et Bien-être Communautaire

Le document traite des déterminants de la santé, de la définition de la santé selon l'OMS, et de l'importance des soins de santé primaires, en mettant l'accent sur la Déclaration d'Alma-Ata de 1978 qui promeut l'accès universel aux soins. Il aborde également le développement communautaire et la participation active des citoyens dans la gestion de leur santé. Enfin, il souligne le rôle des acteurs communautaires et la nécessité d'une approche intersectorielle pour améliorer la santé des populations.

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Santé, Développement et Bien-être Communautaire

Le document traite des déterminants de la santé, de la définition de la santé selon l'OMS, et de l'importance des soins de santé primaires, en mettant l'accent sur la Déclaration d'Alma-Ata de 1978 qui promeut l'accès universel aux soins. Il aborde également le développement communautaire et la participation active des citoyens dans la gestion de leur santé. Enfin, il souligne le rôle des acteurs communautaires et la nécessité d'une approche intersectorielle pour améliorer la santé des populations.

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• Principaux déterminants :

o Niveau de revenu et statut social


1. Santé
o Réseaux de soutien social
o Éducation et alphabétisme
• Définition traditionnelle : Absence de maladie, soins curatifs.
o Emploi et conditions de travail
• Définition élargie : Capacité à atteindre un état de bien-être
o Environnements sociaux et physiques
physique, psychologique et social.
• Charte d'Ottawa (1986) : Positionne la santé comme un o Habitudes de santé et capacité d’adaptation
système complexe nécessitant des interventions personnelle
intersectorielles et participatives. o Développement de la petite enfance
o Patrimoine biologique et génétique
2. Développement o Services de santé
o Sexe
• Définition générale : Modifications observées sur des
indicateurs économiques, non économiques ou socio- 4. Promotion de la santé
économiques.
• Développement social : Processus permettant à une • Définition : Approche globale de la santé visant à améliorer la
communauté de s’épanouir. santé des populations dans leur vie quotidienne, impliquant
• Développement communautaire : Collaboration d’un groupe tous les secteurs influençant la santé.
de personnes pour atteindre un résultat basé sur un • Déclaration d'Alma-Ata (1978) : Nécessité d'une action
indicateur. urgente pour protéger et promouvoir la santé mondiale.
• Objectif : Mise en valeur des ressources latentes pour • Objectif : Impliquer tous les acteurs (gouvernements,
améliorer le bien-être d'un groupe sur un territoire donné. professionnels, communautés) dans les actions de promotion
de la santé.
3. Déterminants de la santé
5. Soins de santé et soins de santé primaire
• Définition de l’OMS : Les circonstances dans lesquelles les
individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent, Définition et système de soins :
ainsi que le système mis en place pour faire face à la
maladie. • Définition des soins de santé : Les soins de santé
englobent les services fournis aux individus ou aux
populations pour le diagnostic, le traitement et la
prévention des maladies, ainsi que pour la promotion du
bien-être physique et mental. Cela inclut une gamme
de services médicaux et paramédicaux, allant des
consultations de routine avec des médecins généralistes
aux interventions spécialisées et aux soins de longue Différences entre système de soins et système de santé :
durée.
• Système de soins : Le système de soins se réfère aux 1. Portée :
structures et aux processus mis en place pour fournir des o Le système de soins est plus étroitement centré sur
services de santé aux individus. Cela inclut les hôpitaux, la fourniture directe de services médicaux aux
les cliniques, les cabinets médicaux, les laboratoires, les individus pour le traitement des maladies et des
pharmacies et les professionnels de la santé tels que les conditions de santé.
médecins, les infirmières, les dentistes et les thérapeutes. o Le système de santé a une portée plus large,
Ce système est axé sur le traitement des maladies et des englobant la promotion de la santé, la prévention
conditions médicales individuelles et repose sur des des maladies, les interventions sociales et les
interactions directes entre les patients et les prestataires politiques de santé publique.
de soins. 2. Objectifs :
o L'objectif principal du système de soins est de
Définition et système de santé : diagnostiquer, traiter et gérer les maladies et les
affections médicales.
• Définition de la santé : La santé est un état de bien-être o Le système de santé vise à améliorer le bien-être
complet physique, mental et social, et ne consiste pas global des populations, en abordant les
seulement en une absence de maladie ou d'infirmité. déterminants sociaux, économiques et
Cette définition, proposée par l'Organisation mondiale environnementaux de la santé.
de la santé (OMS), souligne que la santé englobe des 3. Composants :
dimensions multiples de la vie humaine, y compris les o Le système de soins inclut principalement les
facteurs sociaux, économiques et environnementaux. prestataires de soins (médecins, infirmières,
• Système de santé : Le système de santé est l'ensemble hôpitaux, cliniques) et les infrastructures
des organisations, des institutions, des ressources et des nécessaires pour la prestation de ces services.
personnes dont le but principal est de promouvoir, o Le système de santé inclut non seulement les
restaurer et maintenir la santé. Il comprend non prestataires de soins mais aussi les politiques
seulement les services de soins de santé, mais aussi les publiques, les programmes de promotion et de
politiques de santé publique, les programmes de prévention, la recherche en santé, et les
prévention, les infrastructures de recherche, l'éducation collaborations intersectorielles.
pour la santé et la promotion de la santé. Le système de
santé englobe les aspects financiers, administratifs et de
gestion des services de santé, ainsi que les actions
intersectorielles pour influencer les déterminants sociaux • Soins de santé : Activités visant à promouvoir, conserver ou
de la santé. rétablir l'état de santé, incluant les soins auto-réalisés et
professionnels.
• Soins de santé primaires : Premiers recours accessibles à toute De plus, la Déclaration soulignait l'importance de l'équité et de
la population, développant une approche globale et l'accessibilité pour garantir que tous, y compris les populations
intégrée. rurales et les groupes défavorisés, aient accès aux services de santé.
Elle encourageait également une collaboration intersectorielle,
reconnaissant que la santé ne pouvait être améliorée par le seul
secteur de la santé, mais nécessitait des efforts conjoints avec
• Définition des soins de santé primaires selon la Déclaration d'autres secteurs comme l'agriculture et l'éducation. Ce document
d'Alma-Ata : Les soins de santé primaires sont des soins de historique a inspiré de nombreuses réformes dans les systèmes de
santé essentiels fondés sur des méthodes et des technologies santé du monde entier, centrées sur les soins de santé primaires et
pratiques, scientifiquement valides et socialement l'équité.
acceptables, rendus universellement accessibles à tous les
individus et familles de la communauté par leur pleine C'était le début d'une ère où chaque village, chaque quartier,
participation, et à un coût que la communauté et le pays chaque individu était au centre de son propre parcours de santé,
peuvent supporter. Ils constituent la première étape du avec l'appui et la solidarité de toute la communauté internationale.
contact des individus avec le système de santé, apportant les Les soins de santé primaires étaient comparables à des racines
soins au plus près des lieux de vie et de travail des personnes. nourrissant un arbre majestueux, où chaque feuille, chaque branche
bénéficiait de cette base solide. Grâce à la Déclaration d'Alma-Ata,
une nouvelle voie s'ouvrait, promettant un avenir où la santé n'était
plus un privilège, mais un droit inaliénable pour tous.
• Conférence d'Alma-Ata (1978) : Objectif de rendre les soins
de santé accessibles et abordables pour tous. 6. Santé publique

Il était une fois, en septembre 1978, dans la petite ville d'Alma-Ata • Définition de l’OMS (1952) : Science et art de prévenir les
au Kazakhstan, une réunion historique rassemblant des représentants maladies, prolonger la vie et améliorer la santé.
de 134 pays. Ils se rencontrèrent avec l'espoir et la détermination de • Champ d’action : Promotion de la santé, prévention des
réinventer la santé mondiale. La conférence donna naissance à la maladies, soins médicaux, et réadaptation.
Déclaration d'Alma-Ata, affirmant que la santé est un droit • Approche européenne (1999) : Importance de protéger et
fondamental de l'homme et qu'atteindre "la santé pour tous" était un promouvoir la santé en mettant l’accent sur des modes de
objectif social crucial. vie favorables à la santé et une perspective plus large des
problèmes de santé.
La Déclaration mit en avant l'importance des soins de santé
primaires (SSP) comme pierre angulaire pour atteindre cet objectif. 7. Communauté
Les SSP devaient être universellement accessibles, abordables, et
basés sur des méthodes pratiques et scientifiquement fondées. Un • Définition de l’OMS : Groupe de personnes vivant souvent
autre pilier fondamental était la participation communautaire, dans une zone géographique définie, partageant une
insistant sur l'implication active des communautés dans la gestion et culture, des valeurs et des normes, avec une structure sociale
le contrôle de leurs soins de santé pour mieux répondre à leurs commune.
besoins locaux.
8. Santé communautaire o Caractéristiques : Population suffisamment stable et
homogène au niveau du quartier, avec une posture
• Définition de l’OMS : Processus participatif où les membres active pour améliorer les choses.
d’une collectivité expriment leurs besoins de santé, o Exemples : Initiatives provenant de la population
participent activement à la mise en place et à l’évaluation dépassant leur seuil de tolérance à un désordre ou un
des activités de santé. risque pour la santé.
• Concepts clés : Développement communautaire, centres de 2. Acteur mouvement social ou mouvement
santé de première ligne orientés vers la communauté, communautaire
participation de la communauté. o Description : Acteurs collectifs constitués autour d’une
idéologie et d’une pratique de mouvement social ou
communautaire.
o Rôle : Ils peuvent catalyser des actions
9. Acteurs de la santé communautaire communautaires en santé par leur engagement et leur
organisation.
• Types d'acteurs : 3. Acteur professionnel
o Population : Groupes d’habitants cherchant à o Description : Professionnels de la santé ou du social,
résoudre des problèmes de santé. salariés dans des associations de santé publique ou de
o Mouvement social ou communautaire : Acteurs développement local.
collectifs avec une idéologie et une pratique de o Caractéristiques : Animés par une idéologie
mouvement social. communautaire, même s’ils ne sont pas issus d’une
o Professionnels : Salariés dans des associations de santé mobilisation locale.
publique ou de développement local initiant des o Rôle : Initiateurs d’actions communautaires en santé,
actions communautaires. apportant expertise et connaissances techniques.
o Collectivités territoriales : Acteurs publics menant des 4. Acteur collectivité territoriale
actions participatives en santé publique. o Description : Initiatives provenant des collectivités
o Appuis institutionnels : Élus et financeurs, services de territoriales (communes, départements, régions).
l’État, et collectivités territoriales. o Rôle : Mener des actions collectives participatives dans
o Appuis méthodologiques : Acteurs experts en pratiques la santé publique ou le développement local.
communautaires et thématiques spécifiques.
Acteurs en position d'appui institutionnel
Acteurs principaux
1. Élus et financeurs
1. Acteur population o Description : Acteurs institutionnels apportant un
o Description : Groupes d’habitants affectés par des soutien indispensable aux projets.
situations de leur quartier qui cherchent des solutions à o Rôle : Valider, financer, et assurer le suivi des projets
leurs problèmes. communautaires. Leur soutien confère légitimité et
ressources nécessaires à l'action.
o Exemples : Comités de pilotage, services extérieurs de 8. travailler en intersectorialité
l'État, assurance maladie, collectivités territoriales aux
niveaux régional, départemental et municipal.

Acteurs en position d'appui méthodologique


10. Participation
1. Acteurs experts en pratiques communautaires et thématiques
o Description : Fournissent une aide méthodologique et • Définition : Participation active de la communauté dans la
technique pour les actions communautaires. planification, la mise en œuvre et l’évaluation des
o Rôle : Apportent des compétences techniques en programmes de santé.
promotion de la santé et en éducation pour la santé. • Dimensions :
o Exemples : Experts en santé communautaire et o Méthode efficace pour atteindre une meilleure santé.
promotion de la santé. o Valeur démocratique en santé publique.
• Encouragement : Projets de santé impliquant les bénéficiaires
directs pour améliorer leur santé.

11. Besoins en matière de santé

• Types de besoins :

Repères spécifiques à la stratégie communautaire Le besoin en matière de santé est l’écart entre un besoin existant et
un état de santé acceptable. Il y a trois types de besoins :

o Besoin latent : c’est un besoin qui n’est pas perçu par


1. concerner une communauté
la population et les professionnels de santé ; ce qui
2. favoriser l’implication de tous les acteurs concernés dans nécessite une analyse approfondie pour le faire
ressentir par la population.
une démarche de co-construction o Besoin ressenti : c’est un besoin perçu soit par la
population ou soit par les professionnels de santé.
3. favoriser un contexte de partage de pouvoir et de savoir
o Besoin exprimé : c’est un besoin pouvant être
4. valoriser et mutualiser les ressources de la communauté transformé en demande comme par exemple, la mise
en place et la réalisation d’une activité. On peut
5. mettre en place un processus d’évaluation partagée et caractériser les besoins selon leurs natures, c’est-à-dire
permanente pour permettre une planification souple les besoins sanitaires et les autres besoins

6. avoir une approche globale et positive de la santé


7. agir sur les déterminants de santé
• Objectif : Réduire l'écart entre un besoin existant et un état
de santé acceptable.

Pourquoi Planifier en santé ?

 Améliorer l’état de santé

 Concilier entre offre/demandes et besoins de


santé de la population

 Rationaliser

 Réguler

 Outil d’aide à la prise de décision

Etapes de Plaidoyer :

1. Reconnaître le problème
2. Élaborer un énoncé de position/politique
3. Définir les buts et objectifs
4. Déterminer les possibilités et les risques
5. Repérer les intervenants et leur opinion
6. Choisir sa méthode de plaidoyer
7. Formuler des messages clés
8. Créer un plan d’action
9. L’instaurer et l’évaluer
Introduction à la méthode des Focus Groupes : Les règles des Focus Groupes selon le document
Échantillonnage :
Définition et Objectifs :
• Sélection des participants : Les participants doivent être
• Les focus groupes sont une méthode qualitative de collecte choisis pour refléter une diversité de témoignages et ne pas
de données, consistant en des entretiens de groupe semi- être des experts du sujet étudié, mais des personnes ayant
structurés animés par un modérateur neutre avec un une expérience vécue du sujet. Ils ne doivent pas se
observateur. connaître pour éviter toute influence préalable et assurer des
• L’objectif est de collecter des informations sur un nombre réactions spontanées.
limité de questions prédéfinies, permettant de recueillir des • Nombre de participants : Le groupe doit compter idéalement
points de vue variés grâce à la dynamique de groupe. de 6 à 8 personnes, avec un minimum de 4 et un maximum
de 12 pour garantir une dynamique de groupe efficace.
Contexte Historique : • Sur-recrutement : Il est conseillé de recruter environ 30 % de
participants en plus pour s'assurer d'avoir le nombre minimum
• Cette méthode trouve ses origines dans les techniques de nécessaire le jour de la réunion.
marketing de l’après-guerre aux États-Unis pour comprendre
les attentes des consommateurs. Guide d'entretien qualitatif :
• Adaptée par la recherche universitaire dans les années 1980
pour les domaines de la santé publique, de l’éducation, de • Structure : Le guide doit comporter une introduction, une série
l’environnement, et des sciences sociales et de questions ouvertes et une conclusion. Les questions
comportementales. doivent être simples, neutres et ouvertes pour encourager des
réponses détaillées et éviter les réponses par "oui" ou "non".
Applications : • Flexibilité : Le guide doit pouvoir s'adapter en fonction des
besoins spécifiques de chaque séance et de l'évolution de
• Très utilisée dans les pays anglo-saxons pour la recherche en l'étude.
soins primaires afin de collecter des informations qualitatives
sur divers thèmes. Organisation logistique :
• Permet d’explorer des domaines inconnus, d’identifier et de
comprendre des problèmes spécifiques et complexes, et de
• Lieu et ambiance : Les réunions doivent se tenir dans un lieu
fournir un éventail d’idées et de réactions personnelles.
neutre, agréable et accessible. Une atmosphère conviviale
avec des rafraîchissements est recommandée pour
encourager les échanges.
• Enregistrement : Les discussions doivent être enregistrées avec
du matériel de qualité, placé au centre de la table pour
capter toutes les voix.
Animation des groupes : Planification Sanitaire
• Rôle du modérateur : Le modérateur doit stimuler les 1. Définition et Objectifs :
échanges, gérer le temps et rester neutre tout en dirigeant les
o Planification : Processus continu et dynamique
débats selon le scénario préétabli. Il doit utiliser des d'anticipation des besoins futurs et de prise de
techniques comme la reformulation et la distribution de la
décisions optimales en fonction des ressources
parole pour maintenir la dynamique de groupe. disponibles.
• Rôle de l'observateur : L'observateur assiste le modérateur, o Objectifs : Améliorer l'état de santé de la population,
prend des notes détaillées, gère l'enregistrement et aide à rationaliser l'utilisation des ressources, réguler l'offre et
l'accueil des participants. Il peut aussi poser des questions de la demande, et aider à la prise de décision.
clarification en fin de séance.
2. Cadre de Référence :
• Débriefing : Un débriefing entre le modérateur et
o Système de Santé : Ensemble des éléments
l'observateur doit être réalisé après chaque session pour
(économiques, sociaux, culturels, politiques)
évaluer la dynamique de groupe et adapter éventuellement
influençant la santé de la population.
le guide d'entretien pour les séances suivantes.
o Système de Soins : Ressources et services structurés
pour améliorer la santé de la population.
Transcription et analyse :
3. Caractéristiques de la Planification :
o Concerne l'avenir et vise à réduire l'incertitude.
• Transcription verbatim : Les enregistrements doivent être o Processus continu, dynamique et cyclique.
transcrits mot à mot pour assurer la richesse et la validité des o Nécessite une large concertation sociale et une
résultats. Les données doivent être anonymes. approche pluridisciplinaire.
• Analyse qualitative : Les données transcrites sont analysées
qualitativement pour extraire les thèmes principaux et les
idées exprimées. Les résultats sont synthétisés et présentés en Rôles et Niveaux de la Planification
fonction des objectifs de l'étude.
1. Rôle du Planificateur :
Limites de la méthode : o Identifier les besoins de santé, formuler des objectifs,
analyser les ressources et services disponibles, et établir
• Réticence des participants : La timidité ou la réticence à des liens avec les déterminants de la santé.
exprimer des idées personnelles, surtout sur des sujets délicats, 2. Niveaux de Planification :
peut limiter l'efficacité des discussions. Le modérateur doit o Stratégique (5-10 ans) : Orientations et priorités à long
savoir gérer ces situations. terme.
• Influence des leaders : La présence d'un leader ou de conflits o Tactique (3-5 ans) : Agencement des ressources et
entre participants peut entraver les échanges. Le modérateur activités pour atteindre les objectifs.
doit canaliser ces tensions pour optimiser la collecte de o Opérationnelle (1 an) : Développement des activités et
données. gestion des opérations.
Perspectives de Planification o Approche par indicateurs, enquêtes, recherche de
consensus.
3. Analyse des Problèmes :
1. Populationnelle :
o Identification et priorisation des problèmes (méthode
o Se concentre sur les problèmes et besoins de santé de
de Hanlon, arbre à problèmes, diagramme
la population, ainsi que sur les déterminants de la
d'Ishikawa).
santé.
2. Organisationnelle :
o Approche managériale centrée sur les besoins de Fixation des Objectifs et Plan d'Action
l'organisation, visant à produire des services de santé.
3. Intégrée : 1. Fixation des Objectifs :
o Combinaison des perspectives populationnelle et o Définir des résultats attendus précis dans une période
organisationnelle pour une stratégie globale. donnée.
2. Plan d'Action :
Outils et Méthodes o Élaborer un plan d'action global et intégré ou
spécifique à un programme, une activité ou un
problème de santé particulier.
1. Outils de Planification :
o Carte sanitaire, plan stratégique régional, schéma
régional de l'offre de soins (SROS), projet
d'établissement hospitalier (PEH), budget programme,
plan d'action.
2. Méthodes d'Analyse :
o Approche Populationnelle : Diagnostic communautaire
pour identifier les besoins et problèmes de santé.
o Approche Organisationnelle : Analyse systémique
(SWOT) pour identifier les forces, faiblesses,
opportunités et menaces.

Collecte et Analyse des Données

1. Types de Données :
o Quantitatives : Indicateurs démographiques, socio-
économiques, sanitaires, de ressources et de services.
o Qualitatives : Enquêtes, sondages, groupes de
discussion.
2. Méthodes de Collecte :
Problème : Asthme 5. Main-d'œuvre (People)

Détails pour chaque catégorie : • Professionnels de santé : Compétence et formation des médecins,
accès aux soins.
1. Matières (Materials) • Patients : Connaissance et gestion de leur condition, adhérence au
traitement.
• Allergènes : Pollen, moisissures, poils d'animaux, acariens. • Famille et entourage : Soutien, sensibilisation aux déclencheurs de
• Polluants : Particules fines, dioxyde d'azote, composés organiques l'asthme.
volatils.
• Produits chimiques : Fumée de tabac, produits ménagers, parfums.

2. Machines (Machines)

• Systèmes de chauffage et de climatisation : Qualité de l'air


intérieur, filtres à air.
• Appareils de cuisine : Gaz de cuisson, ventilation insuffisante.
• Équipements de travail : Exposition à des substances irritantes dans
certains environnements professionnels.

3. Milieu (Environment)

• Environnement intérieur : Humidité, moisissures, ventilation.


• Environnement extérieur : Pollution atmosphérique, conditions
météorologiques.
• Conditions de vie : Zones urbaines versus rurales, proximité des
routes à fort trafic.

4. Méthodes (Methods)

• Pratiques de nettoyage : Utilisation de produits chimiques,


fréquence de nettoyage.
• Gestion de l'asthme : Adhérence aux plans de traitement, utilisation
correcte des inhalateurs.
• Habitudes de vie : Tabagisme, alimentation, exercice physique.
Problème central : Asthme o Augmentation des consultations médicales et des
hospitalisations
o Coûts élevés pour les traitements et les soins
Causes principales (les racines) : o Pression accrue sur les ressources médicales

1. Facteurs environnementaux
o Pollution de l'air (émissions industrielles, gaz d'échappement)
o Qualité de l'air intérieur (poussière, moisissure, acariens)
o Conditions météorologiques (humidité, températures
extrêmes)
2. Facteurs génétiques et biologiques
o Hérédité (antécédents familiaux d'asthme ou d'allergies)
o Réaction allergique (pollen, squames d'animaux, aliments)
o Infections respiratoires fréquentes
3. Facteurs liés au mode de vie
o Activité physique intense ou insuffisante
o Habitudes alimentaires (aliments déclencheurs d'allergies)
o Stress et anxiété
4. Accès aux soins de santé
o Diagnostic tardif ou incorrect
o Traitement inadéquat (accès limité aux médicaments,
mauvaise utilisation des inhalateurs)
o Non-respect des traitements prescrits
5. Conditions socio-économiques
o Pauvreté (accès limité aux services de santé, mauvaise
nutrition, logement insalubre)
o Faible niveau d'éducation (manque de connaissances sur la
gestion de l'asthme)
o Accès limité à l'information sur les facteurs de risque et les
mesures préventives

Effets (les branches) :

1. Sur la santé individuelle


o Crises d'asthme fréquentes et graves Détail
o Détérioration de la fonction pulmonaire
o Augmentation de la morbidité et de la mortalité
2. Sur la qualité de vie
o Limitation des activités quotidiennes et sportives
o Absences fréquentes à l'école ou au travail
o Impact psychologique (anxiété, dépression)
3. Sur le système de santé
Repères historiques de la santé communautaire o L'autonomie et la responsabilisation des communautés
ont été mises en avant comme essentielles pour
Déclaration d’Alma Ata (OMS, 1978) : répondre aux besoins de santé locaux.
4. Équité et accessibilité :
Contexte : La Déclaration d'Alma-Ata a été adoptée lors de la o L'accès universel et équitable aux services de santé a
Conférence internationale sur les soins de santé primaires été identifié comme un objectif clé.
o Les ressources sanitaires doivent être distribuées de
organisée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et
manière à garantir que les populations rurales et les
l'UNICEF à Alma-Ata, aujourd'hui Almaty au Kazakhstan, en
groupes défavorisés aient accès aux services de santé.
septembre 1978. Cette conférence a réuni des représentants
5. Collaboration intersectorielle :
de 134 pays et 67 organisations internationales. o La Déclaration a reconnu que la promotion et la
protection de la santé ne peuvent être atteintes par le
Principes Clés : secteur de la santé seul. Elle a encouragé une
collaboration entre les différents secteurs tels que
1. Santé pour tous : l'agriculture, l'éducation, l'industrie et les
o La Déclaration a affirmé que la santé est un droit gouvernements locaux.
fondamental de l'homme et que l'atteinte du niveau
de santé le plus élevé possible est un objectif social Impact : La Déclaration d'Alma-Ata a été un catalyseur pour
extrêmement important. des réformes dans de nombreux systèmes de santé à travers le
o Elle a fixé l'objectif ambitieux d'atteindre "la santé pour monde, en mettant l'accent sur les soins de santé primaires, la
tous d'ici l'an 2000" par le biais de soins de santé
participation communautaire et l'équité en matière de santé.
primaires.
2. Soins de santé primaires :
o Les soins de santé primaires (SSP) ont été définis
comme des soins de santé essentiels basés sur des
méthodes et des technologies pratiques,
scientifiquement fondées et socialement acceptables,
rendus universellement accessibles aux individus et aux
familles dans la communauté.
o Les SSP doivent être abordables et faire partie
intégrante du système de santé national.
3. Participation communautaire :
o La Déclaration a souligné l'importance de la
participation active des communautés dans la
planification, l'organisation, le fonctionnement et le
contrôle des SSP.
La charte d’Ottawa (OMS, 1986) : o Les stratégies incluent l'éducation pour la santé, la
fourniture d'informations et la création d'opportunités
pour les choix de vie sains.
Contexte : La Charte d'Ottawa pour la promotion de la santé
5. Réorienter les services de santé :
a été adoptée lors de la première Conférence internationale o La Charte a plaidé pour une réorientation des services
sur la promotion de la santé, organisée par l'OMS à Ottawa, de santé, de manière à ce qu'ils soutiennent
Canada, en novembre 1986. Cette charte a marqué une davantage la promotion de la santé plutôt que de se
étape importante en élargissant le cadre de la promotion de concentrer uniquement sur le traitement des maladies.
la santé au-delà des services médicaux traditionnels. o Cela inclut la collaboration entre les professionnels de
la santé et la communauté pour promouvoir la santé
Principes Clés : et prévenir les maladies.

1. Construire des politiques publiques saines : Impact : La Charte d'Ottawa a eu une influence majeure sur
o La Charte a insisté sur le rôle des gouvernements dans les politiques et les pratiques de promotion de la santé dans le
la création de politiques publiques qui favorisent la monde entier. Elle a établi un cadre pour les initiatives de
santé dans tous les secteurs, pas seulement dans le promotion de la santé en mettant l'accent sur des actions
secteur de la santé. holistiques et intersectorielles, et elle continue d'influencer les
o Les politiques publiques saines visent à créer des stratégies de santé publique aujourd'hui.
conditions de vie et de travail favorables à la santé.
2. Créer des environnements favorables :
o La santé est influencée par l'environnement dans
lequel les gens vivent et travaillent. La Charte a mis
l'accent sur la nécessité de créer des environnements
physiques, sociaux et économiques qui soutiennent la
santé.
o Elle a encouragé des actions pour améliorer les
conditions de vie dans les quartiers, les lieux de travail
et les écoles.
3. Renforcer l’action communautaire :
o La Charte a reconnu l'importance de l'engagement et
de l'action communautaire pour promouvoir la santé.
o Elle a encouragé le développement de compétences
communautaires pour permettre aux individus et aux
groupes de prendre en charge leur propre santé.
4. Développer les aptitudes personnelles :
o La promotion de la santé implique d'aider les individus
à développer des compétences personnelles pour
faire face à et gérer les problèmes de santé.

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