Obstacles à l'Implication des Hommes en CPN
Obstacles à l'Implication des Hommes en CPN
REPUBLIQUE DU CAMEROUN
REPUBLIQUE OF CAMEROON
Paix-travail-patrie
Peace-work-fatherland
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-----------------
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
ECOLE DES SCIENCES DE LA SANTE DE
NDIKINIMEKI SCHOOL OF HEALTH
NDIKINIMEKI
SCIENCES
FILIERE SOINS INFIRMIERS
NURSING SECTOR
Matricule : 21IDE-4552
Première promotion
Encadreur Superviseur
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
I Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
ii
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I Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
DEDICACE
A mes très cher parents Mr DONJIO SALOMON JEAN et Mme WANDJIE RACHEL,
pour leur honneur et les sacrifices consentis depuis mon enfance jusqu’à ce jour.
Comme pour la construction d’une hutte, vous avez été le pilier central de cette œuvre en
tout ce que vous aviez fait et personne n’en peut mesurer la grandeur.
Je dédie ce travail
REMERCIMENTS
Le couronnement d’une étape de notre parcours scolaire que marque ce travail est le
résultat de l’implication de plus d’une personnalité pour qui nous ne pouvons pas transmettre
notre expression de gratitude.
Il m’est impossible de terminer ce modeste travail sans exprimer mes sincères gratitudes
à tout ce qui m’ont encouragés et aidés à mener à terme ce travail.
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
I Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
Contents
DEDICACE...........................................................................................................................iii
REMERCIMENTS....................................................................................................................iii
RESUME...................................................................................................................................ix
ABSTRACT................................................................................................................................x
2.1. GENERALITES..............................................................................................................4
CHAPITRE 3 : METHODOLOGIE.........................................................................................11
iv
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I Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
3.6. ECHANTILLONNAGE................................................................................................12
4.3. DISCUSSION...................................................................................................................32
CONCLUSION.........................................................................................................................34
BIBLIOGRAPHIE....................................................................................................................37
ANNEXE 2 : CHRONOGRAMME.........................................................................................39
ANNEXE 3 : BUDGETISATION............................................................................................40
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I Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
BAC : Baccalauréat
BU : Bandelette urinaire
CS : Centre de santé
DM : Directeur de mémoire
ECHO : Echographie
PF : Planning familial
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I Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
SA : Semaine d’aménorrhée
TV : Touché vaginal
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I Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
Tableau 4 : RECOMMANDATION
Tableau 5 : CHRONOGRAMME
Tableau 6 : BUDGETISATION
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I Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
RESUME
Ce mémoire se penche sur les obstacles qui freinent l’implication des hommes en
salle de consultation prénatale (CPN). L’implication des hommes en salle de consultation
prénatale est un processus crucial pour la santé de la mère et de l’enfant, car elle est associée à
des meilleurs résultats maternels et fœtaux, à une meilleure préparation à la parentalité et à
une relation de couple plus forte. La question de recherche était de savoir : quels sont les
obstacles et les motivations qui influencent l’implication des hommes en consultation
prénatale, et comment ces facteurs contribuent-ils à la construction de leur rôle de père dans la
société ? Et l’objectif général de cette étude était : d’analyser les obstacles et les motivations
qui influencent l’implication des hommes en salle de consultation prénatale dans une
perspective socioculturelle, économique et personnelle. L’étude, basée sur des entretiens
qualitatifs menés auprès d’un échantillon d’homme ayant des expériences variées, met en
évidence la persistance des normes socioculturelles qui perçoivent la grossesse et
l’accouchement comme un domaine réservé aux femmes. Le manque d’information et de
sensibilisation sur le rôle du père, les contraintes de temps et de flexibilité liées au travail,
ainsi que les attitudes du personnel médical un peu inclusif, constituent d’autres obstacles
importants.
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I Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
ABSTRACT
This dissertation examines the barriers is that hinder men’s involvement in prenatal care
(PNC), the involment of men in the prenatal consultation home a crucial process for the health
of the mother and child. As it associated with better maternal and fetal health outcomes, better
preparation for parenthood, and a stronger couple relationship. The research question is to
know: what are the obstacles and motivations that influence men’s involment in prenatal
consultation, and how do these factors contribute to the construction of their role as fathers in
society? The general objective is to: analyze the obstacles and motivations that influence
men’s involment in prenatal consultations from a sociocultural, economies and personal
perspective. The study, based on qualitative interviews with a sample of men with diverse
experiences, highlights the persistence of sociocultural norms that perceive pregnancy and
childbirth as a female domain. Lack of information and awareness about the father’s role,
time and flexibility constraints related to work, and less inclusive attitudes of medical staff
constitute other significant obstacles.
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
La CPN (consultation prénatale) est l’ensemble des soins de qualités qu’une femme
reçoit au cours de la grossesse, en fonction de sa situation individuelle en vue d’assurer une
issue favorable pour elle-même et son (ses) nouveau-né (s). Toute femme enceinte doit être
considérer comme à risque. La CPN est nécessaire mais négligée par beaucoup d’hommes or
attendre un bébé qans la plupart des cas est la meilleure chose qui arrive à une famille. Le
rêve le plus fascinant d’un couple c’est d’avoir un bébé de le voir naitre dans de bonnes
conditions pour que cette joie soit complète (1). Pour ce faire, il y’a un processus médical à
suivre qui n’est rien d’autre que la CPN. Etre impliquer aux CPN consiste à accompagner sa
partenaire aux CPN et être présent lors de la consultation, lui donner des moyens matériels ou
financiers pour ses examens, lui rappeler ses dates de RDV, de prendre les médicaments
lorsqu’ils sont prescrits pour elle et même pour le couple, etc. Le soutient des femmes
enceinte par leurs conjoints pour ce qui concerne les CPN pourrait affecter de manière
significative la réduction de la mortalité maternelle et infantile. La connaissance qu’on les
hommes des besoins de leurs partenaires en matière de santé de reproduction pendant la
grossesse, l’accouchement, et la période néonatale (signes de danger et la manière d’y faire
face, de l’élaboration du plan d’accouchement et moyens de transport) peut-être améliorer par
leur présence lors des visites et des discussions (2). L’implication des hommes pendant la
période prénatale, l’accouchement, néonatale et la petite enfance peut entrainer de résultats
favorable pour toute la famille et augmenter la probabilité que le père continu à fournir des
soins tout au long de la vie de ses enfants mais cela pourrait être malheureusement influencées
par différents facteurs. D’où l’objet de cette recherche.
D’abord, notre constant lors de nos différents stages hospitaliers dans le service de
CPN et de salle d’accouchement. Ces stages m’ont permis de rencontrer certains cas qui
particulièrement attitrer mon attention « un jour lors de mon stage hospitalier à l’hôpital de
district de Ndikiniméki au service de salle d’accouchement, une femme âgée de 25 ans arrive
avec des contractions et à son arrivée la dame responsable du service lui demande son carnet
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de consultation elle dit qu’elle n’a pas, puis la dame surprise lui demande comment et où elle
faisait ses CPN. La fille a répondu qu’elle n’a fait aucune consultation ni échographie déjà à
cette instant j’ai été captivée par son histoire. Du coup on lui a demandé pourquoi elle ne
faisait pas ses CPN elle a répondu que son mari a catégoriquement refusé sous prétexte qu’il
ne voit pas l’importance d’aller à l’hôpital jeter l’argent avant l’accouchement déjà que sa
première grossesse elle n’avait fait aucune consultation et elle a accouchée dans de bonne
condition et son enfant est en bonne santé. Puis on lui a demandé sa DDR au travers de cette
date, on a constaté que sa DPA était encore éloigné du coup la dame a décidé de faire un TV
et elle a constaté une dilatation complète et un effacement du col de l’utérus du coup on a
conclus à un accouchement prématuré. Directement elle expulse son bébé celui-ci étant
cyanoser et juste après ça la dame nous demande de faire la GATPA puis elle constate
quelque chose et par la suite elle décide de faire un autre TV et constate la présence d’un autre
fœtus en position de siège et fait une manœuvre et retourne le bébé et la femme met au monde
un autre bébé avec les mêmes signes que le premier. Cette situation a particulièrement attiré
mon attention et du coup je me suis dit qui si les hommes étaient plus intégrés et impliquer ou
avaient quelques notions concernant les CPN nous pouvions prévenir certaines complications
des grossesses et des conséquences de la non pratique des CPN
La méconnaissance des avantages des CPN sont l’une des raisons de cette faible
proportion des hommes impliqués dans la CPN ceci ne permet pas de développer des
stratégies adaptées à mener à bout ces problèmes c’est pourquoi nous avons décidés de mener
cette étude afin d’éclaircir certaines confusions et adapter plus de connaissances.
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Examiner les perceptions des hommes sur leurs rôles de père dans la grossesse et
l’accouchement, en analysant comment ces perceptions sont influencées par les
obstacles et les motivations ;
Etudier les attitudes et les pratiques du personnel médical envers les hommes en
consultation prénatale et déterminer leur impact sur la motivation des hommes à
s’engager ;
Identifier les motivations et les facteurs positifs qui encouragent l’implication des
hommes en salle de consultation prénatale.
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2.1. GENERALITES
Les femmes enceintes ont besoin d’entre accompagné par leurs conjoints au moment
de la grossesse. Pendant la grossesse, les femmes sont stressées, ont peur ou elles sont
fatiguées par conséquent elles sont besoin du soutien physique, financier mais surtout du
soutien moral, de voir leurs partenaires s’impliqués dans ses séances de CPN en soutenant sa
main dans la sienne et en l’a réconfortant ce qui pourrait alléger sa douleur. Dans ce cas,
l’attente du bébé devient à l’aise et la douleur est partagée ce qui est une meilleure chose pour
le couple et l’attente du bébé.
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Ces consultations permettent aussi aux futurs parents de poser questions, d’être
informer et de se préparer pour l’arrivée de leur enfant.
Ce tableau a été établi selon les recommandations de l’OMS qui ont été mises à jour
en 2016 passant de quatre consultations prénatales auparavant à un minimum de huit
consultations. L’OMS souligne que ces huit consultations minimums permettent de mieux
surveiller la santé de la mère et du bébé tout au long de la grossesse, de détecter et de prendre
en charge les éventuelles complications, et de donner des conseils et un soutien à la future
mère (3).
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En Afrique par contre la situation est tout autre car une grande majorité des gestantes
ne se font pas accompagnées par leur partenaire en CPN et font par contre recours aux soins
traditionnels. C’est le cas des pays comme le Togo, la Zambie, la Namibie, Mali et la RDC.
Près de 19,3% des femmes de 15-49 ans n’ont effectué aucune CPN et seulement 36% ont eu
leur première CPN avant 14 SA de grossesse (4). Au Mali on plusieurs parturientes déclarent
n’avoir pas été suivi au centre de santé pour des raisons tels que : (« Mon mari dis que ce
n’est pas important », « mon mari dit qu’on ira voir la femme du quartier en cas de
problèmes ») (5).
L’implication des hommes aux CPN dans les pays sous-développés et en voie de
développement est faible et est d’environ 38,1%, pourtant Selon L’OMS la CPN représente
plusieurs avantages pour les couples et déclare que 12% des hommes dans le monde sont
impliqués dans les CPN(6).
Notons que l’implication des hommes à l’IEC lors de la CPN est un facteur
bénéfique et nécessaire pour un meilleur suivi de la grossesse. Dans la mesure où le partenaire
pourrait aider dans le respect et l’application des règles des différents thèmes élaborés lors des
CPN. Ceci pourrait être possible dans la mesure ou l’homme pourrait, impacter le
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
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comportement ou de rappeler à chaque fois si sa femme oublie une règle ou autre chose
concernant le suivi de sa grossesse avec ses connaissances qu’il a pu acquérir lors des CPN ce
qui pourrait être un atout pour le meilleur suivi et de l’évolution de la grossesse.
La faible implication des hommes aux CPN cause un véritable problème dans le suivi
et l’évolution de la grossesse en Afrique en générale et au Cameroun en particulier. Plusieurs
problèmes survenus pendant la grossesse de certaines femmes surviennent à cause du refus
par l’homme de prendre certains engagements notamment l’octroi des moyens financiers pour
les examens prénataux avec son lot de conséquences (Infections néonatales, mort in utéro,
etc.) Certains refusent catégoriquement à leur femme d’y aller sous prétexte que ce n’est pas
important sans toutefois connaitre les risques et conséquences de cela et pourtant toute femme
enceinte présente des faiblesses et des risques car son système immunitaire devient faible ce
qui nécessite par contre un suivit rapprochée et avec précaution raison pour laquelle il existe
la CPN pour une prise en charge et prévention des risques des grossesses. Cette faible
implication des hommes aux CPN présente donc des conséquences variées et des
conséquences difficiles à comprendre qu’à gérer tant par le couple et son entourage que pour
le personnel soignant.
Dans le contexte de l’implication des hommes en CPN, les obstacles peuvent être
socioculturels, économiques, personnelle ou liés au système de santé. La hiérarchisation des
besoins peuvent influencer le choix et les priorités des individus, pouvant expliquer les
obstacles liés aux besoins fondamentaux (7) ;
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
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Par contre, L’OMS la définit comme étant : « l’ensemble des soins de qualités
qu’une femme reçoit au cour de la grossesse, en fonction de sa situation individuelle, en vue
d’assurer une issue favorable pour son (ses) nouveau-né(s).
Cela implique que les personnes puissent avoir une vie sexuelle épanouie et sans
risque, qu’elles soient en mesure de procréer et à réguler leur fécondité de manière
satisfaisante et sans risque. Ces aspects sont :
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CHAPITRE 3 : METHODOLOGIE
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3.6. ECHANTILLONNAGE
3.6.1. Méthode d’échantillonnage
Pour cette étude, nous avons décidé de faire un échantillonnage en boule de neige qui
consistera à recruter 10 participants en commençant par des contacts initiaux qui pourront
nous recommander d’autres participants potentiels.
Ainsi, nous utiliserons un guide d’entretien structuré mais flexible, qui explore les
thèmes suivants :
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Analyse thématique : elle consistait à identifier les thèmes récurrents dans les collectes
recueillies lors des entretiens et des observations ;
La triangulation : qui nous à aider à faire une comparaison des données de différentes
sources : (entretiens, observations et d’autres documents) ;
L’interprétation des données : cette partie consistait à interprété les résultats dans le
contexte du cadre théorique en lien avec les objectifs de la recherche ;
Présentation des résultats : ici nous avons fait une présentation claire des résultats de
manière claire, concise et accessible à un public non spécialisé.
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
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OBJECTIF : comprendre les obstacles et les perceptions des hommes en salle de consultation
prénatale.
POPULATION CIBLE : hommes célibataires ou en couple avec une femme enceinte ou ayant
un enfant.
GRILLE D’ENTRETIEN
A. INFORMATIONS DEMOGRAPHIQUES
o Age ;
o Profession ;
o Niveau d’éducation ;
o Nombre d’enfant.
B. CONNAISSANCE DE LA CPN
o Avez-vous déjà accompagné votre partenaire à une consultation prénatale ?
o Si oui à combien de consultation aviez-vous assisté ?
o Pourquoi aviez-vous décidé de participer aux CPN ?
o Qu’est-ce que vous attendiez de ces consultations ?
C. PERCEPTION DE L’IMPLICATION MASCULINE EN CPN
o Comment percevez-vous le rôle des hommes dans la grossesse et l’accouchement ?
o Pensez-vous que les hommes devraient être plus impliqués dans la CPN ?
Justification.
o Qu’est-ce qui vous a empêché de participer d’avantage aux CPN ?
D. OBSTACLES A L’IMPLICATION MASCULINE
o Avez-vous ressenti une pression sociale ou culturelle pour ne pas participer aux CPN ?
o Est-ce que les hommes de votre entourage s’impliquent dans les CPN ?
o Avez-vous été informé de de l’importance de votre présence aux CPN ?
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
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Au vu de cette grille d’entretien, nous avons interrogé 10 personnes dont les réponses sont les
suivantes :
PARTICIPANT 1
A. INFORMATIONS GENERALES
o Age : 48 ans ;
o Profession : ouvrier du bâtiment ;
o Niveau scolaire : CAP ;
o Nombre d’enfant : 3 (des filles âgées respectivement de 21, 18 et 15 ans).
B. CONNAISSANCES DES CPN
o « Non, je n’ai jamais accompagné ma femme aux consultations prénatales » ;
o « Je ne voyais pas l’intérêt d’y aller. Je pensais que c’était surtout le rôle de la
femme » ;
o « Je n’étais pas vraiment informé sur l’importance de ma présence » ;
o « Je ne m’attendais pas à grand-chose de ces consultations. J’avais l’impression que
c’était un truc de femme ».
C. PERCEPTION DE L’IMPLICATION MASCULINE EN CPN
o « Je pense que c’est le rôle de la femme. Les hommes ne sont pas toujours à l’aise
dans ces situations » ;
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
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o « Je ne pense pas que les hommes devraient être plus impliqués. C’est un moment
privée pour la femme enceinte » ;
o « J’avais beaucoup de travail et je n’avais pas le temps de m’implique d’avantage ».
D. OBSTACLES DE L’IMPLICATION MASCULINE
o « Oui, j’ai ressenti une certaine pression sociale pour ne pas aller aux consultations.
Les hommes de mon entourage n’allaient pas non plus » ;
o « Les hommes ne sont pas toujours à l’aise de parler de ces sujets, et je ne me sentais
pas à ma place dans ce milieu médical » ;
o « Je n’ai pas été informé de l’importance de ma présence. J’avais l’impression que ça
ne me concernait pas » ;
o « J’ai eu peu d’accès à des informations sur la grossesse et l’accouchement, car je n’ai
pas cherché à m’informer » ;
o « Oui, j’avais beaucoup de travail et je n’avais pas le temps de m’absenter » ;
o « J’avais l’impression que les consultations étaient un fardeau supplémentaire et que je
ne pouvais pas me le permettre » ;
o « Je n’ai pas rencontré de difficulté avec le personnel médical, car je n’y suis jamais
allé » ;
o « Non je n’ai pas peur d’être stigmatisé, car je n’y ai jamais participé » ;
o « Non, je n’ai pas ressenti un manque de confiance, car je n’y ai jamais été ».
E. SUGGESTIONS POUR AMELIOER L’IMPLICATION MASCULINE
o « Je ne sais pas trop, je ne suis pas sûr que les hommes soient réellement intéressés par
les consultations prénatales » ;
o « Peut-être les consultations pourraient été plus courtes et plus faciles à comprendre
pour les hommes qui ne sont familiers avec le milieu médical ».
PARTICIPANT 2
A. INFORMATIONS GENERALES
o Age : 52 ans ;
o Profession : ouvrier agricole ;
o Niveau scolaire : CEPE ;
o Nombre d’enfant : 4 (des filles âgées respectivement de 23, 20, 17 et 14 ans).
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PARTICIPANT 3
A. INFORMATIONS GENERALES
o Age : 32 ans ;
o Profession : professeur des écoles ;
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o « J’ai remarqué que les discussions se concentraient parfois d’avantage sur la femme
que sur le couple »;
o « Je n’ai pas eu peur des stigmatisations, mais je comprends que certains hommes
puissent avoir peur d’être jugés ou ridiculisé » ;
o « Oui j’avais peur de poser des questions stupides ou de ne pas comprendre les termes
médicaux ».
E. SUGGESTIONS POUR AMELIOER L’IMPLICATION MASCULINE
o « Créer des sessions d’informations spécifiques aux hommes sur la grossesse et
l’accouchement, pour les aider à se sentir plus à l’aise et à mieux comprendre le
processus »;
o « S’assure que les consultations sont adaptées aux besoins des hommes, avec des
horaires flexibles et des informations claires et concises » ;
o « Encourager le personnel médical à inclure les hommes dans les discussions et à les
considérer comme des partenaires actifs dans la parentalité ».
PARTICIPANT 4
A. INFORMATIONS GENERALES
o Age : 38 ans ;
o Profession : cultivateur ;
o Niveau scolaire : Baccalauréat ;
o Nombre d’enfant : 3 (des garçons âgés respectivement de 15, 12 et 8 ans).
B. CONNAISSANCES DES CPN
o « Non, je n’ai jamais accompagné ma femme aux consultations prénatales » ;
o « Je n’ai pas besoin d’y aller, c’est un elle qui porte l’enfant, c’est elle qui décide »;
o « Je n’ai pas été informé sur l’importance de ma présence » ;
o « Je ne m’attendais à rien de ces consultations ».
C. PERCEPTION DE L’IMPLICATION MASCULINE EN CPN
o « Le rôle de l’homme c’est de travailler et de subvenir aux besoins de la famille » ;
o « La femme s’occupe de la grossesse et de l’accouchement, c’est normal » ;
o « C’est un peu bizarre de voir des hommes aux consultations ».
D. OBSTACLES DE L’IMPLICATION MASCULINE
o « Dans notre culture, les hommes ne s’occupe pas de la grossesse » ;
o « Ma famille et mes amis ne m’ont jamais encouragé à y aller » ;
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
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PARTICIPANT 5
A. INFORMATIONS GENERALES
o Age : 45 ans ;
o Profession : agriculteur;
o Niveau scolaire : BEPC ;
o Nombre d’enfant : 4 (des garçons âgés respectivement de 18, 15, 12 et 8 ans).
B. CONNAISSANCES DES CPN
o « Non, je n’ai jamais accompagné ma femme aux consultations prénatales »;
o « Je n’ai pas besoin d’y aller, c’est un elle qui porte l’enfant »;
o « Je n’ai pas été informé sur l’importance de ma présence »;
o « Je ne m’attendais à rien de ces consultations ».
C. PERCEPTION DE L’IMPLICATION MASCULINE EN CPN
o « Je pense que c’est le rôle de la femme. Les hommes s’occupent du travail et terre » ;
o « Ce n’ai pas à moi de m’occupe de la grossesse et de l’accouchement, c’est
normal » ;
o « On ne voit pas beaucoup d’hommes aux consultations ».
D. OBSTACLES DE L’IMPLICATION MASCULINE
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
o « Dans mon milieu les hommes ne s’occupe du travail, et les femmes s’occupent de la
maison et des enfants » ;
o « Je n’ai jamais entendu parler d’hommes qui amènent leurs femmes aux
consultations »;
o « Je n’ai pas été informé de l’importance de ma présence »;
o « Je n’ai pas d’accès à des informations sur la grossesse et l’accouchement » ;
o « Oui, j’ai beaucoup de travail et je n’ai pas le temps » ;
o « J’avais l’impression que les consultations sont des fardeaux supplémentaires à mon
travail » ;
o « j’ai peur stigmatiser si je vais aux consultations, les gens pourraient penser que je
suis une femmelette » ;
o « Oui je me sens un peu mal à l’aise de poser des questions ou de participer aux
discussions » ;
E. SUGGESTIONS POUR AMELIOER L’IMPLICATION MASCULINE
o « Je ne sais pas trop, peut-être qu’il y’a des choses à faire, mais je ne suis pas sûr de
quoi ».
PARTICIPANT 6
A. INFORMATIONS GENERALES
o Age : 42 ans ;
o Profession : agriculteur;
o Niveau scolaire : Baccalauréat ;
o Nombre d’enfant : 4 (des filles âgées respectivement de 17, 15, 13 et 9 ans).
B. CONNAISSANCES DES CPN
o « Non, je n’ai jamais accompagné ma femme aux consultations prénatales »;
o « Ces consultations ne me concerne pas »;
o « Je pense que ça concerne la femme et le docteur »;
o « Je ne vois pas l’importance de ma présence là-bas ».
C. PERCEPTION DE L’IMPLICATION MASCULINE EN CPN
o « Je pense que les hommes ne doivent pas s’impliquer dans les choses des femmes » ;
o « C’est un sujet trop intime » ;
o « On ne voit pas beaucoup d’hommes aux consultations car ce n’est pas un lieu pour
les hommes ».
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
PARTICIPANT 7
A. INFORMATIONS GENERALES
o Age : 38 ans ;
o Profession : commerçant ;
o Niveau scolaire : Bac+2 ;
o Nombre d’enfant : 2 (un garçon de 10 ans et une fille de 6 ans) ;
B. CONNAISSANCES DES CPN
o « J’ai accompagné ma femme à la première consultation de sa première grossesse,
mais j’y suis allé une seule fois » ;
o « J’avais l’intention de m’impliquer, mais le ton du personnel médical m’as
découragé » ;
o « J’espérais avoir une discussion plus ouverte et plus constructive mais je me suis
senti mis à l’écart et traiter comme un visiteur superflu » ;
C. PERCEPTION DE L’IMPLICATION MASCULINE EN CPN
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
o « Je pense que les hommes doivent être impliqués. Ce n’est que le rôle de la femme,
mais j’ai eu une mauvaise expérience dans les choses des femmes » ;
o « Oui mais il faut que le personnel médical soit plus ouvert à la présence des
hommes » ;
D. OBSTACLES DE L’IMPLICATION MASCULINE
o « J’ai senti que le personnel médical n’était pas vraiment ouvert à ma participation. Ils
étaient principalement concentrés sur ma femme » ;
o « J’avais l’impression déranger, et que ma présence n’était pas réellement
souhaitée » ;
o « J’avais peur de poser les questions devant le personnel. Ils avaient l’ai de me
juger » ;
o « J’ai eu quelques information sur ce sujet quand j’y suis allé » ;
o « Oui, j’ai beaucoup de travail mais je pouvais trouver le temps mais les docteurs
n’étaient pas accueillants » ;
o « J’avais du travail » ;
o « J’e n’ai pas eu peur d’être stigmatiser, mais j’ai ressenti une certaine gêne d’être le
seul homme dans la salle d’attente » ;
o « Oui je me sens mal à l’aise de poser des questions ou de participer aux
discussions » ;
E. SUGGESTIONS POUR AMELIOER L’IMPLICATION MASCULINE
o « Les docteurs devraient faire plus d’effort pour inclure les hommes dans les
discussions » ;
o « Ils devraient être plus patient et plus à l’écoute des questions et des préoccupations
des hommes ».
PARTICIPANT 8
A. INFORMATIONS GENERALES
o Age : 38 ans ;
o Profession : planteur ;
o Niveau scolaire : CM1 ;
o Nombre d’enfant : 1 (une fille de 6 ans) ;
B. CONNAISSANCES DES CPN
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
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o « Je suis allé à quelques consultations, mais j’ai arrêté car je me sentais isolé et non
inclus »;
o « Je voulais apprendre et participer, mais j’ai eu l’impression que les docteurs ne
m’écoutaient pas vraiment » ;
o « J’espérais avoir une discussion plus favorable et avoir le sentiment d’être inclus » ;
C. PERCEPTION DE L’IMPLICATION MASCULINE EN CPN
o « Je pense que les hommes devraient être impliqués. C’est important pour la santé du
couple et du bébé » ;
o « Oui mais il faut que les docteurs changent de comportement » ;
D. OBSTACLES DE L’IMPLICATION MASCULINE
o « J’ai senti qu’ils ne considéraient pas ma présence comme étant importante» ;
o « J’avais l’impression que la plus part des informations étaient donner à ma femme
sans que l’on ne demande mon avis » ;
o J’avais peur de poser les questions car je ne voulais pas paraitre ridicule » ;
o « J’ai eu quelques information quand j’étais partis » ;
o « Je pouvais trouver le temps mais les docteurs n’étaient pas accueillants » ;
o « Je n’ai pas eu peur d’être stigmatiser, mais j’ai ressenti une certaine gêne lors de ces
consultations » ;
o « Oui je me suis senti mal à l’aise de poser des questions ou de participer aux
discussions » ;
E. SUGGESTIONS POUR AMELIOER L’IMPLICATION MASCULINE
o « Les docteurs devraient être plus accueillant » ;
o « Ils devraient se rassurer que tous les hommes se sentent à l’aise de poser les
questions et de partager leurs préoccupations ».
PARTICIPANT 9
A. INFORMATIONS GENERALES
o Age : 32 ans ;
o Profession : planteur ;
o Niveau scolaire : CAP ;
o Nombre d’enfant : 1 (un garçon de 9 ans) ;
B. CONNAISSANCES DES CPN
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
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o « J’ai essayé d’accompagner ma femme, mais je n’ai pas réussi à aller jusqu’à la fin de
la première consultation »;
o « J’avais l’impression que les docteurs me jugeaient en raison de mon niveau
d’éducation et de ma profession » ;
o « Je voulais comprendre ce qui se passait, mais je ne pouvais rien comprendre » ;
C. PERCEPTION DE L’IMPLICATION MASCULINE EN CPN
o « Je pense que les hommes devraient être impliqués » ;
o « Oui mais il faut que les docteurs changent de comportement envers nous » ;
D. OBSTACLES DE L’IMPLICATION MASCULINE
o « J’ai senti qu’ils me considéraient comme un idiot » ;
o « J’avais l’impression que la plus part des informations étaient donner à ma femme » ;
o « J’avais peur de poser les questions et que ma femme soit mal vu à cause de moi » ;
o « J’ai eu des informations quand j’étais partis » ;
o « Je pouvais trouver le temps » ;
o « J’avais peur d’être jugé par les docteurs » ;
o « Oui je me suis senti mal à l’aise » ;
E. SUGGESTIONS POUR AMELIOER L’IMPLICATION MASCULINE
o « Les docteurs devraient être plus ouvert et plus accueillant » ;
o « Ils devraient faire en sortes que tous les hommes se sentent à l’aise de poser les
questions et de partager leurs préoccupations ».
PARTICIPANT 10
A. INFORMATIONS GENERALES
o Age : 30 ans ;
o Profession : planteur ;
o Niveau scolaire : probatoire ;
o Nombre d’enfant : 1 ;
B. CONNAISSANCES DES CPN
o « Oui j’ai accompagné ma femme à deux consultations »;
o « Je voulais être présent pour soutenir ma femme et m’informer sur la grossesse » ;
o « J’espérais apprendre d’avantage sur le développement de bébé, la santé de ma
femme et les préparatifs pour l’arrivée du bébé» ;
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Au vue des données recueillies on peut constater que plusieurs hommes (participant1,
2, 4, 5 et 6) expriment leurs perceptions traditionnelles des rôles de genre : « je pense que
c’est le rôle de la femme » ; « le rôle de l’homme c’est de travailler la terre » ; « le rôle de
l’homme c’est de travailler et subvenir aux besoins de sa famille » ; « je pense que les
hommes ne doivent pas s’impliquer dans les choses des femmes » ou la grossesse est
considérée comme une affaire de femmes. Ils ressentent un malaise et une gêne à s’impliquer
dans un domaine qui ne leur semble pas « appartenir ».
Les réponses des participants cités plus haut reflètent l’influence de leur culture ou de
leur religion sur les perceptions et leurs attentes. Ils ne se sentent pas à l’aise de s’impliquer
dans un domaine jugé « intime » ou féminin par leur tradition.
Plusieurs participants notent l’absence de modèle masculin engagés dans les CPN « je
n’ai jamais vue d’hommes qui accompagnent leurs femmes aux consultations » ; « je n’ai
jamais entendu parler d’hommes qui amènent leur femmes en consultations » ; « j’ai senti une
gêne par ce que j’étais le seul homme dans la salle d’attente », ce qui contribuent à la
perception d’une activité non-normale pour les hommes.
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Rédigé par DONJIO NGUETSI Winnie
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La plupart des hommes qu’on a interrogés se sont renseigné via leur partenaire
« j’ai eu quelques informations mais surtout appris de ma femme ». Cela révèle un besoin de
sensibiliser les hommes par des sources d’informations dédiées.
Plusieurs participants mentionnent des difficultés à concilier les CPN avec les
obligations professionnelles et les responsabilités familiales « j’avais beaucoup de travail et je
n’ai pas le temps de m’absenter » ; « j’ai beaucoup de travail je n’ai pas le temps de
m’absenter ».
L’inadaptation des horaires des CPN aux contraintes de travail et à la flexibilité des
hommes est souvent comme un obstacle : « les consultations étaient souvent pendant mes
heures de travail ».
La nécessité d’adapter les services de santé aux besoins des hommes, en termes
d’horaire et d’accès à l’information, est évoquée par plusieurs participants
4.2.2. Triangulation
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Ces pères expriment des perceptions traditionnelles des rôles de genre, ou la grossesse
et l’accouchement sont perçus comme un domaine réservé aux femmes : « le rôle de l’homme
c’est de travailler la terre » ; « le rôle de l’homme c’est de travailler et subvenir aux besoins
de sa famille » ; « je pense que les hommes ne doivent pas s’impliquer dans les choses des
femmes ». Ils ressentent une gêne et un malaise face à la participation aux CPN : « je n’ai
jamais vue d’hommes qui accompagnent leurs femmes aux consultations » ; « je n’ai jamais
entendu parler d’hommes qui amènent leur femme en consultations » ; « j’ai senti une gêne
par ce que j’étais le seul homme dans la salle d’attente ».
Il note l’absence de modèle masculin engagé dans la CPN, ce qui renforce l’idée que la
participation des hommes n’est pas la norme.
Certains pères affirment qu’ils n’ont pas été informés de l’importance de leur présence
aux CPN et ne se sont pas sentis concernés ; ils montrent un besoin d’information plus
accessible et adapté aux hommes sur le développement du fœtus, les risques potentiels et le
rôle du père hommes sur le développement du fœtus, les risque potentiels et le rôle du père :
« je n’étais pas à l’aise, j’avais l’impression que les conversations concernaient plus ma
femme que le couple » ; « je n’ai pas eu d’information sur l’importance de mon implication
dans les consultations » ; « je me sens mal à l’aise de poser des questions ou de participer aux
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discussions » ; « j’avais une gêne de poser les question de peur de paraitre ridicule ou
ignorant ».
MICHEAL LAMB (1987) son travail sur le rôle du père dans le développement de
l’enfant souligne l’importance de sensibiliser les hommes et de leur fournir des informations
adaptées sur la grossesse et l’accouchement.
Dans les résultats de cette collecte, nous pouvons constater que certains pères mentionnent
des difficultés à concilier les CPN avec le travail et les obligations familiales : « je n’ai pas le
temps » ; « j’avais beaucoup de travail et je ne pouvais pas me permettre de m’absenter » ;
« les heures de consultations coïncidaient avec mes heures de travail ».
Arlie Hoschschild (1989) dans ses travaux sur la division du travail domestique et les
inégalités entre les genres dans le travail non rémunérer expliquent les contraintes que
subissent les hommes dans leur vie professionnelle.
Juliet Schor (1991) dans son analyse du surmenage et du manque de temps libre peut
éclairer les difficultés des hommes à s’organiser pour participer aux CPN.
Peter Salovey & John Mayer (1990), Daniel Goleman (1995), leur travail sur
l’intelligence émotionnelle souligne l’importance de la communication empathique et de la
capacité du personnel médical à comprendre les besoins des hommes et à les impliquer
activement dans les discussions.
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Certains père ne participent aux consultations de peur d’être stigmatiser : «J’avais peur
d’être jugé par les docteurs » ; « j’ai peur d’être stigmatiser si je vais aux consultations, les
gens pourraient penser que c’est ma femme qui me commande ».
La triangulation des réponses des participants et les travaux des auteurs révèlent une
complexité des obstacles à l’implication masculine en CPN. Ces obstacles sont liés à des
normes sociales et culturelles profondément ancrée, à des contraintes pratiques liés au travail
et à la flexibilité, et à des attitudes du personnel médical qui ne sont pas toujours inclusifs.
La compréhension de ces obstacles et des motivations des hommes est essentielle pour
développer des stratégies efficaces pour favoriser une meilleure intégration des hommes dans
les consultations prénatales.
La grossesse est souvent perçue comme un domaine réservé aux femmes, ce qui peut
intimider les hommes et les empêcher de s’impliquer.
Le manque d’information :
Beaucoup d’hommes ne sont pas conscient de l’importance de leur présence aux CPN
et des avantages pour eux et leurs partenaires.
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Le personnel médical :
Le personnel médical n’est pas toujours inclusif envers les hommes, ce qui peut les
décourager de poser des questions ou de s’engager dans les discussions.
Certains hommes craignent d’être stigmatisés ou ridiculisés pour leur participation aux
consultations prénatales
Pour encourager une implication masculine plus active, il est crucial de modifier les
perceptions sociales, d’adapter les services de santé, de fournir des informations claires et de
former le personnel médical à l’inclusion des hommes dans les consultations prénatales.
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De même que l’implication des hommes est influencée par certaines motivations :
Soutien à la partenaire : certains souhaitent soutenir leur partenaire et partager cette
expérience avec elle.
Intérêt pour le développement de l’enfant : les hommes s’impliquent souvent par
curiosité et par désir d’être informés sur le développement du fœtus et de leur futur
rôle de parent.
fréquenc
Identifiants e Pourcentage
soutient à la partenaire 5 50%
intérêt pour le développement de
l'enfant 5 50%
TOTAL 10 100%
4.3. DISCUSSION
Notre recherche révèle que l’implication des hommes en salle de consultation prénatale est
freinée par plusieurs obstacles complexes. L’analyse des réponses des participants met en
lumière des défis liés aux normes sociales, au manque d’informations et aux contraintes
pratiques. De plus, l’attitude du personnel médical peut également jour un rôle dans la non
implication des hommes.
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En conclusion, il est essentiel d’agir sur plusieurs fronts pour modifier les perceptions
sociales, améliorer l’accès à l’information, adapter les services de santé et former le personnel
médical pour promouvoir une meilleure intégration des hommes dans les consultations
prénatales.
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CONCLUSION
En conclusion, notre étude révèle que l’implication des hommes en salle de
consultation prénatale est freinée par un ensemble d’obstacles complexes, liés à des normes
sociales persistantes, un manque d’information, des contraintes pratiques et des attitudes du
personnel médical parfois peu inclusives. Pour favoriser une parentalité plus équilibrée et une
meilleure santé maternelle et infantile, il est crucial de modifier les perceptions sociales,
d’adapter les services de santé, de promouvoir une meilleure communication et de former le
personnel médical à une approche plus inclusive. L’implication des hommes dans ce
processus est un enjeu majeur pour la construction d’une société plus juste et plus équitable,
où les pères peuvent jouer un rôle actif et positif dans la vie de leurs enfants dès le début.
TABLEAU 4 : Recommandation
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spécifiques la santé
aux pères Associations
des pères,
Ministère de
la santé
36
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l’implication des
hommes dans la
grossesse,
l’accouchement
et l’éducation
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BIBLIOGRAPHIE
1 : Ministère de la santé et des affaires sociales, Direction Générale de la santé et de l’hygiène
publique, sous-direction de la santé de reproduction du Mali. Politiques et Normes des
services de santé de la reproduction. Mali ; 2019 Juin P.121 ;
4: USAID ASSIST Country improvement plan in, provinces in the Northem region of
Burundi October 2013 Mars 2016: university research [Link] (URC);
6: 10OMS-Genève;
9 : Dictionnaire La rousse;
12: John Money (1990) Man & Woman, Boy & Girl: differentiation and Dimorphism of
Gender identity from conception to tratisrity;
14: Arlie Hochschild (1989) “The Second Shift”: Working Parents and Revolution at Home;
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GRILLE D’ENTRETIEN
A. INFORMATIONS DEMOGRAPHIQUES
o Age ;
o Profession ;
o Niveau d’éducation ;
o Nombre d’enfant.
B. CONNAISSANCE DE LA CPN
o Avez-vous déjà accompagné votre partenaire à une consultation prénatale ?
o Si oui à combien de consultation aviez-vous assisté ?
o Pourquoi aviez-vous décidé de participer aux CPN ?
o Qu’est-ce que vous attendiez de ces consultations ?
C. PERCEPTION DE L’IMPLICATION MASCULINE EN CPN
o Comment percevez-vous le rôle des hommes dans la grossesse et l’accouchement ?
o Pensez-vous que les hommes devraient être plus impliqués dans la CPN ?
Justification.
o Qu’est-ce qui vous a empêché de participer d’avantage aux CPN ?
D. OBSTACLES A L’IMPLICATION MASCULINE
o Avez-vous ressenti une pression sociale ou culturelle pour ne pas participer aux CPN ?
o Est-ce que les hommes de votre entourage s’impliquent dans les CPN ?
o Avez-vous été informé de de l’importance de votre présence aux CPN ?
o Avez-vous eu accès à des informations sur la grossesse ou l’accouchement ?
o Avez-vous ressenti un manque de soutien de la part de la part du personnel médical
pour votre participation aux CPN ?
o Avez-vous eu l’impression que le personnel médical vous impliquait suffisamment
dans les discussions ?
o Avez-vous eu peur d’être stigmatisé ou jugé pour votre participation aux CPN ?
o Avez-vous eu peur de poser des questions ou de participer aux discussions ?
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ANNEXE 2 : CHRONOGRAMME
Tableau 5 : Chronogramme
Période et activités Déc. Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Aout Sept Oct.
Validation du sujet
Problématique
Méthodologie
Préparation de l’étude
Validation du protocole
Obtention des
autorisations
Interprétation, rédaction
des résultats et
Impression
on
Soutenance de mémoire
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ANNEXE 3 : BUDGETISATION
Pour mon travail, nous avons fait recours aux moyens financiers important. Le tout sera
détaillé dans le tableau suivant :
Tableau 6 : Budgétisation
Connexion 5 35.000f
Imprévu 3 10.000f
TOTAL 25 345.9000f
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The perception of masculinity heavily influences men's decision to participate in prenatal consultations. Many men view involvement in such activities as contrary to traditional masculine roles, which perceive pregnancy-related activities as women's responsibility. The fear of being stigmatized or seen as less masculine by peers discourages men from attending consultations .
The perceived burden of prenatal consultations contributes to low engagement levels among men. Many perceive these sessions as additional burdens that conflict with their daily responsibilities, leading to a preference for focusing on work or other commitments over attending consultations with their partners .
Economic factors contribute to low male involvement in prenatal consultations primarily through the opportunity costs associated with attending. Men cite constraints related to work obligations and the financial implications of taking time off as significant barriers. These economic pressures dissuade men from engaging in these additional responsibilities .
The attitude of medical personnel can impede male involvement in prenatal consultations. Participants reported feeling sidelined or unwelcome by medical staff, who often focus primarily on the pregnant women, treating men as superfluous visitors. These interactions discourage men's participation, as they sense their presence is neither valued nor desired .
Time constraints significantly impact men's participation in prenatal consultations. The study notes that work obligations and rigid consultation schedules make it challenging for men to attend. These constraints, alongside the burden of balancing professional and personal life, prevent many men from engaging actively in prenatal services, highlighting the need for flexible healthcare service timings .
The study identifies several sociocultural barriers restricting men's involvement in prenatal consultations, including traditional gender norms and social perceptions. The perception of pregnancy and childbirth as a domain exclusive to women limits men's perceived roles, often relegating them to a supportive position only. Additionally, the absence of male role models actively participating in such consultations exacerbates these norms, thereby discouraging men's involvement .
Traditional gender roles significantly impact men's views on their involvement in prenatal processes. These roles traditionally assign pregnancy and child-rearing responsibilities to women while defining men's roles as financial providers. As a result, men may not see the relevance of their presence and support during prenatal consultations, perpetuating their non-involvement .
Access to information plays a crucial role in shaping men's participation in prenatal healthcare. The study identifies a significant lack of awareness among men regarding the importance of their involvement, leading to low participation rates. Educating men about prenatal care and providing targeted resources to address their information gaps are essential in altering their engagement levels .
To improve male participation in prenatal consultations, the document suggests several strategies, including adapting healthcare services to be more inclusive and male-friendly. It emphasizes the importance of educational campaigns to raise awareness about the benefits of male involvement. Moreover, it recommends encouraging attitudes among medical staff that welcome and facilitate male participation, as well as implementing flexible service hours to accommodate men's work schedules .
Positive motivators encouraging men's involvement in prenatal consultations include the desire to support their partners and interest in the development of their unborn child. Men who understand the benefits of prenatal involvement, such as improved maternal and fetal health outcomes, tend to show higher engagement levels .