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Formulaire d'ajout de modules universitaires

Ce document est un formulaire pour l'ajout de modules dans un cursus universitaire, nécessitant la validation des prérequis. Il stipule les conditions pour ajouter un 7ème ou un 8ème module, ainsi que les avis requis des responsables de filière. Le dépositaire doit également fournir des documents justificatifs et reconnaître que le changement est irrévocable.

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Ce document est un formulaire pour l'ajout de modules dans un cursus universitaire, nécessitant la validation des prérequis. Il stipule les conditions pour ajouter un 7ème ou un 8ème module, ainsi que les avis requis des responsables de filière. Le dépositaire doit également fournir des documents justificatifs et reconnaître que le changement est irrévocable.

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FORMULAIRE D’AJOUT DE MODULES SOUS RÉSERVE DE VALIDATION DES PRÉREQUIS

Ce formulaire dûment renseigné et ne portant aucune rature doit être déposé auprès du département
concerné par changement de filière ou de parcours.

CIN

PRÉNOM CODE MASSAR

FILIÈRE CNE

PARCOURS TÉLÉPHONE

SEMESTRE

AJOUT D’UN 7ÈME MODULE

SEMESTRE : AVIS DU RESPONSABLE DE LA FILIÈRE


INTITULÉ DU MODULE
□ FAVORABLE □DÉFAVORABLE

AJOUT D’UN 8ÈME MODULE


L’ajout d’un 8ème module n’est autorisé que si la validation du DEUG ou la validation de la Licence sont
envisageables au terme de l’année universitaire en cours

SEMESTRE : AVIS DU RESPONSABLE DE LA FILIÈRE


INTITULÉ DU MODULE
□ FAVORABLE □DÉFAVORABLE

Si la présente demande est satisfaite, le(a) dépositaire déclare :


 Avoir pris connaissance que le changement sollicité est irrévocable et effectif à partir de la date de signature du présent
formulaire ;
 Avoir reçu un certificat de scolarité où sont consignés l’ensemble des modules objet de l’inscription conséquente au
changement sollicité ;
 Avoir pris connaissance que toute réclamation est irrecevable.
Agadir le ____/____/____

Signature du dépositaire
VISA
AVIS DU COORDONNATEUR DE LA FILIÈRE AVIS DU CHEF DU DÉPARTEMENT VISA DU SERVICE INFORMATIQUE

Joindre à la présente demande :


o Photocopie de la carte Nationale,
o Photocopie de la carte d’étudiant ou de l’attestation d’inscription.

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