Université de Parakou
Institut de Formation en Soins Infirmiers et Obstétricaux
HOMMAGES
À
NOS MAÎTRES
RAPPORT DE FIN DE
FORMATION
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PLAN
INTRODUCTION
Présentation du cadre de stage et des activités menées
Identification des problèmes prioritaires
Etude du thème retenu
CONCLUSION ET SUGGESTIONS
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INTRODUCTION
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INTRODUCTION
Promotion de la santé par formation d’agents de santé
communautaire
IFSIO organise des stages intra hospitaliers avec des objectifs
préalablement définis.
Site de stage: HZ Saint-Jean de Dieu de Tanguiéta
Priorisation des problèmes et étude du thème retenue
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PRÉSENTATION DU CADRE DE
STAGE ET DES ACTIVITÉS
MENÉES
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Cadre de Stage
Département de l’Atacora
Commune subdivisée en cinq (05) arrondissements
Gestion par des frères de l’ordre hospitalier Saint-Jean
de Dieu
Une vingtaine de services dont le service de Gynéco-
Obstétrique
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Activités menées(1/2)
Activités Nombre Nombre Pourcentage
fixé réalisé (%)
Exploration du bassin 20 50 100
Pratique des Dirigé 25
Siège 04 100
accouchements 30 03
Gémellaire
dystociques
Pratique de la GATPA 30 40 100
Pratique de la ventouse 05 05 100
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Activités menées (2/2)
Activités Nombre Nombre Pourcentage
fixé réalisé (%)
Soins au nouveau-né 30 53 100
Action communautaire 03 05 100
Réanimation du nné 20 08 80
Pratique de l’AMIU 15 12 80
Pose de DIU 15 07 46
Insertion d’implant 15 16 100 9
IDENTIFICATION DES
PROBLÈMES PRIORITAIRES
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Procédure
Dépouillement des registres
Identification des problèmes de santé communautaires
Entretiens et observations dans la communauté
Analyse et Interprétation des données.
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Problèmes prioritaires
Problématique sur l’espace inter génésique court chez les
femmes ayant un utérus cicatriciel
MAP/ Accouchements Prématurés/Avortements
Syndromes vasculo-rénaux
Service de planification familiale peu développé dans la
communauté
Asphyxie fœtale
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Thème retenu
UTILISATION DES MÉTHODES D’ESPACEMENT DE
GROSSESSES CHEZ LES FEMMES AYANT UN
UTÉRUS CICATRICIEL À L’HÔPITAL DE ZONE DE
TANGUIÉTA EN 2024
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Justification (1/2)
Césarienne = une intervention obstétricale majeure
37,6% de césariennes en milieu intra hospitalier en 2016
Grossesses trop rapprochées augmentation du risque de
mortalité maternelle et néonatale
OMS recommande un intervalle entre la naissance et la
prochaine grossesse d’au moins 24 mois .
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Justification (2/2)
Mali: plus de 20 % des femmes ayant subi une césarienne
connaissent des intervalles entre grossesses de moins de 12
mois
Prévalence d’un intervalle court en Afrique subsaharienne:
Tchad (30,18%), République démocratique du Congo (27,12 %)
Absence de contraception influençant l’espacement des
naissances.
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Objectifs (1/2)
Objectif général
Etudier la planification familiale chez les femmes ayant des
utérus cicatriciels à l'Hôpital Saint-Jean de Dieu de Tanguiéta en
2024.
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Objectifs (2/2)
Objectifs spécifiques
• Calculer la fréquence des femmes ayant un utérus cicatriciel
recourant à la planification familiale à l’Hôpital Saint Jean de Dieu
de Tanguiéta en 2024.
• Apprécier la connaissance des femmes ayant un utérus cicatriciel
sur la planification familiale à l’Hôpital Saint Jean de Dieu.
• Apprécier l’espace inter génésique des femmes ayant des utérus
cicatriciel à l’Hôpital Saint Jean de Dieu de Tanguiéta en 2024.
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Méthode d’étude (1/3)
Type d’étude Observationnelle, transversale
et descriptive
Période d’étude 05 Mai 2024 au 05 Juillet 2024.
Population cible Ensemble des femmes
enceintes ayant un utérus
cicatriciel
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Méthode d’étude (2/3)
Outils de collecte Questionnaire
Logiciels de traitement des Logiciel Epidata et logiciel
données MedCalc
Logiciel Microsoft Excel 2016
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Méthode d’étude (3/3)
Critères d’inclusion : toutes femmes enceintes venues pour
une consultation à l'Hôpital Saint-Jean de Dieu de Tanguiéta
en 2024, ayant un utérus cicatriciel, ayant donné son
consentement libre et éclairé à participer à cette étude.
Critères de non inclusion : femmes qui étaient à leur premier
geste, refusant de participer à l'étude.
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RÉSULTATS
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Résultats(1/2)
Variables Valeurs
Age 28,31±5,10 ans
Antécédents de césarienne 2,50±0,89 césariennes
Intervalle inter génésique 24 mois 76,32%
Utilisation de la planification familiale 35,53%
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Résultats(2/2)
Facteurs relationnels et conjugaux
Partenaires ne s’impliquaient pas dans la décision de PF 69,74%
Facteurs socioculturels
Contraception socialement non acceptée 71,05%
Facteurs organisationnels et politiques
Service de SSR non accessible 39,47%
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Discussion(1/2)
Variables Notre étude Littérature
Intervalle inter génésique 76,32% ZS ADD (86,7%)
24 mois Ouganda (33,4%)
Tchad (30,18 %)
Femmes ayant utilisé une 35,53% ZS ADD (15,83%)
méthode de planification CUGO (38,91%)
familiale
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Discussion(2/2)
Facteurs relationnels, conjugaux et religieux
• L’opposition du conjoint, de la société et les causes religieuses
sont des raisons essentielles au refus de contraceptions dans
les études de HOUNKPONOU et al, à Parakou, ABDALLAH à
Cotonou et KOROMA au Mali.
• Facteurs politiques et organisationnels
• Suivi postnatal peu développé, absence d’unité de PF,
contrairement à l’étude de KOROMA au Mali ONG sur la PF
non disponible.
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CONCLUSION ET SUGGESTIONS
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CONCLUSION
Acquisition de nouvelles connaissances diverses
Identification et priorisation des problèmes
Grossesses rapprochées et de grossesses non désirées =
problème pour la santé des femmes
Réduire la fatalité liée à ce problème au travers des
approches multidimensionnelle et multisectorielle
Proposition de suggestions
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SUGGESTIONS (1/4)
À l’endroit du Ministère de la Santé
• Œuvrer pour la promotion des services de planification
familiale au travers de la mise à disposition continuelle des
différentes méthodes dans toutes les formations sanitaires .
• Initier et veiller à un suivi postnatal systématique après les
césariennes
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SUGGESTIONS (2/4)
À l’endroit de la zone sanitaire Tanguiéta-Matéri-Cobly
et des ONG
• Intensifier la sensibilisation des femmes à la planification
familiale du post-partum
• Organiser plus d’activités en rapport avec la planification
familiale en stratégie avancée.
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SUGGESTIONS(3/4)
À l’endroit des autorités de l’Hôpital de Zone de
Tanguiéta
• Ouvrir une unité de PF au sein de l’hôpital afin de
mieux suivre les femmes en ce qui concerne la
planification familiale du post-partum.
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SUGGESTIONS(4/4)
Aux agents de santé du service de G.O
• Informer les femmes sur les raisons de la contraception
après une césarienne et les risques liés aux grossesses
rapprochées sur un utérus cicatriciel
• Sensibiliser des femmes et leurs conjoints à accepter la
contraception immédiate après accouchement par
césarienne
31
MERCI DE VOTRE
AIMABLE ATTENTION 32