Scribd
Importer
487 vues1 page

Facture d'hospitalisation à payer

Monsieur Mercier Alain a été hospitalisé à la Polyclinique Internationale Anne Marie Sogemed PISAM en raison d'une fracture du tibia et d'une hémorragie crânienne suite à une agression. Les frais totaux de l'hospitalisation et de l'opération s'élèvent à 1308 €, dont 300 € ont été avancés par le patient, laissant un solde impayé de 1008 €. Un certificat médical a été délivré pour attester de la nécessité de l'opération chirurgicale.

Transféré par

donatienpillard5421
Copyright
© All Rights Reserved
Nous prenons très au sérieux les droits relatifs au contenu. Si vous pensez qu’il s’agit de votre contenu, signalez une atteinte au droit d’auteur ici.
Formats disponibles
Téléchargez aux formats DOC, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
487 vues1 page

Facture d'hospitalisation à payer

Monsieur Mercier Alain a été hospitalisé à la Polyclinique Internationale Anne Marie Sogemed PISAM en raison d'une fracture du tibia et d'une hémorragie crânienne suite à une agression. Les frais totaux de l'hospitalisation et de l'opération s'élèvent à 1308 €, dont 300 € ont été avancés par le patient, laissant un solde impayé de 1008 €. Un certificat médical a été délivré pour attester de la nécessité de l'opération chirurgicale.

Transféré par

donatienpillard5421
Copyright
© All Rights Reserved
Nous prenons très au sérieux les droits relatifs au contenu. Si vous pensez qu’il s’agit de votre contenu, signalez une atteinte au droit d’auteur ici.
Formats disponibles
Téléchargez aux formats DOC, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

AVENUE J.

BLOHORN, 01 BP 1463
ABIDJAN 01 CI
TEL // 00225 66 60 24 75 // FAX225 21 54 64 54
SITE WEB [Link]

POLYCLINIQUE INTERNATIONAL ANNE MARIE SOGEMED PISAM


MINISTERE DE LA SANTE DE COTE D’IVOIRE

FACTURE N°20111/0043-ABC001
Client Monsieur Mercier Alain

Date d’édition 08 sept 2011


Echéance : A Réception

CERTIFICAT MEDICAL D’HOSPITALISATION PISAM

Je soussigné, docteur KANGAH N’GUETTA ROMEO ………………………………..

Médecin chef de la POLYCLINIQUE INTERNATIONALE SAINTE ANNE MARIE


SOGEMED PISAM que l’état de santé de, Monsieur, Mercier Alain
A nécessité une hospitalisation due à UNE FRACTURE DU TIBIA ET A UNE HEMORRAGIE
CRANIENNE due à une agression à l’objet contendant.
SUITE A CE DIAGNOSTIC LE PATIENT DEVRAS SUIVRE UNE OPERATION
CHIRUGUCALE

Frais d’hospitalisation :……………………………. € 100 soit 65.500 Franc CFA

Frais d’opération :……………………………… € 1128 soit 738.840 Franc CFA

Frais de chambre :…08 Jours soit € 10/Jours ... € 80 soit 52.400 Franc CFA

Total :…………………………… € 1308 soit 856.740 Franc CFA

En foi de quoi, je lui délivre ce présent certificat pour servir et valoir ce que de droit

SOMME AVANCEE PAR LE PATIENT

L’hospitalisation : ……………………………… €300 soit 196.500 Franc CFA

NB : la somme restante pour l’intervention chirurgicale est de

Total de la somme : ………………………………… € 1308 soit 856.740 Franc CFA

Somme payée d’avance : ………………………………... € 300 soit 196.500 Franc CFA

Totalité non payé : ……………………………….... € 1008 soit 660 240 Franc CFA

Fait-le Jeudi 08 Septembre 2011 A ABIDJAN

. OLYCLINIQUE INTERNATIONAL ANNE MARIE SOGEMED PISAM MINISTERE DE LA SANTE DE COTE D’IVOIRE AVENUE [Link], 01 BP
1463 . ABIDJAN TEL // 00225 66 60 24 75 // FAX225 483028 40 E-MAIL INFO@[Link] SITE WEB [Link]

Vous aimerez peut-être aussi