Dr HINSON Antoine Vikkey

Prof de Médecine du travail

FSS/UAC/BENIN
Tél: +229 97099154
hinsvikkey@[Link]
 PLAN
 Introduction  Comment faire reconnaître un
 Définition TMS en Maladie
 Intérêt Professionnelle
 MP : Définition, critères de
 Facteurs de risque reconnaissance,
 Symptomatologie  TMS réparables au titre d'un
tableau de MP
 Localisation des TMS
 Evolution  Prévention des TMS
 Professions exposées  Exercices pour lombalgies
 Conclusion
INTRODUCTION
 Les TMS :
 Questions les plus préoccupantes en santé au
travail du fait:
 d’un coût humain et socioprofessionnel
considérable en termes de douleur et de gêne
dans le travail
 de leurs conséquences sur le fonctionnement
des entreprises et de leur constante
augmentation.
 DEFINITION

TMS= Pathologies d’hyper-sollicitation, dues à des

tâches effectuées
-Trop vite
-Trop fort
-Trop longtemps
Affectant les muscles, les tendons et les nerfs péri-
articulaires
De causes multiples avec une composante
professionnelle
FACTEURS DE RISQUE DE TMS

 Les TMS sont des maladies dont l'origine est

multifactorielle : professionnelle (fréquemment) et
/ ou extra professionnelle et / ou individuelle
 Biomécaniques
 Organisationnelles
 Psychosociales
 Facteurs individuels
 FACTEURS DE RISQUE
Psychosociaux

Organisation
Stress Sollicitations du travail
Biomécaniques Durée de travail
Effort excessif Manque de pause
Répétitivité Manque d’alternance
Postures extrêmes

Equation
personnelle

T.M.S. Sexe, Age

Atcd
LES LOCALISATIONS
 Les TMS du membre supérieur

 Les TMS du membre inférieur

 Les TMS du rachis

LES LOCALISATIONS
LES LOCALISATIONS

Troubles musculo-squelettiques Coman SA 9

LES LOCALISATIONS
LES LOCALISATIONS
LES LOCALISATIONS
 SYMPTOMATOLOGIE GENERALE

 DOULEUR : la symptomatologie clinique des TMS est pauvre

et la douleur en est souvent le seul signe

 Pour les TMS du membre supérieur, on peut également avoir les

plaintes suivantes :
 Raideur
 Maladresse
 Perte de force
 Peut devenir très handicapante

 Avoir des répercussions importantes sur la vie des victimes

 Professionnelle
 Privée
SYMPTOMATOLOGIE GENERALE
 Fatigue musculaire localisée et persistante,
se traduisant par
 des courbatures lors de la réalisation
d'efforts
 la difficulté à réaliser des efforts réalisables
auparavant
 des picotements ou engourdissements lors
d'atteintes nerveuses (canal carpien…)
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TENDINITE DE L’EPAULE
TENDINITE DE L’EPAULE
 SIGNES:
 La douleur, l’enraidissement de l’épaule et la
diminution de la force.
 La douleur apparaît lors de l’élévation du bras.
Elle devient très gênante la nuit..
 L’enraidissement de l’épaule: limitation à la fois
des rotations et de l’élévation.
SYNDROME DU CANAL CARPIEN
(POIGNET)
 SIGNES:
 Des engourdissements ou des picotements à la
main et aux doigts (surtout au pouce, à l’index et
au majeur).
 Une douleur au poignet et à la paume, qui irradie
vers les doigts ou vers l'avant-bras (parfois
jusqu’à l’épaule).
 Une difficulté à saisir les objets, même légers.
SYNDROME DU CANAL CARPIEN
(POIGNET)
LES TMS DU RACHIS
LOMBALGIES
LES LOMBALGIES
 La lombalgie est une douleur siégeant au
bas du dos; elle peut être intense voire
handicapante.
LES LOMBALGIES
 On distingue deux types de lombalgies :
 les lombalgies dues à une maladie, ou
lombalgies symptomatiques,

 les lombalgies "seules" ou lombalgies

communes.
SYMPTOMATOLOGIE
 DOULEUR DU BAS DU DOS

 Parfois irradiation dans une ou les deux jambes :

pincement du nerf sciatique

ou signe d'une hernie discale.

 Enfin, lorsque la douleur s'intensifie la nuit, elle peut être

causée par une inflammation, une tumeur ou un organe
malade.
LES FACTEURS DE RISQUE
Les lombalgies sont d’origine multifactorielle.
Facteurs professionnels sont prédominants.
 Facteurs professionnels :
 Manutention de charges
 Travail physique pénible
 Chutes
 Exposition aux vibrations
 Stress, risques psychosociaux, insatisfaction au travail
 Mauvaises conditions de travail...
FACTEURS DE RISQUE

Troubles musculo-squelettiques Coman SA 26

FACTEURS DE RISQUE
FACTEURS DE RISQUE
IMPACTS TMS SUR L’ENTREPRISE

 Absentéisme, difficultés pour remplacer le

personnel
 Surcharge de travail pour les personnes restantes
 Baisse de performance, de productivité et perte
de qualité
 Restriction voire inaptitude au travail
 Désorganisation du travail et des équipes
 Dégradation du climat social
 Dégradation de l'image de l'entreprise
IMPACTS TMS SUR LE TRAVAILLEUR

Impact sur le travailleur

(Vie sociale et professionnelle )
 Douleur/Inconfort
 Irritabilité
 Anxiété
 Dépression
 Perte d’efficacité au travail
PROFESSIONS EXPOSEES
 Cinq secteurs concentrent la majorité des cas de
TMS
 La manutention
 L'agroalimentaire
 La métallurgie
 La construction automobile
 Le BTP (avec tous ses corps de métiers)
 Aucun secteur d'activité n'est épargné, aussi
 Dans les activités de service comme la bureautique
 Dans les activités de services aux personnes
PREVENTION DES TMS
ORGANISATION DE LA DEMARCHE DE PREVENTION

DEPISTAGE

POSITIF NEGATIF VIGILANCE

DEMARCHE
ERGONOMIQUE
PREVENTION DES TMS
PREVENTION DES TMS

 Prévention collective :
 Eviter la manutention manuelle → Appareils de levage ;
 Si manutention manuelle inévitable → Aides
mécaniques ou accessoires de préhension ;
 Gestes répetés → Appareils automatisés ;
 Aménagement des locaux :
 Sens de circulation ;
 Pas d’obstacles, de dénivélés , de surfaces
glissantes ;
 Réduction du poids des charges ;
 Charges disposées à hauteur d’homme.
 GESTES ET POSTURES A ADOPTER
ET A EVITER
ATTRAPER Un ObjET AU DESSUS DE lA TêTE

POSSIBLE : avancer les genoux

OUI : se surélever vers l'avant, contractez les
en montant abdominaux en bloquant votre
respiration pendant le moment où
vous portez la charge au dessus de NON : Charnière
la tête. lombaire creusée

Troubles musculo-squelettiques Coman SA 35

PREVENTION DES TMS
PREVENTION DES TMS
PREVENTION DES TMS

 Informations et conseils :
 Bonnes pratiques gestes et postures ;
 Favoriser le travail en équipe pour les
charges lourdes ;
 Faire des pauses ;
 Rotation des tâches pour diversifier les
groupes musculaires sollicités.
PREVENTION DES TMS
PREVENTION DES TMS
PREVENTION DES TMS

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PREVENTION DES TMS
GESTES ET POSTURES A ADOPTER ET A EVITER
RAmASSER Un ObjET léGER AU SOl

OUI pour des objets très

légers : en maintenant la
jambe tendue en balancier Non : dos rond, jambes
tendues

Troubles musculo-squelettiques Coman SA 42

 PREVENTION DES TMS
GESTES ET POSTURES A ADOPTER ET A EVITER
RAMASSER UN OBJET LOURD AU SOL

OUI : charger l'objet sur

une cuisse permet de
Oui : jambe fléchie, dos plat, diminuer les contraintes sur
Non : dos rond, jambes
au plus prés de la charge la colonne vertébrale
tendues

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GESTES ET POSTURES A ADOPTER ET A EVITER
lES nETTOyAGES DE SOl

NON : trop de
flexion du tronc
OUI : tronc vers l'avant
vertical

Troubles musculo-squelettiques Coman SA 44

 GESTES ET POSTURES A ADOPTER ET A EVITER
lES nETTOyAGES DE SOl

Oui, si le bas du dos NON : trop de

Le plus sûr (attention à reste toujours droit flexion du tronc avec
la remontée) (verrouillage lombaire le dos rond
solide et durable)

Troubles musculo-squelettiques Coman SA 45

EXERCICES POUR LOMBALGIES
EXERCICES POUR LOMBALGIES
EXERCICES POUR LOMBALGIES
EXERCICES POUR LOMBALGIES
REPARATION DES TMS
 Tableaux de maladies professionnelles
 Tableau des MP/BENIN

 C’est le travailleur qui déclare sa MP à la

CNSS (délai 15 jours/ prescription: 2ans )

 Cette demande est accompagnée de CMI

délivré par le médecin traitant.
CONCLUSION
 S’il n’existe pas encore de solution miracle
face aux TMS, le plus important, c’est déjà
d’en être conscient.
 Et prendre les mesures de prévention adéquate
 Alors, ouvrons l’oeil, pour identifier les
facteurs de risque !
 MERCI DE VOTRE ATTENTION !

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