Rapport du stage:
Service de neurochirurgie
Période: 27/05/2024 au 07/06/2024
Section : santé mentale s2
Réalisé par : Errachid smail
Encadré par : Mme Inass sehb
Lieu du stage: centre hospitalier universitaire Mohammed IV Oujda
Plan
Introduction
Présentation de l'hôpital
Présentation du service
Activités réalisées
Difficultés rencontrées
Conclusion
Intoduction
La profession d'infirmière: consiste en l'analyse, l'organisation, la réalisation
et l'évaluation des soins infirmiers qui peuvent être de nature préventive,
curative ou palliative, pour prévenir les problèmes de la santé, soigner,
accompagner dans la maladie et accomplir les besoins du malade.
Le rôle de l'infirmier : L’infirmier a pour mission de prodiguer des soins aux
patients, de veiller à leur confort et leur bien-être en vue de maintenir ou
d’améliorer leur état de santé. Qu’il intervienne en milieu hospitalier ou à
domicile en tant que libéral, il agit toujours sur prescription médicale. En lien
avec l’équipe médicale, il applique tout ce qui est prescrit par le médecin tout
en respectant le cadre légal des soins infirmiers. On oubliant pas le soutien
psychologique qu'il assure .
Dans le cadre de ma formation à l'institut superieur des professions
infirmières et techniciens de santé, autant que future infirmière en santé
mentale, j'ai effectuer une période de stage au sein du centre hospitalier
universitaire au service de neurochirurgie. L'objectif de ce stage est
généralement permettre à l'étudiant en santé mentale de connaître le
déroulement du travail au sein du service ainsi que l'amélioration des
connaîssances acquises aux cours théoriques par une réalisation pratique
des taches propre à l'infirmier. Et donc la réalisation des objectifs de
l'étudiant.
Présentation de l'hopital
Le CHU Mohammed IV est un centre hospitalier universitaire, situé à la ville de
Oujda, il est affilié au ministère de la santé. comporte un hôpital des spécialités,
un hôpital mère-enfant, un centre des brûlés, un service de médecine légale, un
laboratoire central, des services d’urgence, des blocs pédagogiques, un internat
et d’autres dépendances administratives et techniques. Le CHU Mohammed VI
est constitué également du centre d’oncologie Hassan II et de l’hôpital de la
santé mentale et des maladies psychiatriques.
Présentation du service
La neurochirurgie: est la spécialité chirurgicale dont le domaine d'expertise est
le diagnostic et la prise en charge chirurgicale des troubles du système
nerveux central et périphérique.
Le service de neurochirurgie, est situé au niveau du 1er étage LB du
centre hospitalier universitaire, à côté du service de neurologie
Il contient 9 chambres, dont 2 chambres individuelles , une salle de pédiatrie,
un bureau de l'infirmier chef, une unité pédagogique des médecins, et une salle
de repos . La pharmacie
Il a une capacité litière de 18
lits, Personnels du service:
Corps paramédical:
1 Infirmier major, 5 infirmier(e)s, et 3 aides soignantes.
Corps médical
2 professeurs d'enseignement supérieur
1 prof assistant
1 prof agrégé
des médecin(e)s résident(e)s
Matériels:
2 chariots, 2 plateaux, un contenaire, un glucomètre, un scope, les
seringues, les compresses stériles,...
Activités réalisées
✓ Accueillir et installer un patient hospitalisé au niveau du
service. IEC ( information, éducation, communication).
✓ Rassurer le malade et sa famille .
✓ prise des constantes ( TA, T, pouls, saturation,).
✓ faire le premier lever en collaboration avec le kinésithérapeute, en
surveillant la TA en position cauchée et debout.
✓ Faire des bilans sanguins, injections intra-musculaire. Perfusions,
✓ Mesurer la glycémie cappilaire, chercher l'acétonurie, et
administer l'insuline selon le protocole réalisé par le médecin.
✓ Administer le traitement par voie orale et injectable.
✓ surveillance des patients opérés (présence de douleur, fièvre,..)
et les signaler aux médecins.
✓ connaître les besoins du malade, et aider les patients à réalisés
leur besoins. ( Aider à manger, à boire, à la toilette, à vêtir et dêvetir,
à changer les positions...)
✓ préparer un patient pour la sortie ( dépiquer, changer le
pansement, lui expliquer commbien de fois doit changer son
pansement, et lui informer sur le régime adapté..)
✓ Effectuer les chagements du pansement, ablation du fil, ablation des drins
✓ effectuer les taches en post-opératoire: réassurance, administration des
antalgiques, suerveillance des constantes, de la zone de l'opération, des
sondes, drins., Premier lever,..
✓ déssonder un patient
✓ savoir les pathologies du service et faire des recherches concernant
ces pathologies; à savoir:
- la spondylodiscite : qui est une infection des disques intervertebraux, et
des corps vertébraux adjacents. C'est une urgence chirurgicale. La base du
traitement est l'antibiothérapie, comme toute autre infection, aprés savoir le
type du germe. Et cela dans une langue durée..
- L'hydrocéphalie: se caractérise par une distension active des ventricules
cérébraux liée à un excès de liquide cérébrospinal (LCS). Le traitement est
CURATIF : étiologique associé ou non à un traitement...
PALLIATIF
Médical : peu efficace, diurétiques (Diamox*, Glycérotone*, Lasilix*)
Chirurgical : √Dérivation ventriculaire externe/ interne..
-Les adénomes hypophysaires: sont des tumeurs provenant de l’hypophyse. Il
s’agit généralement de tumeurs bénignes, souvent sécrétantes, c’est-à-dire
assurant une sécrétion d’hormones, ou alors non sécrétantes. Il s’agit d’une
prise en charge chirurgicale pluridisciplinaire, réalisée par un neurochirurgien et
un ORL. L’’intervention est réalisée par voie endoscopique et «
transsphénoïdale
».
-infection cutanée sur trajet de valve
-Compression médullaire dorsale
-Tn gliale (ttt mannitol/ midrol/ oliclinomel/ ipp,,)
-TVM : traumatisme vertébro- médullaire.
-Ménigiome spheno- orbitaire
-TM intra orbitaire
-Lombosciatalgie
-traumatisme crânien
-tumeurs cérébrales
-Spina bifida
Le traitement le plus utilisé:
√ Les antibiotiques:
_Céftriaxone: appartient à la famille des céfalosporine de 3ème génération
_Amoxicilline: la famille des beta-lactamine, penicilline "semi synthétique"
_Vancomycine: est un glycopeptide
_Amikacine: la famille des aminosides
_Imipeneme+ citastatine (baccure): la famille des
betalactamines ( carbapenems)
_Gentamicine: les aminosides
_Doxycyline : les tétracyclines.
_Metronidazole( flagyl): aussi un antiparasitaire, appartient au nitro-imidazole
√ Les antalgiques:
Acupan
Perfalgon
Difficultés rencontrées:
+Difféculté à établir le contact avec quelques personnels
+ Rupture de certains médicaments
+ Rareté de quelques actes
En somme, on peut dire que malgré la courte période qu'on a passé, on a
effectuer plusieurs taches, et on a réalisé plusieurs objectifs,
Conclusion
La sortie en stage joue un rôle très fendamental dans notre formation à l’ISPITS
ainsi que dans l'amélioration de nos capacités et de nos connaîssanes dans la
théorie que dans la pratique ; car à la fin de la période de stage, on acquiert un
savoir-faire et aussi un savoir être infirmier, très [Link], malgré toutes les
entraves et les difficultés rencontrées, j'ai passé une très bonne durée à
l'hôpital car, j'ai eu l'occasion de se familiariser avec le monde du travail,
d'enrichir mes connaîssances, de savoir aussi comment établir un contact avec
un malade , et lui aider à accomplir ses besoins.