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Neurolupus : Étude de 10 cas cliniques

Cette étude rétrospective examine dix cas de manifestations neuropsychiatriques chez des patientes atteintes de lupus érythémateux systémique (LES). Les résultats montrent que les manifestations neurologiques étaient inaugurales dans 6 cas, avec un traitement basé sur la corticothérapie et le cyclophosphamide, mais l'évolution était défavorable chez 5 patientes. La conclusion souligne l'importance d'une prise en charge rapide et multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie des patients et prévenir des complications.

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Neurolupus : Étude de 10 cas cliniques

Cette étude rétrospective examine dix cas de manifestations neuropsychiatriques chez des patientes atteintes de lupus érythémateux systémique (LES). Les résultats montrent que les manifestations neurologiques étaient inaugurales dans 6 cas, avec un traitement basé sur la corticothérapie et le cyclophosphamide, mais l'évolution était défavorable chez 5 patientes. La conclusion souligne l'importance d'une prise en charge rapide et multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie des patients et prévenir des complications.

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Manifestations Neuropsychiatriques au cours du Lupus

érythémateux systémique : à propos de 10 cas


LEFDAOUI Nada, TOUCHANTI Ouafae, NAJIM Salma , AZENAG Amina, BOUAAKLAIN Rachida , Pr. Jilla Mariam, Pr. BELFKIH Rachid.
IFL-015 CHU MOHAMMED VI DE TANGER

Introduction Objectifs
Le lupus érythémateux systémique (LES), est une Le but de notre travail est de déterminer
maladie auto-immune non spécifique d'organe les manifestations neurologiques et
caractérisée par un polymorphisme clinique. d’évaluer le profil évolutif.
Le LES est fréquemment rencontré au sein des
populations noires, notamment chez la jeune Matériels et méthode
femme en âge de procréer. Nous avons mené une étude rétrospective portant
Le neurolupus regroupe les différentes sur dix cas de neurolupus colligés au service de
manifestations neurologiques et psychiatriques neurologie au CHU Mohammed VI de Tanger,
liés au lupus érythémateux systémique et réalisée sur une période de 8 mois, du Mai 2023
représentent un facteur pronostique important. au février 2024.
Résultats
Dix patientes ont été inclus. L’âge moyen était
de 28 ans (20-57). Les manifestations
neuropsychiatriques étaient inaugurales chez
6 cas, et les manifestations psychiatriques
étaient présentes chez 4 cas ; Le traitement
reposait sur la corticothérapie associé à la Figure 2: A,B : atteinte cérébrale démyélinisante chez une patiente de 35 ans
C: myélite étendue transverse chez une patiente de 28 ans
cyclophosphamide et un traitement
symptomatique. L’évolution était défavorable
chez 5 cas.

Figure 3: Infarctus cérébraux multiples chez une patiente de 42 ans, ayant


un LÈS associé à des anticorps anti phospholipides
Figure 1: Les manifestations neurologiques du LES au sein de notre série

Discussion Conclusion
Le diagnostic de neurolupus doit être posé
Les événements neuropsychiatrique chez les
devant un ensemble d’arguments
patients atteints de LES sont de fréquence
chronologiques, cliniques et para-cliniques
variable et ont un impact négatif sur la qualité de
qui varie selon classification EULER-ACR. vie des patients au fil du temps.
La prise en charge thérapeutique repose sur Une prise en charge rapide et multidisciplinaire
l’étiologie, un traitement adapté aux des patients est nécessaire à fin de prévenir les
mécanismes impliqués (inflammatoire,
complications et l’évolution défavorable.
thromboembolique, …) et aux
immunosuppresseurs .
Le neurolupus reste de mauvais pronostic Références
1- Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus: A 2021 Update on Diagnosis, Management, and Current Challenges,
malgré un traitement bien adapté. 10.7759/cureus.17969
2-Izmirly PM, Parton H, Wang L, et al.: Prevalence of systemic lupus erythematosus in the United States: estimates from a meta-
analysis of the centers for disease control and prevention national lupus registries. Arthritis Rheumatol. 2021, 73:991-6.
10.1002/art.41632

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