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Optimisations des Dossiers Médicaux Hospitaliers

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Spécialité Formation Simulation Remarques

Antécédents churirgicaux: rendre le geste operatoire champ non


Chirurgie générale faite 2 oblg
quelques modifs au niveau des antécédents specif (Fait)
CPA et hospit (pancarte , transmissions) , feuille d'anesthésie
Anesthésie-Réanimation A faite 1 encours de qualification et test

Mise en page de la DMH en format A5 au lieu de format A4(en


Pédiatrie faite 2 cas d'impression)

Ajouter "intubé" au champs respiration dans la rubrique


evaluation initiale
Anesthésie-Réanimation B faite 2 les soins de support: les kiné, les diététiciens… doivent avoir
accès a tous les services hospit

ajouter les types suivants dans dossier hospit:


- conclusion clinique (champ texte libre)
- diagnostic à évoquer (champ texte libre)
Gastro-entérologie faite 3 - la conduite à tenir (champ texte libre)
le traitement déjà suivi par le patient doit figuré avec des
couleurs diff
Transfèrer les paramètres de surveillance de sevice traumato
ped vers le service chir ped
le formulaire de nouveau né doit être dans l'examen clinique
Avoir champ texte libre dans transmission
Les informations de la décision médicale d’hospitalisation
Chirurgie pédiatrique faite 2 doivent être alimentées automatiquement à partir le RDV
d’hospitalisation et le dossier médicale
Geste opératoire : liste déroulante + champ texte libre
CRO dans le module bloc opératoire
Insertion des images > 3ko dans CRO
Insérer la liste d’équipe avant le démarrage de l’opération
simulation avec les infirmiers
Chirurgie thoracique faite 1
Revoir le formulaire examen physique rhumato
pour les prescription des bilans il faut ajouter le service rhumato
Rhumatologie faite 4 (aussi pour le résultat) (ex :prescription des bilans (imagerie ,
radiologie , gynécologie.. En attente d'envoi)
Changer l'emplacement des lits HDJ vers l'unité HDJ
CRO: Score OMS, Score ASA, grade nutritionnel sont des
Neuro-chirurgie faite 1 champs non obligatoires

une nouvelle version du dossier médical a été communiqué


Dermatologie faite 1
Avoir l'accès à l'infirmier pour ajouter les relevés de
prestation(l'inputation des actes en parallèle avc les soins par
Chirurgie pédiatrique traumato faite 2 l'infirmier) , et la validation par l'inf chef
Avoir l'accès à l'inf d'affecter le lit, déplacer, transfèrer…

Traumatologie-orthopédie faite 3
Avoir autres diagnostics plus que de CIM10
Ordonnance :
Ajouter liste de prise des médicaments matin, soir…
Médecine physique et réadaptation Planifier des séances dans le module planification
faite 1
fonctionnelle hosp(paiement de la totalité des séance à la fois ,une seule
admission )

Ne pas avoir la CIM10 dans l'onglet diagnostic


affichage des antécédents spécif, les examens, les bilans dans
Gynécologie-Obstérique faite 2 la synthèse médicale module hospit

la 2ème simulation, c'était juste avec infirmiers Une autre


Cardiologie faite 2 simulation est programmé le 11 mai

un rapport contenant les remarques a été communiquer par le


Pneumologie faite 2 service

Page 1
Chaque médecin (MI) va avoir son propre agenda
Avoir un système d’alerte pour savoir qu’une préadmission est
déjà créé
Bilan : afficher le nom du médecin prescripteur dans
l’ordonnance
Droit d’accès :
-Les médecins et les infirmiers peuvent déplacer ou transférer le
patient (partie synthèse, module hospitalisation)
Médecine Interne faite 2 -Les médecins peuvent aussi consulter la pancarte globale
Avoir une vue globale des transmissions : consultable et
imprimable
HDJ :
-RDV pour HDJ -> préadmission automatique -> validation de
l’admission le jour du RDV (au niv du baf)
Avoir des séances planifiées

deux formulaires ont été communiqué par l'inf chef (CEC)


Chirurgie Cardio-Vasculaire faite 2

Endocrinologie et Maladies
faite 2
Métaboliques

Neurologie faite 2

autres motifs de consulation seront être communiqué par le


service
Ophtalmologie faite 2

Voir la possibilité de partager les antécédents spécif avec les


autres services
Urologie faite 2 Voir la possibilité d'imprimer l'histoire de la maladie
profil inf: le droit de saisir les relevés de prestations

Liste des examens à prescrire: enlevé les traitement et les


Oto-Rhino-laryngologie faite 2 gestes

Revoir le format de compte rendu reçu ( au lieu du txt -word ou


pdf),
bureau admission radiologie au niv du baf, bureau facturation
Radiologie faite 1 radiologie , 2 rendez-vous par spécialité (Agenda) , atelier entre
ihssane et mme alaoui pour filtrer les actes Ris non dispo en
Enova

corriger l'emplacement des 2 formulaires de consultation HDJ


Néphrologie faite 2 au niv du dossier medical

Pour les certificats : le NR/NQ doit être insérer et afficher dans


les certifs
- S’il s’agit d’un NR : afficher NR + numéro
-S’il s’agit d’un NQ : afficher NQ + numéro
Si un champ est vide (ex : entretien, examen clinique, examens
complémentaires, …) il ne doit pas être afficher dans les
certificats
Médecine légale faite 2 Mentioner le nom du médecin au niv du certif
Lieu de travail : CHUTTA sans abréviation
Code INPE de chaque médecin doit être saisie
automatiquement
Numéro de téléphone : numéro fixe de CHUTTA
Affichage d’heure de l’accident => heure : minute
La date de création de certif + le nom du médecin traitant doit
être affiché en bas de la page
une autre simulation sera faite: 12 mai
Hématologie clinique faite 1

Avoir un champ texte libre dans le geste opératoire au lieu d’une


liste déroulante
Chirurgie réparatrice et plastique faite 2 Ordonnance consultation : Avoir un champ texte libre pour
spécialité
corriger l'emplacement des 2 formulaires de consultation HDJ
Chirurgie vasculaire périphérique faite 1 au niv du dossier medical

Page 2
autres types de consultation à ajouter: consultation génétique
médicale, consultation d'oncogénétique, consultation de conseil
génétique ( des champs texte libre)
le service génétique a juste une seule unité: consultation de
Génétique faite 2
génétique et d'oncogénétique

Une version nouvelle et optimisée des formulaires pour la partie


consultation et la partie hospitalisation sera être envoyé par
l’unité diététique
Diététique faite 1 Une admission doit être créé pour une consultation diététique

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