Examen finale pédiatrie 2018/2019

EC NEONATOLOGIE-GENETIQUE

ELECTION
Q1- L’ictère au lait de mère :
A- Est un ictère pathologique
B- Apparait vers le 2ème-3ème jour de vie
C- Donne un ictère a bilirubine conjuguée
D- Est en général modéré et isolé
E- Nécessite un arrêt de l’allaitement

Q2- A propos de l’inhalation de liquide amniotique

méconiale :
A- Elle survient surtout chez le nouveau né prématuré
B- La broncho-aspiration en salle de naissance après
intubation trachéale systémique
C- Elle entraine une détresse respiratoire sévère avec hypoxie
D- La radiologie du thorax montre un microgranité diffus
bilatéral
E- La detresse respiratoire s’ameliore en quelques heures
sous oxygénation avec une pression positive continue nasale

Q3- Au cours de la réanimation du nouveau-né en salle de

naissance, l’etape la plus essentielle est :
A- La prévention de l’hypothermie
B- La libération des voies aériennes supérieurs
C- La ventilation en pression positive
D- L’administration d’oxygène en lunette
E- Le massage cardiaque externe
CENSURE
Q5- Concernant la réanimation du nouveau-né en salle de
naissance :
A- Elle ne doit pas etre décidée en fonction de la valeur du
score d’Apgar à la première minute
B- La notion de minute d’or veut qu’en cas de nécessité, la
ventilation au ballon et ou masque soit debutée avant la fin de
la première minute de vie
C- La prévention de l’hypothermie doit etre systemique et
continue$
D- Les trois premières étapes (prévention hypothermie,
libération des voies aériennes et ventilation en pression
positive) sont les plus determinées
E- Elle ne doit etre pratiquée que par des pédiatres
expérimentés

Q6- Concernant l’ictère par incompatibilité foeto-

maternelle :
A- Il débute en règle dans les 24 premières heures de vie
B- Il est de type cholestatique
C- Il peut nécessiter un traitement par exsanguino-transfusion
D- Il est en général intense
E- Il est associé à un risque important d’ictère nucléaire

Q7- Les propositions suivantes sont des complications de

la prématurité, sauf une, laquelle ?
A- L’hypothermie
B- L’hypoglycémie
C- L’ictère
D- Les malformations cardiaques
E- Les hémorragies intra-ventriculaires
Q8- Le phénotype de la trisomie 21 comprend les
éléments suivants sauf un, lequel ?
A- Une hypotonie généralisée
B- Un retard mental constant
C- Une dysmorphie cranio-faciale caractéristique
D- Un pli palmaire transverse unique fréquent
E- Des malformations urinaires fréquentes

COMPLEMENTS GROUPES
Q9- Parmi ces propositions, lesquelles constituent un
risque infectieux chew le nouveau-né ?
1- Antécedent d’infection néonatale à strptocoque B dans la
fratrie
2- Fièvre maternelle superieure à 38°C ou dans les 2 heures
qui suivent l’accouchement
3- Naissance à domicile
4- Durée de rupture des membranes supérieures à 06 heures

Q10- Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des

examens de confirmation d’une infection materno-fœtale
bactérienne ?
1- Radiographie thorax
2- Hémoculture
3- NFS : GB supérieur à 25 000/mm3 ou GB inférieur à 5
000/mm3
4- Examen cytobactériologique

Q11- Quelles sont les propositions justes concernant

l’atrésie de l’œsophage ?
1- Elle entraine une détresse respiratoire précoce en salle de
naissance
2- Il est responsable d’accès de cyanose qui disparaissant au
cri
3- Le nouveau-né est encombré avec hypersalivation
mousseuse
4- Le test à la seringue positif l’élimine formellement

Q12- Quelles sont les propositions justes concernant les

aberrations chromosomiques constitutionnelles ?
1- Elles sont des accidents chromosomiques
2- Il peut s’agir d’anomalies de nombre ou de structure des
chromosomes
3- Elles sont souvent responsables de fausses couches
spontanées
4- Elles présentents des maladies héréditaires
monogénetiques

JUMELAGE
Q13- Le score d’Apgar est un bon élément pour évaluer la
nécessité ou non
de débuter la réanimation du nouveau-né en situation
d’asphyxie
Car
Le score d’Apgar permet d’apprécier l’adaptation du
nouveau-né à la vie
extra utérine
Q14- La maladie hémorragique du nouveau-né est une cause
fréquente de
syndrome hémorragique en période néonatale
Car
Elle est normalement associée à une thrombopénie
Q15- La trisomie 21 est une anomalie génetique
constitutionnelle
Car
La trisomie 21 est une maladie héreditaire liée à la présence
d’un
chromosome 21 en plus

EC PEDIATRIE PREVENTIVE ET SOCIALE

Election
Q16- concernant la diarrhée par malabsorption, cochew la
réponsejuste
A- Les selles sont molles ou semi-liquides avec un aspect de «
bouse de vache »
B- La stéatorrhée est très importante supérieure à 20g/j
C- Les selles sont volumineuses, décolorées, d’aspect
graisseux, souvent nauséabondes
D- Les selles sont sanglantes
E- La créatorrhée est supérieure à 4g/j

Q17- Concernant la diarrhée chronique du nourisson,

cocher la réponse juste
A- Dans la diarrhée par maldigestion, la stéatorrhée est moins
importante
B- Dans la diarrhée motrice, les selles sont postprandiales
C- Dans la diarrhée par fermentation, les selles persistent au
repos digestif
D- Dans la diarrhée osmotique, les selles disparaissent la nuit
E- Dans la diarrhée sécrétoire, la diarrhée persiste au repos

Censure
Q18- Les signes de déshydratation intracellulaire sont :
cocher la réponse fausse
A- Fièvre
B- Troubles de la conscience
C- Hypotonie des globes oculaires
D- Sécheresse des muqueuses
E- Yeux enfoncés

Q19- La constipation fonctionnelle de l’enfant : cocher la

réponse fausse
A- Elle représente près de 90% des constipations de l’enfant
B- Il est obligatoire de faire des investigations
complémentaires
C- Elle est secondaire à plusieurs facteurs dont les
modifications du
regime alimentaire ou la fréquentation d’installation sanitaires
pas assez propre
D- Son diagnostic repose sur les critères de Rome IV
E- Elle peut s’accompagner de rectorragie

Q20 - Les complications de la déshydratation sévère sont :

cocher la réponse fausse
A- Un état de choc hypovolémique
B- Une insuffisance rénale fonctionnelle
C- Des convulsions
D- Une insuffisance hémorragie
E- Hémorragie digestive

Q21- Dans la diarrhée chronique non spécifique du

nourrisson cocher la réponse fausse
A- Il n’y a pas de perte poids
B- Les selles du matin sont souvent normales
C- Elle concerne le nourrisson de 6-36 mois
D- Il y’a des résidus alimentaires dans les selles
E- Il y’a dès fois du sang dans les selles
Q22- concernant la diarrhée chronique, cocher la réponse
fausse
A- La dénutrition est la principale complication de la diarrhée
chronique
B- Une cause fonctionnelle est suspectée lorsque l’enfant
présente un bon état nutritionnel
C- Les causes infectieuses sont rares lors des diarrhées
chroniques
D- La malnutrition est une fréquente de diarrhée chronique
E- L’entéropathie au VIH peut être responsable de la diarrhée
chronique

Q23- l’allaitement maternel

A- Favorise l’obésité pendant l’enfance et l’adolescence chez
le bébé
B- Favorise le développement de la flore intestinale et le
bénéfice de l’immunité acquise par la maman
C- Diminue le risque d’apparition de cancer du sein et de
l’ovaire chez la mère
D- Joue un rôle contraceptif par la méthode (MAMA) chez la
mère
E- Réduit l’incidence des diarrhée chez le nourrisson

Compléments groupés
Q24- les critères de Rome IV définissant la constipation
fonctionnelle sont :
1- Trois selles par semaine
2- Au moins un épisode d’incontinence fécale par semaine
après acquisition de la propreté
3- Présence de selles à la radiographie de l’abdomen sans
préparation
4- Douleur ou difficultés à la défécation
Q25- les signes en faveur d’une constipation organique
sont :
1- Retard d’émission du méconium
2- Retard de croissance staturo-pondéral
3- Ballonnement abdominal
4- Encoprésie

Q26- concernant l’anémie, cocher les propositions fausses

1- L’anémie se définit par une diminution du nombre de
globules rouges
2- L’anémie aigue chez l’enfant induit un retard de croissance
3- Chez l’enfant, le taux de plaquettes est indispensable pour
le typage de l’anemie
4- Le taux de réticulocytes est abaissé dans les anémies par
carence martiale

Q27- Dans la carence martiale :

1- La ferritine est normale augmentée
2- Le fer sérique est abaissé
3- La transferrine est normale
4- La capacité totale de fixation de la transferrine est
augmentée

Q28- les complications liés à une intoxication du pétrole

sont :
1- L’asphyxie du toxicomane
2- La mort subite par troubles de rythme
3- La cytolyse hépatique
4- La tachycardie sinusale
Q29- Au cours de l’intoxication de l’eau de javel :
1- L’inhalation de chlore est toxique avec des effets immédiats
et retardés de 6 à 48h
2- Les lésions habituellement rencontrées sont des atteintes
du tractus digestif haut
3- Des manifestations respiratoires sont possibles
4- L’endocsopie oesogastrique doit etre réalisée entre 12 et
24h post ingestion

Q30- Une malnutrition aigue est dite sévère : cocher les

réponses justes
1- Dès qu’il y’a une bouffisure du visage quel que soient les
indices anthropométriques
2- Dès qu’il y’a une diarrhée acqueuse
3- Si le poids inférieur à -3 z-scores
4- Le rapport périmètre cranien/périmètre brachial est
inférieur à 0,28

EC GRANDS SYNDROMES
Election
Q31- Parmi les signes suivants, lequel est constamment
observé au cours des trois stades de Fraser-Kooh Scriver
dans le rachitisme carentiel commun chez l’enfant
A- Calcémie diminuée
B- Calcémie normale
C- Phosphates alcalines augmentées
D- Phosphoremie diminuée
E- Phosphoremie normale
Q32- Selon la société Française de Néphrologie
Pédiatrique, HTA« confirmée » de l’enfant est définie par :
A- Une HTA supérieure au 97,5 percentile par rapport à la
taille et au sexe et à moins 10 mmgh
B- Une HTA supérieure au 97,5 percentile par rapport à la
taille et au sexe et à plus de 30 mmgh
C- Une HTA supérieure au 97,5 par rapport à la taille et au
sexe et entre plus 10 et 30 mmgh
D- Une HTA supérieure au 97,5 percentile par rapport à la
taille et au sexe
E- Une HTA supérieure au 97,5 percentile par rapport à l’âge
et au sexe

Q33- Quel est le signe constant dans la glomérulonéphrite

aigue postinfectieuse :
A- Hypertension artérielle
B- Insuffisance rénale
C- Protéinurie
D- Hématurie
E- Œdème de type rénal

Censure
Q34- Dans le rachitisme carentiel commun chez les
manifestations suivantes sont évocatrices :
A- L’irritabilité
B- La diarrhée chronique
C- Le retard de croissance staturo-pondérale
D- L’anémie ferriprive
E- Les convulsions
Q35- Dans la néphrose, la ponction-biopsie rénale est
indiquée devant :
A- Une insuffisance rénale aigue
B- Un âge inférieur à 1 an
C- Une corticothérapie
D- Un Age supérieur à 10 ans
E- Une corticorésistance

Q36- Les complications du coma de l’enfant : cocher la

réponse fausse
A- La pneumonie d’inhalation
B- Les troubles du rythme cardiaque ou de la conduction
C- L’hyponatrémie de dilution
D- Les hémorragies digestives
E- L’hémorragie méningée

Compléments groupés
Q37- Parmi les signes cliniques suivants, le ou lesquels
correspond (ent) à une circonstance de découverte d’une
tétralogie de Fallot chez le nourrisson
1- La mauvaise croissance staruro-pondérale
2- Les convulsions
3- La cyanose
4- L’hépatomégalie avec reflux hépato-jugulaire

Q38- Parmi les manifestations suivantes quelle(s) est ou

sont une ou des complications aigues de la drépanocytose
1- Séquestration splénique aigue
2- Lithiase biliaire
3- Infection
4- Ulcère de jambe

Q39- Parmi les signes cliniques suivants concernant

l’insuffisance cardiaque du nourrisson
1- Cyanose
2- Un refus de téter
3- Un souffle diastolique d’insuffisance aortique
4- Une diurèse inférieure à 1cc/kg/h

Q40- Parmi les propositions suivantes, la ou lesquelles fait

ou font partie(s) des critères de gravité de la crise
d’asthme de l’enfant ?

1- Des sueurs abondantes

2- Une difficulté à parler
3- Une tachycardie paradoxale
4- Une augmentation des murmures vésiculaires
Q41- Parmi les germes suivants le ou lesquels est ou sont
responsable(s) de pneumonie bactérienne chez l’enfant
âgé de plus de 5 ans :
1- Streptococcus pneumonie
2- Moraxella catarrhalis
3- Mycoplamse pneumoniae
4- Haemophilus influenza de type b

Q42- le cordage de l’artère pulmonaire est indiqué dans :

1- La CIV large avec sténose pulmonaire
2- La CIV large avec HTAP obstructive
3- La maladie de Roger
4- La CIV large avec HTAP de debit
Q43- les critères du diabète de l’enfant selon l’ADA et
l’OMS sont :
1- Glycemie plasmatique à jeun ≥ 1,26g/l(7mmol) à deux
reprises après 8h de jeun
2- Glycémie occasionnelle ≥ 2g/l(11,1 mmol) lorsqu’il existe
des symptome cliniques
3- Glycémie ≥ 2,00g/l(11,1mmoml/l) à la 120ème minute
d’une épreuves d’hyperglycémie provoquée par voie orale
(HGPO)
4- Glycémie capillaire à jeun ≥ 1,26g/l (7mmol) à deux
reprises après 8h de jeun

Q44- Devant un syndrome cardinal du diabète de l’enfant

avec une glycémie capillaire en urgence à 2,2g/l , quelle
est la conduite à tenir
1- Rassurer les parents et les reconvoquer le lendemain pour
confirmer le diagnostic avec glycémie à jeun
2- Rassurer les patients et leur demander de surveiller l’enfant
puis de revenir en cas de signes de gravité
3- Rassurer les parents et dédramatiser car le diabète est rare
chez l’enfant
4- Rassurer les parents et hospitaliser l’enfant pour démarrer
automatiquement l’insuline car il s’agit bien d’un diabète

Q45- Concernant l’hypothyroïdie de l’enfant

1- Le pronostic neuro-développement est bon si le traitement
est précoce
2- Le test de Guthrie permet de dépister toutes les formes
néonatales
3- La forme congénitale peut être liée à une
dysmorphogenèse de la thyroïde
4- La forme de l’adolescent compromet le développement
cérébral