UNIVERSITÉ CATHOLIQUE D ’A FRIQUE CENTRALE

ÉCOLE DES SCIENCES DE LA SANTE

DIVISION DES FORMATIONS DU MINISTÈRE DE LA
SANTE PUBLIQUE

RAPPORT DE STAGE EFFECTUE DU 13 JUIN 2021 AU

03 JUILLET 2021 AU CENTRE MÉDICAL M GR . JEAN
ZOA

THEME : LA SANTE COMMUNAUTAIRE

R EDIGE PAR : NGOKO HAPPI GUARANCE CAPRISKY

M ATRICULE : 20 ASG 40_10

Elevé : Aide-soignante généraliste

 Encadreur : Madame NOGOL PELAGIE

ANNEE ACADEMIQUE : 2021-2022

Sommaire

Sommaire…………………………………………1
Remerciements…………………………………2
Liste des abréviations………………………3
Introduction……………………………………4
Chapitre1 : présentation du lieu de stage…5
Chapitre2 : déroulement de stage………11
Chapitre3 : difficultés rencontres………20

Conclusion………………………………………………25
 Remerciements

Je remercie d’abord le père, le seigneur dieu tout puissant qui

a bien voulu m’accorder santé, persévérance pour
l’accomplissement de ce travail. Ensuite j’exprime mes vifs
sincères remerciements à :
 Au directeur de l’école des sciences de la
santé professeur Nkoum Alexandre
Benjamin
 Au chef de division
 Mon encadreur de stage madame Nana
Alice pour la rigueur, les multiples conseils,
la disponibilité et l’amour du travail bien fait
 Aux encadreurs de stage de l’école des
sciences de la santé
 Aux directeur du centre médical Mgr jean
zoa pour m’avoir accueilli dans son
établissement
 Aux dirigeants et personnels du cass (centre
d’animation sociale et sanitaire)
 Aux différents membres de ma famille pour
leur soutiens financières, physique et
émotionnels
  A mes camarades de classe pour leur amour,
humeur.

LISTES DES ABREVIATIONS

bpm : battement par minute
cass : centre d’animation sociale et sanitaire

Cat : conduite à tenir

cp : comprime
Dci : dénomination commerciale internationale
Dss : démarche scientifique des soins
Ess : écoles des sciences de la sante
Ffom : forces, faiblesses, opportunités, menaces
Ge : goutte épaisse
Gs-rh : groupe sanguin rhésus
IEC : information, éducation, communication
Im : intra musculaire
Iv : intra veineuse
Ivdi : intra veineuse direct lent
meo : mise en observation
Milda : moustiquaire imprégnée a longue durée
d’action
Nfs : numérisation formule sanguine
pls /min : pulsations par minutes
Ras : rien à signaler
Sida : syndrome d’immuno déficience acquise
Spo2 : saturation en oxygène sanguine
Sro : solution de réhydratation orale
Ucac : université catholique d’Afrique centrale
Ui : unité internationale
INTRODUCTION

La période de stage est un moment

d’application des connaissances théoriques
acquises en cours. Ainsi il nous a été demandé
d’effectuer un stage. Au cass, pour la santé
communautaire pendant la période allant du
14 juin 2021 au 03 juillet 2021 pour une
meilleure immersion ; des objectifs
académiques concernant ce service ont été
mis à notre disposition. En général, nous
devrions être capable de dispenser les soins à
tous les patients nécessiteux. En vue de rendre
compte sur ce stage effectué, nous allons
d’abord présenter le cas, ensuite parler du
déroulement de notre stage en s’appuyant sur
nos différents objectifs, enfin relever les
différentes difficultés rencontrées y apporter
des suggestions pour un meilleur
fonctionnement de la structure.
 CHAPITRE 1 : PRESENTATION DU
LIEU DE STAGE

I-) IDENTIFICATION DE LA
STRUCTURE

1- Historique
À sa structure, en juillet 1977, le centre
d’animation sociale et sanitaire(Cass) de
Nkolndongo, alors en activité comme pmi, a
pour objectif devait servir de cadre pour la
pratique des soins infirmiers aux étudiants
recommandés par la congrégation des sœurs
de jesus. Avec le dévéloppement de l’activité,
les religieuses inaugurent deux années plus
tard, le 26 novembre 1979, un deuxième
bâtiment qui abritera la maternité dénombrée.
En 1981, le code, pour compléter les besoins
en santé de base des populations de
Nkolndongo, obtient de l’archevêque de
Yaoundé d’alors, monseigneur Jean Zoa, un
accord pour construire un centre d’animation
sociale et un dispensaire. Dans le but de
respecter le cahier de charge attribués par le
ministre de la santé publique en 2001 ; le Cass
s’engage avec le code ; association italienne à
vocation missionnaire et œuvrant dans
l’éducation, à participer entièrement à
l’épanouissement des populations riveraines.

2) SITUATION GEOGRAPHIQUE

LE CASS EST SITUE à NKOLNDONGO PLUS

PRECISEMENT A ANGUISSA D’OU SON SIEGE
EST YAOUNDE

2- OBJECTIFS ET MISSIONS

1- OBJECTIFS
S’ASSURER DE L’EPANOUISSEMENT
INTEGRAL DE LA PERSONNE

2- MISSIONS
 PROMOUVOIR ET VALORISER LA PERSONNE
HUMAINE
 PROMOUVOIR L’ESPRIST DE VOLONTARIAT
ET DE SERVICE
 ETRE UN SIGNE D’ESPOIR ET DE JOIE DANS
LE MONDE
 EXAMINER ET SOIGNER LES PATIENTS
 REPONDRE AUX BESOINS DE LA SOCIETE EN
CONTINUELLE MUTATION

3-ORGANISATION

a- ADMINISTRATIVE

Le cass est dirigé par le surveillant

général avec à sa tête une directrice qui
travaille en collaboration avec le reste du
personnel administratif à savoir une
économe ( une religieuse), un infirmier
spécialiste en sante de reproduction,
deux infirmières diplômées d’état
généraliste , deux infirmières adjointes ,
quatre aides-soignantes ,un technicien
médical -sanitaire ,un agent technique
médical sanitaire , un axillaire de
laboratoire , un employé pour la caisse
et de la sortie des médicaments ,deux
agents d’entretien, un agent d’entretien
d’espace vert a mis temps, un vigil , des
stagiaires en perfectionnement ou en
fonctionnement.

b- STRUCTURELLE
* MEDECINE GENERALE
-LABORATOIRE
-VACCINATION
-PETITE CHIRURGIE
-SALLE DE SOINS
-URGENCE
* GYNECO-ODSTETRIQUE
-CONSULTATION ET ECHOGRAPHIES
-BLOC ACCOUCHEMENT
-SUITES DE COUCHE
* ADMINISTRATION
-COMPTABILITES ET FINANCES
-SERVICE DES RESSOURCES HUMAINES
-PHARMACIE ET STOCKS
A CECI S’AJOUTENT LES BUANDERIES ET LES TOIETTES MIS A
LA DISPOSITION DU PERSONNEL ET DES PATIENTS.

SECTEUR SANTE

1-MEDECINE GENERALE

a- CONSULTATION ET URGENCE
 PRE- CONSULTATION, TRAITEMENT DES
LESIONS ET DES MALADIES COURANTES,
SOIS GENERAUX, IEC INDIVIDUELLES ET
COLLECTIVES

b- SERVICES DE LABORATOIRES

1- OPHTAMOLOGUE
2- VACCINATION
3- CTAF
4- STOMATOLOGIE

c- GENYCO- OBSTETRIQUE
1- CONSULTATION
2- BKOC D’ACCOUCHEMENT
3- CHIRUGIE
4- SUITE DE COUCHE
5- PTME
6- ADMINISTRATION
7- COMPTABILITES ET FINANCES
8- AFFAIRES GENERALES
9- SOCIAL
10- SECRETARIAT
11- PHARMACIE ET STOCKS

d- RESSOURCES HUMAINES
 1- HUMAINES
Tableau 1 : Ressources Humaines

PERSONNELS EFFECTIFS
Directeur 02
Agent auxiliaire de 01
laboratoire
Comptable 01
Médecins 04
IDE 04
Aide-soignant 05
Caissière 02
Agents d’entretient 02
Gardien 02

2-) Ressources Financières

o Vente des carnets
o Laboratoire
o Echographie
a.) EN SALLE DE SOIN
Fonctionnement
La permanence est assurée par le major, et le personnel
soignant 07h30 à 16h. Le centre médical Mgr. Jean zoa ne fait
pas l’hospitalisation au dispensaire. Et on compte trois
équipes constituées de trois personnels et chacune contenant
trois à quatre stagiaires académiques.
Tableau 2 : Ressources Matérielles
Salles Matériels
Salle d’observation Lit simple et 4
potences
Lieu aménagé pour  2 tables
les soins  4haricots et 5
plateaux
 Un lit et 4
tambours

Bureau du major  Une table

 4 chaises
 3 armoires
 3 rangent
dossiers
Un lit

Source : Recensement
Après cette présentation générale du centre Médical Mgr
Jean ZOA, nous passons au déroulement de notre stage
proprement dit.

CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE

Après avoir présenté le lieu de stage, nous vous présentons
dans cette partie : les activités menées et observées, les
acquis de stage, un cas pratique, les difficultés rencontrées et
l’analyse FFOM.
1.) L’ACCUEIL
Le stage a débuté le 14 juin 2021. Nous avons été reçu au
centre Médical Jean ZOA par le surveillant général pas la suit
il nous a accompagné au bureau du major du dispensaire
général. Il a insisté sur la conduite à tenir au sein de la
structure et ses attentes en ce qui nous concernait tout le
long du stage. Nous avons été intégrés dans les différentes
équipes des services.
2.) DEROULEMENT DU STAGE
Nous allons résumer les activités menées et observées
dans un tableau.
Tableau 3 : Activités menées, observées,
procédure et cotation

ACTIVITES MENEES OBSERVEES PROCEDURE COTATION

Décrire le x Le fonctionnement de
fonctionnement 08h à16h00 et 06jrs/7
du service salle en salle de vaccination
de soins et lundi, mercredi et
vaccination vendredi, BCG. Lundi,
mardi, mercredi,
vendredi, QTC+HB+HIB,
Anti-Rota virus, PCV13,
VPI, Vat(jeudi) Anti-
Rougeole/Rubéoleux,
anti Amaril, Vitamine A
Décrire x On a trois équipes
l’organisation de Equipe l’accueil,
l’équipe de consultation et salle de
travail au sein de sois
la salle des soins
Assurer l’hygiène x Préparation de la 80%
et la propreté de solution de
l’environnement décontamination,
de travail ménage fait tous les
jours, rangement de
l’espace de travail
chaque jour au début du
service
Accueillir tout Plusieurs Accueil et installation de 90%
client selon le fois tout patient admis en
principe de la consultation, informer le
relation d’aide patient sur les étapes de
sa prise en charge,
rassurer le patient
Prise des Plusieurs Expliquer aux patients 90%
paramètres fois les différents paramètre
qu’on prendra : sa T°’TA,
plus, FR, PDS pour voir si
c’est normal ou
pathologique puis noter
dans le carnet ensuite
nous demandons au
patient le motif qui l’a
mené en hospitalisation
l’histoire de la maladie,
les antécédents par la
suite en administrant les
soins au patient selon
les recommandations
qu’on aura reçus
Administrations oui Préparation du matériel
des injections (plateau, haricot, gants
IM, IV, SC de soin, coton imbibe
d’alcool et sec, seringue
sparadrap, médicament
à administrer annonce
le soin et obtenir le
consentement) du
patient.
 Lavage des
mains et
enfilage des
gants
 Identifier le
site d’injection
 Administration
du soin
proprement
dit
 Arranger le
matériel faire
l’IEC au
patient en
rapport avec
le soin
effectué
 Noter le soin
Pose d’une voie oui Préparation du matériel 50%
veineuse (plateau, haricot,
périphérique potence, gants de soins,
pour perfusion tampons imbibé et sec,
cathéter soluté a
perfusé et
médicaments,
sparadrap, perfuseur)
 Annoncer le
 soin et obtenir
son
consentement
 Laver les
mains et
enfiler les
gants
 Adapter le
perfuseur au
soluté et
accrocher sur
la potence
 Identifier la
veine
 Aseptiser le
site d’injection
 Insères les
cathéters dans
la veine et
retirer
totalement le
mandrin et
adapter le
perfuseur
 Régler la
perfusion de la
prescription
 Arranger le
matériel, faire
l’IEC et noter
le soin
Effectuer un oui Préparation du matériel 50%
pansement sec de pansement, Bétadine
jeune, sérum
physiologique,
compresse stérile,
sparadrap, gants de
soins, haricot, plateau
stérile, bande Velpeau
 Annoncer le
soin et obtenir
le
consentement
 Laver les
mains et
enfiler les
gants
 Nettoyer la
plaie avec du
sérum
physiologique
en allant de la
zone là moins
sale a la zone
la plus sale
 Enlever les
tissus morts
sur la plaie
avec une pince
a dissèque
avec deux
perçants
griffes
  Humidifier la
compresse
avec la
Bétadine
jaune et poser
sur la plaie,
puis faire un
pansement à
l’aide du
sparadrap ou
une bande

A. ETUDE DE CAS
Au cours de notre stage nous avons observé et pris
connaissance de différentes activités parmi lesquelles
nous avons choisi une étude de cas que nous allons
présenter plus tard.

A.1- Identification

 NOMS et PRENOM : xxx

 DATE ET LIEU DE NAISSANCE : 02 /04 /2020
 AGE : 1 ans
 FRATRIE :02 ans
 SEXE : Féminin
 ETHNIE : bamoum
 NATIONALITE : camerounaise
 QUAETIER : Ekié
 PERSONNE RESPONSABLE EN CAS D’hospitalisation :
Son oncle
 NUMERO TELEPHONIQUE : 2346587
 Profession : commerçant
 STATUT MATRIMONIALE : Marié
  LANGUE PARLE : Anglais
 RELIGION : catholique
 DATE D’ENTREE : 23/06/2021
SERVICE : Dispensaire

A .2- Motif de consultation

Enfant xxx est admis au service du dispensaire avec sa mère
pour hypersthénies, asthénies et anorexie

A.3- HISTOIRE DE LA MALADIE

Les symptômes ont débuté le 20 /06/2021, avec
vomissement à 3 REPRISES. Sa maman lui a donné Panazol
depuis ce jour, 3 FOIS PAR JOUR.

A.4- Antécédents
* Antécédents personnels
- Médicaux
- GSRH : AS /A+
*Chirurgicaux
RAS
*IMMUNOLOGIQUES
- vaccin à jour pour l’Age
-milda : oui
-Antécédents particuliers : RAS
* Antécédents familiaux : RAS

A.5- Examens cliniques

Tableau 4 : Paramètres du patient

Paramètres Valeurs normales

Températures : 40°C 36-37°C
Poids :16kg -
Fréquence respiratoire : -
non déterminée

*Examen physique
- conjonctive : colorés
-cavité buccale : propre et humide
*Examen neurologique
- Reflexes normaux présents

Diagnostic de présomption
- Paludisme

CAT :

- Salle d’observation
- Pose des perfusions avec Protocol palu et
antipyrétiques, vitamine k
- Antibiotiques

BILAN

TDR, GE

- Résultats des examens

- TDR : positif
- Artesum injectable 40mg
- Efferalgan : 1CPx3J
- Hémoforce : 5Jours

Diagnostic de certitude
Paludisme grave

Tableau 4 : Identification des besoins

BESOINS JUSTIFICATION OBJECTIF INTERVENTION EVALUATION
Maintenir sa Enfant xx a L’enfant xx a  Aérer la salle Au bout de
température une une  Enlever les deux heures,
dans les température température chaussettes et enfant xx a
limites élevée à 40°C diminuée de le pull une
normales deux degré  Enveloppemen température
dans les 2h t humide à 38°C
qui suivent  Administration
de perfalgan
135 mg
Boire et Enfant xx L’enfant xx  Fractionner les Au bout de
 manger vomit puisse repas 24h enfant
arrêter de  Administration xx ne vomit
vomir dans du vogalène plus
les 24 h

CHAPITRE III : DIFFECULTES RENCONTREES

Dans l’assemble, le stage s’est bien déroulé car nous put

attente tous nos objectifs chacun au moins à 50%
Tableau 3 : Constat et suggestions
CONSTAT CAUSE CONSEQUENC SUGGESTIO DESTINATAIRE
ES N
On ne Trop d’affluence de Perte de bébé Sensibiliser  Direction
prend pas cas à l’entrée par détresse le  Surveillan
la respiratoire personnel te
fréquence générale
respiratoir  Major
e dans la  Personnel
prise des a l’accueil
paramètres

Lenteur Personnel pas très Administration Sensibiliser  Major du

dans la dynamique par du protocole le laboratoir
sortie des rapport à l’affluence médicaments personnel e
résultats par diagnostic dans la  Personnel
sérologiqu de rapidité et du
es des présomption la qualité laboratoir
parturiente du travail e
s au niveau
du
laboratoire
Surcharge Non-respect de la Probable Prévoir des  Directeur
du travail réparation des baisse de formations  Major
taches, fréquence du sur la
 Volonté laboratoire à l’ réception
de vouloir occasion d’une et l’accueil
travailler mauvaise des
que dans réputation au patients
certaine laboratoire
services
(personne
ls)

Tableau 6 : Analyse FFOM

FORCES -Bonne situation géographique
-Présence d’une banque de sang sur place
FAIBLESSES -Salle d’accouchement pas accès équiper
-Manque d’outils nécessaire à la prise des paramètre vitaux ( un seul pour tous les
services)
OPPORTUNITES -Disponibilités du personnel
-Partenariats avec les ONG
MENACES -Centre de santé environnante
-Vendeurs de médicaments autour

Tableau 7 : Pharmacologie
MEDICAM DCI FAMILLES INDICATIO VOIE POSOLOGIE EFFETS SURVEILLA
ENT N D’AD INDERABL NCE
MI ES INFIRMIERE
NIST
RATIO
N
Clavumocci Amoxicilline Pénicillines à Divers Voie Enfants Nausées , Surveiller
d plus acide spectre maladies orale inférieur à 40 vomisseme les
clavulaniqu élargi infectieuses kg de 40 nts, réactions
e
des mg/5mg/kg diarrhée, allergiques,
poumons par jour à douleurs surveiller la
80mg abdominale fréquence
/10mg/kg s, digestion respiratoire
par jour en difficile , surveiller
trois prises le pouls
selon la
sévérité de
l’infection
adultes et
enfants
supérieur à
40kg de dose
standard
(1000mg /
125mg3X /JO
UR) standard
(1000mg /
125mg3X /JO
UR)

Perfalgan PARACETA ANTALGIQU Fièvre IV 1G /6H Baisse de la SURVEILLER

MOL E/ douleurs TA, LA
ANTIPYRETI éruption TEMPERATU
QUE RE
cutanée ou
réaction
allergique
grave,
douleurs et
sensations
de brulures
 au site
d’injection
Diazépam Valium Benzodiazé Anxiété IM, Sous Nausées , Surveiller les
roche accompagn IVDI, ordonnance vomisseme réactions
ée de troles voie du médecin nts, allergiques,
surveiller la
gênants ou rectal diarrhée,
fréquence
en e douleurs
respiratoire ,
prévention abdominale surveiller le
et/ou s, digestion pouls
traitement difficile
des
manifestati
ons liées à
un sevrage
alcoolique
 CONCLUSION
Notre stage effectué au Centre Médical Mgr Jean ZOA au
stage communautaire consistait à dispenser des soins de
qualités aux patients nécessiteux. Il faillait dans ce cas, être
en contact dans le milieu du centre médical. Après avoir
présenté la structure, parler du déroulement du stage avec
une étude cas à l’appui et les difficultés rencontrées, il en
ressort que se fut un stage très intéressant en ce qui
concerne l’apprentissage, l’encadrement dans ce service. A la
sortie de ce stage, nous avons atteint tous nos objectifs
académiques a 80%