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‫اﻟﺠ ﺎﻣ ﻌ ﺔ اﻟﻤ ﻠﻜ ﯿﺔ‬

FEDERATION ROYALE
‫اﻟﻤ ﻐﺮ ﺑﯿﺔ ﻟﻜﺮ ة اﻟﺴ ﻠﺔ‬
MAROCAINE DE BASKETBALL

N° d’affiliation ……….…/……….…./…………../………..

AUTORISATION DE PRÊT

Club Cédant :………………………………………………………………………………………………………………………………


Division : ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
Ligue : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Donne pour prêt pour l’année sportive ………………………………………………………
Joueur (se) prêté (e)
Nom et Prénom : ………………………………………………………………………………………………………………………
Date de Naissance : ……………………………………………………………………………………………………………………
Licences N° :…………………..
Catégorie : …………………………………………………
Club recevant : ……………………………………………………………………………………………………………………………
Division : ……………………………………………………………………………………………………………………………….......
Ligue : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Fait à : …………………………………………………………………. Le …………………………………………………………………

Signature légalisée Signature légalisée


Du Club Cédant (+Cachet) du joueur/de la Joueuse

Cachet Du Club Recevant Décision de la CSSQ

PS : pour le joueur contractuel : 01 exemplaire du nouveau contrat


‫ دار اﻟﺤﺴﻨﯿﺔ اﻟﺮﺑﺎط‬7828:‫ب‬.‫ اﻟﻤﺮﻛﺐ اﻟﺮﯾﺎﺿﻲ ﻣﻮﻻي ﻋﺒﺪ ﷲ ﯾﻌﻘﻮب اﻟﻤﻨﺼﻮر اﻟﺮﺑﺎط ص‬:‫اﻟﻤﻘﺮ‬
Siège: Complexe Sportif My Abdellah C.Y.M-Rabat/ B.P :7828 Dar Al Hadith Al Hassania-Rabat
Tél : 05 30 30 01 76/7–Fax: 05 37 29 16 89/05 37 29 11 53-Site Web:[Link] - E-mail : frmbbinfo@[Link]

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