Compte rendu

[ L'orthopoxvirose simienne ]

- réalisé par :
o Abir fritas
o Safae gnaoui
o Chaimae ezzardaoui
o Oumaima hafid

- Encadrée par :
o Dr Lemaamer
Introduction
L'orthopoxvirose simienne, plus communément appelée variole du singe (Monkeypox), est
une zoonose virale causée par un virus appartenant au genre Orthopoxvirus et à la famille
des Poxviridae. Cette maladie est une infection rare mais sérieuse qui affecte
principalement les populations humaines vivant dans des régions forestières d'Afrique
centrale et occidentale. L’intérêt croissant pour cette pathologie résulte des épidémies
sporadiques signalées au-delà de ses zones endémiques, notamment en Europe, en
Amérique du Nord et dans certaines régions d'Asie.
L'agent pathogène est le virus de la variole du singe, qui se distingue par sa capacité à
infecter un large éventail d'espèces animales et humaines. Bien que similaire au virus de la
variole humaine (éradiqué en 1980), il est généralement moins virulent. Cependant, sa
récente propagation internationale et son potentiel à provoquer des formes graves chez
certains groupes de population soulignent l'importance d'une meilleure compréhension de
cette maladie.

- Mode de transmission
Le virus se transmet par plusieurs voies :
1 -Transmission zoonotique :
o Contact direct avec des animaux infectés, tels que des rongeurs (réservoirs
principaux) ou des primates non humains.
o Exposition aux fluides corporels, au sang ou aux tissus d'animaux contaminés,
souvent lors de la chasse ou de la consommation de viande de brousse.
2 -Transmission interhumaine :
o Contact direct avec des lésions cutanées, des croûtes ou des sécrétions respiratoires
d'une personne infectée.
o Contact avec des objets contaminés, comme la literie, les vêtements ou les
ustensiles.
o Transmission possible par gouttelettes respiratoires lors de contacts prolongés en
face à face.
3 -Transmission par des matériaux contaminés :
o manipulation d’équipements ou d’objets souillés par le virus.
Bien que la transmission interhumaine soit possible, elle reste généralement moins
efficace comparée à celle d'autres virus respiratoires, comme la grippe ou le COVID-19.
 - Symptômes cliniques
Après une période d'incubation variant de 5 à 21 jours, la maladie débute souvent par des
symptômes prodromiques :
o Fièvre
o Céphalées intenses
o Myalgies et douleurs dorsales
o Asthénie
o Lymphadénopathie généralisée, un symptôme distinctif de la variole du singe.
Quelques jours après, une éruption cutanée apparaît, évoluant en différentes phases :
1- Macules : tâches planes rouges sur la peau.
2- Papules : lésions surélevées fermes.
3- Vésicules : lésions remplies de liquide clair.
4- Pustules : lésions remplies de pus.
5- Croûtes : lésions qui sèchent et tombent.
L'éruption est souvent centripète, débutant sur le visage avant de se propager au reste du
corps, y compris les paumes et les plantes.

- Complications
Les complications peuvent inclure :
• Surinfections bactériennes des lésions cutanées
• Pneumonie virale ou bactérienne secondaire
• Encéphalite (rare mais grave)
• Septicémie dans les cas avancés
• Problèmes oculaires, comme la kératite, pouvant entraîner une perte de vision.
(Les groupes à risque incluent les enfants, les femmes enceintes, les personnes
immunodéprimées et les personnes vivant dans des conditions précaires où l'accès aux soins
est limité.)

- Prévention
La prévention repose sur des mesures individuelles et collectives :
- Éducation sanitaire : sensibilisation des populations sur les modes de transmission et
les risques associés à la manipulation d'animaux sauvages
- Équipements de protection individuelle (EPI) : port de gants et de masques lors de la
manipulation d'animaux ou de soins à des patients infectés.
 - Vaccination :
• Les vaccins contre la variole humaine offrent une protection croisée.
• Les vaccins spécifiques de nouvelle génération (comme le vaccin MVA-BN) sont utilisés
dans certains pays pour les groupes à risque ou lors de flambées épidémiques.
- Isolement : mise en quarantaine des cas confirmés pour éviter la propagation.
- Rôle infirmier dans la gestion de l'orthopoxvirose simienne
Les infirmiers jouent un rôle essentiel dans la prévention, la prise en charge et l’éducation
des patients atteints de variole du singe. Leurs responsabilités incluent :
1. Prise en charge des patients :
• Surveillance des signes vitaux et des complications potentielles.
• Soins des lésions cutanées pour prévenir les surinfections.
• Administration des traitements symptomatiques (antipyrétiques, analgésiques) et, si
disponible, des antiviraux.
2. Prévention des infections :
• Application stricte des précautions standard et des précautions de contact.
• Gestion appropriée des déchets infectieux et désinfection des surfaces.
3. Éducation des patients et de leur entourage :
• Informer sur l’importance de l’hygiène des mains et de l’évitement des contacts
directs avec les lésions.
• Conseiller sur les mesures à prendre pour limiter la propagation au sein du foyer ou de
la communauté.
4. Surveillance épidémiologique :
• Signalement rapide des cas suspects aux autorités de santé publique.
• Contribution à la collecte de données pour mieux comprendre les dynamiques de
transmission.
5. Soutien psychosocial :
• Accompagnement des patients face à l'isolement social et à la stigmatisation.
• Gestion de l’anxiété ou des préoccupations liées à l'évolution de la maladie.
Conclusion
L'orthopoxvirose simienne, bien que rare, représente une menace croissante pour la
santé publique mondiale en raison de sa capacité à émerger dans de nouveaux
contextes géographiques et sociaux. La lutte contre cette maladie nécessite une
approche intégrée impliquant des mesures de prévention, un diagnostic rapide, une
prise en charge adaptée et une collaboration interdisciplinaire. Les professionnels de
santé, en particulier les infirmiers, occupent une position stratégique pour réduire
l'impact de cette maladie sur les individus et les communautés. Une vigilance accrue
et des investissements dans la recherche, les vaccins et les traitements sont
indispensables pour contenir cette zoonose émergente.