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Oxygénothérapie et gestion des urgences médicales

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SUJET R1

1/La FiO2 d’1 patient sous masque à réserve 5/En contexte d'attentat les interventions
10l/min correspond à chirurgicales doit faire l'appel (là où les rj)

a- 61 % a- Au principe d'intervention chirurgicale


b- 71% écourtée qui consiste à assurer
c- 100% l'hémostase
d- 51% b- La réanimation poste opératoire a pour
e- 31% objectif principal la correction de
l'hypothermie de l'acidose et de la
2/Dans quelle situation faut-il exiger une SpO2>
coagulopathie
92 % (là où les RF°)
c- À des interventions chirurgicale
A-Contusion pulmonaire traumatique réparatrice complète
d- À l'imagerie médicale avant tout
B-Décompensation de BPCO intervention chirurgicale dans le contexte
C-OAP cardiogénique de l'urgence classée ua1
e- Les propositions AB sont exactes
D-Pneumonie communautaire hyperémiant
6/parmi les propositions suivantes indiquées
E-Pneumonie à sars cov 2 celle(s) qui est (sont) exact
3/Vous devriez transporter en chirurgie a- En cas d'hémorragie massive il n'est pas
thoracique un ptx qui présente une contusion nécessaire de pratiquer le cross match
pulmonaire sous oxygène au masque à réservoir à b- L’urgence dite absolue critique stable
15 l/min (SpO2 = 92 % s) un trajet de 40 km à une nécessite une intervention chirurgicale
vitesse moyenne de 80 km par heure et vous dans les 30 minutes
disposez d'une bouteille de 5 l à 150 bars (là où c- L’urgence relative correspond à un patient
les RJ) stable et transportable
A-Votre autonomie est de 45 minutes d- Une urgence stable et définie uniquement
par l'absence d'hypotension artérielle
B- votre autonomie est de 40 minutes e- Les concentrés plaquettaires sont
toujours indispensables quelle que soit la
C- votre réservoir d'oxygène est suffisante parce
gravité des blessés
que vous pouvez diminuer le débit
7/Parmi ces propositions concernant le triage là
D-votre réserve d'oxygène et insuffisant
(les) quel(s) il est (sont) inexact
E-votre réserve d'oxygène est suffisante parce que
a- Le triage permet d'évaluer et déterminer
la durée du trajet est courte
la gravité des patients les amenant à
4/En contexte d'attentat massive à la bombe le consulter
stock transfusionnel immédiatement mobilisable b- Permet d'attribuer au patient un niveau
doit être correspondant (RJ) de priorité
c- Déterminer la réponse appropriée (accès
a-10 CGR O+ ,10 CGR O-,25 PFC O+
au traitement)
B-17 CGR A+ ,10 CGR A- , 25 PFC AB d- Attribuer de façon effective et efficiente
les ressources humaines appropriées
c-10 CGR B +, 10 CGR B +, 25 PFC AB e- Le triage est basé uniquement sur un
D- 10 CGR AB, 10 CGR AB 25 PFC AB numéro sur une échelle

E- 10 CGR o+, 10 CGR o- ,25 PFC AB


SUJET R1

8/Parmi les propositions suivantes une n'est pas 12/par rapport à une pendaison le mécanisme de
une indication de l'oxygène à haut débit (ohd) la strangulation ne comprend pas

a- Des compensations de fibrose a- L’Œdème cérébral


pulmonaire b- Hypoxie et ischémie cérébrale
b- Pneumonie hyperémiant bilatérale c- Lésion médullaire
c- Décompensation de BPCO d- Lésions osseuse cervicale
d- Contusion pulmonaire légère e- Dysrythmie cardiaque
e- Pneumonie à sars COv 2
13/Parmi les signes cliniques graves d'une
9/la ventilation non invasif est une technique strangulation on trouve
d'oxygénation et de ventilation (là où les RJ)
a- Hémorragie conjonctivale ou pétéchie
a- Indiquer surtout lors des facial
décompensations de BPCO et OAP b- Écorchure au cou, œdème, lacération ou
b- Ne permettant pas de contrôler la FiO2 marques de ligature
c- L’interface utilisé est un masque à réserve c- Convulsion
d- Est une assistante respiratoire sans d- Toux
intubation e- Cyanose
e- L’échec de la VNI est défini par la
14/Parmi les missions de la régulation médicale
nécessité d'une intubation
on trouve
10/Quelles conséquences attribuez-vous à une
a- Prendre connaissance du motif de l'appel
pendaison
des attentes et des circonstances
a- Mort immédiate par lésion osseuse et b- Qualifier le niveau d'urgence
médullaire lorsque la chute est violente c- Mettre en œuvre sur protocole une
b- Arrêt cardio respiratoire par stimulation action réflexe avec un engagement
des récepteurs de l'axe carotidien immédiat de moyen lourd
c- Asphyxie entraînant une hypoxie et d- Orientation du patient
hypercapnie e- Préparation de l'accueil du patient
d- Arrêt circulatoire cérébrale entraînant
15/Et les différents types de réponse possible sont
une anoxie cérébrale et une stase
veineuse a- Conseil médical sans mises en œuvre de
e- Hypertension intracrânienne par œdème moyens
cérébral b- Prescription médicamenteuse par
téléphone
11/Et quel serait votre démarche thérapeutique
c- Orientation du patient vers une
sur le lieu de l'accident ?
consultation médicale
a- Dépendre la personne d- Recours à un transport sanitaire en
b- Ne pas défaire le nœud ambulance
c- Mise en place d'un collier cervical e- Envoie d'une équipe médicale mobile
d- Assurer la liberté et la protection des d'urgence et de réanimation
voies aériennes supérieures
e- Massage cardiaque et ventilation
artificielle en l'absence de pouls
SUJET R1

16/Parmi les signes cliniques lors d'ingestion 22-Quelles sont les signes qui n'interviennent pas
caustique quels sont les signes de gravité ? dans un syndrome cobraique secondaire a
l'envimentation par serpent
a- Dysphagie
b- Dyspnée A- Œdème ne dépasse pas le coude et le
c- Hémorragie digestive genou
d- Brûlure péribuccale B- Œdème dépasse ou attient la racine des
e- État de choc membres
C- Epistaxis, hémoptysie, nécrose étendue
17/en cas d'ingestion de caustique quels sont les
D- Vomissement, diarrhée, douleur
gestes à ne pas faire
abdominale
a- Ne pas faire boire E- Détresse respiratoire, coma, convulsions
b- Ne pas faire vomir
23 -Quelles sont les mesures thérapeutiques
c- Le lavage gastrique
nécessaires, s’il y a evenimation par Scorpion
d- L’antidote par voie veineuse
e- Toutes les réponses sont justes A- Mesures de réanimations et traitement
symptomatique
18/En cas d'ingestion de caustique quels sont les
B- Immunothérapie antiscorpionique (SAS)
indications chirurgicales en urgence
C- Corticoïde seulement
a- Ingestion d'acide de batterie D- Désinfection, antalgique
b- Stade 2A sans signe de gravité E- Antibiotiques
c- Tableau de péritonite
24-En ce qui concerne le choix du concept de prise
d- Atteinte bronchique
en charge des détresses dans la médecine
e- Lésion buccale diffuse
préhospitalière
19/La brûlure est considérée comme grave si
A- Scoop and run semble le plus approprié
a- La surface corporelle brûlée est>15 % B- Stay and play simple le plus appropié
chez l'adulte C- Play and run semble le plus approprié
b- Brûlure des membres supérieurs D- Chaque concept possède ses propres
c- Brûlure du cou et de la face avantages et incovients restrictives
d- Inhalation de fumée E- Le choix dépend de plusieurs facteurs
e- Aucune réponse juste
25-Parmi les principales missions de SAMU
20/La phase initiale d'une brûlure grave on trouve
A- Déterminer et déclencher rapidement la
a- Vasodilatation systémique réponse la mieux adaptée à la nature des
b- État de choc anaphylactique due à la appels
libération d'histamine B- La participation à la gestion des
c- Dépression myocardique catastrophes
d- État de choc hypovolémique C- La couverture médicale préventive des
e- Fuite capillaire importante riche en grandes manifestations
protéines D- Relancer ou maintenir les fonctions
vitales des patients
21/La prise en charge d'un brûlé grave comprends E- Etablir un diagnostic des principales
a- Remplissage vasculaire lésions ou pathologies
b- Hypothermie contrôler
c- Prise en charge de la douleur
d- Désinfections des lésions
e- Régime hypocalorique
SUJET R1

26/Parmi les missions du SMUR 30/ dans l'électrisation

a- Relancer et où maintenir les fonctions a- L’électrocution correspond au décès par


vitales du patient électrisation
b- Transport inter hospitalière des malades b- L’électrocution correspond au
stables foudroiement
c- Diagnostic des principales lésions ou c- Les ampères qui tuent et les volts qui
pathologies brûle
d- Transport intra hospitalier des malades d- Les ampères qui brûlent et les volts qui
stables tuent
e- Stabiliser l'état de la victime pour lui e- Le trajet préférentiel du courant
permettre d'arriver dans des bonnes électrique et le tissu osseux
conditions à l'hôpital
31/Le tableau classique de la noyade est le
27/Dans les catastrophes
a- Aquastress
a- La phase de la sidération est caractérisée b- Syndrome d'immersion
par l'adaptation de la prise en charge c- Syndrome asphyxique aigu
médicale d- Syndrome d'hyperventilation
b- La phase de stabilisation est caractérisée e- Noyade secondaire
par des mesures correctrices
32/Les conséquences de la noyade sont
c- La phase de stabilisation est assurée par
l'intervention des témoins a- L’hyperthermie
d- Dans la catastrophe majeure, les moyens b- Pneumopathie multi microbienne
locaux sont souvent détruits c- OAP lésionnel
e- La médecine de la catastrophe est une d- Le pneumothorax
médecine d'urgence habituelle e- Une défaillance myocardique
28/Les interventions dans le plan ORSEC 33/La méthode la plus précise pour suivre la
progression du réchauffement est
a- Les forces de police
b- Les secours de la protection civile a- La température rectale
c- Les personnes de santé b- La température buccale
d- En Algérie le plan ORSEC est déclenché c- La température axillaire
par le directeur de l'hôpital d- La température œsophagienne
e- En Algérie le plan orsec est déclenché par e- La température tympanique
le wali
34/On parle d’hypothermie sévère si
29/dans le poste PMA
a- Température centrale de 32 à 35° C
a- Les zones du PMA sont interdépendantes b- Température centrale de 28 à 32°
en termes de matériel et de personnel c- Température centrale < 28°C
b- La zone mortuaire est sous la commande d- Température centrale < 24°C
des médecins e- Température centrale < à 22°C
c- La zone de tri est sans importance car
c'est le lieu de dénombrement et de la
catégorisation des victimes
d- La zone des impliqués permet la prise en
charge psychologique des victimes
e- La zone d'évacuation et coordonnée par
les forces de police
SUJET R1

35/en cas d'hypothermie la méthode de 40/l'objectif hémodynamique au cours de la prise


réchauffement la plus facile est en charge chez le polytraumatisé

a- Dispositive à air pulsé a- Pression artérielle moyenne entre 75-80


b- Réchauffement de l'air inspiré mmHg
c- Réchauffement des perfusions b- Pression artérielle moyenne entre 60-65
d- Irrigation des cavités internes par des mmHg
soluté chaud c- Pression artérielle moyenne entre 80-85
e- Dialyse, hémofiltration mmHg
d- Pression artérielle moyenne entre 80-90
36/L'hyperthermie est dû à
mmHg
a- L’impossibilité de l'organisme de régler e- Pression artérielle moyenne entre 90-100
son bilan calorique mmHg
b- Le point d'équilibre de thermostat n'est
pas modifié
c- L’augmentation de la thermogenèse
d- L’augmentation de la thermolyse
e- Vasoconstriction cutanée

37/L'immersion dans l'eau froide est

a- À éviter dans les hyperthermies sévères


b- Responsable d'une vasodilatation réflexe
c- Indiquée en cas de coma
d- Basé sur le principe évaporation+
convictions
e- Toutes les réponses sont fausses

38/Les causes de l'état de choc chez le


polytraumatisé sont

a- Hémorragie sévère
b- Tamponnade gazeuse ou liquidien
c- Traumatisme médullaire
d- Une contusion myocarde sévère
e- Choc septique

39/Les examens permettant de localiser l'origine


de l’hémorragie occulte chez le polytraumatisé
sont

a- La radio thoracique de face en position


couchée
b- FNS
c- La radio de bassin de face
d- La radio de rachis
e- Fast échographie
SUJET R1

Corrigé 31-C
proposé 32-BCE
1-D
33-D
2-B.
34-C
3-AD.
35-A
4-E.
36-ABC
5-ABE.
37-E
6-C.
38-ABCD
7-CE.
39-ACE
8-C.
40-B
9-ADE.

10-ABCDE.

11-ACDE.

12-CD.

13-ABCDE.

14-ABCDE.

15-ABCDE.

16-BCE.

17-ABC.

18-CD.

19-CD.

20-CDE.

21-ABCD

22-ABC

23-ABD

24-DE

25-ABC

26-ACE

27-D

28-ABCE

29-D

30-AC

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