Petit guide

de prévention

Les TMS

Ce petit guide de prévention contre les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS)

vous est proposé par Teamii, Aurona et Laurent Khodara (ostéopathe), 3 acteurs
engagés pour améliorer la qualité de vie au travail des collaborateurs
et prévenir les RPS (Risques Psychosociaux).
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1. Définition
Les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) sont des troubles de l’appareil
locomoteur (système d’organes qui nous confère la capacité de nous mouvoir
physiquement) des salariés. Ils résultent d’un déséquilibre entre les capacités
de notre corps et les contraintes auxquelles il est exposé.

Membres supérieurs

Dos

Membres inférieurs

2. Maladie professionnelle ?
Les troubles musculo-squelettiques, contrairement au burn out ou encore au
bore out, sont reconnus comme des maladies professionnelles. 87% des
maladies professionnelles ayant entraîné une compensation financière ou un
arrêt de travail sont des TMS.

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3. Les facteurs des TMS
Les Troubles Musculo-Squelettiques sont des maladies plurifactorielles, avec
une forte composante professionnelle. Ils résultent de la combinaison de
multiples causes liées au poste de travail, l’environnement de travail ou encore
l’organisation du travail.

Contraintes physiques Contraintes psychologiques

- Exposition aux vibrations - Mauvaises relations sociales

- Postures contraignantes - Manque de reconnaissance
- Mouvements répétitifs - Exigences émotionnelles
- Port de charge lourde - Perte de sens au travail
- Travail statique... - Insécurité de l’emploi...

Contraintes organisationnelles Contraintes individuelles

- Manque d’autonomie - Pathologies chroniques

- Manque de ressources - Age
- Manque de pauses - Sexe
- Délais trop court...

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4. Parties du corps les plus touchées

Épaules - 30%
Syndrome de la coiffe
des rotateurs
Hygroma de l’épaule...
Coudes - 22%
Epicondylite latérale
Epicondylite médiale

Poignets
Mains - Doigts - 38% Bas du dos - 7%
Syndrome du canal Lombalgie
carpien
Syndrome de Raynaud

Genoux - 2%
Hygroma du genou

Chevilles - 1%
Tendinite du tendon
d’achile

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5. Les coûts des TMS
Avec plus de 30 000 cas recensés par an en moyenne en France, les troubles
musculo-squelettiques coûtent très chers aux entreprises. L’ANACT (L’Agence
Nationale pour l’Amélioration des Conditions de Travail) a mis en lumière le
coût des TMS.

Coûts directs
Coûts imputables aux TMS (cotisations,
assurance maladie, indemnités...)
200€
-
3500€
Coûts stratégiques
Coûts liés à l’impact des TMS sur la
1000€
capacité de l’entreprise à mobiliser ses
- ressources pour maintenir sa position
3500€ 100€ concurrentielle.
-
500€
Coûts indirects
Coûts liés à la réorganisation du travail
(formation, intérimaire, impact sur la
capacité de production,...)

Les troubles musculo-squelettiques ont un impact très important sur la santé

des salariés et la performance des entreprises. Au total les TMS peuvent
donc coûter entre 1300€ et 7500€ par salarié, par an, aux entreprises.

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6. Prévention des TMS
L’employeur a une obligation de résultat en matière de sécurité et de santé
auprès de ses salariés. Ces obligations sont inscrites dans le Code du Travail
(articles L. 4121 - 1 à L. 4121 - 5) et doivent respecter 9 principes.

- Éviter les risques : L’entreprise a pour - Évaluer les risques non évitables :
obligation de supprimer les dangers ou L’employeur doit apprécier l’exposition
l’exposition au danger de ses salariés. au danger et son importance pour mieux
la prévenir.

- Combattre les risques à la source : En - Adapter le travail à l’homme : C’est à

matière de TMS, l’entreprise doit l’employeur d’adapter le travail à
identifier leurs origines (causes et fac- l’homme en fournissant un cadre
teurs) pour les réduire ou les supprimer. compatible avec leurs capacités.

- Tenir compte de l’état d’évolution de - Rendre le travail moins dangereux :

la technique : Il faut prendre en compte L’employeur doit remplacer ce qui est
l’évolution des techniques et des dangereux par ce qui ne l’est pas, ou
machines pour adapter la sécurité. moins dangereux .

- Mettre en place la prévention : La - Mesures de protection collective : La

société doit planifier la prévention et prévention collective doit passer avant
mettre en œuvre des actions pour la prévention individuelle. Les mesures
assurer la sécurité de ses employés. de protections individuelles sont en
complément si nécessaire.

- Donner des instructions claires : L’employeur a pour obligation de former et

d’informer ses équipes afin qu’ils connaissent les risques et les mesures de prévention
associés à leur travail.

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7. Les réflexes à adopter (au bureau et à la maison)
Au bureau comme à la maison, il y a 3 facteurs à prendre en compte pour
prévenir des troubles musculo-squelettiques face à un ordinateur : la position
le matériel et les pauses.

La position * Le sommet de l’écran doit

être situé 10 cm sous la
racine des cheveux.

Le buste est le plus

près possible de la Distance de
table de travail. l’écran : un bras

Les coudes sont

posés sur la table. Les jambes sont
perpendiculaires
Le dossier du aux cuisses. Les
siège est vertical. cuisses sont
perpendiculaires au
buste.

Les pieds sont

bien à plat et les
jambes ne sont
pas croisées.

* Ces indications sont très strictes et difficles à respecter. Le but est de s’y approcher au maximum et d’en avoir conscience.

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8. Les réflexes à adopter suite (au bureau et à la maison)

Le matériel
Le matériel peut aider les salariés à prévenir et réduire les risques de TMS.

La souris ergonomique : Elle permet de garder la main dans l’alignement du

bras tout en gardant le poignet dans une position naturelle pour le salarié.

L’ordinateur : L’idéal est d’avoir un ordinateur de bureau avec une unité

centrale. Si cela est trop compliqué, assurez-vous d’avoir un clavier extérieur et
un support pour poser votre ordinateur afin qu’il soit incliné. Vous pouvez
également opter pour un écran supplémentaire.

Coussin ergonomique : Il permet d’amortir toutes les tensions du petit bassin.

On peut utiliser un oreiller à mémoire de forme ou un coussin anti-escarre.

La table de travail : L’idéal est d’utiliser une table à piston pour varier la position
de travail du salarié : assis ou debout.

Le temps de pause

« Il est primordial de faire des pauses régulièrement. 5 minutes de pause

toutes les heures aident à provoquer une remise à zéro musculaire et éviter
tous les phénomènes de contractures. Étirez-vous, allez boire un verre d’eau ou
encore mieux, sortez prendre l’air ».

Laurent khodara ([Link]), ostéopathe.

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Références

Khodara, Laurent, 2021. Entrevue menée par Menard, Valentin. « Tout savoir sur les TMS ». Teamii.

INRS. « Les TMS, tous concernés ». Editions INRS ED 63 87 (2020).

INRS. « Vous avez dit TMS ? ». Editions INRS (2011).

L’assurance Maladie. « Les TMS : définition et impact ». (2020).

L’assurance Maladie. « Le document unique d’évaluation des risques professionnels (DUER) ».

(2021).

Ministère du travail, de l’emploi et de l’insertion. « Troubles musculo-squelettiques ». (2010).

Direction régionale du ravail, de l’emploi et de la formation professionnelle. « Guide pratique

de prévention des troubles musculo-squelettiques à destination des PME ». (2008).

INRS. « Evaluation des risques professionnels ». Editions INRS ED 887 (2004).