Introduction
Le cycle antéro-hépatique désigne le processus par lequel les acides gras libres sont captés par le foie,
puis estérifiés en triglycérides dans les hépatocytes. Ces triglycérides sont ensuite utilisés pour former
des lipoprotéines, qui libèrent les triglycérides dans la circulation sanguine. Finalement, les triglycérides
sont transportés vers les tissus adipeux ou les tissus périphériques pour diverses [Link]
métabolisme des lipides est crucial pour l'organisme, car il fournit de l'énergie, constitue les membranes
cellulaires et joue un rôle dans le transport des vitamines liposolubles. C'est un aspect fondamental de la
physiologie humaine.
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II. Processus du cycle antéro-hépatique
Cycle entéro-hépatique des sels biliaires
Les sels biliaires conjugués sont libérés dans le duodénum et participent à l’émulsion des
graisses. Ils sont réabsorbés dans l’ileum terminal et retournent au niveau du foie via
la veine porte hépatique. Le pool de sels biliaires serait compris entre 2 et 4 g et il
recirculerait entre six et dix fois par jour. Ce cycle entéro-hépatique des sels biliaires limite
leur synthèse quotidienne, qui concerne uniquement les sels biliaires non réabsorbés et
éliminés via les fèces (environ 10 % du pool total). La synthèse de novo des sels biliaires dans
le foie est inhibée par un rétrocontrôle négatif lorsque leur concentration augmente dans la veine
porte .
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III. Rôle du cycle antéro-hépatique dans le Métabolisme
Les lipides pénètrent dans le foie par des vaisseaux lymphatiques, principalement sous
la forme de triglycérides. Ces derniers sont hydrolysés en acides gras libres et en glycérol
pour produire de l’énergie sous forme d’adénosine triphosphate (ATP) ou de lipoprotéines
libérées dans la circulation sanguine. Le foie fabrique également du cholestérol et des
phospholipides, éléments essentiels pour la synthèse des sels biliaires, des hormones
stéroïdiennes et des membranes cellulaires .Les lipoprotéines, produites au niveau du foie, représentent
la forme circulante des lipides.
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Cycle entéro-hépatique (intestin-foie) : C’est dans l'intestin grêle que s'effectue le cycle
entéro-hépatique.C’est la réabsorption intestinale de certains composés de la bile.
La molécule va dans l’intestin grêle, dans le sang, dans le foie, dans la bile, et revient dans l’intestin
grêle.(ça forme une boucle).
Exemple : Un médicament est ingéré : La molécule arrive dans l’intestin grêle, est absorbée (à
travers la paroiintestinale), passe dans le sang et arrive dans le foie. Dans le foie, la molécule va
se lier aux composants de la bile. La molécule (transportée par la bile) se retrouve ramenée dans
l'intestin grêle, la molécule a été réabsorbée. Évidemment, à chaque tour, une partie de la
molécule n'est pas réabsorbée et se retrouve dansles selles. Les molécules ayant un faible écart
entre la dose thérapeutique et la dose toxique, le cycle entéro-hépatique augmente les risques
d'une intoxication.
Exemple : Le cholestérol arrive dans l’intestin grêle, le cholestérol est soit :
absorbé et va dans le sang, dans le foie, dans la bile et est ramené dans l'intestin grêle (cycle)
non absorbé et va dans le foie, dans la bile, dans les intestins, et est éliminé dans les selles
(élimination)
Le cholestérol hépatique est déversé dans l’intestin grêle où il se mélange avec le cholestérol
alimentaire.70% va être réabsorbé puis ramené au foie par le cycle entéro-hépatique.30% est éliminé
dans les selles.
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