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Prix des médicaments en Tunisie

Ce document sert de guide pour les étudiants en pharmacie durant leur stage en officine, leur permettant de suivre leur progression et d'acquérir des compétences essentielles. Il inclut des sections sur la présentation personnelle, la charte d'engagement, les compétences visées, et le suivi du processus d'apprentissage, ainsi que des annexes pour la validation des compétences. Les étudiants sont encouragés à documenter leurs expériences, à respecter les règles déontologiques, et à travailler sous la supervision de leur tuteur.

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Nous prenons très au sérieux les droits relatifs au contenu. Si vous pensez qu’il s’agit de votre contenu, signalez une atteinte au droit d’auteur ici.
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Prix des médicaments en Tunisie

Ce document sert de guide pour les étudiants en pharmacie durant leur stage en officine, leur permettant de suivre leur progression et d'acquérir des compétences essentielles. Il inclut des sections sur la présentation personnelle, la charte d'engagement, les compétences visées, et le suivi du processus d'apprentissage, ainsi que des annexes pour la validation des compétences. Les étudiants sont encouragés à documenter leurs expériences, à respecter les règles déontologiques, et à travailler sous la supervision de leur tuteur.

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Université de

MonastirFacultédePharmaciedeM
onastir

Staged’internaten officine

Portfolio

NometPrénom :
Lieu de stage :Périodedestage:
Pharmacienmaîtredestage:

1
[Link]-OFFIC/INT I.E:01 Date de création:
03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
MM/AAAA
Préambule

[Link]
furetàmesuredevotreavancement.
Vouspourrezyrelatertouteexpérienceprofessionnellequivoussemblerautileoutoutetr
aced’[Link] d’exemple,vouspourrezyinsérer:
 Récitsdesituationcritique;
 Problématiquesrencontréesetrésolution;
 Descriptiondetravauxélaborés aucours dustage.

Au cours de vos premières semaines de stage, vous serez guidés et


accompagnésparvotretuteurdansl’accomplissementdes tâchesquivous
sontdemandées.
Vous prendrez de l’autonomie au fur et à mesure afin de pouvoir réaliser par vous-
mêmelestâchesprésentées.
Lespremièresétapesdevotreapprentissageserontuneprisedeconnaissanceavecvotre
environnement de travail, le rangement des médicaments, la gestion
[Link]’acquérirdescompétence
s qui vous permettront par la suite de procéder à la dispensation
desmédicaments.

Ce document a été élaboré par des enseignants de la Faculté de Pharmacie


encollaborationavec despharmaciensd’officinemaîtresdestage.

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[Link]-OFFIC/INT I.E:01 Date de création:
03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
MM/AAAA
SOMMAIRE

I. JEMEPRESENTE...........................................................................................................................4

II. CHARTED’ENGAGEMENT.............................................................................................................5

IV. COMPETENCESVISEES......................................................................................................................... 6

V. SUIVIDUPROCESSUSD’APPRENTISSAGE..................................................................................6
1. ACTIVITESACCOMPLIES............................................................................................................................................... 7
2. RECITDESITUATIONCRITIQUE.................................................................................................................................... 7
3. VALORISATIONDESTRAVAUXETFORMATIONSCONTINUES............................................................................................. 8
ANNEXE 1 : TABLEAU DES COMPETENCES, CAPACITES, OBJECTIFS, TACHES, INDICATEURS ET LIEUX DE
STAGERECOMMANDES................................................................................................................................................................................................. 9
ANNEXE2:GRILLEDEVALIDATION DESINDICATEURS............................................................................................................................. 23
ANNEXE3:GRILLED’EVALUATIONCRITERIEE.............................................................................................................................................. 26

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[Link]-OFFIC/INT I.E:01 Date de création:
03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
MM/AAAA
I. Jemeprésente
Phot
o

 Nom:
 Prénom:
 Mescoordonnées:
o Adresse:
o N°deTéléphone:
o Adresseemail :
 Monrécitautobiographique:
o Cursus(faculté,annéesd’étude…):
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
............................................................................................................................
o Stages(date,durée,lieu…):
............................................................................................................................
.............................................................................................................................
............................................................................................................................
o Centresd’intérêtacadémiques:
............................................................................................................................
.............................................................................................................................
 Mavisiondumétier etmesambitions futures:

.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................

4
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03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
MM/AAAA
II. Charted’engagement

Jesoussigné.............................................,m’engageà
 Respectermontuteuret maîtredestage
 Respectermescollèguesettout lepersonneldurantmonstage
 Respecterlecodededéontologieetlesecretprofessionnel
([Link]
 Etreresponsableetappliquédanslaréalisationdestâchesquimeserontconfiées
 Respecterleshorairesdetravail
 Etrevigilantenutilisant leséquipementsdel’officine
 Nepasmeservirdeséquipementspourlesquelsjen’aipasreçudeformationouqu
ejen’aipasétéhabilitéàutiliser
 Neréaliserlestâchesparmoi-mêmequ’aprèsautorisationdututeurdestage
 Avoirunetenuevestimentaireetuneprésentationcorrectes
 Nepasreproduire lestravauxdesautrescollègues*.

Fait à ………………….le
…./..../….Luetapprouvé
Signature

*Encasd’infraction,lareproductiondetravauxserasanctionnéeparlaFacultédePharma
ciedeMonastir.

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03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
MM/AAAA
III. Compétencesvisées:

Votrestagevouspermettrad’acquérirdifférentescompétencesenlienavecl’exerciceph
[Link]étencessontainsidéfinies:
 Lagestiondesmédicamentsàl’officine ;
 Ladispensationd’uneprescriptionmédicale;
 Leconseilpharmaceutique;
 Lepharmacienauservicedelasanté;
 Laveillesanitaire;
 Lachaînedufroid;
 Lespréparationspharmaceutiques;
 Lesrelationsetcommunication.

Les compétences se décomposent en paliers de compétences,objectifs et


tâches.L’acquisitiond’unecompétenceestmesuréepardesindicateursàfairevaliderparvot
retuteurouvotredirecteurdestageaufuretàmesuredevotreprocessusd’apprentissage.
Le détail de ces différentes rubriques est présenté en annexe 1.

La validation des indicateurs se fait selon la grille propose en annexe2 . Il vous


est demandé d’indiquer la reference relative à l’activité accomplie ou au récit de
situation critique qui ont permis la validation de l’indicateur, si applicable.
Par exemple, pour l’indicateur « ordonnance validée», vous ferez référence
àl’activité de validation de prescription médicale que vous aurez détaillée dans
la rubrique «activitéaccomplie».

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IV. Suivi du processus d’apprentissage

1. Activités accomplies :
1.1. Préparation d’une commande:
 Etablir les besoins au sein de l’officine :

1. Objectifs :
 Disposer d'un stock répondant précisément aux besoins.
 Assurer un approvisionnement suffisant en médicaments et consommables.
 Effectuer une évaluation régulière des consommations et des prévisions.
2. Identification des besoins :
•Besoin Journalier:
pour récupérer les sorties => Commande journalière.
•Besoin urgent : produit non disponible à l’officine =>Commande urgente.
•Besoin répétitif : Produits à forte rotation => Commande groupée
3. Facteurs influençant le besoin en officine :
• La saison
• Les épidémies, pandémies
• L’emplacement de la pharmacie
4. Quantité à commander :

La quantité commandée est basée, pour chaque article, sur les données de la fiche
de stock :
➢ Stock réel (inventaire) le jour de la commande
➢ Stock de sécurité (stock minimum) ➢ Stock de roulement (= consommation
de la période entre deux approvisionnements) ➢ Délai prévu entre commande et
livraison
➢ Quantités déjà commandées
 Commande = (stock de roulement + stock de sécurité + consommation
probable durant le délai de livraison) – (stock existant au jour de la commande +
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quantité déjà en commande s’il y a lieu).

 Passer la commande :

Contacter le fournisseur par appel téléphonique pour passer la commande,


en précisant clairement les détails de la commande.

Exemple d’une commande préparée :

1. Etablir le besoin en médicaments via le logiciel EASYPHARMsmart


2. Noter les médicaments à commander en quantités exactes
3. Contacter les fournisseurs et préciser clairement les détails de la commande.

le logiciel permet de vérifier pour chaque produit :


- Le stock réel
- Sa rotation (l’année en cours n et n-1)
– Sa date de péremption
- Le stock minimum
- Une proposition de quantité à commander

1.2. Commande et dispensation des stupéfiants :

Approvisionnement :
Les stupéfiants nécessitent un bon de commande spécial de couleur rouge, extrait
d'un carnet spécifique vendu par le CNOP. Ces carnets sont numérotés, cotés et
paraphés par le pharmacien inspecteur, avec 50 bons par carnet.

Les étapes pour l'approvisionnement sont les suivantes :

1. Remplir les 3 volets du carnet avec les informations suivantes : nom, prénom,
adresse et signature du pharmacien, date en toutes lettres, nom du médicament et
quantité demandée en toutes lettres.
2. Le pharmacien doit acheter les stupéfiants personnellement auprès du grossiste le
plus proche.

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3. Un volet sera gardé par le fournisseur, l’autre volet comportant son cachet,
signature, la date de livraison et la quantité livrée en toutes lettres, est gardé par le
pharmacien.

Détention :

Les stupéfiants doivent être stockés dans une armoire fermée à double clé, dans le
bureau du pharmacien. Les clés doivent être détenues obligatoirement par le
pharmacien.

Prescription :

 La prescription doit être rédigée sur une ordonnance spéciale, extraite d’un carnet à
souche de couleur blanche, distribué par le Conseil de l'Ordre des Médecins.
 L'ordonnance doit comporter les informations suivantes :
o Nom, prénom et adresse du médecin prescripteur
o Numéro d’ordre du carnet à souche
o Nom, prénom et adresse du patient
o Détail de la prescription, voie d’administration et modalités d’emploi, rédigés
en toutes lettres
o Date en toutes lettres, accompagnée du cachet et de la signature du médecin
prescripteur.

Dispensation :
 La pharmacie dispensatrice doit être située dans le même gouvernorat que le patient
ou le médecin prescripteur.
 Il est essentiel de s’assurer qu’il n’y a pas de chevauchement non autorisé avec une
ordonnance antérieure pour le même patient.
 Avant toute dispensation, il est nécessaire de vérifier l'identité du patient ou de la
personne tierce en exigeant la présentation de la carte d'identité nationale (CIN) de
l’un ou de l’autre.
 Délai de validité :
L'ordonnance ne peut être exécutée en totalité si elle est présentée plus de 48 heures
après sa rédaction. Si l'ordonnance est présentée après ce délai, elle ne peut être
exécutée que pour le reliquat du traitement.

• Durée de traitement :
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03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
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Produit Durée maximale du traitement
Stupéfiants sous forme orale ou transdermique 28 jours
Stupéfiants sous forme injectable 14 jours
Stupéfiants sous forme liniment ou pommade Sans limitation
Transcription sur l’ordonnancier :

• Se fait à l’encre rouge en mentionnant :


- La date de la dispensation
- Le nom du médecin prescripteur
- Le numéro de transcription sur l’ordonnancier
- La forme, le nom et la quantité en toutes lettres du medicament
- Le nom, le prénom et CIN du patient (et/ou de la tierce personne)
Inscription sur l’ordonnance :
Le pharmacien met sur l’ordonnance son cachet et mentionne à l’encre rouge le numéro
sous lequel elle a été transcrite sur l’ordonnancier et la date de son exécution.

Comptabilité :
Le pharmacien détient deux registres des stupéfiants :

-Registre des sorties journalières: sur lequel on inscrit la date de sortie, le numéro d’ordre
à l’ordonnancier, le nom du produit et la quantité délivrée.
=>On arrête le registre à chaque fin de mois.

-Registre d’entrées et de sorties: renfermant deux pages pour chaque produit


➢ Page gauche: pour l’inscription des entrées : date, quantités reçues en toutes lettres,
forme et nom du fournisseur.
➢ Page droite : C’est la partie où on note l’état mensuel des sorties : la date, la quantité
délivrée en lettres et en chiffres et le stock restant.
=> Ce registre est arrêté à la fin de chaque année.

➔ Ces deux registres doivent être conservés pendant 10 ans à partir du 31 décembre de
l’année en cours.

Inventaire :
• Les états trimestriels des sorties des stupéfiants :
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03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
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À chaque trimestre on doit rendre au pharmacien inspecteur l’état trimestriel des
sorties des stupéfiant.
• Inventaire annuel : Les pharmaciens sont également tenus d’établir un inventaire
annuel indiquant, pour chaque substance, les quantités existant dans l’officine au
1er janvier de l’année en cours, les entrées et sorties au cours de l’année et les
produits restant en stock le 31 décembre de la même année.
=> Cet inventaire doit être adressé au pharmacien inspecteur de la région avant le premier
février de l’année en cours.

1.3Commande et dispensation des psychotrope :

un psychotrope est une substance susceptible de modifier l’activité psychologique et mentale.


Cette modification peut aller dans le sens d’une augmentation, d’une diminution ou être une
perturbation anarchique de la vigilance et ou de l’humeur.

-Trihexylphenidyle : PARKIZOL, ARTANE : antiparkinsonien


-clonazépam : RIVOTRIL
-diazépam : VALIUM benzodiazepines
-lorazépam : TEMESTA

• APPROVISIONNEMENT :

Se fait par un bon signé par le pharmacien, et portant son cachet et signature avec la date, ainsi
que le nom et la quantité du médicament demandé.

• DETENTION :
Ces psychotropes sont rangés dans un tiroir hors de la portée des personnes et rangées à
l’établissement

• DISPENSATION :
l’ordonnance doit être numérotée, de couleur bleue tirée d’un carnet a souche (les carnet sont
distribués par le conseil national de l’ordre des médecins)
Elle doit comporter :
1. Nom et prénom et adresse du malade.
2. Nom prénom, qualification, numéro d’inscription à l’ordre et cachet et signature du médecin.
3. Durée de traitement
4. Date de la prescription
5. Nom du produit dosage et posologie L’exécution se fait sous la responsabilité directe du
pharmacien qui doit être obligatoirement installé au gouvernement du lieu d’exercice du médecin
prescripteur ou au gouvernera ou réside le malade.

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- Le pharmacien doit vérifier qu’il ne s’agit pas de prescription répétées (chevauchement) ou de
posologie excessives,
aussi il faut vérifier que la durée du traitement ne dépasse pas les 3 mois et il doit demander la
CIN du malade ou du tiers.

- Il faut jamais associer le clonazépam et le trihexylphénidile puisque on aura une


potentialisation de l’effet de trihexylphénidile

• TRANSCRIPTION SUR L’ORDONNANCIER :


la transcription se fait à l’encre verte, puis on mentionne le numéro de transcription au niveau de
l’ordonnance qui reste chez le pharmacien.
• Comptabilité :
A chaque trimestre on envoie au pharmacien inspecteur l’etat trimestriel des sortie
des psychotrope.

1.4Commande en consignation :
Médicaments pouvant avoir ou non une AMM tunisienne.
En consignation au dépôt de la PCT dont la commande doit être justifiée.
 Avec visa PCT : médicaments ayant l’AMM en Tunisie
- Disponible auprès du dépôt régional de la PCT
- Ordonnance + bon de commande signée par le pharmacien
- Livraison après visa PCT
Exemple : VORICONAZOLE / MIRENA/DECTANCYL
 Avec visa DPM : médicament n’ayant pas l’AMM en Tunisie
. - Disponible auprès du dépôt central de la PCT
- Ordonnance + lettre explicative + bon de commande+ timbre fiscal 5dt
- Visa de la DPM avant la livraison par le dépôt central de la PCT
Exemple : salbutamol(VENTOLINE ) / acide tranexamique (EXACYL)

1.5 Contrôle et saisie d’une commande recue:


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03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
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A L'arrivée de la commande, s’il y un médicament thermosensible (vaccins, insuline,
collyre) livré à part on vérifie leur intégrité, l’emballage, et sa température le plus tôt
possible.
-Puis on vérifie le bon de livraison
. -On commence par ouvrir les cartons, vérifier l’intégrité des médicaments, la quantité
livrée par rapport à celle commandée et la date de péremption.
-On saisit le bon de livraison sur logiciel et on l’archive en cas de besoin ultérieure.

Mise en place des médicaments reçus :

-La mise en place selon la forme galénique, et l’ordre alphabétique.


Méthode FEFO (First Expired First Out) : Ceux avec la date de péremption la plus
proche sont placés en premier lieu dans les rayons pour être dispensés en premier.

• Preuve d’apprentissage :

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03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
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1.7 Etablir une liste des médicaments à péremption proche :

Validation des ordonnances :

Ordonnances 1 :

➢ Validation réglementaire :
1. Identité du médecin : Nom et prénom Spécialité, coordonnés - - Cachet
et signature
2. Identité du patient : Nom et prénom Date de la prescription Durée du

⇨ L’ordonnance est valide de point de vue réglementaire.


traitement

➢Validation pharmacologique :

▪ Objectifs thérapeutiques :

Médicament DCI Classe Objectif


pharmacologique thérapeutique
OXIMAL Meloxicam Anti-inflammatoire et
antirhumatisimal
Analgésique Traitement de
ROMPALGINE Paracétamol+caffeine+codeine
Anti-inflammatoire
l’arthrose
Copred 20 Prednisolone
stéroïdien
RAZON 20 Pantoprazole
IPP: inhibiteur Prevention de
de la pompe à l’ulcère
proton gastroduodénale
Arthrosyl gel Piroxicam anti-inflammatoire par
voie locale
Traitement de
l’arthrose

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03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
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Annexe2:Grillede validationdesindicateurs

Indicateurs Référence Partieréservéeauresponsabletuteur


Date Emargement Observation
Unecommandepréparéeparsemaine
*Ilvousestdemandédedétailler
unedescommandesdansla partie«activitésaccomplies»
Unecommandedestupéfiantsobservée(ousimulée)
1commandepréparéeenconsignationet/
ouencommandeferme (ousimulées)
*Citerlesmédicamentsconcernésdanslapartie
«activitésaccomplies»
1commanderéceptionnée/semaine-
1commandedestupéfiantobservée
*Détailleruneréclamationdanslapartie«récitde
situationcritique»
10commandesrangéesparmoisdestage
1listedesmédicamentsàpéremptionprocheétablie
1facturesaisieetvalidée
5ordonnancesparmoisvalidées

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03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
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*Détailler3ordonnancesdanslapartie« activités
accomplies»
2interventionspharmaceutiquesréalisées
*Détailler2interventionspharmaceutiquesdanslapartie«a
ctivités accomplies»
1conseilpharmaceutiqueparsemaineassuré
*Détailler3conseilsdanslapartie« activitésaccomplies »

2fichesconseilspharmaceutiquesréalisées
*Ainsérerdans lapartievalorisationdestravaux
1postertouchantàunprogrammeouunecampagnedesanté
publiqueréalisé
*Ainsérerdans lapartievalorisationdestravaux
3 fichespatientspréparées
*Ainsérerdans lapartievalorisationdestravaux
Une fichedepharmacovigilanceremplie
Unefichedematériovigilanceremplie
Une fichedenon-conformitéremplie
Unedécisionderetraitdelottraitéeousimulée
Unefichedetempératurebienremplie

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03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
MM/AAAA
Miseenplaced’uneprocéduredeconduiteàtenird’une
rupturedelachainedufroid(optionnel)
1préparationmagistraleréalisée
* fiche de fabrication à insérer dans la partie «
activitésaccomplies »
1préparationofficinaleréalisée
* fiche de fabrication à insérer dans la partie «
activitésaccomplies »
Uninventairedesmatièrespremièresréalisé

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03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
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Annexe3:Grilled’évaluationcritériée

Validationdesindicateurs 100% 75% 50% 25% 0%


10pointsE 7,5 5 2,5 0
xcellente pointsTrè pointsM pointsAcce pointInsuffi
sbien oyenne ptable sante
Qualitédela rédactionduportfolio
-Contenuclair
- Vocabulairejusteetprécis 2 points 1,5points 1point 0,5point 0point
- Idéesstructurées
Assiduité 2 points 1,5points 1point 0,5point 0point
- Ponctualité
- Respectdeshorairesdetravail
- Absentéisme
Communicationaveclescollaborateurs 2 points 1,5points 0,5point 0point
- S’intégreretparticiperautravaildegroupe 1point
- Savoircommuniqueretconvaincre
Autonomie 2 points 1,5points 1point 0,5point 0point
- Capacitédetravaillerd’unemanièreindépendante
- Capacité de faire face aux imprévus et de résoudre
lesproblèmes
Curiositéetsensdel’initiative(appréciésparletuteur) 2 points 1,5points 1point 0,5point 0point
- Seposer desquestionsencontinu
- Regarder horsducadre
- Capacitédepriseencharged’unprojet

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03/05/2024DatedeMAJ:JJ/
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