Évaluation de l’impact d’un programme basé sur
la simulation haute-fidélité sur les compétences
non techniques des apprenants
Problématique
La simulation haute-fidélité est reconnue comme un outil
pédagogique innovant en formation médicale, permettant aux
apprenants d’acquérir des compétences techniques et non
techniques dans un environnement sécurisé. Malgré son adoption
croissante, l’efficacité réelle des programmes de formation basés
sur la simulation haute-fidélité, en particulier lorsqu’ils sont
combinés à des ateliers basés sur des cas pratiques (case-based
problems), reste insuffisamment étudiée. Il est essentiel de
déterminer si cette approche pédagogique améliore
significativement les connaissances et les compétences non
techniques des étudiants en anesthésie-réanimation, afin de les
préparer efficacement aux situations cliniques réelles.
Introduction
La formation des professionnels de santé doit évoluer pour répondre
aux exigences croissantes en matière de sécurité des patients et de
qualité des soins. Les compétences non techniques, telles que la
communication, le travail d’équipe, la prise de décision et la gestion
du stress, sont essentielles pour une pratique clinique efficace,
notamment en anesthésie-réanimation (1). La simulation haute-
fidélité offre un environnement immersif et réaliste pour développer
ces compétences sans risques pour les patients (2).
Les ateliers basés sur des cas pratiques (case-based problems)
favorisent quant à eux la réflexion critique et l’application des
connaissances théoriques à des situations cliniques concrètes (3). La
combinaison de ces méthodes pédagogiques pourrait
potentiellement renforcer l’acquisition des compétences non
techniques nécessaires en situation péri-opératoire.
Cependant, il existe peu de données évaluant l’impact d’un
programme de formation combinant ateliers case-based problems et
simulation haute-fidélité sur l’amélioration des compétences non
techniques des étudiants en anesthésie-réanimation. De plus,
l’évolution de ces compétences sur une période donnée n’est pas
clairement établie.
Ainsi, cette étude vise à évaluer l’efficacité d’un programme de
formation basé sur la simulation haute-fidélité, comprenant un
atelier case-based problems et un scénario de simulation haute-
fidélité, sur l’acquisition des compétences non techniques chez les
étudiants en anesthésie-réanimation.
Matériel et Méthodes
Type d’étude
Il s’agit d’une étude prospective, interventionnelle, avant-après,
sans groupe contrôle, menée au premier trimestre 2025, visant à
évaluer l’impact d’un programme de formation basé sur la
simulation haute-fidélité sur l’acquisition des compétences non
techniques et des connaissances des étudiants.
Objectifs de l’étude
Objectif principal : Évaluer l’évolution des compétences non
techniques des étudiants en anesthésie-réanimation après une
formation combinant un atelier case-based problems et une
simulation haute-fidélité, à l’aide de l’échelle “Anaesthetists’
Non-Technical Skills” (ANTS).
Objectif secondaire : Mesurer l’amélioration des
connaissances théoriques des étudiants avant et après
l’intervention, via des tests pré- et post-formation.
Population cible
Critères d’inclusion
Étudiants inscrits en troisième année de licence appliquée en
anesthésie-réanimation à l’École de Santé Militaire pour
l’année universitaire 2024-2025.
N’ayant pas bénéficié auparavant d’une formation en
simulation haute-fidélité.
Ayant donné leur consentement éclairé pour participer à
l’étude.
Critères de non-inclusion
Étudiants ayant déjà participé à des séances de simulation
haute-fidélité.
Refus de participation à l’étude.
Critères d’exclusion
Étudiants ne pouvant pas assister aux deux séances de
simulation prévues.
Désistement en cours d’étude.
Lieu et durée de l’étude
Lieu : Centre de simulation de l’École de Santé Militaire.
Durée : 3 mois, du 1er janvier 2025 au 31 mars 2025.
Déroulement de l’étude
Pré-intervention
Pré-test de connaissances : Un questionnaire est administré
pour évaluer les connaissances théoriques initiales des
étudiants en anesthésie-réanimation.
Questionnaire initial : Recueil des données démographiques
et de l’expérience préalable en gestion de situations critiques.
Intervention
1. Atelier case-based problems
o Les étudiants participent à un atelier interactif basé sur
des cas cliniques réels, favorisant la discussion et
l’analyse critique.
2. Première séance de simulation haute-fidélité
o Briefing : Présentation du scénario (situation critique en
péri-opératoire) et des objectifs pédagogiques.
o Mise en situation : Les étudiants participent activement
à la simulation en utilisant un simulateur haute-fidélité
(type SimMan 3G Trauma).
o Débriefing : Discussion sur la performance,
identification des points forts et axes d’amélioration,
ancrage des apprentissages.
o Évaluation des compétences non techniques :
Cotation via l’échelle ANTS lors de cette première séance.
3. Période d’intégration des apprentissages
o Une période de 2 mois est consacrée à la mise en
pratique des compétences acquises lors de stages
cliniques ou autres activités formatives.
4. Deuxième séance de simulation haute-fidélité
o Briefing : Rappel des objectifs pédagogiques.
o Mise en situation : Les étudiants participent à un
nouveau scénario simulant une autre situation critique.
o Débriefing : Retour sur la performance et comparaison
avec la première séance.
o Évaluation des compétences non techniques :
Nouvelle cotation via l’échelle ANTS pour mesurer
l’évolution des compétences.
Post-intervention
Post-test de connaissances : Le même questionnaire de
connaissances est administré pour évaluer les progrès réalisés.
Questionnaire de satisfaction : Les étudiants remplissent
un formulaire pour évaluer leur satisfaction vis-à-vis du
programme de formation.
Collecte des données
Compétences non techniques : Scores ANTS recueillis lors
des deux séances de simulation.
Connaissances théoriques : Scores des pré-tests et post-
tests.
Satisfaction des étudiants : Données issues du
questionnaire de satisfaction.
Analyse statistique
Saisie des données : Réalisée avec le logiciel Microsoft Excel
2016.
Analyse des données : Effectuée avec le logiciel SPSS
(version récente).
Analyses statistiques :
o Comparaison des scores de compétences non techniques
entre les deux séances (test de Wilcoxon pour données
appariées).
o Comparaison des scores de connaissances entre le pré-
test et le post-test (test t de Student pour données
appariées ou test de Wilcoxon selon la normalité des
données).
o Niveau de signification fixé à p < 0,05.
Considérations éthiques
Consentement éclairé : Obtenu auprès de tous les
participants avant le début de l’étude.
Confidentialité : Les données collectées sont anonymisées
pour garantir la confidentialité des participants.
Approbation éthique : L’étude a reçu l’approbation du
comité d’éthique de l’École de Santé Militaire.
Conflits d’intérêts : Aucun conflit d’intérêts n’a été déclaré
par les investigateurs.
Recherche bibliographique
Bases de données consultées :
o PubMed (en utilisant le MeSH term “Patient
Simulation”).
o Google Scholar.
Mots-clés utilisés :
o Patient Simulation
o Simulation haute-fidélité
o Formation par simulation
o Compétences non techniques
o Anesthésie-réanimation
Références bibliographiques
1. Flin R, Patey R, Glavin R, Maran N. Anaesthetists’ Non-
Technical Skills. Br J Anaesth. 2010;105(1):38-44.
2. Lateef F. Simulation-based learning: Just like the real thing. J
Emerg Trauma Shock. 2010;3(4):348-352.
3. Thistlethwaite JE, Davies D, Ekeocha S, et al. The effectiveness
of case-based learning in health professional education. A
BEME systematic review. Med Teach. 2012;34(6):e421-444.
Note : Le terme MeSH “Patient Simulation” a été utilisé
conformément aux directives de rapport pour faciliter la recherche
dans les bases de données scientifiques.