Rapport de stage en pharmacie d'officine
Rapport de stage en pharmacie d'officine
Je tiens à remercier toutes les personnes qui ont contribué au succès de mon
stage et qui m'ont aidé lors de la rédaction de ce rapport.
I- INTRODUCTION.
V- Conclusion
VI- EVALUATION.
J'ai réalisé mon stage de pharmacien du 04 juillet 2022 au 04 janvier 2023 à la Pharmacie
NIMRO à Tinejdad, sous la supervision du Dr Driss Houssaini. Pendant cette période, j'ai eu
l'opportunité de mettre en pratique mes connaissances universitaires et de découvrir
concrètement le métier de pharmacien dans sa vie quotidienne. J'ai constaté à quel point ce
métier est important pour sa clientèle de quartier et j'ai été intéressé de suivre l'évolution de
leurs pathologies.
Plutôt que de décrire l'ensemble des compétences acquises au cours de ce stage, je
souhaite partager certaines observations et réflexions personnelles sur les aspects les plus
marquants de mon expérience en officine.
Définitions :
Médicament :
Selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), un médicament est
"une substance ou un mélange de substances préparées ou destinées à être utilisées dans le
diagnostic, la prévention, le soulagement ou le traitement d'une maladie ou d'un état de santé
défavorable".
Les médicaments peuvent être de différents types, y compris les médicaments
d'ordonnance, qui sont disponibles uniquement sur ordonnance d'un médecin, et les
médicaments en vente libre, qui peuvent être achetés sans ordonnance. Ils peuvent
également être classés en fonction de leur composition chimique, de leur mode
d'administration et de leur cible thérapeutique.
Les médicaments sont souvent utilisés en conjonction avec d'autres formes de
traitement, comme la thérapie ou les changements de mode de vie, pour aider à gérer ou à
guérir une maladie ou un état de santé. Ils sont soumis à des contrôles de qualité rigoureux
pour garantir leur sécurité et leur efficacité avant d'être mis sur le marché.
Pharmacie d’officine :
La pharmacie d'officine est un établissement affecté à :
La préparation extemporanée des médicaments magistraux, en exécution des
prescriptions du médecin, ainsi que les médicaments officinaux instables.
Eventuellement, la préparation à l'avance plus ou moins complètement des
médicaments stables inscrits à la pharmacopée ou la division et le conditionnement de
médicaments stables inscrits à la pharmacopée ou la division et le conditionnement de
médicaments venant des fabricants.
La dispensation au public et en détail des médicaments objets et articles assimilés dont
la vente fait partie du monopole pharmaceutique.
II- OBJECTIFS GENERAUX :
Ce stage vise à compléter la formation sur le plan pratique des étudiants en pharmacie, afin
de les préparer à assumer les responsabilités professionnelles. Aussi, ils sont destinés à mettre
l’étudiant en contact direct avec les réalités du terrain tout en le familiarisant avec les activités
et les pratiques professionnelles.
Responsabilités :
Le stagiaire peut accomplir tous les actes pharmaceutiques, mais sous la supervision directe
du maître de stage ou d’un pharmacien désigné par le maître de stage.
Le stagiaire doit contracter une police d’assurance responsabilité civile auprès d’une
assurance. Le stagiaire est tenu de respecter un certain nombre de règles durant son
stage :
A–Aspects réglementaires :
Législation et réglementation pharmaceutique :
La création de l’officine est soumise à plusieurs règles dont la plus importante est celle de
la distance minimale devant séparer l’entrée principale de l’officine avec les autres
officines de pharmacie avoisinantes. Elle est fixée à 300 m suivant une ligne droite (dans
les localités ayant une densité de plus de 100 000 habitants). Pour les localités ayant une
population comprise entre 30 000 et 100 000 habitants, la distance est réduite à 200m, et
elle est de 100m pour les autres localités.
Le local devant abriter l’officine de pharmacie doit être conforme aux normes techniques
d’installation de salubrité et de surface édictées par l’administration après avis du conseil
national de l’ordre des pharmaciens. La surface minimum est de 24m carré.
-Soit sous la forme d’une autorisation de mise sur le marché dont le numéro doit être porté
sur le conditionnement secondaire de tout médicament destiné à être commercialisé.
-Soit sous la forme d’une autorisation spécifique dans le cas d’échantillons pour
l’enregistrement des produits, pour essais cliniques, ou dans le cas des médicaments
prescrits et non enregistrés au Maroc, ou dans le cas d’une utilisation temporaire de
certains médicaments destinés à traiter des maladies graves ou rares lorsqu’il n’existe pas
de traitement approprié au Maroc.
Au Maroc, les prix des médicaments ne sont pas libres, le ministère de la santé intervient
par une réglementation, et c’est l’arrêté du 18 septembre 1969 inspiré de la législation
française qui fixe le mode de calcul des prix des spécialités pharmaceutiques qu’elles
soient fabriquées localement au Maroc ou importées.
*Prix de revient industriel (PRI) :
-Coût de fabrication ;
-Coût de la main d’œuvre directe ;
-Charges sociales de ce même personnel ;
-Matières consommables : essence, charbon…
-les loyers des locaux industriels ;
-l’amortissement du matériel, outillage et locaux ;
-Frais de contrôle ;
Prix grossiste toute taxe comprise : C’est le prix de vente hors taxe majoré de la taxe sur les
produits et services (TPS) et qui est de 7%.
Le PPV d’un médicament est calculé à partir du prix fabricants hors taxe PFHT auquel
s’ajoutent les marges de distribution du grossiste et du pharmacien d’officine ainssi que la
taxe sur la valeur ajoutée TVA lorsqu’elle existe :
Dans notre pays, le dahir 02 décembre 1922 (12 Rabie II 1341) portant règlement sur
l’importation, le commerce, la détention des substances vénéneuses constitue l’unique
référence, que tout professionneldans le domaine de la pharmacie, de la médecine, du commerce
et de l’agriculture est tenu de connaîtreet de large de suivre rigoureusement.
DETENTION ORDONNANCE INSCRIPTION A L’ORDONNANCIER RENOUVELLEMENT DE
PRESCRIPTION (REGISTRE SPECIAL) L’ORDONNANCE
Non validé :
Non pratiqué :
Le maître de stage :
B. Les organismes professionnels
Connaître les organismes professionnels : autorités de tutelle, l’inspection en
pharmacie conseil del’ordre, syndicat.
Pour chaque organisme identifier :
Autorités de tutelle :
Textes officiels :
Rôles et fonctions :
Elle participe aussi à l’élaboration des textes législatifs et réglementaires relatifs à toutes les
professions médicale et paramédicale, et contrôle du respect des réglementations en vigueur
pendant l’exercice professionnel.
L’inspection en pharmacie :
Textes officiels :
Décret Royal n° 257-66 (30 Jomada I 1386) 16 Septembre 1966 portant réglementation de
L’inspection pharmacie (B.O 28 Septembre 1966).
Rôles et fonctions :
Élaboration de projets de réglementation en matière de pharmacie et de biologie
médicale. Contrôle du circuit des médicaments et des établissements pharmaceutiques
(fabrication, distribution en gros et distribution au détail en ville, dans les dispensaires
et les établissements de soins).
Contrôle des laboratoires d'analyses de biologie médicale publics et privés.
Contrôle des importations de médicaments et autres produits de santé.
Surveillance des réactifs de laboratoires, des dispositifs médicaux et des produits
cosmétiques et d'hygiène corporelle.
Suivi et statistiques des mouvements de stupéfiants et de psychotropes.
Enquêtes sur les exercices illégaux de pharmacie et les fautes professionnelles
dans le secteur de la pharmacie et de la biologie médicale, en liaison avec les
juridictions professionnelle (ordre national des pharmaciens) ou pénale, ou d'autres
administrations.
Instruction des demandes de création et de transfert des pharmacies.
Conseil technique de l'exécutif de la Nouvelle-Calédonie pour les questions se
rapportant à la pharmacie, aux médicaments et à la biologie médicale.
Information des professionnels du médicament, de la biologie médicale et du
public en matière de réglementation pharmaceutique et de biologie.
Les inspecteurs de la pharmacie sont tenus au respect professionnel. Ils prêtent serment
devant
La cour d’appel dans le ressort de laquelle ils exercent leur activité professionnelle.
Conseil de l’ordre :
Textes officiels :
Dahir portant loi n 1-75-453 du 17 décembre 1976 et son décret d’application n 2-75-
863 dupremier février 1977.
Rôles et fonctions :
Syndicats :
Textes officiels :
Dahir du 24 décembre 1936 et sept ans plus tard le dahir du 10 février 1943
instituant le conseil supérieur de la pharmacie et supprimant les syndicats, abrogé par le
dahir du 16 mars 1948.
Rôles et fonctions :
Participe à l’élaboration des textes législatifs et réglementaires relatifsà toutes les professions
médicales et paramédicales, et contrôle du respect des réglementations en vigueur pendant
l’exercice professionnel.
Validé :
Non validé :
Non pratiqué :
Le maître de stage :
C. Lieu du stage :
1- Renseignements généraux :
2- Le pharmacien :
3- Personnel de la pharmacie
-Le pharmacien
- 2 employés :
Validé :
Non validé :
Non pratiqué :
Le maître de stage :
E. LE FONCTIONNEMENT DE L’OFFICINE
Horaires d’ouverture :
Du lundi au vendredi :
C’est le syndicat des pharmaciens qui organise les tours de garde des pharmacies d’officine
et des dépôts de médicaments. Le tour de gardes se fait selon ordre alphabétique des noms des
pharmaciens appartenant au même secteur.
Validé :
Non validé :
Non pratiqué :
Le maître de stage :
F. Le circuit des produits pharmaceutiques :
- La gestion du stock :
- Maîtriser le circuit des produits pharmaceutiques : prévisions, commande,
stockages, dispensation Décrire les différentes étapes de ce circuit :
- Prévisions de commande,
- Commandes : procédures, fournisseurs, différents types,
- Les livraisons : effectuer la réception et le contrôle des produits, Le stockage
- Avoir une idée de la structure des prix des produits pharmaceutiques : PPH , PPV ,
PPC
Prévisions :
Les prévisions se font selon la détermination de ces 2 stocks :
Le stock actif : c’est un stock présentant une limite inférieure et une limite supérieure,
selon la demande, le pharmacien détermine ces deux limites.
Le stock passif : concerne les produits dont les ventes sont importantes et donc
nécessitent un stock desécurité.
Commande :
Procédures :
Le pharmacien doit assurer la dispensation de médicaments dans le minimum du temps pour répondre au
besoin du malade et de la santé publique. Pour assurer ce service, le pharmacien doit disposer du meilleur service,
c’est-à-dire, trouver le fournisseur qui tient une gamme de spécialités très variées et qui livre la commande dans
les meilleurs délais.
Fournisseurs :
- Les grossistes répartiteurs : Les grossistes peuvent fournir la plupart des produits même par unité.
- Les laboratoires d'industrie pharmaceutique : Occasionnellement, le pharmacien d'officine peut
s'approvisionner directement auprès des sociétés d'industries dans le cadre des marchés. Les remises
obtenues sur les achats varient entre 4 à 20% selon la quantité et la nature des produits achetés et les
facilités de paiement.
- Les sociétés de parapharmacie :
Il s’agit de sociétés qui vendent des accessoires médicochirurgicaux, seringues, pansements,
préservatifs, shampoings, etc.…
Types de commande :
Pour les commandes, elles se font de façon [Link] pharmacie appelle la société
et commande les produits qu’elle désire, selon la demande des patients et la disponibilité
dans le stock. Pour les jours de gardes, on commande les produits en grande quantité afin
de satisfaire la demande des patients.
La commande peut se faire par marché de telle façon que le pharmacien demande une
grande quantité. C’est le fournisseur qui appelle 4 fois par jour, à part si le pharmacien a
besoin de passer une commande urgente. La livraison se fait dans la demi-heure qui suit
pour la société la plus proche.
Livraison :
On reçoit la commande accompagnée de deux bons de livraison-facture, un sera
cacheté par le pharmacien et rendu au livreur, l’autre va être gardé par le pharmacien.
A chaque fois qu’on reçoit la commande, on effectue les actes suivants :
Tri du produit ;
Vérification de l’état du produit ;
Contrôle de l’identité du produit, de sa forme et de son dosage ;
Vérification de la conformité de la réception avec la commande ;
Contrôle de la date de péremption et du prix.
En cas d'erreur, produit non conforme, les produits ne sont pas délivrés et seront renvoyés aux
fournisseurs sous forme "avoir".
Stockage
Le rangement et le stockage des médicaments se fait :
Et pour les produits de tableau ils sont classés dans une armoire
Validé :
Non validé :
Non pratiqué:
Le maître de stage :
G. L’informatique :
Le système informatique de gestion de la pharmacie
Les livraisons.
Les manquants.
Les avoirs.
Historique d’un produit.
La commande.
Le suivi des traites.
Visualiser le journal.
Visualiser les travaux.
Visualiser les dormants.
Visualiser les péremptions.
Lors de la saisie des ventes, on écrit le nom du produit dans la colonne « Désignation » ; puis on
écrit la quantité. Le logiciel affiche alors directement le prix unitaire, le stock de ce produit et le
montant total.
Après, on peut valider la vente. On choisit alors le mode de paiement : en espèce, par chèque ou
par crédit.
Toujours dans la rubrique vente, on peut voir ce qu’on a vendu à l’aide de la rubrique « visu ventes
» ou voir les crédits à l’aide de « vente différée ».
La rubrique Echange permet de vérifier les entrées et les sorties vers d’autres confrères
Apport de cet outil
Cet outil informatique est devenu essentiel dans toutes les officines.
Il permet une meilleure gestion et suivi des stocks et le saisi rapide des prix et donc facilite le
service avec le client.
Winpharm permet en fin de compte de réaliser toutes les opérations de comptabilité et de gestion
avec un taux d’erreur proche du 0%. Il suffit simplement de saisir correctement toutes les
informations et le logiciel s’occupe de tout.
Validé :
Non validé :
Non pratiqué:
Le maître de stage :
H. Comptabilité :
La comptabilité est l’outil qui organise la relation entre la pharmacie et l’administration
fiscale. C’est le comptage de tous les échanges monétaires qui détermine la différence entre les
dépenses (de toutes ses sortes) et les gains avec prise en considération les charges.
C’est l’expert-comptable qui est chargé de son travail, l’action de comptabilité se fait à la
fin de chaque année, le pharmacien présente tous les documents comportant les données
nécessaires pour cette action, le détail du travail du comptable sera enregistré dans des registres
spéciales, l’expert-comptable est payé par le pharmacien selon le tarif en vigueur.
Organisation de la comptabilité :
Obligations comptables :
Selon l’article 145 du code général des impôts, les contribuables doivent tenir une
comptabilité conformément à la législation et à la réglementation en vigueur de manière à
permettre à l’administration d’exercer les contrôles prévus par le présent code. Ils sont tenus
d’établir à la fin de chaque exercice comptable, les inventaires détaillés, en quantités et en valeurs,
des marchandises qu’ils achètent en vue de la revente.
Comptabilité client
Les ventes se font par une caisse qui enregistre la recette journalière.
Il existe des systèmes d'assurance maladie auxquels l'adhésion est volontaire, ils remboursent le
coût du traitement des adhérents.
Comptabilité fournisseur
Le pharmacien doit gérer avec ses fournisseurs la date d'établissement des traites qu'il doit signées
et déposées auprès de sa banque, afin qu’elles soient payées dans les délais fixés.
L'inventaire
C'est l'ensemble des différentes opérations consistant à compter et à évaluer la totalité du stock
existant dans l'officine à date déterminée.
Cette action est indispensable pour:
Livre journal :
Ce document doit enregistrer toutes les opérations affectant le patrimoine de la pharmacie,
soit journalièrement, soit en récapitulant les totaux de ces opérations au moins mensuellement,
sous réserve de conserver tous les documents permettant de vérifier le détail jour par jour dans ce
dernier cas.
D’autre part, et avant d’être mis en service, ce livre doit être coté et paraphé par le juge du
tribunal de commerce. Cette formalité permet de pallier à des reconstitutions abusives de ce
document dont la tenue doit être sincère pour traduire l’observation dans le temps des opérations
réalisées par la pharmacie. C’est ainsi que les articles 12 et 13 du code de commerce, stipulent que
ce document doit être tenu sans ratures, ni grattage, et que les erreurs doivent être rectifiées par
des écritures spéciales, soit par la contre passations des écritures soit par toute autre technique.
Livre d’inventaires :
Coté et paraphé avant son utilisation, ce document doit contenir un état estimatif et descriptif,
des biens et des dettes de la pharmacie à la clôture de l'exercice, avant l'arrêté des comptes et
l’établissement du bilan et du compte de pertes et profits. Concernant plus particulièrement
l’inventaire des stocks à la fin de l’exercice, il est précisé que la pharmacie n’est pas tenue de
transcrire leur détail sur le livre d’inventaire, à la condition toutefois, que des états détaillant en
quantité et en valeur les biens en stock soient établis et présentés à l’appui des sommes figurant
sur le bilan correspondant.
Validé :
Non validé :
Non pratiqué :
Le maître de stage :
I. La Gestion :
Le pharmacien a pour objectif fondamental de participer à l'amélioration de la santé et du
bien-être de ces concitoyens ; Il poursuit néanmoins, comme tout entrepreneur, d'autres buts : être
indépendant, atteindre la réussite professionnelle. Mais il ne pourra réaliser pleinement ses
objectifs que si son exploitation est rentable, c'est-à-dire susceptible de dégager un résultat
suffisant, en égard aux moyens mis en œuvre et qui le rémunère de ses efforts personnels.
Cependant une rentabilité satisfaisante est directement liée à la gestion personnelle de
l'officine qui doit fonctionner comme n'importe qu'elle entreprise commerciale.
C'est-à-dire pour une bonne gestion, la régularité des opérations financières, la maîtrise des
commandes et des approvisionnements, les surveillances des paiements bancaires sont
indispensables.
Les marchés :
Ils constituent un moyen d’approvisionnement en médicaments très rentable, il s’agit
d’acheter une grande quantité de produit avec une remise qui peut arriver jusqu'à 40%. Mais il faut
une bonne prévision pour les produits pour cette action, généralement se sont les produits qui se
consomment constamment et abondamment (les produits de conseil ;
Analgésiques, Les anti-inflammatoires, Les contraceptifs, Les gaz médicaux…) ou les produits
à utilisation périodique comme les médicaments du rhume et autres.
Les appels d’offres :
Comme les marchés mais il s’agit là de grandes quantités de produits, les appels d’offres
font partie des actions des grossisteries.
Législation de travail :
La Caisse Nationale de Sécurité Sociale :
Est un organisme public sous tutelle administrative du Ministère chargé de l’Emploi. Elle est
dotée de la personnalité civile et de l’autonomie financière. La CNSS gère depuis avril 1961 le régime
de sécurité sociale institué par le dahir n° 1- 59-
148 du 31 décembre 1959. Ce régime couvre les salariés de l'industrie, du commerce et des
professions libérales ainsi que ceux de l'agriculture et de l'artisanat et de la pêche. Il assure à
Ces salariés une protection contre les risques de suppression de revenu en cas de maladie,
de maternité, d'invalidité ou de vieillesse. Il leur sert aussi des allocations familiales et fait bénéficier
leurs ayants droit d'une pension de survivants et d'une allocation au décès.
Dans le cadre du développement du système sanitaire marocain, le projet de l’AMO -
assurance maladie obligatoire- voit enfin le jour.
Ce projet a pour but de généraliser d’une manière progressive l’accès aux soins ainsi que la
prise en charge collective et solidaire des frais médicaux. Cette généralisation progressive de la
couverture médicale de base s’adressa dans une première phase aux salariés et aux retraités du
secteur public et privé.
Dans ce cadre la CNSS gérera les employés et les retraités du secteur privé :
La population concernée est constituée des employés du secteur privé affiliés à la CNSS
ainsi que ceux de l’industrie, du commerce, des services, de la pêche, de l’agriculture….
Le taux de cotisation est de 2% à la charge de l’employeur et de 1% qui déduit des
allocations familiales qui vont passer de 7,5% à 6,5%. Les retraités auront à supporter 4%
du montant de leur retraite.
Le panier de soins concerne uniquement les maladies chroniques et coûteuses (41
maladies), les prestations liées à l’hospitalisation, la grossesse, l’accouchement, au suivi
de la santé de l’enfant jusqu'à l’âge de 12 ans et soins ambulatoires ainsi que les
médicaments liés aux 41 maladies.
Le taux de couvertures est de 70% sur la base de la tarification nationale et de 90% pour
les maladies chroniques et coûteuses dans les hôpitaux publics.
La population concernée est composée des fonctionnaires de l’état, des communes, des
établissements publics, ainsi que des retraités. Soit un total de 216000 nouveaux assurés
dont 78000 retraités.
Le taux de cotisation est de 2,5% à la charge d’employeur ; 2.5% pour le fonctionnaire ou
l’agent avec un plafond de 400 Dh/mois. La cotisation minimum est de 70 Dh/mois et
celle des retraités de 2,5% de leur retraite.
Le taux de couvertures est de100% de la tarification nationale de référence pour les
maladies chroniques et coûteuses, 100% pour l’hospitalisation dans les hôpitaux publics,
90% pour l’hospitalisation dans le secteur privé, 80% pour les soins ambulatoires et de
70% pour les médicaments.
Dans le projet de décret pris pour l’application de la loi N° 65-00 portant code de la
couverture médicales de base il est prévu dans son article 8 que : la liste des médicaments admis au
remboursement est arrêtée par le ministère de la santé en fonction du service médicale rendu au
malade.
Elle est établie par dénomination commune internationale avec la présentation et la forme.
Pour assumer cette responsabilité, le pharmacien doit disposer du meilleur service, c'est-à-dire,
travaillé avec le fournisseur qui tient une gamme de spécialités très variée et qui livre la commande dans
les meilleurs délais.
2) Réception et rangement :
On reçoit la commande accompagnée d'une facture et de deux bons de livraison, un sera cacheté
par le pharmacien et rendu au livreur, l'autre va être gardé par le pharmacien.
Tri du produit.
Vérification de l'état du produit.
Contrôle de l'identité du produit, de sa forme et de son dosage.
Vérification de la conformité de la réception avec la commande.
Contrôle de la date de péremption et du prix.
En cas d'erreur, produit non conforme, les produits ne sont pas délivrés et seront renvoyés aux fournisseurs
sous forme "avoir".
Le rangement des médicaments peut être fait de plusieurs façons :
Par ordre alphabétique.
Par classe
Thérapeutique.
Par forme galénique.
Conservation au réfrigérateur des produits thermosensibles.
B. La gestion financière de l’officine :
1) Comptabilité client :
Les ventes se font par une caisse qui enregistre la recette journalière. Il existe des systèmes
d'assurance maladie auxquels l'adhésion est volontaire, Ils remboursent le coût du traitement des
adhérents.
2) Comptabilité fournisseur :
Le pharmacien doit gérer avec ses fournisseurs la date d'établissement des traites qu'il doit
signées et déposées auprès de sa banque, afin qu’elles soient payées dans les délais fixés.
3) L’inventaire :
C'est l'ensemble des différentes opérations consistant à compter et à évaluer la totalité du
stock existant dans l'officine à date déterminée.
Cette action est indispensable pour :
Assurer une bonne gestion.
Déterminer avec précision la marge brute.
Confirmer la crédibilité de la comptabilité.
En général seul l'inventaire annuel est pratiqué.
Validé :
Non validé :
Non pratiqué :
Le maître de stage :
J. Les actes pharmaceutiques :
1. Dispensation des médicaments :
La dispensation des médicaments constitue l'activité primordiale du pharmacien d'officine,
elle constitue un acte réfléchi de délivrance de médicament qui ne peut pas être confondu avec une
simple distribution, elle engage totalement la responsabilité du pharmacien.
Les médicaments sont délivrés soit :
- Sur ordonnance.
- Sur conseil.
- Sur demande "Automédication"
Définition de l'ordonnance : L'ordonnance est une prescription écrite, datée et signée par une personne qualifiée
à le faire (médecin, médecin dentiste, vétérinaire).
L'ordonnance est une entité juridique qui engage non seulement la responsabilité du prescripteur mais aussi
celle du pharmacien dispensateur.
La pharmacie constitue souvent le lieu où le malade préfère se diriger dès l'apparition des signes anormaux
ou inquiétants.
Conseiller c'est d'abord accueillir la personne, puis l'écouter et procéder à un dialogue afin de déterminer le
symptôme décrit.
Néanmoins, le conseil du pharmacien à ses limites, doit à chaque fois qu'il estime nécessaire inciter ses
patients à consulter un médecin.
La dispensation d'un médicament sur conseil sera toujours accompagnée de recommandations précises
d'emploi.
L'automédication se définit comme l'institution d'un traitement médicamenteux par le patient, sur se propre
initiative et sans prescription médicale.
Rôle de pharmacien face à l'automédication : Le pharmacien ne doit pas aveuglement dispenser les
médicaments sur demande, il devra informer le patient à propos du bon emploi des médicaments et des risques
courus par toute médication instaurée sur initiative personnelle, pour cela un dialogue doit être établi entre le
client et le pharmacien afin d'assurer de la bonne indication du patient ou de déceler d'éventuelles contre-
indication, interaction médicamenteuse, erreurs de posologie ou d'une utilisation à mauvais escient.
Types de préparation :
En entend par préparation magistrale, tout médicament préparé extemporanément en pharmacie selon une
prescription destinée à un malade déterminé.
Ces préparations qui représentaient la grande majorité de l’activité officinale, ont connu un déclin au profit
de l’érosion des spécialités pharmaceutiques.
On entend par préparation officinale, tout médicament préparé en pharmacie selon les indications de
la pharmacopée et destiné à être dispensé directement aux patients approvisionnés par cette pharmacie.
Ces produits sont en principe fabriqués à l'officine mais ils peuvent aussi être livrés en vrac par
l'industrie, seule la division et le conditionnement étant alors opéré à l'officine.
Exemple des préparations officinales :
3. La législation pharmaceutique
Ordonnancier :
C’est un registre officiel, à pages numérotées, où se fait l’inscription des médicaments ainsi
que les préparations magistrales, sans blanc, ni ratures, ni surcharge, avec attribution d’un
numéro d’ordre. Ce registre doit être présenté à toute demande du pharmacien inspecteur.
Carnet à souche :
C’est un carnet spécial remis par l’ordre qui sert aux approvisionnements de l’officine en
produits inscrits au tableau B, il comporte une souche et deux volets mobiles, le volet n° 1 est
remplit en précisant les quantités en lettres, date, signature et cachet de l’officine puis en envoie
les deux volets au grossiste ou au laboratoire, le volet n° 2 retourne au pharmacien, daté remplit
et signé, avec la commande.
Validé :
Non validé :
Non pratiqué :
Le maître de stage :
K. Autres rôles du pharmacien :
Quelques règles du code de déontologie des pharmaciens :
ARTICLE 3 : Le pharmacien est au service du [Link] doit faire preuve du même
dévouement envers tous les maladies.
Quelle que soit sa fonction ou sa spécialité, hors le seul cas de force majeur, le pharmacien
doit dans la limite de ses connaissances, porter secours à un malade en danger immédiat, si des
soins médicaux ne peuvent lui être assurés.
ARTICLE 6 : Le secret professionnel s’impose à tous les pharmaciens sauf dérogations
établies par la loi.
ARTICLE 7 : Afin d’assurer le respect du secret professionnel, le pharmacien s’abstiendra
de discuter en public, notamment à l’officine, de questions relatives aux maladies de ses clients et
à leur traitement. Il évitera toute allusion de nature à compromettre le secret professionnel dans
ses publications.
ARTICLE 17 : Le libre choix est un droit imprescriptible des malades .il est rigoureusement
interdit aux pharmaciens d’y porter atteinte en octroyant directement ou indirectement à
certains d’entre eux des avantages que la loi ne leur aurait pas explicitement dévolus.
ARTICLE 18 : Il est interdit aux pharmaciens gérants, remplaçants ou assistants d’accepter
une rémunération qui ne soit pas proportionnée, compte tenu des usages, avec les fonctions et
les responsabilités qu’ils assument. D’autre part, il est interdit aux pharmaciens titulaires
d’établissements de proposer une semblable rémunération.
ARTICLE 20 : Les pharmaciens doivent se refuser à établir tout certificat ou attestation de
complaisance.
ARTICLE 22 : Est réputé contraire à la moralité professionnelle toute convention ou tout
acte ayant pour objet de spéculer sur la santé ainsi que le partage avec des tiers de la
rémunération des services du pharmacien.
Les choses qui sont en particulier, interdits au pharmacien :
La pharmacovigilance :
Le pharmacien devrait évaluer l’efficacité du produit avec la coopération du patient. Il
devrait conseiller au patient de consulter un médecin si les symptômes persistent au delà d’une
durée déterminée.
Le suivi des effets du traitement prescrit :
Si, durant le suivi du traitement, on enregistre un effet adverse, celui-ci doit être
déclaré par le pharmacien au médecin en remplissant un formulaire, envoyé aux
autorités de santé publique, selon les procédures nationales de pharmacovigilance.
Validé :
Non validé :
Non pratiqué :
Le maître de stage
L. Activités de l’officine
Types de dispensation :
A l’officine où j’ai effectué mon stage, toutes les sortes de dispensation ont eu lieu. Mais pour la
majorité des patients, ils viennent dotés d’une ordonnance. Aussi, on observe également des patients qui
viennent demander conseil et des patients qui viennent pour l’automédication.
La pharmacie tolère l’automédication pour les produits simples et courants, et parfois tolère des
médicaments nécessitant une ordonnance pour les clients habituels ayant des maladies chroniques
connues des pharmaciens.
Types de clientèle :
La pharmacie accueille des clients provenant de toutes les classes sociales, toutes les ethnies et tous
les âges. On remarque tout de même un nombre de femmes plus important que celui des hommes. Et du
fait de la proximité de la pharmacie des cabinets de médecins, on reçois des ordonnances variés .
Couverture sociale :
Types de prescription :
Les médecins prescrivent surtout les princeps et les génériques connus. Les nouveaux génériques
pas chers sont rarement prescrits.
Problèmes de la dispensation :
Ces dernières années ont vu émerger un grand nombre de toxicomanes, venant réclamer leurs
doses aux officines. Mais devant le refus catégorique des pharmaciens et la nécessité de présenter une
ordonnance valable, les toxicomanes ont appris à trafiquer les ordonnances. Ainsi, devant une ordonnance
douteuse ou devant des personnes douteuses, on leur dit que le produit n’est plus livré par la société et
qu’il est en rupture de stock. On lui demande souvent d’aller voir dans une autre pharmacie.
Lorsque l’ordonnance est périmée ou incomplète, le problème ne se pose même pas.
On le refuse catégoriquement. Parfois il est même nécessaire de contacter le médecin pour
s’assurer de l’authenticité de l’ordonnance.
Le risque majeur de l’automédication est la survenue d’une iatro pathologie. Le pharmacien doit
mettre en garde les patients sur les effets indésirables, mais aussi les persuader que la prise simultanée de
plusieurs médicaments expose à la survenue de manifestations le plus souvent imprévisibles et souvent
dangereuses.
Le pharmacien sait qu’une association contenant plus de 2 médicaments peut déjà faire apparaître
des effets secondaires imprévisibles ; il doit combattre l’automédication qui associe plusieurs médicaments
(risque d’interaction) et (risque iatrogénique) Son rôle d’informateur et de conseiller sera donc primordial
pour la personne âgée qui a pratiquement toujours une polymérisation.
-L’automédication exige l’observation de règles strictes :
N’est justifiée que si elle a bénéficié d’un avis d’un médecin ou d’un pharmacien.
Le traitement instauré doit être le plus court possible. Il faut combattre les
automédications prolongées, souvent source de iatrogènes ;
Les aliments ou certaines boissons (alcool en particulier) peuvent diminuer ou
augmenter l’effetthérapeutique d’un médicament ainsi que ses effets indésirables ;
La monothérapie est de rigueur, la poly thérapie devra être évitée ;
L’automédication ne doit pas être permise lorsqu’un traitement est déjà en cours :
seul le médecin est autorisé à modifier la thérapeutique ;
Un médicament ne se prête pas : une prescription tient toujours compte de la
pathologie et du patient qui l’exprime (enfant, adulte, jeune, vieillard etc…). Tout
médicament est potentiellement dangereux ;
Le pharmacien doit déconseiller l’automédication chez le nourrisson, la femme
enceinte et la femme qui allaite.
Validé :
Non validé :
Non pratiqué :
Le maître de stage
M. Autres activités de l’officine
L’activité du pharmacien à l’officine ne se limite pas à la délivrance desmédicaments sur prescriptions médicales,
mais elle s’exerce aussi pour les produits cosmétiques, homéopathiques, produits de phytothérapie et la
parapharmacie.
Cosmétologie
Un produit cosmétique est une « substance ou un mélange destiné à être mis en contact avec les parties
superficielles du corps humain (l’épiderme, les systèmes pileux et capillaire, les ongles, les lèvres et les organes
génitaux externes) ou avec les dents et les muqueuses buccales, en vue, exclusivement ou principalement, de les
nettoyer, de les parfumer, d’en modifier l’aspect, de les protéger, de les maintenir en bon état ou de corriger les
odeurs corporelles
Plusieurs gammes sont à la disposition des clients : AVENE, KLORANE BEBE, DUCRAY,
EUCERIN, ROCHE, MUSTELA,
Homéopathie :
Basée sur le principe de « combattre le mal par le mal », c’est une médecine qui commence à avoir une place
importante dans notre société actuelle. Les produits homéopathiques ont la particularité de ne pas posséder d’effets
indésirables nocifs pour la santé. Utilisés principalement pour les petits maux comme le rhume, la toux ou les
infections bénignes.
Plusieurs produits sont commercialisés au Maroc : Arnica Montana, , Staphysagria , Nux vomica, Robinia
pseudoacacia, HOMEOVOX, HOMEOAFTYL, SEDATIF PC, HOMEOPLASMINE, CICADERMA,
COCCULINE, GASTROCYNESINE.
Phytothérapie :
La Phytothérapie est le traitement des maladies par les plantes. La phytothérapie utilise les plantes ou des parties
de ces dernières (racine, tige, feuille, fleurs.). Elles sont ensuite vendues sous forme de tisanes, extraits liquides,
gélules…
Les médicaments vétérinaires :
Le médicament vétérinaire n’est pas un produit de consommation ordinaire, sa prescription, sa délivrance, son
usage sont encadrés par le code de la santé publique. Le médicament vétérinaire doit être efficace sans nuire.
Il doit prévenir ou guérir les maladies animales, soulager les animaux malades sans nuire, ni à ces derniers par
des effets secondaires, ni aux consommateurs par la présence de résidus médicamenteux dans les produits d’origine
animale. Il se vend généralement dans les pharmacies vétérinaires.
Validé :
Non validé :
Non pratiqué :
Le maître de stage
N. L’’information et la Formation :
La formation :
Le pharmacien d'officine est appelé à assurer, à lui-même et à l'ensemble de l'équipe officinale, une formation
continue et suffisante pour garantir le maintien et l'actualisation des connaissances nécessaires à la qualité des
prestations officinales.
Il lui est recommandé aussi de réserver un budget et d’établir un plan de formation annuel avec une indication
précise des orientations.
La documentation :
Il est amplement recommandé au pharmacien d'officine de disposer dans son officine, d'une documentation
spéciale pharmaceutique nécessaire pour s’en référer dans l'exercice de son art.
Outre l'ordonnancier, le registre des stupéfiants, les textes législatifs et réglementaires portant sur la pharmacie,
la documentation doit comporter des ouvrages, des manuels et des, pharmacopée, revues portant sur le médicament
et la pharmacie.
Ces documents doivent être bien classés pour être mieux exploité. Ils doivent être facilement consultés par
l'ensemble de l'équipe officinale.
Pour les nouveaux médicaments (il s’agit surtout des nouveaux génériques), en général, c’est les délégués
médicaux qui viennent présenter le produit au pharmacien.
La gestion et l’information de l’officine :
L'officine moderne peut être considérée comme une petite entreprise. Elle est soumise aux mêmes règles de
gestion et de rigueur. Son existence et son développement doivent être assurés. Une bonne gestion ne peut se
concevoir sans une informatisation de tous les secteurs d'activités de l'officine. L'officinal doit s'efforcer d'introduire
les concepts de base de la gestion et de l'informatisation d'une officine moderne, en tenant compte de l'environnement
sanitaire et socioéconomique dans laquelle elle se situe.
Le Pharmacien, prestataire de soins, doit être un gestionnaire capable de diriger une équipe de collaborateurs,
d'offrir un service de qualité, de maintenir une situation financière saine de son officine et d'anticiper l'avenir. L'outil
informatique étant omniprésent dans la société d'information et de communication du 21e siècle, le pharmacien doit
aussi posséder une bonne connaissance du système informatique de gestion de l'officine, de la télématique, d'Internet
et des problèmes de sécurité et de confidentialité liés à l'informatisation des données de santé.
Validé :
Non validé :
Non pratiqué :
Le maître de stage
O. Theme de l’année
Les anomalies :
Quelques ordonnances ne sont pas réglementaires et ceux-ci est du à :
• L’ordonnance est rédigée illisible
• Elle n'est pas datée
• La posologie n’est pas bien expliquée
• La dose parfois n’est pas proportionnelle à l’âge
*Pour les ordonnances psychotropes parfois le médecin n’écrit pas la durée du traitement
*Pour les ordonnances d’hôpitaux le prescripteur n’est pas clairement identifié (sans n° de téléphone), Surdosage car le
prescripteur ne fait pas attention à la composition cachées des produits.
Liste de produits de manipulation courante :
Validé :
Non validé :
Non pratiqué :
Le maître de stage
V. Conclusion :
Pendant mon stage, j’ai pu constater que le pharmacien d’officine participe à une mission
d’intérêt public : la sauvegarde de la santé.
C’est pourquoi son activité et celle de ces collaborateurs figurent parmi les plus réglementés
dans notre pays. Qu’il honore une prescription médicale, manipule des substances vénéneuses ou
dispense un conseil, le pharmacien engage toujours sa responsabilité de professionnel de la santé.
Je tiens à remercier toutes les personnes qui ont contribué au succès de mon stage, en particulier
mon maitre de stage Dr. Houssaini Driss pour son accueil ; pour le partage de son expertise au
quotidien et d’être à la fois un guide, un tuteur, un conseiller et un modèle professionnel.
VI. EVALUATION :
Signature :
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FICHE D’EVALUATION DU STAGIAIRE :
• Aptitude à progresser
• Compétences techniques
• Aptitude à mettre en œuvre les outils
• Aptitude à appliquer les méthodes
• Compétences méthodologiques
• Rigueur, organisation
• Capacités d’analyse
• Esprit de synthèse
• Aptitudes à se documenter par soi-même
• Aptitudes de rédaction
NOTE 2 : /10
D) Commentaire général :
Date :
Signature :
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ATTESTATION D’ACCOMPLISSEMENT DE STAGE
NOM : Melkaoui
PRENOM : Hicham
PHARMACIE : NIMRO
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