Différents types de choc :
1- choc hypovolémique
2- Choc cardiogénique
3- Choc distributif
4- Choc anaphylactique
5- Choc septique
Quand doit on parler de choc hypovolémique : on parle de choc hypovolémique, c’est quand
l’hypotension artérielle entraîne l’entrée dans le cœur d’une quantité de sang inférieur à la normale à
chaque battement cardiaque.
Voici quelques causes : hémorragie interne et externe, perte excessive de liquide autre que du sang,
rupture d’un vaisseau etc…
Les pertes excessive de liquides autres que du sang peut dû aux facteurs suivants : brûlures
majeurs, diarrhée, vomissement sévère, diabète non traité
L’apport hydrique peut être inadéquat quand une incapacité physique comme une maladie articulaire
ou une incapacité mentale comme une maladie d’Alzheimer peut empêcher une personne d’ingérer
suffisamment de liquides, même quand elle a soif.
Quelques Symptôme
Soins infirmiers
1- L’infirmier doit en urgence instaurer une oxygenosi SpO2<90%
2- Poser une, voire deux perfusions veineuses périphériques de gros Calibre
3- Réaliser les prélèvements bactériologique sur prescription médicales.
Choc cardiogénique : c’est l’incapacité de pompe ventriculaire a générer un débit sanguin suffisant
permettant aux organes périphériques de subvenir à leurs besoins métaboliques
Quelques causes : le plus souvent, la cause du choc cardiogénique est une grave crise cardiaque
bradycardie
Embolie pulmonaire
Rupture du myocarde
Myocardite
Arythmie
Quelques Symptômes
Une pâleur des extrémités des sueurs, un refroidissement de la peau, des troubles de la conscience,
des urines peu abondantes
Soins infirmiers : mm
L’administration de dobutamine et de vasodilatateur veineux ou artériel selon l’étiologie
Choc distributif : une dilatation excessive des vaisseaux sanguins augmente la capacité des vaisseaux
sanguins et diminue la PA
Ceci peut diminuer le flux sanguin et l’apport d’oxygène aux organes
Cause : inadéquation relative de la volémie
Quelques Symptômes : la diurèse est diminuée, la peau peu apparaître chaude et rouge, le pouls
peut-être bondissant plutôt que faible
Soins infirmiers : administrer des vasopresseurs, épinéphrine, vasopressine, noradrénaline pour
augmenter la TA, administrer des antibiotiques en cas d’infection, antihistaminiques s’ il y avait eu
une réaction allergique.
Les vasodilatateurs sont utilisés en pathologie vasculaire et urologique. En pathologie vasculaire,
on emploie les dérivés nitrés (trinitrine, notamment), la prazosine, le nitroprussiate de sodium, la
dihydralazine, les inhibiteurs calciques et de l’enzyme de conversion.
Diurese : Mesure de la quantité des urines éliminées
pendant un certain nombre d'heures.
Vasopresseurs : sont utilisés pour traiter les états de
détresse cardiocirculatoire car ils augmentent le volume
d'éjection systolique ou la pression artérielle systémique.
traitement choc anaphylactique
Médicaments
Vasoconstricteur, Bronchodilatateur, Antihistaminique et Stéroïde
Soins d’accompagnement
Intubation, Réanimation cardio-pulmonaire (RCP) et Perfusion
intraveineusecaments
Intubation : ’introduire un tube dans la trachée d’un patient pour lui
permettre de respirer.
Vasoconstricteur, Bronchodilatateur, Antihistaminique et Stéroïde
Soins d'accompagnement
Intubation, Réanimation cardio-pulmonaire (RCP) et Perfusion intraveineuse
Substance qui détermine une allergie
Médicament : Comme l’iode utilisée pour les examens d’imagerie médicale certains antibiotiques, des
bêta-bloquants, des anti-inflammatoires
Liquide visqueux, d’aspect laiteux sécrétée par certains végétaux