La rate est le plus gros organe du système lymphatique qui est une composante du
système immunitaire. Son réseau de trabécules, vaisseaux sanguins et tissu
lymphoïde offre un environnement dans lequel les globules blancs (les lymphocytes
plus précisément) prolifèrent tandis que les vieux globules rouges endommagés (les
érythrocytes) sont recyclés.
Bien que cela puisse paraître superflu étant donné que l’on peut vivre sans la rate, il
est intéressant de savoir que celle-ci est néanmoins constamment en train de filtrer le
sang afin de détecter la présence de microorganismes. Chez une personne en
urgence vitale souffrant d’hémorragie extériorisée, la rate est également sollicitée par
l’organisme, car elle contient un grand réservoir de sang qui peut être réinjecté dans la
circulation si nécessaire.
Cet article va décrire l’anatomie de la rate et ses fonctions.
Points clés à propos de la rate
Quiz de table
Définition Organe lymphoïde intrapéritonéal situé au côté gauche de l’abdomen, sous le diaphragme.
Localisation Hypochondre gauche (cadran supérieur gauche de l’abdomen)
Structure Capsule, trabécule, pulpe blanche, pulpe rouge
Fonctions Surveillance immunitaire, prolifération et maturation des lymphocytes, dégradation des
érythrocytes sénescents et endommagés.
Neurovascularisation Artérielle : artère splénique
Veineuse : veine splénique
Lymphatique : nœud cœliaque
Innervation : plexus cœliaque
Applications cliniques Splénectomie
Où se situe la rate ?
Rate
Splen
1/3
Synonymes : Lien
Afin de mieux décrire la localisation de la rate, parlons de ses relations
anatomiques. La rate est retrouvée dans la région de l’hypochondre
gauche de l’abdomen (quadrant supérieur gauche). Plus précisément, la
rate est située à l’arrière de l’estomac et à l’avant de l’hémidiaphragme
gauche au niveau des côtes 9 et 10. Médialement à la rate, il y a le rein
gauche, au-dessus, le diaphragme, alors qu’en-dessous, la rate repose
directement sur l’angle colique gauche (angle splénique).
Même si la rate peut descendre aussi bas que la symphyse pubienne,
comme en cas de lymphome des cellules du manteau, elle ne s’étend
normalement pas plus loin que l’arc costal gauche. Par conséquent, la rate
n’est pas palpable chez l’individu sain.
Anatomie
La rate est un organe de la taille d’un poing, de couleur violette. Elle est
enveloppée d’une capsule fibro-élastique qui l’autorise à augmenter de
volume de manière significative si nécessaire. La rate est intrapéritonéale,
ainsi toutes ses surfaces sont couvertes par le péritoine viscéral. Seul
le hile splénique, le lieu de transit de l’artère et de la veine splénique,
n’est pas recouvert de péritoine.
Schéma de l’anatomie de surface de la rate
1/2
Les organes aux alentours de la rate déposent leurs empreintes sur ses
surfaces qui, avec les bordures propres à la rate, peuvent être facilement
observées et décrites.
La surface diaphragmatique (latérale) s’appuie sur la partie adjacente du
diaphragme. Elle est ainsi légèrement convexe pour s'insérer parfaitement dans la
concavité de l'hémidiaphragme gauche. Cette surface possède également les marques
des côtes 9 à 11.
La surface médiale de la rate dispose de trois zones formées par des empreintes
d’organes différents. Il y a la zone colique qui est la marque laissée par l’angle colique
gauche. L’aire gastrique est formée par l’empreinte de l’estomac et l’aire rénale par
l’empreinte du rein gauche.
La rate a trois bords (supérieur, inférieur et antérieur) ainsi que
deux extrémités (antérieur et postérieur). Le bord supérieur borne la zone
gastrique, le bord inférieur borne la zone rénale et le bord antérieur borne
la zone colique.
Ligaments spléniques
Ligament gastrosplénique
Ligamentum gastrosplenicum
1/2
Synonymes : Épiploon gastrosplénique, Pars gastrosplenalis omenti majoris, montrer plus...
Trois ligaments provenant des structures environnantes s'attachent à la
rate. Deux d’entre eux se lient au hile splénique et sont traversés par les
vaisseaux spléniques transmis. Le ligament gastrosplénique fait rejoindre
le hile à la grande courbure de l’estomac. Il contient les vaisseaux
gastriques courts et les artères et veines gastro-omentales (gastro-
épiploïques) gauches. Le ligament splénorénal relie le hile splénique au
rein gauche. Il transmet l’artère et la veine splénique. Enfin, la rate repose
sur le ligament phrénicocolique qui prend son origine au niveau du côlon.
Pour plus de détails à propos de l’anatomie de la rate, passez directement
à notre quiz sur la structure de la rate :
Application clinique
Splénectomie
La splénectomie est une opération chirurgicale qui consiste en l’ablation partielle
ou totale de la rate. Malgré sa fonction importante au niveau du système
immunitaire, la rate reste un organe non vital. Les indications de splénectomie
peuvent être :
Splénomégalie étendue,
Rupture de la rate,
Infection sévère,
Rate errante,
Certaines pathologies hématologiques telles que l’anémie falciforme ou le
purpura thrombocytopénique immun (PTI).
Les personnes vivant sans rate sont plus à risque d’infection et nécessitent un
suivi vaccinal rapproché et une antibiothérapie préventive si nécessaire toute la
vie.