UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR
ANNEE UNIVERSITAIRE 2023-2024
DOSSIER D'INSCRIPTION ANNEE UNIVERSITAIRE 2024-2025
N° Carte: 20240CNX5 CIN/Passport: 1560201300561 Quittance: 1727357250956
2 . ETAT CIVIL
Nom : NDIAYE Nom Marital:
Prénoms: Abdoulaye
Date de naissance: 2001-03-07 Sexe: M Lieu de naissance : DIAGNEL
Pays de naissance: Sénégal Région de naissance: Kaolack Nationalité : Sénégalaise
3. ADRESSE ACTUELLE
Adresse : DIAGNEL Boite Postale :
Email Personnel :ablayendiaye4k@[Link] Téléphone1 : 771961170
Email institutionnel : [Link]@[Link] Téléphone2 :
4. EMPLOI
Exercez-vous une activité salariale ? Non Régime : Régime normal
Catégorie socioprofessionnelle :
5. SITUATION FAMILIALE
Situation familiale : Célibataire nombre d'enfants : 0
6. INSCRIPTION ANNUELLE
Formation : L1 Physique Chimie Science de la Matière
Option :
Cohorte :
Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 0 Horaire TD/TP :
7. BOURSES
Etes-vous boursier ? : Non Nature de la bourse : Organisme boursier :
8. CURRICULUM
Bac Année Mention lieu_obtention_diplome
S2 2024 PA inconnu
9. CONTACT
Prénoms : KEBA Nom : DIONGUE
Lien de parenté : Frère Téléphone portable : 778286622
Adresse : Gueule Tape
Email : dionguekeba00@[Link] Boite postale :
Personne à contacter ? Non Le responsable est-il étudiant ? : Oui
10. VISITE MEDICALE
Apte : Oui Médecin : Lèye Abdoulaye
Structure : Institut de Prévoyance Médico Social IPMS
Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus
Fait à Dakar,le 03/12/2024 Signature