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Anatomie du membre supérieur et thorax

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Michel ADOGAN
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Membre supérieure

Citer Les banches terminales du Plexus brachial.


Branches antérieures
Nerf Musculo cutané
Nerf médian
Nerf ulnaire
Nerf cutané médial de l'avant-bras
Nerf cutané médial du bras
Branches postérieures
Nerf axillaire
Nerf radial

Les muscles qui s'insèrent sur le bord médial de la scapula .qcm


Muscle élévateur de la scapula
Muscle rhomboïde

Les ligaments qui s'insèrent sur la face inférieure de la [Link]


Ligament trapézoïde
Ligament conoïde
Ligament costo- claviculaire

Citer Les muscles de l'épaule.


Groupe musculaire antérieur
Au plan profond : Muscle sous clavier et petit pectoral
Au plan superficiel : Muscle grand dorsal

Groupe musculaire médial


Muscle denteléantérieur

Groupe musculaire postérieur


Muscle sous scapulaire
Muscle supra épineux
Muscle infra épineux
Muscle petit rond
Muscle grand rond
Muscle grand dorsal

Groupe musculaire latéral


Muscle deltoïde

Citer Les muscles de l'Avant-bras groupe antérieur.


Plan profond.
Muscle carré pronateur

Plan des fléchisseurs profond.


Muscle fléchisseur profond commun des doigts
Muscle long fléchisseur du pouce

Plan du muscle superficiel des doigts.


Muscle fléchisseur commun superficiel

Plan des muscles épicondyliens mediaux.


Muscle rond pronateur
Muscle fléchisseur radial du carpe
Muscle long palmaire
Muscle fléchisseur ulnaire du carpe

Citer les muscles de l'avant-bras groupe postérieur.


Plan profond.
Muscle long abducteur du pouce
Muscle long extenseur du pouce
Muscle extenseur propre du 2e doigt
Muscle court extenseur du pouce

Plan superficiel.
Muscle extenseur commun des doigts
Muscle extenseur propre du 5e doigt
Muscle ulnaire du carpe
Muscle Ancône

Les muscles innervés par le nerf [Link]


Muscle fléchisseur ulnaire du carpe
Muscle fléchisseur profond des doigts
Muscle interosseux palmaire
Muscle interosseux dorsaux
Muscle adducteur du pouce
Muscle court fléchisseur du 5e doigt
Muscle abducteur du 5e doigt
Les muscles lombricaux
Muscle court palmaire

Les Muscles innervés par le nerf [Link]


Muscle court extenseur radial du carpe
Muscle long extenseur du pouce
Muscle Ancône

Les os du carpe dans l'ordre (à connaitre dans l'ordre).


Rangée proximale :
Scaphoïde
Semi-lunaire
Pyramidal
Pisiforme
Rangée distale :
Trapèze
Trapézoïde
Capitulum
Hamatum

Innervations et actions des muscles biceps brachial, fléchisseur ulnaire du carpe.


Muscle biceps brachial :
Innervation : nerf musculo cutané
Action : fléchisseur de l’avant-bras sur le bras, supinateur (accessoire)
Muscle fléchisseur ulnaire du carpe.
Innervation : nerf ulnaire
Action : flexion de la main sur l’avant-bras, adduction de la main

Les muscles de la coiffe de rotateur.


Muscle supra-épineux
Muscle infra-épineux
Muscle petit rond

Les muscles épicondyliens latéraux.


Muscle propre du 5e doigt
Muscle extenseur ulnaire du carpe
MuscleAncône
Muscle extenseur commun des doigts

Les muscles épicondyliens médiaux (épi trochléens )


Muscle rond pronateur
Muscle fléchisseur radial du carpe
Muscle fléchisseur ulnaire du carpe
Muscle long palmaire

Insertions musculaires de la diaphyse humérale et radiale.


Diaphyse humérale.
Face antéro-latérale
Muscle deltoïde
Muscle brachial
Face antéro-médiale
Muscle coraco-brachial

Diaphyse radiale.
Face antérieure :
Muscle long fléchisseur propre du pouce
Muscle carre pronateur
Face postérieure :
Muscle long abducteur du pouce
Muscle court extenseur du pouce
Face latérale :
Muscle supinateur
Muscle pronateur
THORAX

L'œsophage : définition rapport et moyens de fixité vascularisation .


Définition : C’est un conduit musculo-membraneux du tube digestif ; contractile reliant le pharynx à
l’estomac. Il livre du bol alimentaire. Faisant suite au pharynx, il est situé à 15cm environ de l’arcade
dentaire inferieure.

Les rapports :

Œsophagecervical :
En arrière : l’espace retro-viscéral
En avant : les plans de couvertures de la région sous-hyoïdiennemédiane
Latéralement : lobes latéraux de la thyroïde et les glandes parathyroïdes.

Œsophage thoracique :

Etage supérieur.
En arrière : les chaines sympathiques et le conduit thoracique
En avant : la face postérieure de la trachée et l’artèrecarotide commune gauche
A droite : les nœuds lymphatiques latéro-trachéaux droits
A gauche : Les nœuds lymphatiques latéro-trachéaux gauche

Etage moyen.
En arrière : le corps vertébral T4
En avant : la bifurcationtrachéale
A droite : la crosse de la veine azygos
A gauche : la crosse de l’aorte, le nerf récurrent, le pédicule pulmonaire gauche

Etage inférieur.
En arrière : les chaines sympathiques, l’aorte thoracique descendante, la veine azygos, le conduit
thoracique
En avant : la face dorsale du péricarde, les nerfs phréniques
A droite : la plèvre médiastinale
A gauche : la plèvre médiastinale

Œsophage abdominal :
Le hiatusœsophagien

Moyen de fixité
En haut : le pharynx
En bas : l’estomac
Dans le thorax : tractus fibreux
Niveau diaphragmatique : hiatus œsophagien
Niveau abdominal : le meso-œsophage

Vascularisation
Segment cervical : l’artère thyroïdienne inférieure
Segment thoracique moyen et inferieur: l'artère oseo trachéales, artères bronchiques et œsophagiennes.
Segment sus et abdominal : rameaux œsophagiennes des artères phréniques inferieure et les artères cardio
oeso-tuberositaires.

Segment 2 de la crosse de l’aorte: les rapports.


Face postéro latérale droite
La veine cave supérieure
Face antéro latérale gauche
La plèvre médiastinale et poumon gauche
Le nerf phrénique
Le nerf vague

L'artère coronaire gauche branches terminale.


Artère inter ventriculaire antérieure
Artère circonflexe

Branches collatérales de la crosse de l'aorte.


S1 : La coronaire droite et gauche
S2 : -le tronc brachio-céphalique droit
-Sous Clavière droite et gauche
-carotide gauche
-thyroïdienne moyenne
S3 : -Les artères bronchiques droite et gauche
-Les artères oeso trachéale antérieure et postérieure
-Les artères œsophagiennes
-les artères médiastinales
-les artères phréniques supérieures

La Bronche principale gauche Répond à quoi ?


Non rédigé

La glande mammaire : Définition, moyens de fixité et vascularisation .


La glande mammaire est l'organe de la lactation. Elle occupe la région antérieure et superficielle du thorax
ou elle forme le relief du sein ou mamelle.
Moyens de fixité
-Les crêtes du Duret
-La plaque aréolo mamelonnaire
-Le ligament suspenseur du sein
-Le pédicule vasculaire
Vascularisation
Elle est assurée par 3 artères:
-Artère Axillaire en dehors;
-Artère Thoracique interne en dedans;
-Les artères intercostales en arrière;
Le drainage veineux est calqué sur la vascularisation artérielle

PETIT BASSIN
Les parties de la trompe
-Le pavillon de la trompe
-L'ampoule de la trompe
-L'isthme de la trompe
-La partie utérine

L'ovaire: Définition, Moyens de fixité, Vascularisation


L'ovaire est une glande paire et symétrique placée dans la cavité pelvienne en arrière du ligament large. Il
assure une double fonction :
-une fonction endocrine par la production d'hormones sexuelles;
-une fonction exocrine par la production des ovules.
Moyens de fixité
-ligament propre de l'ovaire
-ligament suspenseur de l'ovaire
-ligament tubo ovarien
-meso de l'ovaire
Vascularisation
Elle assurée par les artères ovarique et utérine.

Les questions du membre supérieur, du thorax et du petit bassin sont soit en QCM (VRAI OU FAUX) soit
de type rédactionnel. Il n'ya dans cette partie aucun schéma à faire.

1. Dessin Annoté et orienté d'une vue Exo pelvienne de l'os coxal


2. Dessin Annoté et orienté des os in situ de la cuisse et de la jambe

3. Dessin Annoté et orienté d'une vue antérieure de la ceinture pelvienne


4. Dessin Annoté et orienté d'une vue latérale ou/et médiale du talus et du calcanéum
5. Dessin Annoté et orienté d'une antérieure des principales artères du membre
inférieur.

6. Dessin Annoté et orienté d'une vue postérieure des artères du genou et de la


jambe
7. Dessin Annoté et orienté du nerf obturateur et de son territoire sensitif

8. Dessin Annoté et orienté du nerf sciatique et de ses branches terminales


9. Dessin Annoté et orienté du nerf fémoral et cutané et de son territoire sensitif

10. Dessin Annoté et orienté d'une coupe du tiers moyen de la cuisse


11. Dessin Annoté et orienté de l'ACF

12. Dessin Annoté et orienté d'une vue antérieur des muscles de la région iliaque
13. Dessin Annoté et orienté de l'articulation du genou, montrant le trajet des
ménisques et des ligaments croisés

14. Dessin Annoté et orienté d'une coupe frontale de l'ATC

15. Trigone fémorale définition limites contenu


Définition: C’est un espace anatomique triangulaire situé à la jonction du tronc et du MI, au niveau
du tiers antéro-supérieur de la cuisse.
Limite:
• Haut: ligament inguinal ;
• Médialement: m. long adducteur ;
• Latéralement: m. sartorius.
Contenu Muscles :
 Muscle. ilio-psoas ;
 Muscle. sartorius ;
 Muscle. pectiné et long adducteur
Vaisseaux et nerfs:
De dehors en dedans :
 Le nerf fémoral et ses ramifications ;
 L’artère fémorale et plusieurs de ses branches ;
 La veine fémorale et ses affluents proximaux:
o Grande veine saphène ;
o Veine profonde de la cuisse.

16. Les muscles de la patte d'oie: origine, trajet, terminaison,


innervation et action
Il y a 3 muscle: Semi-tendineux, gracile, sartorius
• Origine: Pubis (gracile), épine iliaque (sartorius), tubérosité ischiatique (semi tendineux)
• Trajet: ventre allongés et situés chacun dans une loge de la cuisse, convergent en bas et médialement
• Terminaison: commune, située à la partie supérieure de la face médiale du tibia
• Innervation: elle est différente pour chacun, elle provient des 3 nerfs de la cuisse: nerf fémoral
(sartorius), nerf obturateur (gracile), nerf sciatique (semi tendineux).
• Fonction: Fléchisseurs de la jambe (fonction commune). Sartorius participe à la flexion de la cuisse.

Gracile participe à l’adduction de la cuisse et, le semi-tendineux à son extension

17. Le canal tarsien: définition et éléments passant par ce canal


Définition: C’est un sillon situé sur le bord postéro-médial de la cheville. Il porte d’entrée médiale du
pied; fermé par le rétinaculum des fléchisseurs et s’attache en haut à la malléole médiale et en bas et
en arrière au calcanéus.
Contenu: Comprends d’avant en arrière
• Tendon du tibial
• Long fléchisseurs des orteils
• Artère tibiale postérieure
• Nerf tibial
• Le long fléchisseur de l’hallux.
18. Nerf fémoral: origine trajet terminaison et branche
Le nerf fémoral est un nerf mixte
Origine: nait des neuro fibres des nerfs lombaux L2, L3 et L4.
Trajet: Il passe sous le ligament inguinal.
Terminaison: rapidement dans le triangle fémoral.
Branche:
-Les branches musculaires (nerfs des muscles sartorius, quadriceps fémoral, pectiné et long adducteur) ;
-Les nerfs cutanés antérieur et cutané médial de la cuisse ;
- Les nerfs saphènes

Nerf obturateur: origine trajet terminaison et branche


Le nerf obturateur est un nerfmixte né dans le bassin et innervant le membre inferieur.
Origine: nait de neurofibres des nerfs lombaux L2, L3 et L4.
Trajet: Il traverse le foramen obturé pour atteindre la cuisse.
Terminaison: sur les 2/3 de la cuisse et se divise en branches antérieure et postérieure
Branche:
-Les principales branches collatérales sont :
-Les rameaux articualires de l’articualation coxo-fémorale ;
-Le nerf du muscle obturateur externe

Nerf sciatique: origine trajet terminaison et branche


Origine: nait neurofibres des nerfs lombaux L4 et L5 et des nerfs sacraux S1, S2 et S3
Trajet: descendant dans la region gluteale puis la region posterieure de la cuisse
Terminaison: Il se termine en deux branches le nerf fibulaire commun et le tibial.
Branche:
Le rameau articulaire de la hanche ;
Les nerfs supérieur et inférieur du semi-tendineux ;
 Le nerf du semi-membraneux ;
 Le nerf du chef long et du chef court du biceps fémoral
 Le nerf du faisceau postérieur du grand adducteur

19. Artère fémorale: origine, trajet, terminaison et branches


Définition: C’est l’artère principale de la cuisse. Son calibre est d’environ 8 à 9 mm.
Origine: sous le milieu du ligament inguinal, elle fait suite à l’A. Iliaque Externe dont elle continue le
trajet
Trajet: Elle descend verticalement dans le trigone fémoral, puis dans le canal des adducteurs où elle
devient plus profonde.
Terminaison: dans le hiatus du m. grand adducteur en A. poplitée.
Branches collatérales
De haut en bas:
A. épigastrique superficielle
A. circonflexe iliaque superficielle
A. Pudendales externes, superficielles et profondes.
A. fémorale profonde de la cuisse
A. descendante du genou

20. Fémur : définition intérêt et morphologie


Définition: Le fémur est os long, pair et asymétrique qui forme le squelette de cuisse, il s'articule en
haut avec l'os coxal et en bas avec la patella et le tibia.
Intérêt Clinique: Les signes caractéristiques sont l’hématome, une douleur invalidante ; une impotence
fonctionnelle absolue. Ces fractures s’accompagnent d’une perte sanguine importante.
Morphologie:
Le fémur présente deux épiphyses, proximale et distale, et une diaphyse.
1. Épiphyse proximale: elle comprend : la tête fémorale, le col et le massif trochantérien.
-La tête du fémur est une saillie articulaire lisse recouverte de cartilage. Elle présente en dessous et en
arrière de son centre une dépression dénudée de cartilage : la fovéa capitis dans laquelle s'insère le
ligament rond.
-Le col fémoral est situé entre la tête et le massif trochantérien. Il est cylindrique et aplati d’avant en
arrière
-Le massif trochantérien est constitué de deux saillies osseuses : le grand trochanter latéralement est
quadrangulaire et le petit trochanter médialement, conique.

2. Diaphyse: Elle présente 3 faces : antérieure, postéro-latérale et postéro-médiale ; 3 bords : latéral,


médial et postérieur.
Les 3 faces sont lisses. Le bord postérieur encore appelé ligne âpre est saillant et rugueux. La ligne âpre
possède une lèvre latérale et une lèvre médiale. La ligne pectinée prolonge la ligne âpre vers le petit
trochanter. La tubérosité glutéale la prolonge en direction supérieure et latérale.

3. Épiphyse distale: Elle est volumineuse. Elle est formée par deux condyles fémoraux médial et latéral
et la surface patellaire (trochlée fémorale). Au-dessus du latéral se trouve u relief osseux appelé
épicondyle latéral. Au-dessus du condyle médial se trouve l’épicondyle médial et le tubercule de
l’adducteur.

21. Région glutéale ou fessière: définition limites et groupes musculaires


Définition: c'est la région située derrière le bassin
Limites: elle s’étend en hauteur entre la crête iliaque et le bord inférieur du muscle grand fessier. Le
sillon inter fessier sépare les 2 fesses. Les muscles fessiers (grand, moyen et petit) forment le relief de la
fesse.
Groupes musculaires:
Les muscles de la région fessière comprennent 10 muscles répartis dans 3 couches.
Couche superficielle :
M. Deltoïde fessier
M. Grand glutéal
Le tenseur du fascia lata.
Couche moyenne :
Muscle moyen glutéal ;
Et le petit glutéal
Couche profonde :
M. piriforme
M. obturateur interne
M. jumeau supérieur
M. jumeau inférieur
M. obturateur externe
M. carré fémoral
22. Région obturatrice: définition et limite
Définition: c’est la région anatomique constituée par l’ensemble des parties molles autour du trou
obturé.
Limite:
-Latéralement: articulation de la hanche ;
-Médialement: pubis, pli fémoro-périnéal ;
- En arrière: ischion et le muscle grand adducteur, le muscle gracile.

23. canal de hunter. définition contenu


Définition:
Étroit tunnel aponévrotique d’environ 15 cm ; S’étend de l’apex du triangle fémoral au hiatus
tendineux du muscle grand adducteur
Contenu:
-Artère et veine fémorale ;
- Nerf saphène interne ;
- Nerf du muscle vaste médial.

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