Streptococcus pyogene (streptocoque A)
Caractère Epidémiologique
Bactéries libres dans la muqueuse œsopharyngée du malade
Transmission
○ Directe = Contact avec les lésions cutanéomuqueuses
○ Indirecte = à partir de gouttelettes de PFlügge
Caractères Bactériologiques
Cocci Gram + groupés en longues chainettes capsulés, asporulés, immobiles
Bactéries auxotrophes = besoin d'1 facteur de croissance
Culture sur GSO et GSC en aérobiose avec enrichissement du milieu en CO² 10%
Colonies de petites tailles et type S avec hémolyse complète β
Catalase - ; oxydase - ; pas de culture en en présence de NaCl 6,5%
Bacitracine (S), optochine (R), non lysés par la bile
Antigènes
○ Polyholoside C: support de la classification de Lancefield en 19 sérogroupes (A à U sans I et N)
○ Protéine M : facteur de virulence spécifique aux Streptocoques A, s'oppose à la phagocytose, permet de se fixer
sur les cellules infectées
○ Autres : acides teichoïques, protéines de surface, capsule
Substances élaborés
○ Toxines
■ streptolysine O (SLO) : hémolytique, leucotoxique induit la synthèse d'anticorps (ASLO)
■ streptolysine S (SLS) : lyse les hématies, non antigénique
■ Toxine érythrogènes (A, B, C) : élaborés par les S. lysogénés
○ Enzymes
■ Désoxyribonucléase (ADNase): induit la synthèse d'anticorps antistreptodornase (ASDor)
■ Hyaluronidase : hydrolyse le tissu conj., favorise la dissémination du germe, induit la synthèse
d'anticorps antistreptohyaluronidase (ASN)
■ Streptokinase ou fibrinolysine : hydrolyse les caillots sanguins, favorise la formation de micro
embolies
Pouvoir Pathogène
Ce germe est responsable d’infections : streptococcaea pouvant être aigues ou se compliquer
Infection aigue : angine, érysipèle, septicémie, endocardite
Complication : Rhumatisme articulaire aigue, endocardites, glomérulonéphrite aigue
Diagnostic Bactériologique
Diagnostic direct :
○ Prélèvement ; réalisé à partir de produit pathologique tq le sang, LCR, les sécrétions bronchiques, le pus…
○ Isolement : sur GSO ou GSC
○ Identification ; caractères morphologiques, culturaux, biochimiques et antigéniques, il faudra faire un
antibiogramme
Diagnostic indirect : consiste à la recherche de l’antigène K grâce à un test au latex. Seuil de positivité = 200 UI
pour la recherche des ASLO
Traitement
Traitement curatif : S. pyogene est sensible à la Pénicilline G, aux β-Lactamines et aux céphalosporines de 3 ème
Gen
Traitement préventif : vaccination