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Secourisme [Link]

Cours et Résumés
Secourisme
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Secourisme
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 Introduction
Porter secours à une personne accidentée ou victime d’un événement dangereux avant
l’arrivée de personnels de secours professionnels
Pour entamer la partie secourisme, il faut comprendre d’abord la signification de
l’évènement, phénomène dangereux, dommage, risque …

- Quelques Définitions

Événement dangereux : Événement susceptible de causer un dommage.

om
Phénomène dangereux : Source possible de dommage.

m
L’expression phénomène dangereux et le terme risque (au sens de phénomène dangereux)
.c
peuvent être qualifiés de manière à faire apparaître l’origine (par exemple, mécanique,
ip
électrique) ou la nature du risque possible (par exemple, choc électrique, coupure,

co
intoxication, incendie).
an

Le phénomène dangereux envisagé dans cette définition :

m

p.
• existe en permanence pendant l’utilisation normale de la machine (par exemple,
.le

déplacement d’éléments mobiles dangereux, arc électrique pendant une phase de

soudage, posture contraignante, émission de bruit, température élevée); ou
i
w

an
• peut apparaître de manière inattendue (par exemple, explosion, risque d’écrasement
w

résultant d’une mise en marche intempestive ou inattendue, projection résultant d’une

rupture, accélération ou décélération soudaine).
w

Risque Combinaison de la probabilité d’un dommage et de la gravité de ce dommage.

Situation dangereuse Situation dans laquelle un travailleur est exposé à au moins un

.le

phénomène dangereux. L’exposition à ce ou à ces phénomènes dangereux peut entraîner un

dommage, immédiatement ou à plus long terme.

Zone dangereuse Tout espace, à l’intérieur ou autour d’une machine, dans lequel un
w

travailleur peut être exposé à un phénomène dangereux.

w
w

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Chapitre 1 : Généralité sur le secourisme
1. définition : Le secourisme décrit les techniques d’aide d’urgence
-qui peuvent être mis en pratique à l’emploi de gestes simples et sans recours à des
équipements
-Qu’il convient d’apporter à une personne accidentée ou victime d’un malaise avant l’arrivée
de personnels de secours professionnels
Il s’articule autour de trois principes :
1. conserver en vie la personne 2.éviter l’aggravation de 3. favoriser sa
accidentée ou malade ses blessures guérison
2. Code de travail
-former à la sécurité constitue non seulement une obligation légale du chef d’entreprise mais

om
fait partie intégrante de la politique de prévention qu’il doit mettre en œuvre .
-rend obligatoire la présence d’un membre du personnel ayant reçu les premiers secours en
cas d’urgence, dans chaque atelier où sont effectués des travaux dangereux et sur chaque

m
.c
chantier occupant 20 personnes au moins pendant plus de 15 jours où sont effectués des
travaux dangereux
ip
Il vaut mieux disposer de plusieurs sauveteurs –secouristes du travail, surtout dans les lieux

co
an

où les risques d’accident sont les plus élevés et les plus graves.
3. Règles à assurer par le secouriste
m

Le secouriste doit

p.
a) Gardez le calme : La plupart des initiatives malheureuses ou maladroites sont prises
.le

sous le coup de la panique. Eviter de se laisser aller à la panique, de crier et respirez

profondément.
i
w

b) Analysez la situation : Essayer de Supprimer les risques persistants ou Isoler le

an
risque de façon permanente s'il subsiste (incendie, explosion, éboulement, fils
w

électriques,...).certains gestes ne peuvent être exécutés que par des spécialistes ou par
w

plusieurs personnes afin que le secouriste ne soit pas en danger.

Essayez de dénombrer les blessés et d'estimer la gravité de leur état. Les blessés
m

prioritaires sont ceux qui présentent des hémorragies importantes, et ceux qui sont
inconscients (en particulier ceux qui ne respirent plus ou dont le cœur ne bat plus).
.le

c) Appelez les secours des que possible: Alertez les secours dès que possible et
fournissez leur un maximum d'informations utiles sur la localisation de l'accident, les
risques subsistant, le nombre et l'état des victimes, ainsi que sur les mesures prises. Si
le secouriste est seul, l'alerte des secours devra passer après les gestes d'extrême
w

urgence qui sont le bouche à bouche, le massage cardiaque et l'arrêt des éventuelles
hémorragies
d) Ne déplacez pas inutilement un blesse : Tout déplacement d'un blessé peut entraîner
w

des complications graves (surtout en cas de blessures à la colonne vertébrale), donc

évitez de le bouger et administrez-lui les soins sur place.
w

S'il est impératif de déplacer un blessé pour parer à un péril imminent (voiture en feu,
risque d'explosion, ...) procédez avec une extrême prudence en suivant les règles des
dégagements d'urgence.
e) Ne faites pas boire un blesse : Eviter à donner à boire car si le blessé est inconscient,
il risque de s'étouffer. En outre, si le blessé doit être opéré rapidement, il est nécessaire
que son estomac soit vide.
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4. LA CONDUITE A TENIR (C.A.T.) en cas d’accident est P. A. S. (P: protéger, A:
alerter, S: secourir) :
Protéger Avant de protéger il faut analyser la situation
Analyser chaque situation afin de reconnaitre les risques persistants
L’écrasement, l’électrisation, l’asphyxie, l’incendie ou l’explosion.
Eviter le sur-accident : empêcher que les autres personnes se mettent en
situation de danger

om
Protéger
-supprimer de façon permanente les risques persistants

m
-isoler le risque de façon permanente et sans risque

.c
-soustraire la victime sans risque

ip
-si non, interdire l’accès à la zone dangereuse

co
Alerter avant d’alerter il faut Examiner les victimes
an
Pompiers Examiner c’est rechercher les signes qui indiquent que la vie de la victime
Police est menacée
Gendarmerie saigne-t-elle abondamment ?
m

p.
SAMU répond-elle aux questions, se plaint-elle ?
.le

la victime ne répond pas, respire-t-elle ?

les blessés prioritaires sont ceux qui présentent des hémorragies importantes

i
et ceux qui sont inconscients (en particulier ceux qui ne respirent plus ou
w

an
dont le cœur ne bat plus)
-Alerter c’est transmettre aux moyens et aux personnes prévus dans
w

l’organisation des secours de l’établissement, les informations nécessaires

w

pour qu’ils puissent organiser leur intervention.

m
-Ne jamais couper la communication le premier, attendre l'ordre du
correspondant
Contenu du message de l’alerte :
Qui ? Nombre de victimes avec bilans de leurs examens
.le

Où ? Lieu aussi précis que possible

Quoi ? Nature de l’accident, risques persistants
Quand ? Quand cet accident s’est-il produit
Comment ? Actions faites par le secouriste
w

secourir assister la victime dans l'attente de l'arrivée des secours

La victime saigne abondamment -arrêter le saignement
w

la victime s’étouffe -désobstruer les voies aériennes

la victime ne répond pas et ne -assurer la réanimation cardio-
respire pas. pulmonaire jusqu’à l’arrivée des
w

secours
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Chapitre 2 : POSITION LATERALE DE SECURITE (PLS)
Appliquer à une victime Inconsciente (ne répond pas) et elle respire

A. Agenouillez-vous à coté de la victime (au niveau de sa taille).

B. desserrez les trois C (sa cravate, son col, sa ceinture) et retirez-lui
ses lunettes. Assurer la liberté des voies aériennes.
C. Assurez-vous que ses jambes sont allongées côte à côte. Si ce
n'est pas le cas, rapprochez-les délicatement l'une de l'autre, dans
l'axe du corps de la victime.

m
1. Placez le bras de la victime le plus proche de vous, à angle droit de
son corps. Pliez ensuite son coude tout en gardant la paume de sa main

o
tournée vers le haut.

m
.c
2. Saisissez d'une main le bras opposé de la victime et placez le dos de
sa main contre son oreille côté sauveteur.
ip
Et maintenez la main de la victime pressée contre son oreille, paume

co
contre paume.
an
Le maintien de la main de la victime contre sa joue permet de
respecter l'axe de la colonne vertébrale cervicale.
3. Pliée la jambe opposés et la tirez afin de faire rouler la victime vers
m

vous jusqu'à ce que le genou touche le sol.

p.
.le

- Le mouvement de retournement doit être fait sans brusquerie, en un

seul temps.
i
4. Si les épaules de la victime ne tournent pas complètement, coincez
w

an
le genou de la victime avec votre propre genou, pour éviter que le
w

corps de la victime ne retombe en arrière sur le sol, puis saisissez

l'épaule de la victime avec la main qui tenait le genou pour achever la
w

rotation.
m

5. Fléchissez la jambe du dessus pour que la hanche et le genou soient

à angle droit (de façon à stabiliser le corps de la victime).
.le

6. Ouvrez la bouche de la victime avec le pouce et l'index d'une main,

sans mobiliser la tête, afin de permettre l'écoulement des liquides vers
l'extérieur.
w

Cas particuliers :
Nourrisson et enfant : La conduite à tenir devant un nourrisson ou un enfant est identique à
w

celle de l'adulte.
Femme enceinte : Toute femme enceinte est couchée sur le coté gauche, pour éviter
l'apparition d'une détresse, par compression de certains vaisseaux sanguins de l'abdomen.
w

Victime Traumatisée : En cas de lésion thoracique, du membre supérieur ou du membre

inférieur, le blessé est couché autant que possible sur le côté atteint.
Victime retrouvée couchée sur le ventre : Pour faire l’examen : Retourner la victime.

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Chapitre 3 : ETOUFFEMENT CHEZ L’ADULTE

La victime s’étouffe complètement (Obstruction Totale) La victime porte les mains à sa

gorge, elle panique et s'agite.
victime ne peut ni parler ni respirer, ni tousser, son visage rougit puis bleuit
Claques dans le dos Méthode Heimlich
(Compressions Abdominales)

om
• Se placer sur le côté - Debout derrière la victime
• Soutenir le thorax et le pencher

m
-Les bras sous ceux de la victime
légèrement en avant .c -Le poing au-dessus du nombril
-Saisissez votre poing avec votre autre main.
ip
• 5 claques entre les 2 omoplates avec
-Enfoncez le poing d'un coup sec, vers vous et

co
le plat de la main ouverte;
an

vers le haut.
• Si cela n’est pas efficace pratiquer la - Recommencer 5 fois
Méthode Heimlich
m

Femme Enceinte ou Adulte Obèse

Le principe de la manœuvre reste le
Adulte couché
p.
-massage cardiaque
.le

même que dans le cas classique d'un -la pression exercée sur le sternum produisant un
adulte assis ou debout, à deux exceptions effet d'expulsion du corps étranger.
i
w

-Répétez cette manœuvre jusqu'à ce que le corps

an
près : -la compression ne se fait plus au
niveau de l'abdomen, mais au niveau du étranger soit expulsé.
w

thorax. Si la respiration ne reprend pas, pratiquez le

w

bouche à bouche
-la compression ne se fait plus
m

vers le haut.
Enfant de plus de 1 an Enfant de moins de 1 an
La manœuvre de Heimlich peut être • la manœuvre de Heimlich ne peut être utilisée.
.le

pratiquée de la même façon que pour un • Placez l'enfant à plat ventre sur votre avant-
adulte, mais avec plus de précautions bras, le visage dirigé vers le sol.
• Maintenez sa tête avec vos doigts de part et
(la force du geste devant être adaptée au
w

d'autre de sa bouche, tout en évitant d'appuyer

poids et à l'âge de l'enfant. sur sa gorge.
• Avec le plat de l'autre main donnez-lui 5 tapes
w

entre les omoplates.

• Si cela n’est pas efficace
• Retournez-le sur le dos, tout en le maintenant
w

fermement, puis allongez-le tête basse sur votre

avant-bras et votre cuisse.
• Effectuez 5 compressions thoraciques sur le
devant du thorax avec deux doigts au milieu de
la poitrine sur la partie inférieure du sternum.
Obstruction ou étouffement Partielle Laisser la victime au repos et Contacter un médecin
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Chapitre 4 : Libération Des Voies Aériennes (LVA) et Réanimation Cardio-pulmonaire

Apprécier la respiration : Basculée La tête en arrière pour désobstrué les voies aériennes,
vérifier Si la victime respire ou non pendant 10 secondes et si le ventre monte ou pas

om
Vérifie la respiration par VES / Placez votre oreille et votre joue au dessus de la bouche et du

m
.c
nez de la victime.
avec la joue : Sentir le flux d'air expiré par le nez et la bouche,
ip
avec l'oreille : Ecouter les bruits normaux ou anormaux de la respiration

co
an
avec les yeux : Voir le soulèvement du ventre et de la poitrine de la victime.
La zone d'Appui du Massage Cardiaque
- repérez, de l'extrémité du majeur, le creux situé en haut du sternum à la base du cou,
m

p.
- repérez, du majeur de l'autre main, le creux où les côtes se rejoignent (en bas du
.le

sternum),
- déterminez le milieu du sternum.
i
- La zone d’appui est juste en dessous du milieu du sternum (c'est-à-dire sur le haut de
w

an
la moitié inférieure du sternum). Cet appui doit se faire sur la ligne médiane, jamais
w

sur les côtes.

w

m
.le

-
Réanimation Cardio-pulmonaire (ou RCP) : associe les compressions thoraciques (CT)
(massage cardiaque (MC)) et une ventilation artificielle (VA) (la respiration artificielle (RA)).
w

Adulte La réanimation cardio-pulmonaire commence par le massage

ou un enfant de plus cardiaque au lieu de la ventilation. Le rapport entre les compressions
w

de 8 ans thoraciques et les insufflations est modifié, il passe de 15/2 à 30/2.

Chaque insufflation est réalisée lentement en 1 seconde, et l'on doit
attendre une expiration complète avant de réaliser une 2e insufflation
w

afin d'éviter une insufflation gastrique.

30 MCE puis 2 insufflations Évaluation tous les 5 cycles de 30/2 .

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 MC : La victime étant allongée sur le dos, sur un plan dur :
-Agenouillez-vous à ses côtés et, dans la mesure du possible,
dénudez sa poitrine.
-Placez le talon d'une main juste sur le haut de la moitié inférieure du
sternum.
-Placez l'autre main au-dessus de la première, en entrecroisant les
doigts des deux mains (On peut aussi placer la seconde main à plat
sur la première, mais en veillant à bien relever les doigts sans les
laisser au contact du thorax).
Poussez vos mains rapidement vers le bas, les bras bien tendus, les
Fréquence: 100 coudes bloqués (vos mains doivent descendre de 5 à 6 cm), puis
compressions/minute laissez-les remonter.

om
Si les signes de circulation, dont la respiration, sont présents, installez la victime en
position latérale de sécurité et surveillez en permanence sa respiration. Si la respiration

m
s'arrête de nouveau, ou en cas de doute, remettez la victime sur le dos et recommencez la
RCP. .c
ip
Si les signes de circulation sont absents, poursuivre la RCP et ainsi de suite jusqu'à l'arrivée

co
des secours.
an

Ventilation par bouche à bouche (insufflation)

m

• Appliquer sa bouche largement ouverte sur celle de la victime.

•
p.
Boucher le nez en pinçant les narines avec deux doigts,
.le

• la paume de la main restant sur le front.

• Souffler progressivement et sans excès pendant 2 secondes jusqu’à ce que la poitrine
i
w

de la victime se soulève.
an
• Se redresser en regardant la poitrine s’affaisser.
w

MASSAGE CARDIAQUE (COMPRESSIONS THORACIQUES)

w

m
.le
w
w
w

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Massage Cardiaque sur un Enfant de 1 à 8 Ans
Réalisez le massage cardiaque avec un seul bras.
-Poussez la main rapidement vers le bas, le bras bien tendu, le coude
bloqué (la main doit descendre de 2 à 4 centimètres), puis laissez-la

m
remonter.

co
Seul : 5-30/2 3cycles alerte 5-30/2 vérifie pouls et recommencer

om
.jusqu’à l’arrivée des secours.

p.
Deux ; 1déclenche l’alerte et l’autre sur mode seul puis les deux
secouristes basculeront 15/2 ou 30/2 Évaluation tous les 5 cycles

i
an
jusqu’à l’arrivée des secours.

.c
Massage Cardiaque sur un Nourrisson (Enfant de moins de 1 An)
m
La victime étant allongée sur le dos, sur un plan dur :
.le

ip
-Localisez le sternum du nourrisson et placez la pulpe de deux
doigts d'une main dans l'axe du sternum, une largeur de doigt en
dessous d'une ligne droite imaginaire réunissant les mamelons de
w

l'enfant. an
w

Comprimez régulièrement le sternum avec la pulpe des deux

doigts, d'environ 1 à 2 cm
w

Pas de défibrillateur chez

m
5 insufflations On alterne 15 MCE puis 2 insufflations 5 cycles le nourrisson
de 15/2 . Évaluation tous les 5 cycles.
.le

Arrêt cardiaque

• Des lésions irréversibles apparaissent dés que l’arrêt cardiaque se prolonge au-delà de
w

quelques minutes
w

Cerveau : 2 à 4 mn Cœur 15 à 30 mn Rein : 30 à 45 mn Foie 60 à 120 mn

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w

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Chapitre 5 : HEMORRAGIE : est un écoulement de sang important en dehors du système
circulatoire causé par la rupture d'un vaisseau sanguin.

• Lorsque cet écoulement se produit à l'intérieur du corps on parle d'hémorragie interne.

• Lorsqu'il se produit à l'extérieur du corps on parle d'hémorragie externe.
• Extériorisée : le sang couler par un orifice naturel tel que la bouche, le nez, l’oreille,
autre….
Dans le cas d'un saignement abondant à l'extérieur du corps de la victime, celle-ci va

m
rapidement présenter une pâleur de la peau et des extrémités ainsi qu'un pouls et une
respiration rapide.

m
Conduite à tenir pour stopper l'Hémorragie Arrêter le saignement par:

.c
Arrêter le saignement
ip Compression locale (CL)

co
Allonger la victime
an
Alerter les secours Compression à distance (C A D)
Couvrir la victime
Surveiller la victime jusqu’à l’arrivée des secours
m

Garrot

p.
Ne pas donner à boire.
.le

Compression Locale i
w

an
-Maintenir par un lien large le tampon improvisé avec du tissu ou mouchoir plié.
w

-Ne pas serrer fort les premiers tours du lien, mais seulement le dernier, juste ce qui est
nécessaire pour arrêter le saignement.
w

-Interposer une protection entre lui (le secouriste) et la victime : des gants à usage unique,
m

sachet en plastique, des compresses stériles....

Compression à distance (C A D) Si la compression locale est inefficace ou impossible

.le

(corps étranger, fracture ouverte)

Siège de l’hémorragie Point de compression

hémorragie au cou point de compression carotidienne à la base du cou
w

Hémorragie artérielle point de compression humérale : Presser la face interne du bras

du coude et de l'avant- pour comprimer l'artère humérale contre l'humérus.
bras
w

Hémorragie artérielle Point de compression fémorale, dans le pli de l'aine. On comprime

de la cuisse l'artère fémorale contre le fémur (os de la cuisse) ou le bassin, en
w

appuyant le poing fermé, bras tendu, au milieu du pli de l'aine (pli

de flexion de la cuisse).

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Le Garrot : Placer un garrot , si C A D. ne suffit toujours pas. Limitée à :
- Compression à distance inefficace
- Membre arraché (il faut qu’il reste un morceau de membre pour poser le garrot).
- Accès à la victime difficile

om
- Afflux massif de victimes,
- Victime avec point de compression au pli de l’aine, devant être brancardée en terrain
difficile,

m
.c
- Toutes les situations où il faut se libérer.
ip
Mis en place du garrot : Il doit être réalisé avec un lien large non élastique 2,5 à 5 cm de

co
an

large : cravate, écharpe, foulard, jamais avec une ficelle, un fil de fer ou un garrot élastique
pour éviter un cisaillement du membre.
m

•
p.
Au membre inférieur, sur la cuisse, entre la plaie et l'aine;
.le

• Au membre supérieur, sur le bras, entre la plaie et l'aisselle.

i
w

Surveillance du Garrot
an
w

• L’heure de pose du garrot doit être mentionnée sur la fiche de bilan.

• le siège de l’hémorragie est emballé comme une plaie.
w

• Le garrot et l’emballage doivent toujours rester visibles pour la surveillance.

m

• Si un corps étranger (couteau, outils, morceau de verre…) est inclus dans la plaie, il ne
faut jamais le retirer car son retrait ou sa
.le

• mobilisation peut aggraver la lésion et le saignement.

Les Amputations :
• Arrêter le saignement de la victime
w

• Récupérer le membre sectionné et mettre dans un sachet étanche, déposer le sachet sur
un récipient contenant des glaçons ou de l’eau fraîche
w

Hémorragies Extériorisées

Cas d’un accident Cas d’un saignement spontané

w

Saignement du nez ou de Sang craché par la bouche : Nez : comprimer la narine qui
l’oreille . position allongée, saigne, tête en avant. Si le
1/2 assise si elle a du mal à saignement ne s’arrête pas
Allonger la victime en respirer, spontanément, allonger la
PLS . sur le côté. victime, en PLS
DansParatger
les deux cas, alerter, couvrir, surveiller.
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Hémorragies Internes

m
Signes : pâleur / décoloration des muqueuses / froid, sueurs froides, / soif

co
anomalie du pouls (difficile à percevoir,...) / ventilation rapide / anxiété, peur de mourir

.
ip
Augmente avec la quantité de sang perdu,
H. interne, la compression d’organes par le sang peut aggraver l’état de la victime.

an

om
exemple : H. dans le cou : détresse ventilatoire par compression de trachée,

m
[Link] le crâne : compression du cerveau entraîne des troubles de conscience, voire une
.le
paralysie ou un arrêt ventilatoire,
H. dans le thorax : compression du cœur ou des poumons, avec des troubles ventilatoires ou

.c
w
circulatoires.
w

ip
Positions d’attente (Allonger La Victime)
w

-Victime inconsciente : PLS.

an
-Victime consciente: à plat dos, jambes surélevées;
-La victime qui a perdu beaucoup de sang est placée jambes surélevées.
-Une fois surélevées, les jambes ne doivent pas être descendues, même pour le relevage et le
m
brancardage.
-Plaie au Thorax : position demi-assise dans le cas des plaies graves du thorax avec gène
.le
respiratoire
-Plaie de l’Abdomen : Position à plat dos, cuisses et genoux fléchis, on surélève le membre
pour diminuer l’afflux sanguin. Tête basse pour faciliter l'irrigation de son cerveau
w

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w
w

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Chapitre 6 : FRACTURE :

est tout simplement un os cassé ou fissuré lors d’un choc directe ou indirect violent. L’âge et
la maladie fragilisent les os et les rendent très cassants

Fracture fermée : quand la peau est intacte

Fracture ouverte : quand il y a communication entre l’air extérieur et l’os
Fracture compliquée : quand les bouts tranchants de l’os brisé ont blessé un organe interne .

Conduite à tenir devant une fracture

om
 Interdire au blessé de se relever.
 Ne déplacer le blessé qu’une fois l’os immobilisé.

m
 En cas de choc ou d’hémorragie, traiter l’un ou l’autre avant d’immobiliser.
 .c
En cas de fracture ouverte, ne pas nettoyer la plaie, ni chercher à rentrer les bouts d’os
ip
qui font saillie. Appliquer simplement un pansement stérile.

co
 Ne pas donner à boire ou à manger (anesthésie éventuelle)
an

Conséquence d'un mouvement forcé d'une articulation : entorse ou luxation

m

p.
ENTORSE : produisant une élongation ou une déchirure des ligaments. Mouvement reste
.le

Possible Articulation douloureuse

i
w

LUXATION : l'articulation est déboîtée.

an
Les luxations siègent le plus souvent à l'épaule, mais aussi au niveau des doigts, et plus
w

rarement au niveau du coude et de la hanche. Mouvement est Impossible Articulation

w

douloureuse
m

Conduite à tenir : Immobiliser autant que possible l’articulation lésée cheville ou poignet par
un bandage serré puis s’abstenir d’utiliser sa main ou de marcher jusqu’à la consultation du
médecin
.le

L’immobilisation provisoire se fait grâce attelles. A défaut d’attelles, on peut utiliser des
journaux, carton, ou branches, manches à balais, pièces de bois.
w

Attention à la mise en place des attelles : Toujours s’efforcer de rembourrer les attelles avec
du coton, des morceaux de vêtements avant de les placer sur les membres.
w

-Les liens fixes de par et d’autre de la région fracturée doivent être noués sur l’attelle et non
sur le membre ; modérer le serrage des liens (circulation du sang dans les membres)
w

Immobilisez le membre contre le thorax avec un bandage, le coude plié à angle droit.
En l'absence d'attelle adaptée, utilisez un morceau de tissu plié en triangle et noué derrière le
cou, ou retournez le bas du pull du sujet pour envelopper complètement l'avant-bras.

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Chapitre 7 : BRÛLURES
Type de brûlures Causes de brulures
1-Brûlures chimiques Produits industriels, Vapeurs toxiques - Gaz corrosifs
Agents chimiques domestiques
2-Brûlures électriques Courant de bas et surtout de haut voltage - foudre
3-Brûlures sèches Flammes - Objets chaud - Frottements
4-Ebouillantage Vapeur - Liquide chaud
5-Gelures Contact avec vapeur d’azote, O2 liquide , avec métaux très froid,
Froid intense (gel)
6-Radiations Soleil lampes de bronzages UV , Source de radioactivit é type RX

om
Brûlures par produits chimiques
• Projection sur la peau et les vêtements : ôter en se protégeant ou faire ôter immédiatement

m
les vêtements imbibés de produit et arroser abondamment à grande eau, le plus tôt possible la
.c
victime déshabillée (du haut vers le bas) pour rincer et éliminer le produit suivant La règle
ip
des 3–15 :

co
une eau à 15 ° C À 15 cm de la peau Pendant 15 minutes
an

• Projection de liquide chimique dans l’oeil : rincer l’œil abondamment à l’eau le plus tôt
possible, en prenant soin que l’eau de lavage ne coule pas sur l’autre œil
m

p.
• Brûlures internes par ingestion : ne pas faire vomir, ne pas donner à boire sans avis
médical, surveiller la victime et garder l’emballage du produit chimique en cause et le produit
.le

restant. Demander un avis médical et suivre les conseils donnés

i
w

Brûlures internes par inhalation

an
w

- Demander un avis médical et suivre les conseils donnés.

- Placer la victime en position demi assise, si elle a du mal à respirer
w

 Demander un avis médical et suivre les conseils donnés

m

Brûlures électriques : Il s’agit toujours d’une brûlure grave.

 Mettre la victime au repos.
 Demander un avis médical et suivre les conseils donnés
.le

Brûlures thermiques : Arroser la victime non déshabillée pour refroidir la plaie

Manifestations: Rougeurs (érythèmes), Cloques et Carbonisation
Dangers : Infection Hémorragies Choc traumatique
w

D’après la gravité : - brûlures simples, - brûlures graves

A- Les Brûlures Simples
w

- On considère les atteintes du 1er et 2ème degré peu étendues.

- On peut plonger la partie atteinte dans de l’eau très froide.
w

- Faire un lavage avec un antiseptique incolore

- Si l’atteinte est profonde faire un pansement avec tulle gras.
- Lorsque il y a formation de cloques ne jamais percer celles-ci.
- S’il y a apparition d’état fébrile chez un brûlé, il y a lieu d’orienter le malade
rapidement vers un médecin.
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B- Les Brûlures Graves : Toutes les brûlures de grande surface ou celles du 3ème degré
nécessitant une hospitalisation - Dégager le blessé si nécessaire - Donner les premiers soins

Dégagement :
• Si l’endroit est en flamme, se couvrir le nez et la bouche avec un mouchoir mouillé
(afin d’éviter l’inhalation de vapeurs chaudes)
• aller vers la victime en rampant sur le sol, protégé de couverture mouillé
• ramener le blessé en le traînant.
Les Premiers Soins : il faut éviter la contamination, prévenir le choc, calmer la douleur.
Eviter la Contamination
- Ne jamais détacher les vêtements adhérant à la brûlure.
- Retirer les objets donnant des compressions (ceinture – cravate –montre etc…)

om
- Ne pas toucher la brûlure; ne pas tenter de la désinfecter.
- Couvrir les parties brûlés de linge propre et sec en quantité suffisante pour entraver la

m
circuit de l’air.
Prévenir le Choc .c
ip
- Coucher le blessé.

co
- Envelopper le blessé dans plusieurs couvertures pour le maintenir au chaud
an

(couverture par drap stérile)

Calmer la Douleur
m

- Empêcher le brûlé de bouger.

- Rassurer le blessé. p.
.le

- Provoquer l’évacuation d’urgence vers un hôpital

i
w

Feu sur des Personnes : Demander en criant à la Personne en Feu de :

an
• Ne pas courir pour ne pas activer les flammes
w

• Se protéger le cou et la face

• Se rouler dans la terre pour éteindre les flammes
w

Conduite à tenir par les témoins : - Rouler la victime par terre

-Asperger la victime d’eau selon la nature du feu
Facteurs de gravité : On définit cette gravité surtout en fonction de l’étendue et de la
.le

profondeur.
A – Classification d’après l’étendue Règle des 9 de WALLACE

La tête 9 9
w

Face avant du tronc 18 36

Face arrière du tronc 18
w

Chaque membre supérieur 9 18

w

L’avant de chaque membre inférieur 9 18x2=

36
L’arrière de chaque membre inférieur 9
La région périnéale et les organes sexuels 1 1
Total 100%
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 om

m
B - Classification selon la profondeur .c
ip
• 1er Degré : la peau est rouge, la brûlure est douloureuse, ceci se produit à la suite d’un

co
an

coup de soleil ou à la suite d’un contact avec une flamme ou avec un corps chauffé.
• 2ème Degré : IL présente les mêmes caractères, on trouve en plus des phlyctènes
m

(cloques remplies d’une sérosité transparente) qui sont la preuve qu’il y a décollement
p.
.le

épidermique
• les brûlures du 2ème degré sont très douloureuses.
i
w

an
• 3ème Degré :
w

-Superficiel, le derme est mis à nu, il est rouge et humide, la brûlure est très douloureuse.
w

-Profond l’aspect est grisâtre et d’un stade plus avancé, noirâtre et carbonisé.
m

Evolution
• 1er Degré :guérison en 06 jours, parfois moins, le traitement influence peu l’évolution
.le

• 2ème Degré : Guérison en 6 semaines parfois moins, il n’y a jamais de cicatrices

graves, par contre il y a souvent risque d’infection.
• 3ème Degré : Des mois de traitement, il y a toujours des cicatrices et on n’est jamais
w

certain de l’évolution favorable de la cicatrisation.

w
w

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Chapitre 8 : Dégagement d’urgence
-Le dégagement d'urgence est une manœuvre exceptionnelle qui ne doit être utilisée que pour
soustraire une victime à un danger vital, réel, immédiat et non contrôlable.
-Elle peut être dangereuse pour une victime atteinte d'un traumatisme.
Un dégagement d’urgence doit être entrepris lorsque :
• Il est nécessaire d’éloigner la victime du lieu de l’accident (risque de sur-accident,
d’explosion, incendie, fuite de gaz...).
• La personne qui vient porter secours ne se met pas elle-même en danger.

m
• La victime est facilement accessible.
• L’aller-retour du secouriste n’est pas encombré.

co

m
• On sait où emmener la victime.
 La première règle d'or du secourisme est de ne pas déplacer inutilement un blessé Il

.
ip
doit être laissé dans la position dans laquelle il est trouvé.

co
 Le principe est de maintenir la tête, le cou et le tronc (TCT) du blessé dans un même
an
alignement, sans mouvements de flexion ni de torsion, pour éviter une lésion de la
moelle épinière.
m

p.
On distingue quatre types principaux de dégagements d'urgence :
.le

 le dégagement d'une voiture

 le dégagement par les poignets
 i
le dégagement par traction sur les poignets
w

an
 le dégagement par traction sur les chevilles.
w

1. Le Dégagement d'une Voiture

w

Comment réagir face à un accident de la route

m

A. Evitez le suraccident : la première chose à faire est d’éviter qu’un nouvel accident se
produise (voiture qui fauche des rescapés ou des témoins, voiture qui vient percuter les
véhicules déjà accidentés,…)
.le

Pour cela il faut prendre rapidement quelques mesures :

Témoins ou en voiture
.en voyant l’accident, il faut ralentissez et allumez les feux de détresse.
.garez correctement le véhicule, si possible après le lieu de l’accident et laissez les
w

feux de détresse allumés et mettez les passageà l’abri sur le bas-côté, derrière les
barrières de sécurité.
.demandez aux autres témoins d’en faire autant
w

Dans tous les cas :

.pour éviter un nouvel accident, il est essentiel de prévenir les automobilistes, il faut
donc baliser la zone avec l’aide de témoins éventuels. Si les triangles de pré
w

signalisation sont disponibles, placez-les à au moins 200m de l’accident . agitez un

linge blanc ou une lampe électrique (la nuit).
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 • faites ralentir la circulation ( dans les 2 sens si cela est possible et nécessaire ) par
des témoins placés sur les bas –côtés de la route

om
• éviter la concentration d’un nombre important de véhicules arrétés à un même endroit
ne pouvant être qu’une source de danger
• interdire de fumer à proximité de l’accident (les réservoirs d’essence des véhicules

m
•
pouvant être endommagés).
.c
couper le contact des véhicules accidentés et serrez leur frein à main .
ip

co
B) alerter ou faites alerter les secours
an

3) dégager les blessés selon la technique de dégagement

m

p.
.le

i
w

an
w

1. Stabilisation manuelle de la tête-cou

w

et extraction de la victime incarcérée dans un véhicule en préservant l’axe TCT

m

(tête-cou-tronc).
2. Détacher ou couper la ceinture de sécurité.
3. Dégagez les pieds de la victime des pédales.
.le

4. Passez votre bras sous son aisselle la plus proche de la portière (donc si la victime est
au volant, passez votre bras gauche sous son aisselle gauche) et saisissez aussitôt son
menton pour lui maintenir la tête.
5. Passez votre autre bras sous l'autre aisselle de la victime et saisissez sa ceinture ou son
w

aisselle.
6. La victime étant ainsi tenue, tirez-la hors de la voiture en la maintenant contre vous.
7. Allongez-la doucement hors de la zone dangereuse en veillant à garder l'alignement
w

tête-cou-tronc.
2. Le Dégagement par les Poignets
w

1. Accroupissez-vous à coté de la victime.

Redressez doucement son buste. Placez un genou contre son dos.
2. Croisez ses bras sur sa poitrine. Passez vos bras sous ses aisselles. Saisissez ses
poignets (votre main gauche attrapant son poignet droit et votre MD attrapant son PG).
Redressez-vous en plaquant la victime contre vous.
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 3. Dégagez la victime en reculant doucement hors de la zone dangereuse.
4. Allongez-la doucement hors de la zone dangereuse en veillant à garder l'alignement
tête-cou-tronc.

om
3. Le Dégagement Par Traction Sur Les Poignets
• Saisissez ses poignets et tirez la victime avec précaution hors de la zone dangereuse,

m
en veillant à lui éviter toute torsion ou rotation.
.c
ip

co
an
m

4. Le Dégagement Par Traction Sur Les Chevilles

p.
.le

 Croisez éventuellement les bras de la victime sur sa poitrine, pour éviter qu'ils ne
i
traînent en arrière lors de la traction.
w

an
 Saisissez ses chevilles et élevez-les au niveau de vos propres genoux.
w

 Tirez la victime avec précaution hors de la zone dangereuse, en veillant à lui éviter
toute torsion ou rotation.
w

m
.le

5. Autres techniques de dégagement

w

[Link] un blessé sur les épaules « Porté pompier » : exercice de dégagement d'urgence
en atmosphère toxique
w
w

1. Plier les genoux 2. Bloquer les pieds 3. Tirer vers vous

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 om

m
.c
4. Épauler le corps tout en glissant vos mains entre les cuisses de la victime

ip

co
5. Position finale an
[Link] de ramassage à la cuillère Transporter un blessé à deux (parcourir de longues
m
distances en terrain difficile ou absence de brancard)

p.
.le

i
w

an
w
w

m
.le

[Link] d’une victime inconsciente (exemple tunnel – buse)

w
w
w

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