Le dépistage néonatal

de la surdité

Elaboré par: Encadré par:

LAAROUSSI Hasnae Pr. KABIRI
HABCHANE Asmae
FARIH Hibatallah
MAGHRANE Nada
ERHIOUI Maria
MIFTAH Rabha

Année scolaire: 2023 / 2024

 Sommaire

I. Introducton.............................................................................................................3

II. Définitions............................................................................................................5

1. La surdité:..............................................................................................................5

2. Le dépistage néonatal............................................................................................5

III. Situation epidemiologique:.................................................................................6

1. Au niveau international.........................................................................................6

2. Au niveau de la pregion de la mediterranee orientale (emro):..............................7

IV. Référentiel de dépistage et de prise en charge de la surdité chez l'enfant.....9

V. Les statistiques de depistage au maroc..............................................................10

VI. Programme de depistage neonatal au maroc.................................................11

VII. Conclusion.........................................................................................................12
I. Introducton:

aperception du monde autour de l'être humain ne peut sefaire sans les sens et les experiences

sensorielles.

Parmi tous les sens, c'est essentiellement l'ouïe qui facilite la communication et qui favorise le

développement psychoaffectif, elle est essentielle pour la vie sociale, et permet et de

construire l'expérience des événements de la vie et favorise les interactions sociales, ainsi que

l'intégration dans la société.

Dans le monde, environ 466 millions souffrent d'une déficience auditive considérée comme

invalidante (soit 5% de la population mondiale), avec notamment près de 34 millions

d'enfants. En effet, la déficience auditive est le déficit sensoriel le plus fréquent à la naissance,

constituant un problème de santé publique en raison des chiffres élevés de sa prévalence à

l'échelle internationale allant de 1 à 3.4 pour mille à la naissance et qui pourrait atteindre 1

pour 100 en cas de pathologies périnatales sévères.

Pour les enfants, l'ouïe est fondamentale pour apprendre à parler, pour réussir à l'école et pour

nouer des relations sociales. C'est sur l'acquisition du langage que la déficience auditive chez

l'enfant a les conséquences les plus évidentes, mais cette affection réduit également la capacité

générale à lire et à écrire, et le développement des compétences et des comportements

sociaux, ainsi que l'estime de soi. Dans les milieux défavorisés, dans lesquels un enfant court

déjà un risque de traumatisme plus élevé que les autres, la perte d'audition peut le mettre en

danger à cause d'une baisse de la vigilance. La déficience auditive représente un obstacle à

l'éducation et à l'intégration sociale, de ce fait elle peut déboucher sur un manque d'éfficacité

au travail et sur des possibilités d'emploi plus limitées à l'âge adulte. Dans un sens large, une

déficience auditive non traitée a un effet sur le développement social et économique des

communautés et des pays.

Ainsi, il ne peut être que bénéfique pour les enfants souffrant de perte d'audition d'être
diagnostiqués le plus tôt possible et de se voir proposer les interventions les plus adaptées. Un

cas de surdité dépisté et pris en charge équivaut à 400 000 Dollars économisés pour la société.

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime qu'environ 60% des cas de déficience

auditive chez l'enfant pourraient être évités par des mesures de prévention, dans les autres cas,

où la perte auditive est inévitable, plusieurs interventions s'imposent pour garantir à ces

enfants la possibilité d'exploiter tout leur potentiel et ceci à travers la réadaptation, l'éducation

et l'autonomiusation;

IL convient alors d'agir sur les deux fronts.

La déficience auditive peut être stable ou progressive. Elle résulte presque toujours d'une

lésion de l'oreille, rarement d'une lésion du nerf auditif et très rarement d'une lésion du

système nerveux central.

D'une manière générale, la lutte contre les déficiences auditives repose sur des interventions

relatives à la prévention, au dépistage et à la prise en charge précoce ainsi que la

réhabilitation.
II. Définitions

1. La surdité:
La surdité est une déficience auditive partielle ou totale qui peut être présente dès la naissance

(surdité congénitale) ou acquise plus tard dans la vie. Elle peut résulter de divers facteurs, tels

que des anomalies génétiques, des infections pendant la grossesse, des infections postnatales,

des lésions de l'oreille interne, des traumatismes crâniens, ou une exposition prolongée à des

niveaux élevés de bruit.

2. Le dépistage néonatal :

Le dépistage néonatal est un dépistage de masse destiné à toucher tous les nouveau-nés d'un

pays dans le but de détecter une ou plusieurs affections, le plus souvent héréditaires, à des fins

de prévention secondaire. Il s'inscrit dans le cadre des dépistages généralisés à l'ensemble ou à

une fraction ciblée de la population

“Gynécologie Obstétrique & Fertilité Volume 35, Issue 4, April 2007”

III. Situation epidemiologique:

1. Au niveau international
Selon les dernières publications de l'OMS?, plus de 5% de la population mondiale, soit 360

millions de personnes, souffre de déficience auditive incapacitante (perte d'audition

supérieure à 40 décibels (dB) dans la meilleure oreille chez l'adulte et à 30dB dans la

meilleure oreille chez l'enfant) soit 328 millions d'adultes et 32 millions d'enfants.

Chez l'enfant, 60% des cas de déficience auditive sont dus à des causes évitables.

La prévalence de la surdité chez l'enfant est estimée entre 1 et 3.4 pour mille naissance et

pourrait atteindre 1 pour 100 en cas de pathologie périnatale sévère. Les estimations de

prévalence provenant des unités de soins intensifs néonataux sont encore plus élevées. Une

étude Néerlandaise sur les nouveau-nés aux unités de soins intensifs néonataux a révélé une

prévalence de 32 pour 1 000 (Hille, van Straaten et Verkerk, 2007).

La surdité est donc plus importante que d'autres pathologies néonatales qui bénéficient d'un

dépistage. Elle est associée à un handicap dans 20% à 30% des cas rendant la prise en charge

plus difficile et couteuse. La surdité profonde est vue chez le un tiers des enfants.

Il est à signaler, qu'une étude récente du CDC a révélé que les parents de 5 enfants sur 1 000

estimaient que leur enfant avait une perte auditive. Il convient toutefois de noter que ce chiffre

était basé sur les enfants âgés de 3 à 17 ans (Boulet, Boyle et Schieve, 2009).
2. Au niveau de la pregion de la mediterranee orientale (emro):

Dans la Région EMRO, près de 38 millions d'individus souffrent d'une déficience auditive

bilatérale. Les Deux tiers de ces personnes vivent dans les pays en développement et la plupart

aurait besoin d'une audioprothèses.

Le tableau ci-après relate la prévalence par âge. En effet, La prévalence de la perte auditive

invalidante (PAl) dans certaines régions est presque le double de celle de la région à revenu

élevé.
 Au Maroc, les données épidémiologiques concernant la surdité néonatale sont rares et non

publiées, en appliquant l'incidence 1 /1000 notre pays s'attendrait à 687 nouveaux cas chaque

année par rapport aux 687.000 NA/an.

IV. Référentiel de dépistage et de prise en charge de la surdité chez

l'enfant

Au Maroc, selon une étude, la moyenne d'âge au moment de l'annonce du diagnostic est de

3.7 ans', ce qui est très tardif, la même étude a mis en évidence, la prédominance éventuelle

des causes génétiques de la surdité neurosensorielle de l'enfant au Maroc, et souligne la

nécessité d'améliorer les politiques de prévention des maladies infectieuses et de dépistage de

la surdité néonatale.

Le Ministère de la Santé a déjà lancé le programme national de dépistage néonatal des

maladies congénitales et ce par le dépistage systématique de l'hypothyroïdie congénitale. A cet

effet, pour contribuer à l'élargissement de l'offre de soins en néonatologie, le renforcement du

dépistage précoce des pathologies à l'origine des déficiences handicapantes, le programme de

dépistage néonatal des maladies congénitales sera renforcé par le dépistage néonatal de la

surdité congénitale. Le dépistage néonatal sera appuyé par la dispensation des examens

systématiques durant la petite enfance qui sont retenus dans le panier de soins dont le

dépistage des troubles sensoriels ainsi que le renforcement des prestations de santé scolaire

dont bénéficient les enfants scolarisés à large échelle.

Les interventions du Ministère de la Santé ont pour Objectif général de Contribuer à la

réduction des morbidités néonatales et infantiles et de l'handicap neurosensoriel

 Cet objectif est décliné en objectifs spécifiques et qui sont :

 Elargir le dépistage néonatal à la surdité congénitale;

 Assurer le dépistage précoce des déficiences auditives chez l'enfant;

 Réduire les principales causes évitables de la surdité et de déficience auditive chez

l'enfant;

 Assurer la prise en charge précoce des déficiences auditives chez l'enfant pour

prévenir l'handicap auditif.

“1 Mohammed Ridal et AI, Profil étiologique des surdités neurosensorielle sévère et

profonde de l'enfant dans la région du centre-nord du Maroc, Pan African Medical

Journal. 2014; 17:100 doi:10.11604/pamj.2014.17.100.2331”

V. Les statistiques de depistage au maroc:

De son côté, Mohamed Bouchikhi, président de la Fédération marocaine des associations de

sourds, a évoqué les chiffres qui concernent ce groupe, basés sur le recensement général de la

population de l'année 2014, où il a constaté un décalage entre les textes et la réalité. Au

Maroc, les personnes handicapées auditives représentent 15,8 pour cent, et si les 66 pour cent

des personnes handicapées au Maroc ne vont pas à l'école, les sourds représentent le plus

grand pourcentage, atteignant 77,4 pour cent.

Bouchikhi a souligné que le nombre de personnes sourdes et malentendantes est de 357.818,

et que le nombre d'enfants sourds en âge scolaire dépasse les 33.000 garçons et filles, dont

seulement 4.000 sont scolarisés, le reste étant hors des murs de l'école, notant que 66 pour

cent des sourds ont exprimé dans un questionnaire la difficulté d'accéder à l'école et au

système d'assistance médicale, en raison de procédures administratives complexes, et 62,7

pour cent
 rencontrent des contraintes financières pour participer au système de sécurité sociale.

“Journal électronique "Lakoum"”

VI. Programme de depistage neonatal au maroc:

Son Altesse Royale la Princesse Lalla Asmae, présidente de la Fondation Lalla Asmae pour

Enfants Sourds, a présidé, Mercredi 26 Avril 2023 à l'Hôpital Mère-Enfant Abderrahim

Harouchi du CHU Ibn Rochd de Casablanca, la cérémonie de lancement du Programme

National du Dépistage Néonatal de la surdité, « un test, un avenir », qui s'inscrit dans le cadre

du programme « NASMAA ».

Ce programme s’inscrit également en droite ligne de la politique africaine menée par le

Royaume, sous le leadership de SM le Roi Mohammed VI, a indiqué M. Ait Taleb dans une

déclaration à la MAP en marge de la cérémonie de lancement.

Outre les opérations d’implants cochléaires, a-t-il poursuivi, le programme porte sur le

diagnostic précoce des troubles auditifs chez les nouveau-nés ainsi que sur la formation et

l’échange d'expériences et d’expertises entre les médecins marocains et leurs confrères

africains.

Le ministre a, dans ce sens, mis l’accent sur l’importance du diagnostic néonatal pour traiter

la surdité avant l’âge de scolarisation et permettre ainsi aux enfants de jouir d’un parcours

scolaire normal, notant que 40 enfants africains devront bénéficier dans le cadre de ce

programme d’opérations d’implants cochléaires et d’accompagnement orthophonique.

 Pour sa part, la ministre de la Solidarité, de l'Insertion Sociale et de la Famille, Mme Aawatif

Hayar, s’est félicitée de l’élargissement, grâce à ce programme, de la campagne "Nasmaa"

aux pays africains frères et amis.

Le programme de dépistage néonatal de la surdité s’inscrit dans la continuité du partenariat

entre le Maroc et la Côte d’Ivoire et de leur engagement à aider les enfants à retrouver l’ouïe,

a ajouté Mme Hayar.

La ministre a, par ailleurs, fait savoir que ces enfants atteints de surdité pourront aujourd’hui

bénéficier de la prise en charge et de l’accompagnement nécessaires.

“Reportage de la chaîne télévisé 2M”

VII. Conclusion:

Le Maroc continue a fournir des efforts en se qui consiste la santé , en lançant des

programmes de dépistage et en faisant le suivi et la prise en charge des enfants sourd avec la

formation continue des équipes médical