Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle 2021;4:9–14

Recommandations de bonne pratique

Prise en charge du patient en

hospitalisation complète pour un acte
de radiologie interventionnelle (RI)
Management of the hospitalized patients for an
interventional radiology (IR) treatment

T. De Baere a a
Service d'imagerie diagnostique et interventionnelle, MOTS CLÉS
H. Kovacsik b clinique du Parc, Castelnau-le- Lez-/Montpellier, 288, Radiologie Interventionnelle
S. Aufort c rue Helene Boucher, 34170 Castelnau-le-Lez, France Recommandations
M. Sapoval d b
Service du département d'imagerie médicale, hôpital
J.M. Bartoli e universitaire Arnaud-de-Villeneuve, 371, avenue KEYWORDS
L. Boyer f Doyen-Giraud 34295 Montpellier, France Interventional radiology
c
Groupe experts SFR Imagerie thérapeutique, département d'imagerie, Guidelines
P. Chabrot g institut de cancérologie Gustave-Roussy, Villejuif,
H. Brisse h France
F. Cotton i d
Service de radiologie interventionnelle vasculaire et
O. Lucidarme j oncologique, HEGP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris,
K. Antoine k France
C. Balleyguier l e
Centre hospitalier universitaire de la Timone, service
J.P. Tasu m de radiologie adultes - Timone 2, 64, rue Saint-Pierre
C. De Bazelaire n (AP–HM Hôpital La Timone Adultes), 13005
A. Feydy o Marseille, France
f
Service de radiologie de l'hôpital Montpied CHU, 58,
rue Montalembert - BP 69, 63003 Clermont-Ferrand
Cedex1, France
g
Service de radiologie de l'hôpital Montpied CHU, 58,
rue Montalembert - BP 69, 63003 Clermont-Ferrand
Cedex1, France
h
Service radiodiagnostic Curie-Paris, 26, rue d'Ulm
Paris 05, France
i
Service d'imagerie médicale diagnostique et
interventionnelle, 165, chemin du Grand Revoyet,
69310 Pierre-Bénite, France
j
Service d'imagerie médicale, hôpital Pitié-Salpêtrière,
47-83, boulevard de l'hôpital, 75013 Paris, France
k
Service de radiologie, hôpital Bichat, 46, rue Henri-
Huchard 75018 Paris, France
l
Service d'imagerie, Institut Gustave Roussy, 114, rue
Édouard Vaillant, 94800 Villejuif, France
m
Service de radiologie, CHU Poitiers, 2, rue de la
Milétrie, 86000 Poitiers, France
n
Service d'imagerie, Hôpital Saint Louis, 1, avenue
Claude Vellefaux, 75010 Paris, France
o
Service de radio, hôpital cochin, 27, rue du
Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France

Reçu le 18 décembre 2020 ; accepté le 18 décembre

Corresponding author.
2020
H. Kovacsik,
Service du département d'imagerie
médicale, hôpital universitaire
Arnaud-de-Villeneuve, 371,
avenue Doyen-Giraud 34295
Montpellier, France.
Adresses e-mail :

[Link]
© 2020 Publié par Elsevier Masson SAS au nom de Société française de radiologie.
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 Recommandations de bonne pratique T. De Baere et al.

RÉSUMÉ
L'objectif des recommandations professionnelles pour la « prise en charge du patient en hospitalisation complète pour un acte de
radiologie interventionnelle » (RI) est de proposer une méthodologie pour aider les praticiens à réaliser les soins les mieux appropriés
et organisés en RI. Ces recommandations visent à définir des bonnes pratiques de prise en charge, à harmoniser les pratiques
professionnelles et à améliorer la qualité des soins. Leur objectif est de décrire les modalités conformes aux exigences des « bonnes
pratiques » médicales, selon lesquelles les actes de RI aussi bien diagnostiques que thérapeutiques, devraient être pratiquées de
façon « idéale » lors d'une prise en charge en hospitalisation complète. Ces recommandations s'appuient sur les données existantes
de la littérature produites par les sociétés savantes–HAS, SFICV, SFR, CIRCE et INCa–et sont adaptées à la pratique sur notre
territoire. Elles ont été validées par un groupe d'experts représentants des sociétés d'organe de la SFR, le CERF et le Conseil
Professionnel de la Radiologie. Elles décrivent les modalités de prise en charge d'un patient pour un acte de RI lors d'une
hospitalisation : planification thérapeutique, spécificités liées à l'activité de RI oncologique, considérations concernant l'acte de
RI et la prise en charge de la douleur, consignes de surveillance, suivi organisé, responsabilité médicale lors du parcours patient,
traçabilité des actions et prescriptions dans le dossier patient, relations avec les autres intervenants, paramédicaux, autres médecins,
documents écrits du dossier médical, moyens matériels et en personnel nécessaires et contraintes organisationnelles.
© 2020 Publié par Elsevier Masson SAS au nom de Société française de radiologie.

SUMMARY
The objective of the professional recommendations for "the management of the hospitalized patients for an interventional
radiology (IR) treatment'' is to propose a methodology to help practitioners to perform the most appropriate care in IR. These
recommendations aim to define good management practices, to harmonize professional practices and to improve the quality of
care. Their objective is to describe the modalities in accordance with the requirements of "good medical practice'' for both
diagnostic and therapeutic intervention, should be performed in an "ideal'' manner during full hospitalization. These recommen-
dations are based on existing data from the literature produced by scientific societies–HAS, SFICV, SFR, CIRCE and INCa–and
are adapted to practice in France. These recommendations are validated by a group of experts from SFR, CERF and the
Professional Council of Radiology. They describe the methods for patient pathway during hospitalization for performing an IR
intervention: therapeutic planning, specificities related to interventional oncology, considerations concerning the intervention by
itself, pain management, surveillance, follow-up, medical responsibility during the patient journey, traceability of actions and
prescriptions in the patient file, relations with other care stakeholder including paramedics, other doctors, written documents from
the medical file, necessary material and personnel resources and organizational constraints.
© 2020 Published by Elsevier Masson SAS on behalf of Société française de radiologie.

A u cours des dix dernières années, l'imagerie intervention-

nelle a beaucoup évolué pour devenir partie intégrante de la
de matériel que de suivi, n'a cessé d'augmenter, en particulier
dans le domaine de la radiologie interventionnelle en oncolo-
prise en charge diagnostique et thérapeutique de nombreuses gie. Des recommandations spécifiques en radiologie interven-
affections, et plus particulièrement dans le domaine du cancer. tionnelle sont indispensables.
Une démarche globale a été engagée par la DGOS dans le Les recommandations professionnelles dans le domaine de la
cadre de la réforme des décrets d'autorisation pour mieux santé sont définies comme des « propositions développées
accompagner le développement de l'imagerie intervention- selon une méthode explicite pour aider le praticien et le patient
nelle grâce à un groupe de travail, intégrant notamment les à rechercher les soins les plus appropriés dans des circons-
partenaires du champ du cancer (INCa, Unicancer, etc.) [1–7]. tances cliniques données » (HAS/service des recommanda-
Il a pour ambition de mieux structurer ce champ d'activité, de tions professionnelles/janvier 2006). Elles visent à définir les
renforcer sa lisibilité et d'homogénéiser les pratiques en bonnes pratiques de prise en charge, à harmoniser les prati-
vigueur afin de garantir la qualité et sécurité des soins délivrés. ques professionnelles et à améliorer la qualité des soins. Les
L'INCa a aussi engagé des travaux d'expertise en vue de recommandations ci-après proposées par la FRI-SFR
l'évolution des critères d'agrément qui seront intégrés au futur s'appuient sur les recommandations récentes de la littérature
décret d'activités de radiologie diagnostique et intervention- publiées et endossées par les sociétés savantes internatio-
nelle proposé par la DGOS. Ce décret, en cours de construc- nales (CIRSE, SIR. . .).
tion, intègre le champ de l'oncologie interventionnelle, celui
des traitements de radiologie interventionnelle endovasculaire
de désobstruction et d'hémostase et celui de la prise en charge
par RI de la douleur. Il prévoit différentes actions : identification LE PARCOURS PATIENT DANS
des actes de radiologie interventionnelle, identification des L'ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ
équipes pratiquant ces actes et proposition d'une gradation
des soins, s'appuyant sur des conditions techniques de fonc- Il doit être coordonné pour offrir des résultats optimaux à un
tionnement et des conditions d'implantation. La complexité des patient donné avec les ressources disponibles. L'optimisation
traitements de radiologie interventionnelle actuellement pro- de ce parcours pour un patient optimisera les ressources afin
posés tant en termes d'indication, de réalisation, de guidage, de fournir au plus de patients possibles un accès aux soins et

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hospitalisation complète pour un acte
Recommandations de bonne pratique
de radiologie interventionnelle (RI)

donc des résultats optimaux pour la population. Le parcours  imagerie pré-interventionnelle récente ;
d'un patient hospitalisé débute par une organisation d'amont  modalité de guidage d'image et autre(s) équipement(s)
indispensable, avec mise à disposition de documents tracés à utiliser ;
dans le dossier du patient nécessaires à la prise en charge en  médicaments, équipements et dispositifs médicaux (DMS et
hospitalisation : DMI) utilisés à chaque étape de l'intervention ;
Consultation de radiologie interventionnelle (hors urgence) :  stratégies de gestion de la douleur ;
 pour confirmation des possibilités d'une intervention spéci-  les détails de toute autre exigence de traitement associée.
fique et discussion du niveau de risque et des bénéfices Dans le cadre d'un traitement du cancer, s'y ajoutent les
attendus ; éléments suivants :
 information des patients des avantages et des risques du  diagnostic de base et stade tumoral ;
traitement interventionnel proposé ;  intention de traitement curatif ou palliatif ;
 recueil du consentement documenté conformément au pro-  région anatomique à traiter ;
tocole local. (cf. recommandations spécifiques) ;  cibles tumorales avec définition précise de leurs tailles et
 compte rendu de consultation intégré au dossier patient localisations ;
électronique et donc à disposition pour l'hospitalisation et  les structures environnantes à risque et l'approche prévue
l'ensemble des professionnels de santé. pour réduire les risques iatrogènes ;
Si l'intervention est indiquée pour le traitement du cancer,  approche planifiée de la lésion cible, mode d'imagerie et
discussion en RCP appropriée en présence ou par visiocon- voies d'abord ;
férence du radiologue interventionnel ayant une expertise en  matériel spécifique nécessaire ;
radiologie interventionnelle oncologique. Le compte rendu de  stratégie de gestion de la douleur.
RCP est disponible dans le dossier patient.
Orientation des patients basée sur les exigences cliniques, les
ressources locales et les politiques organisationnelles, sur les
temps d'attente et l'accès des patients.
Pré-évaluation adaptée à l'intervention prévue avec examens QUALIFICATION DU RADIOLOGUE
d'imagerie, de biologie, ou autres (épreuves fonctionnelles,
Le radiologue interventionnel responsable est un médecin
consultations, bilan onco-gériatrique si nécessaire. . .) mise
spécialiste en radiologie, formé en imagerie interventionnelle
à disposition et consultable dans le dossier patient, que l'acte
et ses qualifications doivent être en adéquation avec le niveau
soit réalisé en ambulatoire ou dans le cadre d'une hospitalisa-
de classification de l'acte interventionnel réalisé.
tion complète.
Il est recommandé qu'un radiologue de l'équipe soit référent de
Évaluation préalable comprenant la proposition du type
la supervision des interventions guidées par imagerie prati-
d'anesthésie souhaitée par le radiologue interventionnel et
quées dans l'établissement de santé et du programme d'assu-
par le patient, validée lors de la consultation d'anesthésie
rance qualité, selon les recommandations de certification de la
qui détaille le type d'anesthésie et les modalités de prise en
HAS et du programme d'accréditation des équipes en radio-
charge de la douleur post-interventionnelle. Le compte rendu
logie de l'ODPC-RIM (OA de la SFR reconnu par la HAS).
de la consultation d'anesthésie doit être disponible dans le
dossier du patient.

GESTION DE LA QUALITÉ
PLANIFICATION DU TRAITEMENT DE
RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE La garantie de la délivrance du traitement approprié, requiert :
 la procédure d'identitovigilance en vigueur dans l'établisse-
Le traitement doit être planifié afin de définir la manière dont ment de santé ;
l'équipe de radiologie interventionnelle a l'intention de dispen-  la check-list de radiologie interventionnelle de la FRI-SFR
ser le traitement. Cette planification pourra être aidée par des validée par la HAS utilisée et tracée dans le dossier du
fiches standard d'actes de radiologie interventionnelle et devra patient ;
être réalisée après la prise finale de décision de traitement en  la vérification préalable et la préparation de tous les équi-
consultation et avant la réalisation de l'acte lui-même, idéale- pements et accessoires avant chaque procédure. Cette
ment quelques jours avant et au mieux lors d'une réunion de exigence s'ajoute à la nécessité pour tous les équipements
programmation. Les avantages de définir un tel plan incluent la de subir des vérifications de maintenance planifiées confor-
capacité de s'assurer que tout le personnel, l'équipement, les mément aux instructions du fabricant et comprend toute
médicaments et autres articles nécessaires pour mener à bien vérification d'étalonnage et de dosimétrie périodique selon
l'intervention sont disponibles. Ce plan ou « protocole de les recommandations en vigueur ;
réalisation de l'acte » est rédigé par le radiologue responsable  l'inspection des dispositifs (DM et DMI) utilisés en radiologie
de l'intervention et doit être disponible pour la réalisation de interventionnelle pour s'assurer qu'un stock suffisant est
l'intervention. Ce plan contient au moins les éléments disponible et que les articles sont préparés pour être utilisés
suivants : si besoin ;
 identité du ou des radiologue (s) interventionnel(s) respon-  la traçabilité des dispositifs médicaux implantables dans le
sable(s)* ; dossier médical du patient.
 identification unique du patient, y compris le nom complet, la Un examen régulier des patients avant, pendant et après le
date de naissance, le numéro d'identification unique et le traitement facilitera la détection précoce et la gestion des
sexe ; complications.

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Ainsi, le plan de traitement peut avoir besoin d'être adapté lors n'est pas rédigé par le radiologue interventionnel responsable
de sa réalisation avec des modifications appropriées si de l'acte. Ce compte rendu comprend les détails sur l'acte
nécessaire. prévu et les résultats du traitement réalisé. Il constitue la
L'imagerie réalisée sous la direction du radiologue interven- principale source d'information et, à ce titre, ce compte rendu
tionnel responsable pendant la délivrance du traitement sera doit comprendre des éléments tels que :
utilisée au mieux pour guider le traitement, dépister des  les données démographiques du patient ;
complications possibles et valider la réalisation adéquate du  le nom de l'opérateur, le nom de l'anesthésiste (si présent) ;
traitement sur le contrôle final, tout en optimisant la dose  le type d'anesthésie ;
délivrée au patient (principe ALARA) lors de l'utilisation  la date et l'heure de l'intervention (celle-ci pourra par exem-
d'une imagerie à rayons X. La dosimétrie de l'intervention sera ple être enregistrée sur la modalité d'imagerie utilisée et
recueillie et disponible dans le dossier patient. archivée dans le PACS) ;
 la durée et l'heure des différents temps interventionnels
(feuille de salle et feuille d'anesthésie) ;
 la position sur la table lors de l'intervention ;
FICHE DE LIAISON OU DE TRANSMISSION  les gestes effectués ;
Cette fiche est rédigée au bloc interventionnel, transmise  la voie d'abord ;
à l'unité d'hospitalisation et est obligatoire. Elle comprendra  la ou les méthodes de guidage en imagerie ;
de façon non exhaustive les items ci-dessous :  la traçabilité du matériel utilisé ;
 intitulé de l'intervention ;  la dosimétrie ;
 heure d'entrée et de sortie de salle ;  le type et la quantité de produit de contraste injecté ;
 jour ;  les prélèvements bactériologiques ou anatomopathol-
 nom du radiologue interventionnel et anesthésiste ; ogiques ;
 type d'anesthésie ;  la justification des décisions : en cas de situation complexe,
 appareillage/drain en place avec détails sur mode de suivi, grave, ou inhabituelle, ou lorsque le choix thérapeutique
incluant la périodicité des contrôles ; n'est pas évident ni conforme à l'indication interventionnelle
 heure d'autorisation du lever ; initialement prévue ;
 heure d'autorisation de reprise de l'alimentation ;  les éléments de synthèse pour le traitement médical post-
 données hémodynamiques au départ du patient ; interventionnel et les consignes de surveillance et de suivi.
 prescription des traitements antalgiques ou antibiotiques ; Dans le cas d'une intervention pour cancer, il devra aussi
 liste et rythme des surveillances nécessaires, incluant les comprendre les éléments suivants :
complications à rechercher ;  le diagnostic, sous-type histologique, stade, intention du
 traitements en cours, allergies connues ; traitement ;
 prescription des examens biologiques et demande des exa-  la description de la tumeur traitée et son aspect en imagerie ;
mens d'imagerie des 24 prochaines heures ;  en cas de destruction tumorale percutanée d'une ou plu-
 coordonnées des radiologues à contacter pour le suivi du sieurs tumeurs, l'utilisation ou non d'une imagerie d'évalua-
patient pendant l'hospitalisation. tion immédiate post-traitement et ses résultats ;
 les tumeurs traitées et tumeurs laissées en place.

LES COMPLICATIONS
Elles doivent être reportées dans le dossier du patient, en clair
de façon descriptive, ainsi que leur prise en charge. Elles LA SURVEILLANCE DU PATIENT
pourront être également codifiées selon une classification
acceptée (Cirse, Clavien Dindo. . .) dans un but d'assurance Elle s'effectue dans les heures/jours qui suivent l'intervention.
qualité, sans que cette classification ne figure nécessairement
au dossier du patient. La classification du CIRSE est proposée
en annexe (Annexe 1).
Suivi post-interventionnel immédiat
La surveillance post-interventionnelle immédiate est effectuée
GESTION DU DOSSIER PATIENT EN RADIOLOGIE dans une SSPI en cas d'acte réalisé en présence d'un anes-
INTERVENTIONNELLE : LE COMPTE RENDU DE thésiste (sédation, ALR, AG). Le radiologue interventionnel
L'INTERVENTION transmet ses consignes de surveillance spécifiques à l'équipe
de la SSPI, au moyen de prescriptions tracées, ou à défaut
La gestion du « dossier patient » doit favoriser la sécurité et la dans le cadre de protocoles multidisciplinaires établis conjoin-
qualité des soins. À ce titre, un compte rendu de l'acte inter- tement entre les équipes de radiologie interventionnelle et
ventionnel réalisé est indispensable et ce compte rendu sera d'anesthésie. Le radiologue interventionnel et l'anesthésiste
inclus dans le dossier patient électronique de l'établissement, sont tous deux responsables de cette surveillance initiale.
au même titre que les documents spécifiques qui émaillent le Si l'intervention a été réalisée sous anesthésie locale, la res-
parcours du patient en radiologie interventionnelle, dont les ponsabilité de la surveillance post-interventionnelle immédiate
prescriptions et les consignes de suivi post-intervention. Il est incombe au radiologue interventionnel et à son équipe, jusqu'à
souhaitable d'envoyer le CR de l'intervention au médecin ce que le patient quitte l'établissement ou retourne dans la
traitant également, en particulier quand le CR d'hospitalisation salle d'hospitalisation.

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hospitalisation complète pour un acte
Recommandations de bonne pratique
de radiologie interventionnelle (RI)

Suivi au cours de l'hospitalisation domicile (numéro direct d'urgence du service de RI si existant

et/ou numéro du SAU de l'établissement, qui préviennent le
Le radiologue interventionnel est également responsable du
médecin ayant effectué l'acte et/ou devant en assurer la
suivi au cours de l'hospitalisation, soit en l'assurant directe-
continuité).
ment, soit de façon contractuelle en organisant avec les autres
spécialistes référents les modalités de surveillance, de dépis-
tage des complications, et les traitements post-intervention-
nels spécifiques. Ce suivi impose une attention particulière,
car c'est effectivement durant cette période que la majeure Le document de sortie d'hospitalisation (lettre ou
partie des complications surviennent et peuvent être courrier d'hospitalisation)
dépistées. Il comprend les principaux éléments résumés relatifs au séjour
Cette surveillance pour la sécurité du patient comprend, en du patient ainsi que les éléments utiles à la continuité des
fonction du contexte : soins hôpital-ville ou structure d'aval [8,9]. Il est destiné au
 la surveillance des signes vitaux : respiration, constantes patient et aux professionnels de santé amenés à̀ prendre en
(pouls, température, tension artérielle, saturation), état de charge le patient en aval du séjour, et est intégré au dossier
conscience, aspect de la peau, diurèse ; électronique du patient. Il devra être accessible pour le patient
 la surveillance des points de ponction et des pansements ; et adressé aux professionnels de santé identifiés comme
 la surveillance des drains et des sondes éventuels ; impliqués dans la prise en charge du patient, dont le médecin
 la surveillance des perfusions et des traitements ; traitant. Il est constitué par tout ou partie du compte rendu
 la surveillance des symptômes post-intervention : agitation, d'hospitalisation, soit dans sa version remise le jour de la
douleurs, inquiétude du patient, etc. sortie, soit dans sa version complétée, dans les huit jours
La surveillance post-interventionnelle pour la prévention des suivant la sortie.
complications après l'intervention recherche en fonction du
contexte :
 hémorragie ;
 état de choc ;
 phlébite ;
 infection ; OBLIGATIONS DE L'ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ
 complications pulmonaires, rénales et digestives, biliaires, (ES) DANS LA MISE EN ŒUVRE D'UNE ACTIVITÉ
neurologiques. . . ; DE RI
 complications locales au niveau de la ponction ;
 anomalie du bilan biologique ciblé en fonction de l'acte L'ES qui souhaite développer une activité de RI doit s'assurer
réalisé. que les éléments suivants sont présents et organisés, avec
des surfaces et des moyens matériels et humains suffisants
pour assurer la sécurité du patient et l'efficacité de la structure.
Les surfaces et l'organisation des PM/PNM nécessaires sont
SORTIE DE L'ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ adaptés au débit des patients traités dans cette structure :
 la présence de deux PNM en salle d'intervention est indis-
Le patient peut quitter le service d'hospitalisation lorsque le
pensable, avec au moins un MEM ;
radiologue interventionnel responsable le juge approprié, en  une salle de surveillance post-interventionnelle pour les
fonction du geste réalisé, mais aussi des antécédents de son
gestes de RI qui nécessitent une surveillance, même en
patient et du contexte familial et social. Dans des recomman-
l'absence d'acte d'anesthésie réalisé, avec membre identifié
dations HAS de novembre 2001 intitulées « Préparation de la
de l'équipe paramédicale pour cette surveillance ;
sortie du patient hospitalisé », il est souligné que la sortie de  un secrétariat dédié (ou partagé avec les autres acteurs des
l'hôpital correspond à « un passage d'une forme de dépen-
structures d'hospitalisation ou de radiologie) permettant
dance à la responsabilisation du patient dans la prise en
d'assurer un circuit de convocation, de prise de rendez-
charge de sa santé ». La sortie doit être entourée de beaucoup
vous, d'appel préopératoire et de rappel post-opératoire,
de rigueur et de professionnalisme. La sortie est une période
de gestion des CRO/CRH et du codage (CCAM, PMSI) ;
de fragilité pour le malade qui quitte l'établissement de santé  disponibilité d'un bureau médical permettant de respecter la
où il était pris en charge et entouré par l'équipe médicale et
confidentialité pour un échange médical pré ou post-opéra-
paramédicale. La sortie doit donc être envisagée comme un
toire si nécessaire.
acte de soins à part entière permettant la continuité de la prise
en charge et la mise en place de systèmes d'alerte et de
protection. Financement
Le radiologue interventionnel est donc à ce titre responsable Cette étude n'a reçu aucun financement spécifique d'une agence
de proposer et d'expliquer au patient la nécessité d'un suivi publique, commerciale ou à but non lucratif.
adéquat. Il doit aussi informer le patient des signes d'alerte qui
justifient une consultation anticipée auprès du médecin traitant Contribution et responsabilité des auteurs
ou du radiologue interventionnel en fonction du contexte. L'ensemble des auteurs attestent du respect des critères de l'Inter-
Concernant le suivi immédiat, le patient doit être informé national Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) en ce qui
des suites à donner en cas de difficultés au domicile (numéro concerne leur contribution à l'article.
d'appel en cas d'urgence). L'équipe de RI assure la continuité
des soins. Le patient pourra joindre l'établissement de soins Déclaration de liens d'intérêts
selon un protocole défini en cas de difficulté du patient au Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

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[2] Venturi M, Cariati M, Mara P. CIRSE standard of practice on

ANNEXE 1. CIRSE CLASSIFICATION OF thermal ablation of primary and secondary lung tumors. Cardio-
COMPLICATIONS SYSTEM vasc Intervent Radiol 2020 [accepted for publication].
 grade 1 : Complication durant l'intervention, résolue au cours [3] Filippiadis DK, Binkert C, Pellerin O, Venturi M, Cariati M, Mara
P. Cirse Quality Assurance Document and Standards for Classi-
de celle-ci sans traitement supplémentaire, et sans séquel-
fication of Complications: The Cirse Classification System. Car-
les post-interventionnelles, et sans écart par rapport au
diovasc Intervent Radiol 2017;40:1141–6.
cours post-thérapeutique normal
 grade 2 : Complication nécessitant une observation prolon- [4] Gangi A, Tarun Sabharwal T, Irani FG. Quality assurance
guidelines for percutaneous vertebroplasty. Cardiovasc Intervent
gée, sans traitement post-intervention supplémentaire, pas
Radiol 2006;29:173–8.
de séquelles post-intervention
 grade 3 : Complication nécessitant un traitement post-inter- [5] Krokidis ME, Ors IF, Katsanos K. CIRSE Guidelines on Per-
cutaneous Ablation of Small Renal Cell Carcinoma. Cardiovasc
vention supplémentaire ou séjour prolongé à l'hôpital requis ;
Intervent Radiol 2017;40:177–91.
pas de séquelles post-interventionnelles
 grade 4 : Complication entraînant des séquelles légères [6] Crocetti L, de Baere T, Lencioni R. Quality Improvement Gui-
delines for Radiofrequency Ablation of Liver Tumours. Cardiovasc
permanentes (reprise du travail et vie autonome)
 grade 5 : Complication entraînant des séquelles graves Intervent Radiol 2010;33:11–7.
[7] De Baere T, Cervantes A, -Van Delden, OM, Hechelhammer L.
permanentes (nécessitant une assistance continue dans
European Curriculum and Syllabus for Interventional Oncology.
la vie quotidienne)
 grade 6 : Décès [Link]
culum_syllabus_2018_web.pdf.
[8] Use standardized reports to improve quality data collected in the
IR Registry. Reporting templates for procedural and peri-proce-
dural documentation: [Link]
RÉFÉRENCES quality-improvement2/standardized-reporting/.
[1] CIRSE standards of quality assurance in interventional oncology. [9] Document de sortie d'hospitalisation>24h: [Link]
Adam A, de Baere T, Bilbao JI. [Link] fr/upload/docs/application/pdf/2014-11/document_de_sortie_fi-
standards-of-practice/standards-for-quality-assurance-in-io/. che_utilisation [Link].

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