Manuel de soutien

au processus d’élaboration
de politiques

Avril 2018
Santé publique Ontario
Santé publique Ontario est une société d’État vouée à la protection et à la promotion de la santé de
l’ensemble de la population ontarienne, ainsi qu’à la réduction des iniquités en matière de santé. Santé
publique Ontario met à la portée des professionnels de la santé publique, des travailleurs de la santé de
première ligne et des chercheurs les connaissances et les renseignements scientifiques les plus pointus
qui soient de partout au monde.

SPO offre des conseils et un soutien scientifiques et techniques spécialisés au gouvernement, aux
bureaux locaux de santé publique et aux fournisseurs de soins de santé en matière de :
 maladies infectieuses et transmissibles;
 prévention et contrôle des infections;
 santé environnementale et santé au travail;
 préparation aux situations d’urgence;
 promotion de la santé et prévention des maladies chroniques et des traumatismes
 services de laboratoire de santé publique

Le travail de Santé publique Ontario comprend également des services de surveillance, d’épidémiologie,
de recherche, de perfectionnement professionnel et d’échange des connaissances. Pour obtenir plus de
renseignements, veuillez consulter [Link].

Modèle proposé pour citer le document

L’Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario), Bergeron K.

Manuel de soutien au processus d’élaboration de politiques. Toronto, ON : Imprimeur de la Reine pour
l’Ontario; 2018.

ISBN : 978-1-4868-1503-6

© Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2018

Santé publique Ontario reçoit l’appui financier du gouvernement de l’Ontario.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques i

Auteure
Kim Bergeron, Ph. D.
Consultante en promotion de la santé, Renforcement des capacités en promotion de la santé
Promotion de la santé, prévention des maladies chroniques et des traumatismes
Santé publique Ontario

Remerciements
Conseillers en politiques

Bernadette McCall, IA, M. A.

Infirmière en santé publique, Équipe des Collectivités en santé et de la prévention des traumatismes
Division de la vie saine
Bureau de santé publique de Middlesex-London

Dianne Coppola, M. A.
Consultante en promotion de la santé, Renforcement des capacités en promotion de la santé
Promotion de la santé, Prévention des maladies chroniques et des traumatismes
Santé publique Ontario

Janet Dawson, M. Sc.

Éducatrice en promotion de la santé, Élaboration de politiques saines
Bureau de santé publique de Peterborough

Karen Loney, M. A.
Éducatrice en matière de santé,
Coordonnatrice du conseil des dirigeants communautaires de Chatham-Kent
Bureau de santé publique de Chatham-Kent, Bureau du maire/du directeur général de la municipalité de
Chatham-Kent

Santé publique Ontario

Kristen Cockburn, M. S. P.
Conseillère en communications
Services du savoir
Santé publique Ontario

Shawn Hakimi, M. Sc.

Conseiller en développement de produits, Renforcement des capacités en promotion de la santé
Promotion de la santé, prévention des maladies chroniques et des traumatismes
Santé publique Ontario

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques ii

Avertissement
Santé publique Ontario (SPO) a conçu le présent document. SPO offre des conseils scientifiques et
techniques au gouvernement, aux agences de santé publique et aux fournisseurs de soins de santé de
l’Ontario. Les travaux de SPO s’appuient sur les meilleures données probantes disponibles au moment
de leur publication.

L’application et l’utilisation du présent document relèvent de la responsabilité des utilisateurs. SPO

n’assume aucune responsabilité relativement aux conséquences de l’application ou de l’utilisation du
document par quiconque.

Le présent document peut être reproduit sans permission à des fins non commerciales seulement, sous
réserve d'une mention appropriée de Santé publique Ontario. Aucun changement ni aucune
modification ne peuvent être apportés à ce document sans la permission écrite explicite de SPO.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques iii

Table des matières
Sommaire ...................................................................................................................................................... 1
Étape no 1 : Cerner le problème, le décrire et l’analyser ...................................................................... 3
Étape no 2 : Déterminer les options de politique possibles et les analyser .......................................... 3
Étape no 3 : Déterminer qui sont les décideurs et les personnes d’influence et comprendre leur
point de vue .......................................................................................................................................... 3
Étape no 4 : Évaluer l’état de préparation à l’élaboration de politiques............................................... 4
Étape no 5 : Concevoir un plan d’action ................................................................................................ 4
Évaluer la phase de planification .......................................................................................................... 4
Phase de mise en œuvre .............................................................................................................................. 5
Étape no 6 : Mettre en œuvre le plan d’action ..................................................................................... 5
Étape no 7 : Favoriser l’adoption de la politique et son application ..................................................... 5
Étape no 8 : Évaluer la politique ............................................................................................................ 6
Introduction .................................................................................................................................................. 7
À propos de ce manuel ............................................................................................................................. 7
Comprendre les huit étapes du processus................................................................................................ 8
Généralités sur l’élaboration de politiques ................................................................................................ 10
Concepts clés .......................................................................................................................................... 12
L’intégration de la santé dans toutes les politiques ........................................................................... 12
Promotion des idées ........................................................................................................................... 12
Réduire les iniquités en matière de santé .......................................................................................... 13
Sommaire du processus d’élaboration de politiques ............................................................................. 15
Planification ................................................................................................................................................ 16
Étape no 1 : Cerner le problème, le décrire et l’analyser ............................................................................ 18
Pourquoi cette étape est-elle importante ? ........................................................................................... 18
Activités à réaliser durant l’Étape no 1 .................................................................................................... 19
Cerner le problème sous divers angles ............................................................................................... 19
Évaluer la situation.............................................................................................................................. 20
Rédiger une note d’information ......................................................................................................... 22
Établir les buts et les objectifs de la politique .................................................................................... 24
Considérations clés pour l’Étape no 1 ..................................................................................................... 24

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques iv

Étape no 2 : Déterminer les options de politique possibles et les analyser ................................................ 26
Pourquoi cette étape est-elle importante ? ........................................................................................... 26
Activités à réaliser durant l’Étape no 2 .................................................................................................... 26
Cerner les options de politique possibles ........................................................................................... 26
Analyser les options de politique possibles ........................................................................................ 30
Participer à la prise de décision et l’appuyer ...................................................................................... 31
Considérations clés pour l’Étape no 2 ..................................................................................................... 33
Étape no 3 : Déterminer qui sont les décideurs et les personnes d’influence et comprendre leur point de
vue............................................................................................................................................................... 34
Pourquoi cette étape est-elle importante ? ........................................................................................... 34
Activités à réaliser durant l’Étape no 3 .................................................................................................... 34
Dresser une liste de décideurs et de personnes d’influence .............................................................. 35
Mener une étude des parties prenantes ............................................................................................ 35
Déterminer qui sont les décideurs et les personnes d’influence à mobiliser en priorité................... 37
Considérations clés pour l’Étape no 3 ..................................................................................................... 38
Étape no 4 : Évaluer l’état de préparation à l’élaboration de politiques .................................................... 39
Pourquoi cette étape est-elle importante ? ........................................................................................... 39
Activités à réaliser durant l’Étape no 4 .................................................................................................... 39
Outil de mesure de la préparation au changement de politique ....................................................... 39
Analyser les rapports de force ............................................................................................................ 41
Étude de cas ........................................................................................................................................ 42
Considérations clés pour l’Étape no 4 ..................................................................................................... 42
Étape no 5 : Concevoir un plan d’action ...................................................................................................... 43
Pourquoi cette étape est-elle importante ? ........................................................................................... 43
Activités à réaliser durant l’Étape no 5 .................................................................................................... 44
Créer un modèle logique .................................................................................................................... 44
Concevoir un plan d’action ................................................................................................................. 45
Mener une évaluation de l’impact en matière d’équité en santé (EIES) du plan d’action ................. 45
Considérations clés pour l’Étape no 5 ..................................................................................................... 46
Évaluer la phase de planification ................................................................................................................ 47
Phase de mise en œuvre ............................................................................................................................. 49
Étape no 6 : Mise en œuvre du plan d’action.............................................................................................. 50

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques v

 Pourquoi cette étape est-elle importante ? ........................................................................................... 50
Activités à réaliser durant l’Étape no 6 .................................................................................................... 50
Mettre en place un système de présentation de rapports de suivi.................................................... 50
Mise à jour du plan de communication .............................................................................................. 51
Considérations clés pour l’Étape no 6 ..................................................................................................... 51
Étape no 7 : Favoriser l’adoption de la politique et son application ........................................................... 52
Pourquoi cette étape est-elle importante ? ........................................................................................... 52
Activités à réaliser durant l’Étape no 7 .................................................................................................... 52
Comprendre le processus ................................................................................................................... 52
Rédiger la politique ............................................................................................................................. 54
Communiquer la politique .................................................................................................................. 55
Considérations clés pour l’Étape no 7...................................................................................................... 56
Phase d’évaluation ..................................................................................................................................... 57
Étape no 8 : Évaluer la politique .................................................................................................................. 58
Pourquoi cette étape est-elle importante ? ........................................................................................... 58
Activités à réaliser durant l’Étape no 8 ................................................................................................ 59
Mener une évaluation de politique .................................................................................................... 59
Communiquer les résultats de l’évaluation ........................................................................................ 63
Utiliser les résultats de l’évaluation .................................................................................................... 65
Considérations clés pour l’Étape no 8 ..................................................................................................... 65
Conclusion ................................................................................................................................................... 66
Bibliographie ............................................................................................................................................... 67
Feuilles de travail ........................................................................................................................................ 75
Glossaire...................................................................................................................................................... 80

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques vi

Sommaire
Le processus d’élaboration de politiques met en jeu un ensemble d’intéressés. Ces derniers travaillent
de concert pour définir le problème à résoudre, y trouver des solutions potentielles à partir de données
probantes et entreprendre des activités d’échange et de transfert de connaissances visant à renforcer
les effets des politiques envisagées et d’influer sur ces effets. Dans l’intérêt de la santé publique, les
politiques visant à améliorer la santé devraient s’appuyer sur des données probantes. Cela dit, les
décisions d’intérêt public sont liées au contexte et sont souvent basées sur des considérations dépassant
le cadre des données scientifiques. Globalement, le processus d’élaboration de politiques peut s’avérer
complexe et intimidant.

Ce manuel est un guide détaillant la marche à suivre pour entreprendre et appuyer le processus
d’élaboration de politiques, un processus à trois phases et huit étapes (Figure no 1) qui s’inscrit, du point
de vue théorique, dans le cadre du modèle heuristique des étapes. Le manuel est destiné aux
professionnels de la santé publique et aux personnes qui œuvrent à la création de collectivités en santé
en apportant leur soutien à l’élaboration et à la mise en œuvre de politiques publiques saines.

Vous trouverez dans ce manuel une présentation détaillée des trois phases du processus à l’étude et de
leur objet, ainsi qu’une description de chacune des étapes qu’elles comportent. On y explique en quoi
consiste chacune de ces étapes, son importance, et on y suggère des activités, des outils et les mesures
préconisées. Pour le rédiger, l’auteure s’est appuyée sur des analyses documentaires, des séances
d’échange d’information et les conseils d’un groupe consultatif sur les politiques. Le contenu du manuel
s'aligne sur celui de l'ouvrage Compétences essentielles en santé publique au Canada et sur les Health
Promoters Competencies (en anglais). Soulignons par ailleurs que chacune des phases du processus à
l’étude est sous-tendue par trois concepts fondateurs : 1) approche centrée sur la santé dans toutes les
politiques; 2) promotion de l'idée et 3) évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé (EIES). Enfin,
le manuel contient un glossaire qui offre des renseignements complémentaires sur le processus
d’élaboration de politiques.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Sommaire 1

Figure no 1 : Processus à trois phases et huit étapes d’élaboration d’une politique publique favorable à la
santé

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Sommaire 2

 Phase de planification
Création d’un groupe de travail en vue de planifier le type de politique qui permettra de
résoudre le problème éprouvé par la collectivité ou l’organisation. Cette phase comprend cinq
étapes.

Étape no 1 : Cerner le problème, le décrire et l’analyser

Objet : Parvenir à une compréhension collective du problème et recueillir suffisamment d’information
afin d’établir si une politique publique favorable à la santé serait la solution qui convient.

Activités à réaliser :

 cerner le problème sous différents angles

 évaluer la situation

 rédiger une note d’information

 établir les buts et les objectifs de la politique

Étape no 2 : Déterminer les options de politique possibles et les

analyser
Objet : Étudier les options de politique possibles de sorte à en cerner les plus importantes et les plus
réalisables.

Activités à réaliser :

 déterminer quelles sont les options de politique possibles

 analyser ces options

 mettre en place un processus décisionnel quant aux options à retenir

Étape no 3 : Déterminer qui sont les décideurs et les personnes

d’influence et comprendre leur point de vue
Objet : Repérer les décideurs ayant le pouvoir de mettre en œuvre la politique et se faire une idée de
leurs convictions et de leur attitude vis-à-vis du problème et de la politique. Repérer les personnes
d’influence.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Sommaire 3

Activités à réaliser :

 dresser une liste des décideurs et des personnes d’influence

 mener une étude des parties prenantes

 déterminer qui sont les décideurs et les personnes d’influence à mobiliser en priorité

Étape no 4 : Évaluer l’état de préparation à l’élaboration de politiques

Objet : Évaluer l’état de préparation des organisations, des collectivités et des décideurs à appuyer
l’option ou les options de politique retenues et à les mettre en œuvre.

Activités à réaliser :

 mesurer l’état de préparation des divers groupes à l’aide de l’outil conçu à cet effet

 mener une analyse des rapports de force

Étape no 5 : Concevoir un plan d’action

Objet : Concevoir un plan d’action pour guider la mise en œuvre d’une option de politique particulière.

Activités à réaliser :

 créer un modèle logique pour repérer des stratégies

 élaborer un plan d’action

 mener une EIES du plan d’action et le réviser en conséquence

Évaluer la phase de planification

Avant de passer à la prochaine phase du processus, pensez à évaluer la phase de planification. Vous
serez ainsi en mesure de démontrer l’avancement du processus d’élaboration de politiques aux bailleurs
de fonds, au personnel d’encadrement, aux représentants du gouvernement et au public concernés.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Sommaire 4

 Phase de mise en œuvre
Mise à exécution des décisions prises durant la phase de planification. La phase de mise en
œuvre comprend deux étapes.

Étape no 6 : Mettre en œuvre le plan d’action

Objet : Faire un suivi de la mise en œuvre du plan d’action. Apporter collectivement les ajustements
nécessaires en fonction des circonstances politiques, économiques et sociales et des ressources humaines
et financières disponibles.

Activités à réaliser :

 mettre au point une structure pour rendre compte des progrès réalisés

 actualiser le plan d’action et communiquer les changements apportés aux intéressés

Étape no 7 : Favoriser l’adoption de la politique et son application

Objet : Amener les décideurs à adopter la politique.

Activités à réaliser :

 comprendre le processus de mise en application de la politique

 rédiger la politique

 communiquer la politique

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Sommaire 5

 Phase d’évaluation
Élaboration d’un plan pour évaluer la politique ou son processus d’élaboration. Cette phase
se compose d’une étape :

Étape no 8 : Évaluer la politique

Objet : Concevoir un plan d’évaluation, en piloter l’exécution et communiquer les résultats de
l’évaluation.

Activités à réaliser :

 mener une évaluation de la politique

 communiquer les résultats de cette évaluation

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Sommaire 6

Introduction
Selon la Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé1, l’élaboration de politiques publiques favorisant
la santé fait partie intégrante des stratégies d’amélioration de la santé publique. Son objectif principal
est de « créer un milieu favorable pour permettre aux gens d’avoir un mode de vie sain ».1 (p.1)

Le processus d’élaboration de politiques met en jeu toutes sortes d’intéressés. Il demande à ce que
ceux-ci travaillent de concert à définir le problème, à en trouver des solutions potentielles à partir de
données probantes et à entreprendre des activités d’échange et de transfert des connaissances pour
appuyer l’aboutissement des politiques envisagées et d’influer sur leurs effets. Dans l’intérêt de la santé
publique, les politiques visant à améliorer la santé devraient s’appuyer sur des données probantes. Cela
dit, les décisions d’intérêt public sont liées au contexte et sont souvent basées sur des considérations
dépassant le cadre des données scientifiques.2 Globalement, le processus d’élaboration de politiques
peut s’avérer complexe et intimidant.3

À propos de ce manuel
Ce manuel offre une description d’un processus à trois phases et huit étapes qui vise à permettre aux
professionnels de la santé publique d’apporter un soutien à la planification, à la mise en œuvre et à
l’évaluation de politiques. Il a pour but d’accroître leur capacité à appuyer l’élaboration de politiques
favorables à l’amélioration des conditions générales de vie de la population et, au bout du compte, à
l’amélioration de sa santé.

Ce manuel s’adresse aux professionnels de la santé publique de l’Ontario mais il peut aussi être utile aux
personnes œuvrant à l’établissement de collectivités en santé (p. ex. décideurs municipaux, fournisseurs
de soins santé, universitaires, fonctionnaires) et qui travaillent dans un autre cadre et ailleurs qu’en
Ontario.

On y explique l’objet de chaque phase du processus, en quoi elle consiste, en quoi elle est importante,
et les stratégies à prendre en considération durant la mise en œuvre. Les étapes, les outils présentés, les
actions et stratégies préconisées sont facultatifs. Le manuel comprend aussi un glossaire fournissant des
renseignements complémentaires sur le processus d’élaboration de politiques. Les professionnels de la
santé peuvent s’en servir comme guide pour des interventions stratégiques reposant sur des données
probantes. Il est entendu qu’ils doivent faire preuve de discernement pour la sélection de stratégies et
retenir celles adaptées au contexte et aux facteurs caractérisant leur organisation ou leur collectivité.

Le contenu du manuel est conforme aux Compétences essentielles en santé publique au Canada 4 et aux
Health Promoters Competencies5 (en anglais). On y trouve notamment des stratégies pour :

1. Décrire les retombées éventuelles des options de politique possibles.

2. Fournir des conseils stratégiques sur les questions de promotion de la santé.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Introduction 7

 3. Communiquer l’information de manière concise (p. ex. rédaction de notes d’information).

4. Prêter assistance aux décideurs et aux intéressés afin qu’ils puissent contribuer au processus
d’élaboration de politiques et faciliter leur participation.5

Comprendre les huit étapes du processus

Du point de vue théorique, les huit étapes proposées s’appuient sur le modèle heuristique des étapes6
qui en compte quatre, et qui ont informé l’élaboration de ce manuel. Les quatre étapes du modèle
heuristique sont :

1. La mise à l’agenda : cerner le problème, le décrire et l’analyser (Étape no 1).

2. La formulation de la politique : déterminer quelles sont les options de politique possibles et les
analyser (Étape no 2); déterminer quels sont les décideurs et les personnes d’influence et saisir
leur point de vue (Étape no 3); évaluer l’état de préparation à l’élaboration de politiques
(Étape 4); concevoir un plan d’action (Étape no 5).

3. La mise en œuvre de la politique : mettre en œuvre le plan d’action (Étape 6); favoriser
l’adoption de la politique et son application (Étape no 7).

4. L’examen de la politique : évaluer la politique (Étape no 8).5

Le processus d’élaboration de politiques en trois phases et huit étapes (Figure no 2) est présenté comme
étant linéaire. Toutefois, l’ordre dans lequel se déroulent les différentes étapes au sein des trois phases
et le temps à consacrer à chacune d’elle peut varier. Votre progression d’une étape à l’autre du
processus dépendra des circonstances politiques, économiques et sociales auxquelles vous êtes exposé.
Il est normal que vous fassiez régulièrement des retours en arrière tout au long des différentes étapes
du processus, qui est itératif et non linéaire.2 Sa représentation linéaire n’est là que pour en faciliter la
compréhension.

Pour réaliser la représentation graphique de la Figure no 1 et le contenu du manuel, on a utilisé trois

méthodes.

1. L’analyse documentaire. Deux analyses ont été menées afin d’établir : 1) si le modèle
heuristique des étapes demeure pertinent pour influer sur l’élaboration de politiques publiques
favorables à la santé;6 et 2) des indicateurs permettant de mesurer le travail réalisé par les
professionnels de la santé publique pour élaborer des politiques.7

2. Les séances d’échange d’information. Deux séances de discussion en ligne ont été organisées
avec des spécialistes en élaboration de politiques publiques favorables à la santé.8,9 Elles ont
donné aux participants l'occasion d'un apprentissage mutuel par la mise en commun en temps
réel de pratiques exemplaires, de enseignements tirés, de leur expérience respective et de
ressources en temps réel.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Introduction 8

 3. Le recours à un groupe consultatif. On a fait appel à un groupe consultatif externe de
professionnels de la santé publique10 dotés de connaissances et compétences spécialisées en
matière d’augmentation des capacités d’élaboration des politiques quant à la façon de
présenter la méthode d’exécution du modèle exposé dans le manuel.

Figure no 2 : Processus à trois phases et huit étapes visant l’élaboration d’une politique
publique favorable à la santé

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Introduction 9

Généralités sur l’élaboration de politiques
Une politique est une mesure qui amène les
décideurs à établir des priorités et à affecter des
ressources.11 On en élabore souvent pour traiter
un enjeu ou résoudre un problème.11 Pour qu’une
« L’élaboration d’une politique est
politique soit efficace, elle doit s’appuyer sur des un processus créatif servant à
données probantes et susciter un changement
définir et à établir une politique
important à partir de diverses approches, comme
la sensibilisation du public, l’éducation, qui permet de répondre à un
l’acquisition de compétences et l’apport de
besoin ou à une situation
mesures favorables.1 Les politiques façonnent
notre vie quotidienne. Elles peuvent être particulière. » 4 (p.11)
structurées comme c’est le cas des lois, ou ne pas
l’être, comme les normes sociales.

Les politiques publiques favorables à la santé sont axées sur :

1. la création de milieux physiques et sociaux favorables à la santé;

2. l’amélioration des conditions économiques ou environnementales dans lesquelles vit une

population donnée;

3. la lutte contre les iniquités en matière de santé;

4. la réduction des milieux dangereux pour la santé.11,12

Les politiques publiques favorables à la santé se classent généralement en trois grands niveaux :

 gouvernementales, comme les politiques fédérales, provinciales, régionales et municipales;

 institutionnelles publiques, comme les politiques des hôpitaux, des écoles, des garderies;

 organisationnelles ou professionnelles, comme les politiques qui régissent les pratiques d’une
entreprise ou le travail de salariés.11

Pour en apprendre davantage au sujet des théories du changement concernant les politiques
publiques ou la société, reportez-vous au Module 6 du Cours de base sur la promotion de la
santé.13

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Généralités sur l'élaboration de politiques

10
Les interventions politiques qui suscitent généralement le plus d’attention sont de quatre types :

1. Les règlements ou la législation : les règles législatives ou les directives qui favorisent l’adoption
de comportements sains (p. ex. utilisation de la ceinture de sécurité, amendes sanctionnant la
conduite inattentive).

2. L’imposition de taxes : le prélèvement d’un impôt sur le revenu (p. ex. contributions au
chômage) ou de taxes sur des produits comme le tabac ou l’alcool qui visent à dissuader la
population d’avoir des comportements néfastes pour la santé.

3. Les mesures fiscales : la décision d’allouer des fonds aux ressources nécessaires au maintien
d’une bonne santé (p. ex. subventions municipales favorisant l’accès aux programmes
récréatifs).

4. Les changements organisationnels : les politiques qui régissent les entreprises et les
institutions, comme les pratiques professionnelles ou les règles salariales.1

Lorsque ces politiques sont adéquatement appliquées, elles peuvent influer profondément sur le mode
de vie des gens, leur apprentissage, leur travail, leurs loisirs et leurs choix.11

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Généralités sur l'élaboration de politiques 11

Concepts clés
Le processus d’élaboration de politiques s’appuie sur trois concepts :

1. l’intégration de la santé dans toutes les politiques;

2. la promotion des idées;

3. la lutte contre les iniquités en matière de santé.

L’intégration de la santé dans toutes les politiques

Cette approche qui vise à coordonner les efforts collectifs pour créer des collectivités en santé14 constitue
un moyen d’adopter un processus collaboratif d’élaboration de politiques publiques favorables à la santé.

Le principe de base qui la sous-tend est le suivant : de multiples secteurs ont un intérêt dans la santé de la
collectivité.14 Pour l’adopter, il faut prendre en considération les facteurs sociaux et politiques qui influent
sur la santé de la population et les retombées de politiques publiques sur les déterminants de la santé (p.
ex. conditions socio-économiques, culturelles et environnementales, conditions de vie et de travail,
réseaux sociaux et communautaires, facteurs individuels affectant le mode de vie) et du bien-être.14

Cette approche prend systématiquement en considération les implications sur la santé de décisions prises
par les personnes qui travaillent en dehors du secteur de la santé.15 En reconnaissant le fait que de
nombreuses politiques contribuent à améliorer la santé, cela permet aussi de répondre aux objectifs
stratégiques d’autres secteurs. Habituellement, l’intégration de la santé à toutes les politiques mène à une
vision commune de la façon de traiter des problèmes éprouvés par une collectivité et à un processus
décisionnel commun à divers secteurs.15

Prenons par exemple des politiques de planification urbaine et de transport visant à promouvoir des
collectivités propices à la circulation piétonnière, une utilisation mixte des sols, des espaces ouverts et le
transport multimodal. Elles peuvent être envisagées de sorte à prendre en considération leurs effets et
leurs résultats sur la santé même si ce n’était pas leur but premier.

Pour en apprendre davantage sur la façon d’utiliser une approche intégrant la santé dans toutes
les politiques, reportez-vous au manuel de formation sur l’intégration de la santé à toutes les
politiques de l’OMS Health in All Policies training manual15 (en anglais; résumé en français à
[Link]

Promotion des idées

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) définit la promotion des idées comme « une combinaison
d’actions individuelles et sociales conçues pour obtenir un engagement politique, un soutien politique, une

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Généralités sur l'élaboration de politiques 12

acceptation sociale et le soutien de systèmes pour un objectif ou un programme de santé précis. »16 (p. 2) La
promotion des idées est donc une action qui peut influer sur l’élaboration de politiques publiques
favorables à la santé. L’un des objectifs qui sous-tendent aussi bien la mobilisation que l’élaboration de
politiques est de traiter des iniquités en matière de santé et de réduire les disparités dans le domaine de la
santé.17

L’élaboration de politiques suit des processus particuliers reposant sur diverses théories. S’il est vrai que les
mécanismes diffèrent, le processus d’élaboration de politiques nécessite trois actions :

1. définir le problème;

2. se servir de données probantes pour y apporter des solutions;

3. entreprendre un processus politique pour influer sur les résultats de la politique.2

Par conséquent, l’élaboration de politiques est un processus collaboratif dans lequel on cherche à influer
sur ceux qui mettront en application la politique, sur le choix de celle-ci et sur son contenu.

Pour en apprendre davantage au sujet de la promotion des idées, l’élaboration de politiques et la

collaboration intersectorielle, reportez-vous au Module 9 du Cours de base sur la promotion de la
santé.18

Réduire les iniquités en matière de santé

L’objet d’une politique publique favorable à la santé est d’améliorer les conditions physiques, sociales,
économiques ou environnementales dans lesquelles vit une population. Il arrive toutefois que certains
groupes éprouvent un plus lourd fardeau d’iniquités que d’autres du fait des politiques en place ou de
nouvelles politiques.19

Prenons l’exemple d’une stratégie globale d’élimination

du tabac visant à améliorer la santé et le bien-être de la
population ontarienne et qui inclurait une politique de Les iniquités en matière de santé
logements sans fumée dans les immeubles à sont des différences qui sont non
logements multiples.19 C’est parmi les personnes ayant
le plus faible niveau socio-économique qu’on relève le seulement inutiles et évitables,
taux le plus élevé de prévalence du tabagisme.19 De ce mais qui sont de plus considérées
fait, les gens qui vivent en immeuble à logements
multiples risquent d’en ressentir davantage le fardeau comme injustes.
que d’autres. Au moment d’élaborer une politique,
voyez donc si celle-ci risque d'accroître les iniquités en
matière de santé.

Une EIES permet de cerner les effets imprévus qu’une politique, un programme ou une initiative pourrait
avoir sur la santé de groupes vulnérables ou marginalisés.20

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Généralités sur l'élaboration de politiques 13

Les populations vulnérables sont des groupes et des collectivités présentant un risque de santé précaire
plus élevé que l’ensemble de la population du fait d’obstacles les empêchant d’accéder aux ressources
sociales, économiques, politiques et environnementales, et de contraintes qui leur sont imposées du fait de
la maladie ou d’un handicap.21 Les groupes marginalisés sont des groupes et des collectivités qui font
l’objet de discrimination et d’exclusion en raison de rapports de force inégaux dans les sphères
économique, politique, sociale et culturelle.22

Au moment de faire l’EIES d’une intervention stratégique, il est important de repérer :

1. les groupes à risque de subir des iniquités résultant de la politique en jeu;

2. les déterminants (les causes premières) des iniquités, en particulier en ce qui a trait à la politique
en jeu;

3. les effets positifs et négatifs imprévus de la politique sur les groupes identifiés au point 1;

4. les modifications ou les stratégies qui pourraient maximiser les effets positifs et minimiser les
effets négatifs;

5. la façon dont il serait possible de faire un suivi de la politique et de déployer des stratégies
d’atténuation de ses effets négatifs pour s’assurer qu’elle aboutit aux effets escomptés;

6. la façon dont les résultats et les recommandations de l’EIES sont intégrés au plan d’action
(Étapes nos 5 et 6), à l’élaboration de la politique (Étape no 7) et quand évaluer la politique
(Étape no 8).20

Ces six questions s’inscrivent aussi dans une approche globale d’intégration de la santé dans toutes les
politiques. Du fait de leur importance, elles ont été intégrées au processus à trois phases et huit étapes
présenté dans ce manuel (Figure no 1).

Pour en apprendre davantage sur la façon de mener une EIES, reportez-vous au Cours
d’évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé23 de SPO (en anglais).

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Généralités sur l'élaboration de politiques 14

Sommaire du processus d’élaboration de politiques
 Les politiques suscitent la prise de décisions.

 Les politiques publiques favorables à la santé sont élaborées pour améliorer les options offertes à la
population et leurs conditions de vie, d’apprentissage et de travail et leurs loisirs.

 Les professionnels de la santé publique jouent un rôle dans l’élaboration de politiques publiques
favorables à la santé en collaboration avec ceux d’autres domaines et secteurs.

 L’approche centrée sur l’intégration de la santé dans toutes les politiques est une stratégie à utiliser
lorsque l’on travaille en collaboration avec d’autres secteurs que celui de la santé.

 Le processus d’élaboration de politiques est complexe; l’évaluation de leurs effets intentionnels et

imprévus sur la santé est nécessaire afin d’éviter qu'elles ne mènent, involontairement, à de plus
grandes iniquités en matière de santé;

 Le modèle à trois phases et huit étapes est conçu pour rendre le processus d’élaboration de
politiques gérable. Il inclut l’intégration de la perspective de l’équité en matière de santé aux
décisions et aux activités.

 Les étapes du processus d’élaboration sont présentées comme étant linéaires, mais il est normal de
revenir régulièrement en arrière tout au long des trois phases du processus. Il se peut que celui-ci
ne corresponde pas forcément l’ordre dans lequel les étapes sont présentées et le temps à y
consacrer peut varier. Par ailleurs, l’utilisation des outils et des stratégies préconisés est facultative.
Faites preuve de discernement lorsque vous sélectionnez des stratégies en tenant compte 1) des
circonstances, des facteurs en jeu et des problèmes particuliers aux personnes que la politique
affectera et 2) le milieu environnant et le lieu d’application géographique de la politique.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Généralités sur l'élaboration de politiques 15

 Planification
Cette phase a pour objet d’appuyer la planification du type de politique qui résoudra le problème
éprouvé par une collectivité. Elle comprend cinq étapes (Figure no 3).

Figure no 3 : Phase de planification

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 16

Avant d’entamer la phase de planification, pensez à créer un groupe de travail à l'interne. Si vous faites
appel dès le départ à des intéressés à l’interne, cela vous aidera à vous constituer des connaissances et
un soutien organisationnel. Le niveau de participation des membres du groupe peut varier, cette
participation pouvant se situer à l’un des quatre niveaux suivants :

1. Central : membres impliqués dans toutes les décisions; comprend généralement le personnel du
programme et au moins un cadre supérieur (p. ex. directeur de programme, conseil en
politique); assistent régulièrement aux réunions et assument un rôle de leadership pour mettre
en œuvre les stratégies identifiées;

2. Engagé : membres fréquemment consultés ou faisant partie du processus de mise en œuvre;

peuvent assister à certaines réunions; répondre à des demandes précises d’information/de
rétroaction; tendent à faire partie du personnel de l’organisation ou de l’encadrement qui
travaille dans un autre domaine;

3. Auxiliaire : membres offrant une forme quelconque de soutien, comme celui d’approuver une
décision; peuvent inclure un membre du personnel de haut niveau de type médecin hygiéniste,
du conseil de la santé ou d’un autre comité de direction ou occupant un poste d’encadrement
supérieur;

4. Périphérique : membres à informer mais ne faisant pas partie du processus décisionnel;

pourraient inclure des usagers des services de l’organisation.24

Commencez par recruter les membres du groupe de travail et établir leur niveau de participation.
Envisagez ensuite de préparer un document de type mandat dans lequel vous décrirez l’objet du groupe,
le processus décisionnel, les ressources qui seront allouées, l’échéancier et le rôle et les responsabilités
de chacun. [Pour plus d’information, reportez-vous au document Terms of reference builder25 (en
anglais) qui sert de guide à cet effet]. Cela renforcera la collaboration nécessaire à la planification et
vous permettra de vous assurer qu’il y a suffisamment d’intérêt pour aller de l’avant.

Governance for Partnership Success26 (en anglais) est une ressource documentaire utile aux
groupes qui ont besoin de collaborer pour atteindre un objectif commun.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 17

Étape no 1 : Cerner le problème, le décrire et
l’analyser
Cette étape a deux objectifs :

1. parvenir à une compréhension collective du problème;

2. recueillir suffisamment d’information pour savoir si une politique publique favorable à la santé
serait la solution indiquée.

Pourquoi cette étape est-elle importante ?

Le fait de chercher à comprendre le problème en jeu permet d’explorer un éventail d’interventions
potentielles. Il se peut qu’une politique constitue une solution efficace, mais cela pourrait aussi être le
cas d’une intervention pour éduquer le public ou développer des compétences. La façon d’exposer le
problème va influer sur les activités menées pour le résoudre. Cette étape est aussi l’occasion de
commencer à obtenir du soutien pour résoudre le problème à l’interne, au sein de l’organisme, et à
l’extérieur, avec les intéressés de la collectivité.

Selon le Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé (CCNPPS), il existe trois
types de problèmes :

1. Apprivoisé : les intervenants s’entendent sur la nature du problème et la meilleure façon de le

résoudre;

2. Complexe : les intervenants s’entendent sur la nature du problème, mais non sur la façon de le
résoudre au mieux;

3. Vicieux : les intervenants ne s’entendent pas sur la nature du problème ni sur la solution à
apporter.27

Les personnes qui travaillent dans le secteur de la santé publique doivent souvent faire face à ce que l’on
peut appeler des « problèmes vicieux », comme l’inactivité physique, l’usage de drogues et les conditions
de vie qui contribuent aux iniquités en matière de santé. Il s’agit de questions très difficiles à régler, avec
des causes complexes et requérantes vraisemblablement des solutions multiples.27 Ce type de problème
dépasse la capacité de tout organisme à les saisir et à les résoudre. Les problèmes vicieux ne peuvent
vraiment être résolus que par une collaboration des intervenants et l’intégration de perspectives multiples
pouvant être diamétralement opposées.27

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 18

Activités à réaliser durant l’Étape no 1
Voici quatre suggestions d’activités pour cette étape :

1. cerner le problème sous différents angles;

2. évaluer la situation;

3. rédigé une note d’information;

4. établir les buts et les objectifs de la politique.

Cerner le problème sous divers angles

Pour cerner le problème, il faut commencer par définir l’enjeu problématique à traiter et l’examiner
selon différents points de vue. C’est l’occasion de repérer les points de vue qui coïncident, ce qui peut
mener au développement d’un terrain d’entente pour le travail de collaboration.28

L’une des méthodes utilisables consiste à faire un exercice de schématisation du dialogue. Cette stratégie
fait appel aux données probantes disponibles pour mieux décrire le problème en question.29 Durant un tel
exercice, on commence par poser une question concernant le problème et on en explore de manière
systématique toutes les réponses possibles, sans jugement, de sorte à recenser des idées.29 La
représentation visuelle des échanges peut favoriser une compréhension commune du problème et la
volonté d’obtenir un résultat collectif.29

Différents points de vue sont à considérer :

 celui de votre organisation;

 celui des divers paliers de gouvernement (p. ex. municipal, régional, provincial/territorial ou
fédéral, provincial/territorial)

 celui d’établissements publics, privés et d’organismes à but non lucratif (p. ex. garderies, écoles,
services communautaires, employeurs, organismes confessionnels)

 celui de membres de la collectivité (ceux qui éprouvent le problème, le grand public)

 celui de groupes d’intérêts particuliers, d’organisations populaires non structurées et

d’associations professionnelles.

Réfléchissez aux questions suivantes :

 qui est le plus affecté par le problème et pourquoi ?

 Comment a-t-on défini « le plus affecté » ?

 Certains groupes sont-ils plus vulnérables ou plus marginalisés que d’autres par le problème ?20

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 19

Pour chaque angle envisagé, faites un remue-méninges de la façon dont le problème est cerné. S’agit-il
d’une responsabilité individuelle ? de la responsabilité d’une collectivité ? de celle d’un organisme en
particulier ? S’agit-il d’une responsabilité sociétale ?

Avant de se lancer dans un exercice de schématisation du dialogue, les membres du groupe de travail
doivent remplir la Feuille de travail 1.0 : Cerner le problème sous divers angles. Utilisez l’information
obtenue pour cerner le problème, définissez la façon dont le problème a été cerné (par exemple, en
définissant les causes sous-jacentes) et tenez-en compte pour évaluer la situation.

Évaluer la situation
L’évaluation situationnelle est « un processus systématique visant à recueillir des données, les analyser,
en faire la synthèse et les communiquer de sorte à guider des décisions de planification. »30 (p.1) Elle fait
appel à l'utilisation des meilleures données probantes disponibles, notamment le contexte local, les
préférences et les actions politiques et celles de la collectivité, les ressources en santé publique et les
recherches scientifiques en vue de les intégrer au processus décisionnel.31

Pour mieux comprendre la situation et les solutions éventuelles, réfléchissez aux deux questions
générales ci-après et aux questions secondaires :

1. Qu’est-ce qui contribue au problème ?

 Quels sont les facteurs ayant une incidence sur le problème dans la collectivité (p. ex.
attitudes, valeurs, croyances, perceptions, facteurs sociaux, économiques,
environnementaux ou politiques, différences culturelles; priorités conflictuelles) ?

 Le problème s’inscrit-il à l’agenda public ? à l’échelle locale ? provinciale ? à l’échelle

du pays ?

 Quel est le coût potentiel (social, humain, financier) pour résoudre le problème ?

 Quel est le coût de l’inaction face au problème ?

 Quels sont les facteurs qui atténuent le problème ou qui l’empirent ?30

2. Quelles actions pourraient résoudre le problème ?

 Peut-on classer les actions à partir de stratégies de promotion de la santé (p. ex.
sensibilisation, éducation, acquisition de compétences, mesures de soutien ou
politiques environnementales) ?

 Qui a la responsabilité de mettre en œuvre chacune des actions identifiées ?

 Y a-t-il des groupes qui risquent de faire l’objet d’iniquités liées aux actions possibles ?

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 20

  Les actions possibles s’attaquent-elles aux déterminants (causes premières) ? Dans
l’affirmative, comment ?30

Politique de santé publique ayant fait ses preuves32 (en anglais)

Lisez cet article pour en apprendre davantage sur la façon d’utiliser continuellement les
meilleures données courantes pour améliorer les résultats en santé publique et élaborer des
politiques.

Concevez un plan pour organiser les sources de données, les tâches à réaliser et les personnes qui en
assumeront la responsabilité. Incluez divers types de données telles que :

 des données primaires (recueillies par votre organisme);

 des données secondaires (recueillies par quelqu’un d’autre, comme des organismes partenaires
ou un gouvernement), notamment des évaluations scientifiques;

 des sondages;

 des lignes directrices de pratiques exemplaires;

 des données quantitatives et qualitatives30

Pour des raisons de coût, il peut être utile de puiser dans un premier temps dans toutes les sources
possibles de données secondaires, puis d’avoir recours aux données primaires pour combler les
lacunes.33 Reportez-vous à la Feuille de travail 1.1 : Plan de collecte de données.

Réalisez votre plan de collecte de données en préparant un tableau des données scientifiques. Cela
permet d’uniformiser la façon dont les données sont recueillies et rend celles-ci plus utilisables, surtout
lorsque différentes personnes s’occupent de la collecte et de l’analyse de l’information.34 Pour créer ce
tableau, servez-vous d’un tableur comme Excel. Vous y indiquerez comme en-têtes de colonnes, les
divers types de renseignements à recueillir (p. ex. auteur, année, lieu, type de données, objet, méthode,
résultats clés, implications pour la pratique et limites de l’étude/du rapport).

S’il y a plus d’une personne à remplir le tableau, ajoutez une colonne pour y inscrire le nom de la
personne qui a inséré les données et comment elle les a recueillies. Une fois qu’une dizaine de résultats
ont été insérés, pensez à comparer la façon dont les uns et les autres s’y prennent pour insérer
l’information. Cela vous permettra d’uniformiser le type de renseignement inclus et facilitera l’analyse
des résultats généraux.34

La durée de cette phase peut varier; vérifiez à intervalles réguliers si l’échéancier établi pour le groupe
de travail a besoin d’être révisé.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 21

Au moment d’analyser les données, envisagez d’organiser les résultats pour répondre aux deux
questions suivantes :

1. qu’est-ce qui contribue au problème ?

2. Quelles actions permettraient de résoudre le problème ?30

En considérant les choses sous l’angle de l’équité en matière de santé, cela pourra vous aider à
envisager l’applicabilité et la transférabilité des données recueillies. Réfléchissez aux questions qui
figurent dans la trousse à outils Knowledge Translation Toolkit : Is this evidence useful? du Centre for
Research on Inner City Health.35

Utilisez les résultats de l’analyse pour rédiger un

descriptif ou un énoncé du problème. Il s’agit
d’un descriptif détaillé (p. ex. de 1 à 5 Une note d’information informe
paragraphes) du problème, dans lequel on rapidement et efficacement le
précise son impact, ses causes profondes, la
perception que différentes personnes en ont, en
décideur d’un enjeu, en distillant
en précisant la perspective, et les actions des renseignements complexes
possibles pour le résoudre. Incluez des citations
(à partir des données recueillies) pour renforcer
pour les présenter sous forme de
l’énoncé du problème. Cela facilitera la tâche bref document bien structuré.
pour rédiger une note d’information.

Pour en apprendre davantage sur la façon d’évaluer la situation, reportez-vous au document

Planification des programmes de promotion de la santé : Manuel d’introduction.33

Rédiger une note d’information

La note d’information contribue à éclairer la prise de décision. Elle permet de documenter les
enseignements tirés d’une évaluation de situation et la façon d’utiliser ces renseignements pour établir
les prochaines étapes à suivre. La note d’information sert de cadre à l’analyse du problème, à
l’exploration des actions possibles et à l’émission de recommandations.36

La note d’information comprend généralement les rubriques suivantes :

 enjeu : énonce le problème.

 contexte : fournit des renseignements détaillés pour illustrer la situation.

 situation : décrit la situation actuelle et les personnes en jeu.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 22

  considérations clés : offre un sommaire objectif des données, assorti de citations illustrant tout
énoncé (gage de crédibilité).

 options : décrit les actions/options possibles, en justifiant chacune d’elle (éventuellement, avec le
pour et le contre).

 conclusion : résume ce que l’on peut déduire de l’information présentée.

 recommandation(s) : offre des conseils clairs sur les actions/options à envisager.36

Vous ne devez pas nécessairement vous en tenir à ces rubriques ou à ce modèle de note d’information.
Utilisez celles qui sont nécessaires pour répondre aux besoins de votre public. Que sait-il déjà du
problème ? Que veut-il savoir et qu’a-t-il besoin de savoir ? En quoi cette note d’information l'aidera-t-
elle à comprendre?37

Votre note d’information ne devrait pas dépasser les deux pages. Le fait de la rédiger de façon
collaborative peut améliorer la compréhension que le groupe de travail a du problème et des
recommandations émises pour le résoudre.

Revoyez votre note d’information pour voir si l’élaboration d’une politique est justifiée et si le rôle de
votre organisation et du groupe de travail est clair. Assurez-vous d’avoir suffisamment de données pour
justifier le rôle à jouer en priorité par votre organisation (p. ex. dirigeant, agent de soutien) avant de
poursuivre. Selon les recommandations émises, il se peut qu’un autre intervenant communautaire soit
mieux placé pour diriger le processus d’élaboration de la politique, auquel cas votre organisme pourrait
avoir un rôle de soutien.

Il arrive qu’une note d’information montre que l’élaboration d’une politique n’est pas la solution viable
et que d’autres stratégies sont plus propices à la résolution du problème cerné, comme la
communication et l’éducation, le développement de compétences ou le soutien environnemental.

Quel qu’en soit le résultat, diffusez la note d’information au sein de votre organisation et aux intéressés
de la collectivité. Incluez à votre liste de diffusion les personnes ayant contribué à l’évaluation
situationnelle ou qui ont été définies comme étant importantes pour la compréhension du problème et
l’apport d’une solution.

Saisissez l’occasion de la diffusion de la note d’information pour voir dans quelle mesure les intéressés
de la collectivité seraient prêts à nouer un partenariat pour traiter le problème. Vous pourrez ainsi
mettre à profit les compétences, les connaissances et les ressources collectives nécessaires pour réaliser
ce que des individus ou des organismes auraient du mal à réaliser seuls.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 23

Pour en apprendre davantage au sujet de l’élaboration d’un plan de communication d'une note
d’information, reportez-vous à l’outil suivant Community Tool Box : Developing a Plan for
Communication38 (en anglais).

Établir les buts et les objectifs de la politique

Si l’élaboration d’une politique a été identifiée comme étant une solution au problème, servez-vous de
l’information recueillie pour en établir les buts et objectifs potentiels. Les buts sont les énoncés globaux
qui décrivent le résultat de la politique.33 Les objectifs sont des énoncés particuliers décrivant les effets
de la politique : ce qui devrait se produire, pour qui et comment.33

Prenons l’exemple du problème d’accès limité à des aliments sains pour des personnes à faible revenu.

but de la politique : s’assurer que tous les résidents ont accès à des aliments sains

objectifs de la politique : favoriser l’accès à des aliments frais et sains pour les résidents
disposant d’un faible niveau de revenu, accroître la disponibilité de tels aliments à l’échelle
locale et les rendre abordables.

Dans ce cas précis, la solution pourrait consister à inclure au plan municipal officiel des énoncés
politiques concernant la désignation de l’utilisation des sols pour les détaillants d’aliments sains (p. ex.
en situant leur commerce à une distance praticable à pied ou à vélo de quartiers à faible revenu).

Considérations clés pour l’Étape no 1

 Cernez le problème sous différents angles. Repérez les causes sous-jacentes, en indiquant quels
sont les groupes qui risquent d’être l’objet d’iniquités du fait du problème et, potentiellement,
de la solution apportée.

 En groupe, faites un remue-méninges pour parvenir à une compréhension collective de la

situation, ce qui l’améliore, ce qui l’empire et les actions possibles pour la régler.

 Concevez un plan et collectez des données pour avoir une meilleure compréhension de la
situation et prendre des décisions éclairées.

 Analysez les données probantes recueillies pour rédiger un énoncé du problème et une note
d’information. Indiquez les solutions réalisables et voyez si l’élaboration d’une politique en serait
une.

 Élaborez une stratégie pour communiquer l'information contenue dans la note d’information à
l’interne et à l’extérieur de votre organisation.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 24

  Si l’élaboration d’une politique publique favorable à la santé constitue une solution potentielle
au problème, établissez quels seraient les buts et les objectifs d’une intervention basée sur une
politique.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 25

Étape no 2 : Déterminer les options de politique
possibles et les analyser
En partant du problème cerné durant l’Étape no 1, vous allez à présent étudier les options de politique
possibles et en cerner les plus importantes et les plus réalisables dans le contexte local.

Pourquoi cette étape est-elle importante ?

De nombreuses politiques peuvent potentiellement servir à traiter un enjeu et améliorer une situation.2
Cette étape vous aidera à restreindre le nombre d’options possibles. Réfléchissez aux types de politiques
qui permettraient d’atteindre les buts et les objectifs cernés durant l’Étape no 1. L’information recueillie
durant cette étape est essentielle pour établir le bien-fondé de la solution retenue et obtenir du soutien
pour résoudre le problème à l’aide d’une politique.

Activités à réaliser durant l’Étape no 2

Cette étape comprend trois activités :

1. cerner les options de politique possibles

2. analyser les options en question

3. prendre une décision

Cerner les options de politique possibles

Pour commencer, préparez un tableau dans lequel vous inscrirez l’information recueillie et les options
de politique possibles. Le Tableau no 1 en offre un exemple avec les en-têtes de colonnes et le type de
question à envisager.

Tableau no 1 : Exemple de tableau récapitulant les options de politique possibles

Méthode Référence/
Option politique Classification Notes
d’identification Source

Comment avez-vous Qu’est-ce qui

Quelle en est la Quelle est Renseignements
trouvé cette représente le mieux
source ? Inscrivez l’option additionnels à
information ? durant l’option politique ?
un lien Web s’il y politique prendre en
l’Étape 1 ? sur
en a un. présentée ? un règlement/une considération
l’Internet ? à la
loi ? une taxe ? une pour cette option
bibliothèque ? d’un

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 26

Méthode Référence/
Option politique Classification Notes
d’identification Source
informateur clé ? mesure fiscale ? politique.
un changement
organisationnel ?
autre réponse ?

Pour trouver des options politiques :

1. Réexaminez les résultats de l’Étape no 1 : réfléchissez à la note d’information et aux résultats

liés aux actions possibles pour résoudre le problème.

2. Effectuez une recherche sur l’Internet : pensez aux buts et aux objectifs préparés et à ce que
vous savez du problème. À partir de ces éléments, préparez une liste de mots ou d’expressions
de recherche. Il y a plusieurs moyens d’effectuer une recherche sur l’Internet :

 utilisez les moteurs de recherche appropriés tels que Google Scholar, PubMed, Cochrane,
CINAHL;

 effectuez des recherches sur des sites Web particuliers pertinents pour le sujet à l’étude
(p. ex. d’organisations, d’associations professionnelles, de groupes de défense);

 effectuez une recherche sur des sites Web gouvernementaux;

 effectuez des recherches sur des sites Web de collectivités ou d’organisations voisines en
vue d’y repérer les options de politique pertinentes.

3. Faites appel aux services de bibliothèque : utilisez les services bibliothécaires de votre
organisme, de votre municipalité ou d’une université affiliée. Effectuez recherche dans les
publications scientifiques spécialisées et la littérature grise.

4. Communiquer avec des collègues, des associations et des organisations : utilisez ces diverses
sources pour obtenir l’information d’informateurs clés. Préparez une liste de collègues,
d’associations et d’organisations susceptibles de s’intéresser au problème ou d'en avoir
connaissance et d'avoir des solutions politiques potentielles, et contactez-les. Autre stratégie
possible, publiez une question sur des listes de diffusion ou des blogues pertinents en demandant
aux personnes qui figurent sur ces listes de publier leurs idées sur la question. Vous pouvez offrir de
publier le sommaire des réponses que vous aurez obtenues par la suite.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 27

Au nombre des ressources possibles, mentionnons des stratégies de recherche sur l’Internet
liées à certains types de politique. Exemples :

Règlement municipal : Guide d’introduction sur l’élaboration de règlements municipaux relatifs

à la santé publique39de SPO.

Règlement municipal en matière d’alcool : Guide d’introduction aux politiques municipales en

matière d’alcool et à la santé publique40 de SPO.

Activité physique : A toolkit for developing and influencing physical activity policies 41

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 28

Certains types de politique s’attaquent aux déterminants sociaux de la santé. Voici les quatre plus
importants :

1. politiques pour réduire les iniquités et atténuer les effets de la stratification, p. ex. politiques
portant sur la redistribution de la richesse; politiques relatives au marché du travail qui
favorisent les emplois et les salaires décents; ou éventail de services gouvernementaux
largement accessibles comme les services éducatifs, au logement et de santé;

2. politiques pour réduire l’exposition de groupes défavorisés aux facteurs préjudiciables pour la
santé, p. ex. politiques appuyant le logement subventionné pour les familles à faible revenu;

3. politiques pour réduire les sources de vulnérabilité de personnes défavorisées, p. ex. politiques
visant les personnes tributaires de l’assurance-chômage ou de la pension de sécurité retraite.

4. politiques pour réduire les répercussions inégales de la maladie en matière sociale,

économique et de santé, p. ex. politiques relatives au supplément de revenu en période de
maladie et politiques encourageant le recyclage de personnes atteintes de maladies chroniques
pour leur permettre de réintégrer le monde du travail.42

Continuez à recenser toutes les autres options de politique possibles. Une fois que vous les aurez toutes
recensées, passez en revue le tableau des options possibles. Envisagez de réorganiser l’information par
catégorie de politique de sorte à en faciliter le repérage en fonction de ce critère. Par exemple, les
options de politique visant la réduction de la consommation de boissons édulcorées pour les jeunes et
les enfants pourraient figurer aux rubriques suivantes :

 imposition de taxes (p. ex. taxes plus élevées sur les boissons édulcorées)

 mesures fiscales (p. ex. réduction du coût de l’eau)

 changements organisationnels (p. ex. changement du milieu physique en réduisant l’accès aux
boissons édulcorées, changement du contexte de la diffusion en interdisant la diffusion
d’annonces pour ce type de boissons là il y a des enfants et des jeunes).43

Ce processus devrait permettre de générer de trois à cinq options de politique. La prochaine étape
consistera à les analyser et à en restreindre le nombre.

Le CCNSPS offre un cours gratuit de formation continue en ligne sur l’analyse des
politiques publiques.44 Le cours comprend quatre modules d’autoformation pouvant prendre
de 6 à 8 heures chacun.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 29

Analyser les options de politique possibles
Pour savoir si une option de politique a des chances de réussir, vous devez comprendre ses effets, les
enjeux de sa mise en œuvre et déterminer la capacité de la soutenir au fil du temps. Le CCNPPS44
suggère de se poser six questions au moment d’analyser les options politiques.

Effets

1. Quels effets la politique a-t-elle sur le problème ciblé ?

2. Quels sont les effets imprévus de cette politique ?

3. Quels sont les effets de la politique sur les différents groupes concernés ?44

Mise en œuvre

4. Quel est le coût financier de cette politique ?

5. La politique est-elle réalisable techniquement ?

6. Les intéressés pertinents perçoivent-ils la politique comme acceptable ?44

Pour chaque option de politique, répondez le plus précisément possible à un maximum de questions.
Pour obtenir plus d’information sur la prise de décision, vous trouverez des questions supplémentaires
dans le guide pratique Développer une stratégie de participation citoyenne en évaluation de l’impact sur
la santé, publié par le CCNPPS .46

Lorsque vous ajoutez des questions, assurez-vous qu’il y a consensus. Quel est l’objet de ces questions ?
Quel aspect de la politique évaluent-elles ? Par exemple, il pourrait y avoir d’autres questions liées au
contexte de la direction stratégique de votre organisme, de ses priorités et de ses capacités.

Il y a plusieurs façons de trouver des réponses à toute question : 1) réflexion individuelle; 2) séance de
remue-méninges collective; 3) recrutement d’un consultant spécialisé dans ce type d’analyse; ou 4)
recours au processus de délibération en faisant appel aux intéressés pertinents (ce qui nécessite souvent
un animateur tiers).45

Utilisez plus d’une méthode. En groupe, décidez de celle qui fonctionnerait le mieux et qui en prendra la
direction pour la mener à bien. Selon la méthode choisie, cela pourrait prendre plusieurs semaines à
réaliser.

En vous servant des réponses auxquelles vous avez abouti, rédigez un énoncé pour chaque option de
politique. Résumez l’information dans un tableau comparatif pour faciliter le choix des options de
politique à retenir. Vous en trouverez un exemple dans la publication Un cadre d’analyse de politique
publique : guide pratique.45

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 30

Participer à la prise de décision et l’appuyer
Le temps est venu pour le groupe de prendre une décision collective quant à l’option de politique à
adopter. Il s’agit d’un processus délibératif qui « permet à un groupe d’acteurs de recevoir et d’échanger
de l’information, de faire l’examen critique d’un enjeu et d’en venir à une entente qui guidera la prise de
décision ».47 (p.1) Il est important pour les participants d’avoir pris connaissance de la note d’information,
de l’énoncé de la politique retenue et du tableau comparatif.

Durant le premier tour du processus de délibération, passez en revue l’information pour éliminer
certaines options de politique, après justification de votre décision. Cette justification peut être liée au
contexte local. Par exemple, au début des années 90, plusieurs municipalités se sont interrogées sur
l’intérêt d’adopter un arrêté municipal sur l’interdiction de fumer. Quelques municipalités du sud de
l’Ontario comptant un nombre important de producteurs de tabac ont alors décidé de ne pas adopter
une telle politique mais d’attendre qu’il y ait un
règlement provincial à ce sujet.

Après avoir éliminé certaines options, passez en Envisagez d’utiliser un système de

revue celles qui restent. Durant le second tour du sondage en ligne (p. ex. SurveyMonkey)
processus de délibération, menez un exercice de
pour noter les options et analyser les
notation. Il s’agit d’un concept emprunté à la
méthode de schématisation conceptuelle proposée résultats obtenus. Vous pourriez ainsi
Kane et Trochim.48 Pour chaque option de sauver du temps et vous assurer de la
politique, demandez à chaque membre de noter confidentialité des résultats individuels.
son importance par rapport aux autres options.

Énumérez les options de politique, en précisant

l’échelle de Likert qui sera utilisée pour la notation
(Tableau no 2). Informez les participants à l’exercice de notation qu’ils ne doivent fournir qu’une réponse
par option.48

Tableau no 2 : Notation des options de politique selon leur importance48

La plus Importante par Assez importante

importante par rapport aux par rapport aux
rapport aux autres options autres options
autres options
1re option de politique
2e option de politique
3e option de politique
4e option de politique

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 31

En utilisant un nouveau formulaire d’évaluation, invitez les membres du groupe à évaluer chaque option
par rapport à la faisabilité de sa mise en œuvre en une année, par exemple :

1. très réalisable par rapport aux autres options

2. réalisable par rapport aux autres options

3. assez réalisable par rapport aux autres options (Tableau no 3)48

Ici encore, ne fournir qu’une seule réponse pour chaque option de politique.

Tableau no 3 : Notation des options de politique selon leur faisabilité48

Très réalisable Réalisable par Assez réalisable par

par rapport aux rapport aux rapport aux autres
autres autres options options
1re option de politique
2e option de politique
3e option de politique
4e option de politique

Pour connaître la notation du groupe, calculez la moyenne des notes fournies par chacun des
coéquipiers en matière d’importance et de faisabilité.48 Puis :

1. réorganisez les options de politique par ordre d’importance décroissante selon la note moyenne
donnée par le groupe;

2. réorganisez les options selon la note moyenne attribuée relativement à leur faisabilité.

Passez en revue les résultats pour repérer les options de politique notées comme étant très importantes
et très réalisables. Ce sont les options à adopter. Vous pouvez utiliser d’autres critères, par exemple en
mettant plus l’accent sur l’importance que sur la faisabilité ou l’inverse. Quels que soient les critères
utilisés pour déterminer les options de politique à retenir, consignez-les et procédez à la mise à jour de
la note d’information préparée à l’Étape no 2.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 32

Considérations clés pour l’Étape no 2
 Préparez un tableau des options de politique possibles.

 Créez une liste de mots à utiliser pour effectuer les recherches sur ces options.

 Examinez les quatre suggestions proposées pour la recherche d’options de politique (examen des
conclusions de l’Étape no 1; Internet; bibliothèque et informateurs clés).

 Recherchez les options de politique possibles jusqu’à épuisement de ces options.

 Analysez les options possibles à partir des questions suggérées par le CCNPPS.44

 Entreprenez un processus délibératif pour passer en revue les options comparables.

 Entendez-vous, au sein du groupe, sur une ou deux options de politique à adopter.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 33

Étape no 3 : Déterminer qui sont les décideurs
et les personnes d’influence et comprendre
leur point de vue
L’objet de cette étape est de découvrir qui sont les décideurs ayant le pouvoir d’approuver la politique
et de se faire une idée de leurs conceptions et de leurs attitudes à l’égard du problème et de la
politique. C’est aussi l’occasion de repérer, au sein des organisations et de la collectivité, les individus
qui ont de l’influence sur ces décideurs et d’obtenir du soutien pour l’option ou les options de politique
retenues durant l’Étape no 2.

Pourquoi cette étape est-elle importante ?

Dans une organisation, il se trouve à tous les niveaux des gens qui prennent des décisions. Mais toutes
n’ont pas la capacité de changer des politiques. Par exemple, il peut y avoir des gens dans une
organisation (p. ex. directeur général, médecin-hygiéniste) ou dans une structure politique (p. ex. élus)
qui ont le pouvoir ou l’autorité nécessaire pour décider d’un plan d’action et le mettre en œuvre dans
leur organisation ou leur collectivité, notamment un changement de politiques.

Le fait de choisir des personnes inadéquates pour appliquer une politique peut constituer une perte de
temps et de ressources. Cela peut aussi mettre en péril l’élaboration d’une nouvelle politique, car son
adoption et sa mise en œuvre (Étape no 7) dépendent de la capacité à comprendre les personnes
pertinentes et à les influencer. Si celles-ci n'ont pas été comprises, cela compliquera la suite du processus.

Il est aussi important de mobiliser des gens qui peuvent amener un décideur à apporter un changement
de politique. On pourrait considérer les membres du groupe de travail et ceux du groupe de
consultation externe comme des personnes d’influence. Un décideur peut aussi être une personne
d’influence. C’est ainsi qu’un élu municipal peut avoir le pouvoir d’adopter un règlement municipal et
d’influer sur le point de vue d’autres élus.

Activités à réaliser durant l’Étape no 3

Voici trois suggestions d’activités à réaliser durant cette étape :

1. dresser une liste des décideurs et de personnes d’influence

2. mener une étude des parties prenantes

3. déterminer qui sont les décideurs et les personnes d’influence à mobiliser en priorité

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 34

Dresser une liste de décideurs et de personnes d’influence
Commencez par déterminer si l’option de politique retenue doit être mise en œuvre par :

 un gouvernement (p. ex. fédéral, provincial/territorial, régional ou municipal)

 un établissement public (p. ex. hôpital, école, garderie, université)

 une organisation (p. ex. politiques régissant les pratiques d’une entreprise ou le travail des
salariés)11

Utilisez cette information pour effectuer des recherches dans les sites Web pertinents afin de définir
leur structure et ses pratiques. Documentez leur mode d’organisation, les postes détenant le pouvoir
décisionnel, les postes pouvant influer sur les décideurs (personne d’influence interne) et ce qu’il faut
pour changer les politiques. Consignez le poste et le nom des décideurs et des personnes d’influence.

Dans une organisation, il peut y avoir divers groupes de décideurs et de personnes d’influence. Par
exemple, dans une administration municipale, ce sont les conseillers municipaux qui détiennent le plus
de pouvoir; ces élus ont le pouvoir de changer les lois et les règlements d’une municipalité. Les
fonctionnaires qui travaillent dans certains services sont des personnes d’influence potentielles, car ce
sont souvent eux qui informent les élus des avantages d’un changement de politique et de ses
conséquences. Le processus pour changer une politique, comme un arrêté ou un règlement municipal,
nécessite de communiquer avec le secrétaire municipal.39

En plus des organisations et des individus membres du groupe de travail, voyez quelles seraient les
autres personnes d’influence possibles. Il peut être utile de revenir aux résultats de l’Étape no 1 et de
l’Étape no 2 pour repérer les individus ou groupes les plus affectés par le problème, comme des
associations professionnelles, des réseaux et des coalitions. Pour trouver d’autres noms, envisagez
d’utiliser la technique de « la boule de neige »; demandez aux personnes et organismes déjà pressentis
d’identifier les autres décideurs ou personnes d’influence.34

Après avoir dressé la liste des noms de ceux qui pourraient vous aider à adopter votre option de
politique, remplissez la feuille de travail 3.0 - Liste des décideurs et des personnes d’influence.

Mener une étude des parties prenantes

Les décideurs et les personnes d’influence peuvent être considérés comme des parties prenantes. En les
étudiant, vous pourrez ainsi comprendre leur comportement, leurs intentions, leurs attitudes et leurs
convictions.49 Cette étude nécessite la collecte d’information à partir de sources primaires et de sources
secondaires. Parmi les sources primaires, mentionnons les entretiens, les sondages et les groupes de
discussions avec les principaux décideurs et personnes d’influence.49 Au nombre des sources secondaires,
mentionnons des comptes rendus de réunion, des rapports, des énoncés de politique, des articles ou des
billets publiés dans les médias sociaux (p. ex. Twitter, Facebook), qui vous permettront d’en apprendre
davantage sur la façon dont les parties prenantes ont traité publiquement d’une question donnée ou
l’opinion qu’elles ont exprimée à son propos.49

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 35

Le but est de vous constituer une image complète de la situation dans laquelle la politique doit être mise
en œuvre et d’identifier les intérêts, les priorités et les opinions des décideurs et des personnes
d’influence.49 Cela donne aussi l’occasion de saisir la façon dont ils perçoivent leur propre pouvoir.

Pour orienter votre étude, réfléchissez aux questions ci-après (adaptées du Toolkit for Healthier
Communities-Influencing Healthy Public Policies50) :

pour un décideur :

 Quelle est sa fonction ?

 Quels sont les objectifs déclarés de son organisation ?

 Quel processus suit-il avant de prendre une décision (p. ex. recherche, rapport du personnel,
audiences publiques, consultation de certaines personnes) ?

 Quels types de décision a-t-il le pouvoir de prendre ?

 Comment peut-on le contacter ?

 Existe-t-il un processus officiel pour l’aborder ?

 Quelle est sa position sur la question ? Sur des questions liées à celle-ci ? Comment a-t-il voté par
le passé ?

 Quel type d’action a-t-il déjà mené sur des questions similaires ou quel type de position a-t-il déjà
adopté ?

 Que pourrait-il gagner ou perdre à adopter cette option de politique ?

 Quelles relations entretient-il avec la collectivité ? Avec les personnes qui risquent d’être le plus
affectées par cette option de politique ?

 Quelle est l’opinion de la collectivité à leur sujet ?50

pour une personne d’influence :

 Quelles relations a-t-elle ou a-t-elle eues avec le gouvernement, des institutions publiques ou des
organismes ?

 Quelles relations a-t-elle avec la personne en position de pouvoir ?

 Quelle connexion a-t-elle avec l’ensemble de la collectivité (p. ex. membres d’un comité) ?

 Quel processus de persuasion ou de promotion utilise-t-elle ?

 Quels succès a-t-elle remportés en exerçant une influence sur d’autres questions?

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 36

  Quelle est sa position sur la question ? sur des questions qui y sont liées ?

 Certains des sujets pour lesquels elle s’est battue précédemment s’opposent-ils à l’option de
politique retenue?50

Il se peut que d’autres questions vous viennent à l’esprit. Choisissez celles d’entre elles qui permettront
de mieux discerner qui est un décideur et qui est une personne d’influence potentielle. Le but visé est
de comprendre quelles sont les personnes qui pourraient être partisanes de l’application de la politique
(ou au contraire s’y opposer) et de les identifier.50 Cette information est également utile pour aider à
déterminer s’il faut inclure des activités d’éducation ou de développement des compétences durant
l’Étape no 5.

Déterminer qui sont les décideurs et les personnes d’influence à

mobiliser en priorité
Passez en revue la liste que vous avez dressée. En vous appuyant sur l’information recueillie, utilisez la
Feuille de travail 3.1 - Décideurs et personnes d’influence à mobiliser en priorité pour réorganiser cette
liste selon :

 ceux qui détiennent le plus de pouvoir pour appuyer et mettre en œuvre le changement de
politique

 ceux qui sont le plus abordables (p. ex. ouvert à la discussion, prenant le temps d’écouter)

 ceux qui sont le plus accessibles (p. ex. rencontre des groupes d’intérêts)50

Classez-les. Il est logique de commencer par mobiliser les personnes ayant le plus de pouvoir, celles qui
sont le plus favorables à l’option de politique retenue et que le groupe de travail peut contacter.50

Il se peut que votre groupe accorde plus d’importance à un domaine qu’à un autre (p. ex. ceux qui ont le
plus de pouvoir ont plus de poids que ceux qui sont plus abordables). Documentez la discussion afin que
l’on comprenne bien la façon dont les décisions ont été prises et consignez le nom des cinq décideurs et
personnes d’influence clés. Rappelez-vous que certains des décideurs à contacter pourraient aussi être
des personnes d’influence.

Préparez un profil initial des décideurs et des personnes d’influence à mobiliser en priorité. Servez-vous
en pour établir des partenariats de collaboration; invitez-les à se joindre au groupe de travail,
transmettez leur la note d’information et des renseignements recueillis durant cette étape.

Le but est d’identifier les domaines d’harmonisation éventuelle et les occasions possibles de renforcer
les partenariats en vue de l’adoption de l’option retenue. C’est aussi l’occasion de modifier la
composition du groupe de travail pour y intégrer des intéressés de l’extérieur. Pensez à travailler avec
eux pour remplir la roue des intervenants.24 Révisez le mandat de chacun afin de bien définir le rôle et
les responsabilités des nouveaux membres.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 37

Considérations clés pour l’Étape no 3
 Dressez une liste de décideurs et de personnes d’influence.

 Menez une étude des parties prenantes.49

 Organisez votre liste par ordre de priorité de sorte à établir qui sont les cinq principaux décideurs
ayant le pouvoir de mettre en application la politique et qui sont les cinq principales personnes
d’influence qui pourraient convaincre les décideurs.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 38

Étape no 4 : Évaluer l’état de préparation à
l’élaboration de politiques
L’Étape no 4 consiste à évaluer l’état de préparation d’organisations, de collectivités et de décideurs à
appuyer l’option de politique retenue et à la mettre en application. Pour qu’une politique soit adoptée,
il faut que les décideurs y adhèrent et l’inscrivent à leur programme politique et que les membres de la
collectivité et des organisations locales l’appuient au moment où elle est présentée.51

Pourquoi cette étape est-elle importante ?

L’élaboration de politiques nécessite un investissement important en temps, en ressources et en
financement. Les décideurs, les organisations et le public concernés peuvent se trouver à divers niveaux
de préparation; il est utile de le savoir pour cerner les stratégies qui permettront d’aller de l’avant pour
appuyer l’option de politique choisie. Par exemple, certaines approches de promotion de la santé (p. ex.
sensibilisation, éducation, développement de compétences ou appui environnemental) peuvent
accroître l’état de préparation à l’égard d’une politique donnée. Tirez parti de cette connaissance au
moment d’élaborer un plan d’action (Étape no 5).

Activités à réaliser durant l’Étape no 4

Deux activités sont proposées : 1) utilisation de l’outil de mesure de la préparation au changement de
politique;52 et 2) analyse des rapports de force.53

Outil de mesure de la préparation au changement de politique

Cet outil comprend deux questionnaires, l’un pour évaluer l’état de préparation de collectivités et
d’organisations à élaborer une politique, et l’autre, pour évaluer l’état de préparation de
décideurs municipaux.52 Bien que cet outil ait été conçu pour des municipalités, vous pouvez vous en
servir pour comprendre d’autres types d’organismes.52

L’outil est basé sur la théorie de la diffusion de l’innovation de Rogers, dans laquelle ce dernier décrit la
façon dont les populations réagissent à de nouvelles idées ou à des innovations.52 Conformément à
cette théorie, les gens peuvent se classer en :

 innovateurs (créateurs d’innovation)

 adeptes précoces (les premiers à adopter l’innovation)

 majorité précoce (ceux qui l’adoptent ensuite)

 majorité tardive (ceux qui l’adoptent plus tard)

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 39

  retardataires (ceux qui tardent à l’adopter)52

Dans chaque catégorie, les gens sont motivés par diverses approches.52 Par exemple, les adeptes tardifs
ou les retardataires ont besoin d’une persuasion qui soit ferme et totale. Les innovateurs sont ceux qui
prennent plus de risques et nécessitent des stratégies moins intensives pour les convaincre d’adopter
quelque chose de nouveau.

L’outil de mesure de la préparation au changement de politique condense ces cinq catégories en trois :
innovateurs (A), majorité (B) et retardataires (C).52 Servez-vous-en comme point de départ pour évaluer
l’état de préparation des intéressés.

L’outil permettant d’évaluer l’état de préparation des organisations et des collectivités est disponible en
ligne à Démarrez le questionnaire.52 Le calcul des notes se fait automatiquement en ligne et vous fournit
la catégorie avec cette description. Pour remplir le questionnaire sur papier, cliquez sur le lien Outil de
préparation en matière de politique.54

Chacun des membres de votre groupe devrait remplir le questionnaire individuellement. En cas
d’incertitude quant à la réponse à choisir, consultez une personne qui connaît bien l’organisation, la
collectivité ou le décideur. Lisez attentivement chaque question. Si elles peuvent vous sembler
semblables, elles présentent de légères différences.54

Une fois le questionnaire rempli, faites le décompte pour chacune des trois catégories (A, B et C) afin
d’obtenir le score global pour chaque catégorie. Comparez les scores obtenus par chacun et
additionnez-les pour connaître le score collectif relatif à l’organisation, la collectivité ou le décideur
évalué. Par exemple, si la municipalité à influencer a obtenu principalement des A comme score, on
peut la considérer comme étant innovatrice. Si elle a obtenu principalement des B, elle se situe dans la
majorité. Si elle a obtenu principalement des C, il s'agit d'une municipalité retardataire.52,54

Vous trouverez dans l’ouvrage Guide d’introduction sur l’élaboration de règlements municipaux relatifs
à la santé publique39 publié par SPO un questionnaire conçu pour évaluer des décideurs municipaux.

Utilisez les résultats récapitulatifs pour savoir si la collectivité, les organisations et les décideurs sont
prêts à appuyer l’option de politique retenue et éclairer la discussion au moment d’analyser les rapports
de force.

Le site Web sur lequel est affiché l’outil permettant d’évaluer l’état de préparation en matière
de politique52 offre plusieurs ressources qui vous aideront à vous servir de l’outil et à
comprendre les résultats.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 40

Analyser les rapports de force
L’analyse des rapports de force est utile pour comprendre l’éventail de facteurs susceptibles d’influer
sur le succès d’une option de politique.53 Elle repose sur la prémisse que les situations existent selon un
certain équilibre entre les forces qui stimulent le changement ou, au contraire, s’y opposent.53 Pour faire
adopter une politique, la force stimulant le changement doit être plus forte que celle qui s’y oppose.53

L’analyse des rapports de force53 est une activité que vous pouvez réaliser en groupe. Téléchargez la
feuille de travail MindTools56 (outils de réflexion) et suivez les cinq étapes ci-après.

1. Rédigez les buts et les objectifs de l’option de politique choisie ou une question d’évaluation à
laquelle il faudra répondre.

2. Faites un remue-méninges au sujet des forces qui catalysent le changement. Prenez en

considération tous les renseignements recueillis durant les étapes nos 1, 2 et 3 et les résultats
concernant l’état de préparation des divers intéressés à l’élaboration de politiques. Inscrivez les
idées/facteurs recueillis dans la colonne « forces favorables au changement ».

3. Faites un remue-méninges au sujet des forces qui s’opposent au changement ou lui sont
défavorables. Inscrivez les idées/facteurs recueillis dans la colonne « forces opposées au
changement ». Prenez en considération tous les facteurs, notamment sociétaux, politiques,
économiques et environnementaux.

4. Assignez une note (1 = très faible; 2 = faible; 3 = fort et 4 = très fort) pour chaque force énumérée
selon son influence sur l’option de politique retenue et sur ses objectifs. Faites le total des notes;
les scores les plus bas indiquent une influence mineure et les scores les plus élevés, une plus
grande influence sur le changement.

5. En vous basant sur les résultats obtenus, voyez quelles sont les forces de soutien susceptibles
d’être renforcées et celles susceptibles d’être affaiblies pour catalyser le changement. 55 Faites-en
deux listes, l’une précisant les moyens de renforcer les forces de soutien, et l’autre, les moyens
d’affaiblir les forces qui s’opposent au changement. Utilisez cette information dans l’Étape no 5.

Vous trouverez un exemple de représentation visuelle de l’attribution d’une note à la page

MindTools : Force Field Analysis: Analyzing the Pressures For and Against Change55 (en anglais).

S’il y a plus d’une option de politique qui reste à l’étude, utilisez l’outil de préparation en matière de
politique52 et réalisez une analyse des rapports de force55 afin de déterminer quelle option l’organisation,
la collectivité ou le décideur est prêt à adopter. Faites adopter cette option de politique à l’Étape no 5.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 41

 Étude de cas

Le village rural de Smallville, situé dans la municipalité de Hover, est à mi-chemin entre deux centres
urbains auquel il est relié par un travail de comté. Ce village est le siège de la compagnie
d’assurances 123 qui emploie 30 salariés. La limitation de vitesse actuelle est de 60 km/h dans le village,
mais peu de conducteurs la respectent. La plupart d’entre eux la dépassent, circulant à une vitesse de 10
à 15 km supérieure. L’option de politique cernée serait de modifier l’arrêté municipal actuel pour fixer la
limitation de vitesse à 40 km/h. Son but serait de rendre le village plus sécuritaire pour ses résidents, les
gens qui y travaillent, y étudient et s’y divertissent. L’objectif est d’amener les conducteurs à ralentir.

Évaluation de l’état de préparation d’une collectivité : Le village de Smallville est-il prêt à réduire la
vitesse maximale pour l’amener à 40 km/h ? Les gens qui traversent villages sont-ils prêts à s’y
conformer ?

Évaluation de l’état de préparation d’une organisation : Le personnel de la compagnie

d’assurances 123 est-il prêt à accepter un arrêté municipal qui fixe la limitation de vitesse à 40 km/h ?

Évaluation de l’état de préparation d’une municipalité : La municipalité de Hover est-elle prête à

changer ce règlement pour abaisser la limitation de vitesse à 40 km/h ?

Considérations clés pour l’Étape no 4

 Utilisez l’outil permettant d’évaluer l’état de préparation en matière de politique52 pour mesurer
l’état de préparation d’organisations, de collectivités et de décideurs à cet égard.

 Établissez qui peut se classer comme faisant partie des innovateurs, de la majorité ou des
retardataires.

 Menez une analyse des rapports de force55 pour établir ce qui stimule le changement et ce qui s’y
oppose.

 Préparez une liste des moyens permettant de consolider les forces de soutien et d’affaiblir les
forces d’opposition.

 Définissez une option de politique à adopter. Voyez quels sont les types de stratégies requises
pour encourager ce changement de politique.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 42

Étape no 5 : Concevoir un plan d’action
Il s’agit de la dernière étape de la phase de planification. Elle a pour objet le de concevoir un plan
d’action pour orienter le processus de mise en application d’une option de politique particulière.

Pourquoi cette étape est-elle importante ?

Le plan d’action est un moyen d’utiliser l’information obtenue durant les étapes nos 1 à 4 pour présenter
les activités à mener durant la phase de mise en œuvre. Les actions choisies permettront de créer une
dynamique et un soutien pour la politique.

La préparation d’un plan d’action aide :

 à étudier dans le détail ce qui est à faire ou qui peut être fait;

 à montrer comment la phase de mise en œuvre sera organisée;

 à identifier ce qu’il est possible de faire;

 à économiser du temps, de l’énergie et les ressources;

 à augmenter la probabilité de voir les gens faire ce qui est nécessaire.57

Ce plan doit fournir les indications suivantes :

 quelles actions ou quels changements se produiront ? Auxquels donne-t-on la priorité ?

 qui mènera ces actions/apportera ces changements ?

 quelles sont les ressources requises pour le faire ?

 dans quels délais doivent-ils se produire et pendant combien de temps ?

 qui devrait en être informé?57

Les résultats de cette étape servent de feuille de travail pour la phase de mise en œuvre.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 43

Activités à réaliser durant l’Étape no 5
Voici trois suggestions d’activités pour réaliser l’Étape no 5 : 1) créer un modèle logique pour identifier les
stratégies à déployer; 2) concevoir un plan d’action; et 3) mener une évaluation de l’impact de l’équité en
matière de santé (EIES) du plan d’action et réviser ce plan en fonction des conclusions de l’EIES.

Créer un modèle logique

Un modèle logique fournit une représentation visuelle de la relation qui existe entre :

 les buts (état final auquel la politique devrait permettre d’aboutir)

 les objectifs (bref énoncé précisant l’impact ou les effets souhaités de la politique)

 la politique (politique à adopter)

 les stratégies (les approches générales à atteindre les buts et les objectifs de la politique)58

Ce modèle fournit l’orientation stratégique générale des actions définies dans un plan d’action et il peut se
percevoir comme une représentation de la théorie de changement sous-jacente à l’adoption de l’option de
politique retenue.58

Il se peut que le groupe de travail doive établir les stratégies à prioriser. Si leur nombre dépasse cinq,
cela complique la tâche. Voici des stratégies à envisager :

 Recherche et enquête sur les politiques (p. ex. recueillir des données sur l’opinion publique,
démontrer les avantages que présenterait la politique);

 Établissement de relations et sensibilisation des décideurs (p. ex. établir des contacts et faire
appel à la participation, préparer des feuillets d’information, offrir des séances de sensibilisation,
fournir des commentaires constructifs);

 Établissement de relations et sensibilisation des personnes d’influence;

 Mobilisation du public (p. ex. messages dans les médias sociaux, parrainage de réunions
publiques, offre de séances d’éducation);59

Voici quelques stratégies générales pour travailler avec des organisations et des collectivités :

 renforcer les connaissances et le soutien organisationnel;

 comprendre le contexte social, politique et économique;

 guetter les occasions de nouer des partenariats pour influer sur les politiques au sein des
collectivités;

 mobiliser les décideurs indécis;

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 44

  nouer des partenariats avec les intéressés que la politique affectera.60

Une fois que vous aurez défini les stratégies à utiliser, réfléchissez aux types d’activités permettant de
les réaliser. Par exemple, comment entretenir les relations nouvellement établies avec des décideurs ?
Qu’est-il possible de faire pour obtenir leur appui ?

Concevez une représentation graphique du modèle logique. Il est courant de représenter les modèles
logiques de façon linéaire mais on peut aussi les représenter sous la forme d’un cycle ou d’un tableau.58

Concevoir un plan d’action

Un plan d’action (que l’on appelle parfois plan de travail ou plan opérationnel) sert de guide pour gérer
les efforts déployés en matière de politique. C’est un document dans lequel on décrit clairement les
activités de base, les tâches à accomplir, les ressources nécessaires et l’échéancier à suivre pour les
stratégies retenues.33 Il s’agit de définir le changement qui se produira, qui fera quoi, et d’ici quelle date
pour que cela se produise (Tableau no 4).57

Tableau no 4 : Éléments du plan d’action57

Activités Tâches Responsable Collaborateurs Échéance Ressources Résultats

requises

Quelles
sont les Qu’est-ce qui
Quelles seront Que faut-il ?
Tirées du étapes à Quand a été
Qui s’en les autres De quoi
modèle franchir cela sera- accompli ?
chargera ? personnes dispose-t-
logique pour t-il fait? Qui doit en
impliquées ? on ?
réaliser être informé ?
l’activité ?

Mener une évaluation de l’impact en matière d’équité en santé (EIES)

du plan d’action
Une fois que vous aurez conçu votre plan d’action, menez une EIES des actions proposées. Pour cela,
vous devez définir :

1. les groupes qui risquent de faire l'objet d'iniquités en raison des actions envisagées;

2. les déterminants (causes premières) des iniquités, en particulier en ce qui a trait à l’action
envisagée;

3. les répercussions positives et négatives des actions envisagées sur les groupes concernés;

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 45

 4. les modifications ou les stratégies pouvant être mises en place de façon réaliste pour optimiser
les effets positifs et minimiser les effets négatifs;

5. le mode de suivi possible des actions envisagées et les stratégies d’atténuation à déployer pour
s’assurer que les actions menées ont les effets prévus.20

Il s’agit des mêmes questions que celles qui ont été posées dans l’introduction de ce manuel. Utilisez les
réponses déjà fournies pour réviser le plan d’action si nécessaire.

Élaborez un plan de communication pour informer les décideurs du plan d’action et établissez la façon
dont ils pourraient contribuer à sa mise en œuvre.38 Peut-être pourriez-vous préparer des messages clés
présentant les objectifs de chaque activité. Cette information pourrait attirer d’autres personnes visant
des objectifs similaires; ils pourraient vous contacter pour nouer une relation de collaboration.

Pour en apprendre davantage au sujet de l’élaboration d’un plan de communication du plan

d’action, reportez-vous à Community Tool Box : Developing a Plan for Communication.38

Considérations clés pour l’Étape no 5

 Créez un modèle logique qui servira à l’élaboration d’un plan d’action pour mettre en œuvre
l’option de politique retenue.

 Concevez un plan d’action pour gérer les efforts collectifs à mener pour adopter l’option de
politique retenue.

 Menez une EIES du plan d’action puis révisez-le en conséquence.

 Élaborez un plan de communication pour informer les décideurs du plan d’action et les inviter à
contribuer à sa mise en œuvre.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 46

Évaluer la phase de planification
Nous voici à la fin de la phase de planification. Après avoir consacré tout ce temps, ces ressources et ces
efforts à la planification, il sera peut-être nécessaire de montrer aux bailleurs de fonds, au personnel
d’encadrement, aux représentants du gouvernement et au public que les choses progressent. Dans le
document Pleins feux sur : La mesure du processus d’élaboration des politiques7 publié par SPO, vous
trouverez des façons d’évaluer les quatre premières étapes décrites dans ce manuel (Tableau no 5).

Tableau no 5 : Mesure des Étapes nos 1 à 4 : questions à prendre en considération7

Étapes de l’élaboration d’une
Questions à prendre en considération
politique

 La politique à élaborer a-t-elle fait l’objet d’un mandat de haut

niveau ?
 La politique est-elle fondée sur des données pertinentes issues
d’une évaluation de la situation ? d’une évaluation des besoins ?
 A-t-on déterminé le fardeau du problème à traiter en matière de
santé publique ?
 A-t-on établi le caractère prioritaire du problème à traiter ?
Étape no 1 :  A-t-on déterminé la pertinence d’une action politique à l’échelle
Cerner le problème, le décrire locale ?
et l’analyser  A-t-on établi les avantages d’une action politique ?
 A-t-on établi quelles seraient les personnes les plus touchées ?
 A-t-on mené une analyse de coûts-avantages comparant
l’application de la politique au statu quo) ?
 A-t-on préparé des données pour une diffusion rapide et
proactive ?
 Sous quelle forme a-t-on communiqué les données ? A-t-on
envisagé et utilisé de nouveaux modes de communication ?
 Avez-vous étudié des politiques appliquées ici et dans des pays au
profil démographique et cultural semblable ? Avez-vous intégré
ces options lorsqu’elles étaient pertinentes ?
Étape no 2 :
 Avez-vous eu des échanges avec d’autres pays quant à leurs
Déterminer les options de
politiques et leur expérience ? Dans l’affirmative, comment se
politique possibles et les
sont-ils déroulés ?
analyser
 A-t-on mené une recherche pertinente pour mettre en lumière
l’élaboration de la politique ? Si c’est le cas, quelles en ont été les
conclusions ?
Étape no 3 :
 A-t-on mené un processus de consultation approfondie avec les
Déterminer qui sont les
principales parties prenantes ? Comment cela s’est-il fait ?
décideurs et les personnes

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 47

Étapes de l’élaboration d’une
Questions à prendre en considération
politique

d’influence et comprendre leur

point de vue
 A-t-on utilisé un modèle de préparation de la collectivité pour
mesurer :
 la connaissance du problème ou de l’enjeu
Étape no 4 :  les efforts actuellement déployés pour le résoudre
Évaluer l’état de préparation à  la connaissance de ces efforts
l’élaboration de politiques  l’encadrement
 les ressources
 le climat au sein de la collectivité pour l’élaboration
d’une politique

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de planification 48

Phase de mise en œuvre
À ce stade, vous avez établi la direction à prendre pour adopter la politique. La présente phase consiste
à tout mettre en œuvre; elle se compose de deux étapes (Figure no 4). Comme il s’agit d’un processus
continu, apportez les ajustements voulus à mesure des besoins en vue de recueillir le soutien voulu pour
la politique. Il peut s’agir de recruter de nouveaux membres pour votre groupe de travail afin de mettre
en œuvre votre plan.

Figure no 4 : Phase de mise en œuvre

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de mise en œuvre 49

Étape no 6 : Mise en œuvre du plan d’action
Le plan d’action n'est pas un document final et il peut évoluer à mesure de sa mise en œuvre.57 Durant
l’Étape no 6, vous centrerez l’attention sur le suivi de la mise en œuvre du plan d’action et les
ajustements à apporter collectivement en fonction : 1) de l’environnement politique, économique et
social, et 2) des ressources humaines et financières disponibles.

Pourquoi cette étape est-elle importante ?

La concrétisation du plan d’action peut être difficile. L’Étape no 6 vise à s’assurer que les activités ont
lieu tel que prévu, tel que nécessaire et qu’elles se font selon les conditions établies dans l’énoncé des
buts et des objectifs.

Activités à réaliser durant l’Étape no 6

Voici deux suggestions d’activités pour cette étape : 1) mise en place d’un système de présentation de
rapports périodiques; et 2) actualisation du plan de communication pour intégrer tout changement
apporté, mobiliser de nouvelles parties prenantes et conserver l’intérêt de ceux qui sont déjà mobilisés.

Mettre en place un système de présentation de rapports de suivi

Les systèmes habituels de présentation de rapports de suivi comprennent des mises à jour mensuelles
et une révision du plan d’action, assorti du nom des personnes responsables des activités ou des tâches.
C’est un moyen de faire le suivi des réalisations, des difficultés qui se présentent et du soutien
additionnel requis.

Les mises à jour peuvent se faire par divers canaux. Par exemple, un groupe de travail a affiché son plan
d’action dans un répertoire commun. Avant la réunion mensuelle, chaque personne responsable d’une
activité ou d’une tâche met à jour la section qui le concerne. L’ordre du jour de la réunion mensuelle
inclut la révision du plan d’action et une réflexion au sujet des notes relatives à l’avancement des
activités. On peut aussi concevoir des mises à jour diffusées par courriel, avec un en-tête standardisé et
un contenu de type bulletin basé sur les activités.

Quelle que soit la méthode utilisée, élaborez des lignes directrices portant sur le calendrier des mises à
jour, le mode de présentation de celles-ci et la personne qui s'en occupe. C'est au groupe de travail de
l'établir de manière collective. Au besoin, revoyez le mandat du groupe pour savoir si on a fourni des
directives à ce sujet. S’il n’y a personne pour diriger les rapports de suivi, délibérez-en (voir à
l’Étape no 2) pour établir qui s’en chargera. Mettez ensuite à jour le mandat de chaque coéquipier pour y
inclure le rôle et les responsabilités de cette personne.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de mise en œuvre 50

Concevez un système pour la sauvegarde du plan d’action révisé afin que toute personne qui en a
besoin ait accès à la version la plus récente. Exemple : nommez le fichier en indiquant d’abord la date
puis le nom du plan d’action, p. ex. « 12 janvier 2018_plan d’action de la politique en milieu travail ».

Selon les problèmes ou les réactions qui émergent, le groupe peut avoir besoin de réviser le plan
d’action. Si c’est le cas, examinez tout nouvel ajout en utilisant les questions de l’EIES. Servez-vous des
réponses pour apporter toute révision nécessaire.

Évitez les obstacles à la mise en œuvre que sont :

 le manque d’appropriation

 le manque d’engagement

 l’absence d’obligation redditionnelle

 la perception selon laquelle le plan d’action est séparé du travail quotidien

 un plan intimidant (activités trop nombreuses, priorités changeantes)

 un plan futile (pas assez de détails sur la façon dont il mène à l’élaboration de la politique)61

Mise à jour du plan de communication

La mise en œuvre du plan d’action peut prendre des semaines, des mois, voire des années, selon le
sujet.57 Dans l’intervalle, il est nécessaire de communiquer aux parties prenantes et notamment aux
décideurs et aux personnes d’influence ce qui se passe.

Il est important de concevoir un système de réactions pour communiquer les changements à apporter
au plan d’action et les messages clés. Révisez le plan de communication élaboré à la fin de la phase de
planification afin d’y inclure un moyen de communiquer les changements apportés au plan d’action.
Assurez-vous que le système mis en place est effectivement utilisé. Le but est d’obtenir continuellement
du soutien pour l’adoption et l’application de l’option de politique retenue.

Considérations clés pour l’Étape no 6

 Mettez en place un système de présentation de rapports périodiques pour faire le suivi des
réalisations, des difficultés rencontrées et du soutien additionnel requis.

 Déterminez qui dirigera la présentation de rapports périodiques de l’avancement du plan

d’action.

 Assurez-vous que toute personne qui en a besoin a accès à la version la plus récente du plan.

 Concevez un système de réactions en vue de communiquer aux parties prenantes et notamment

aux décideurs et personnes d’influence ce qui se passe (changements, messages clés).

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de mise en œuvre 51

Étape no 7 : Favoriser l’adoption de la politique
et son application
L’objet de cette étape est d’amener les décideurs à adhérer à la politique proposée, c’est-à-dire à
inscrire à leur programme les recommandations politiques à ce sujet, à les adopter (à y adhérer) et à les
mettre en œuvre.51 Le rôle des professionnels de la santé et du groupe de travail est avant tout de faire
connaître l’information recueillie, ce qui a été réalisé durant le processus d’élaboration de la politique et
de servir de ressource.

Pourquoi cette étape est-elle importante ?

Cette partie du processus d’élaboration de politiques est centrée spécifiquement sur ceux qui ont le
pouvoir décisionnel d’adopter et de mettre en application la politique au sein d’un système officiel. Il est
important de parvenir à une compréhension du processus afin de les convaincre et d’influer sur leur
prise de décision. La mise en application d’une politique fait appel à la transformation des buts et des
objectifs définis dans l’Étape no 1 en une politique opérationnelle.

Le plus souvent, l’adoption et la mise en application d’une politique prennent beaucoup de temps. En
faisant connaître l’information recueillie durant son élaboration, cela permet d’éviter la duplication du
travail de collecte de données et, éventuellement, de réduire le temps requis pour cette étape.

Activités à réaliser durant l’Étape no 7

Voici trois suggestions d’activités pour cette étape :

1. comprendre le processus de mise en application de la politique

2. rédiger la politique

3. communiquer la politique

Comprendre le processus
Avant de pouvoir appliquer une politique, il faut obtenir son adoption. Une partie du plan d’action conçu
durant l’Étape no 5 et l’Étape no 6 consiste à obtenir du soutien pour la politique. C’est à présent aux
décideurs de rendre ce soutien opérationnel.

Pour soutenir efficacement l’adoption de la politique, il est important de comprendre le processus que
les organisations, les institutions ou les gouvernements ont besoin de suivre à cet effet.

Par exemple, lorsque des règlements municipaux sont en cours d’élaboration, le personnel municipal
rédige habituellement un rapport et émet des recommandations.39 Renforcez vos arguments pour

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de mise en œuvre 52

l’adoption de la politique en diffusant au personnel l’information recueillie à partir de son élaboration
au moment de la rédaction du rapport plutôt qu’au moment de sa présentation au conseil municipal. Le
groupe de travail sera ainsi en mesure de soutenir ses alliés (le personnel municipal) dans le processus
et de rassurer les décideurs (le conseil municipal).39,62 Il s'agit de renforcer l'idée que la politique répond
aux préoccupations cernées, résout un problème bien documenté et bénéficie de suffisamment de
soutien dans la collectivité.39

L’Étape no 3 incluait un travail initial pour comprendre les systèmes et le processus en jeu pour que les
décideurs donnent leur adhésion à la politique. À ce stade, on aura en principe réfléchi aux questions
suivantes :

 quel est le processus suivi par les décideurs au moment de la prise de décision politique ?

 quelle est la durée du processus de début jusqu’à la fin ?

 où en sont-ils dans le processus ?

Si vous ne disposez pas de réponses pour ces questions, recueillez l’information nécessaire pour les
connaître.

Rédigez un sommaire de ce qui est actuellement connu du processus d’application de la politique. Il est
important de s’intéresser au contexte précis dans lequel la politique sera adoptée (p. ex. organisation,
institution ou gouvernement). Il y aura des étapes particulières à suivre dans le cas d’un contexte local
(politiques et procédures internes à suivre). Par exemple, toutes les municipalités doivent suivre le même
processus pour la mise en application d’un règlement municipal; mais certaines d’entre elles peuvent avoir
des procédures additionnelles. Cela est également vrai des institutions publiques.39,62

Transmettez ce sommaire aux principaux décideurs et aux personnes d'influence averties et demandez-
leur de signaler toute information manquante. S’il y a des étapes ou des exigences qui n’ont pas été
suivies, travaillez avec eux pour qu’ils aient une bonne compréhension du processus d’adoption de la
politique. Utilisez ce sommaire pour réviser le plan d’action (Étape no 5) et guider les efforts déployés
par le travail du groupe pour encourager l’adoption et la mise en application de la politique.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de mise en œuvre 53

Rédiger la politique
Une politique explicite se compose habituellement de cinq éléments :
1. Raison d’être : on y indique qui a créé la politique, qui en sont les bénéficiaires et quel est le
problème traité;

2. Glossaire : définitions des termes clés utilisés dans la politique;

3. Contenu de la politique : les règlements et les sanctions prévues, de même que les buts, les
objectifs, les plans, les procédures, les stratégies, les règlements et les mesures à suivre
relativement aux problèmes;

4. Date : la date d’approbation et la date de toute modification;

5. Documentation de soutien : le détail des procédures d’exécution pour traiter du non-respect de

la politique, les procédures de communication, de suivi et d’évaluation de la politique et tout
autre document de soutien.64

Généralement, ce sont les personnes chargées de l’application d’une politique qui rédigent celle-ci.
Toutefois, les membres du groupe de travail peuvent être invités à apporter leur contribution. Sinon,
offrez de diffuser l’information recueillie tout au long du processus d’élaboration, en particulier les
sommaires et les notes d’information. Utilisez à cet effet les relations établies.

Au moment de la rédaction d’une politique donnée, encouragez les décideurs à tirer parti de ce que
d’autres ont déjà fait. Dans l’Étape no 2, il s’agissait d’identifier les différentes options de politique
possibles. Passez en revue les options qui s’avèrent pertinentes pour la politique en cours de rédaction.
Réfléchissez aux éléments que l’on pourrait recommander d’y inclure.

Selon la politique en question, il se peut qu’il existe des documents d’orientation précisant ce qu’elle
devrait inclure. Par exemple, les dirigeants de la Play Safe Initiative64 ont conçu une ressource pour
orienter l’élaboration de politiques sur les commotions cérébrales39 et sur les politiques municipales en
matière de consommation d’alcool.40

Une fois que l’ébauche de la politique aura été rédigée, travaillez avec les décideurs pour mener une
évaluation de l’impact en matière de santé (EIES)20 de sorte à atténuer tout effet imprévu de la politique
en question. Encouragez-les à réfléchir à la façon dont divers groupes peuvent être affectés
négativement par la politique; repérez les programmes existants pouvant réduire ses effets négatifs ou
créez un nouveau programme dans ce but.20

Une municipalité a par exemple décidé de mettre en application une nouvelle politique antitabac pour
immeubles à logements multiples pour les logements municipaux.19 La municipalité en question s’est
associée au bureau de santé publique et à d’autres intéressés de la collectivité pour offrir des mesures
de soutien à l’abandon du tabac pour les résidents. Travaillez avec les décideurs pour réviser la politique
en conséquence.19

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de mise en œuvre 54

Encouragez les décideurs à rédiger une politique et des procédures internes pour la mise en application
de la politique et le contrôle de celle-ci. Ce document devrait :

 préciser quels sont les postes de l’organisation responsables de la mise en application de la

politique, du contrôle de cette mise en application et de l’évaluation de la politique;

 prévoir un plan de diffusion pour amener les personnes occupant ces postes à clarifier leur rôle.39

Les personnes qui en ont la responsabilité pourront ainsi suivre le plan d’action recommandé et cela
encouragera l’adhésion à la politique et la promotion de celle-ci.

L’adoption de la politique doit avoir lieu avant sa mise en application. Si des décideurs opposent une
résistance à son adoption, envisagez l’utilisation de stratégies de promotion. Parmi celles-ci pourraient
figurer la diffusion de recommandations s’appuyant sur des preuves, la sensibilisation au problème en
en mettant en évidence le fait que la politique permet de le régler, le renforcement des partenariats et
la mobilisation sociale.65 Il s’agit ici de bien montrer aux décideurs la nécessité du changement.

Pour en apprendre davantage sur la façon de promouvoir l’adoption d’une politique, reportez-vous au
document Evaluating Success in Public Health Advocacy Strategies66 et Advocacy Strategies for Health
and Development : Development Communication in Action.16

Communiquer la politique
La mise en application d’une politique est ce qui a lieu entre le moment où la politique est instaurée et
celui où l’on perçoit ses effets. Elle implique une activation officielle du texte de la politique par les
décideurs et sa communication à ceux affectés par la politique et ceux qui la mettront en vigueur.

Travaillez avec les décideurs pour les aider à concevoir un plan de promotion, de dissémination, de mise
en application, de contrôle et de suivi et, enfin, d’évaluation de la politique. Pour cela, encouragez-les à
définir les ressources humaines et financières requises pour établir un échéancier réaliste et
logiquement séquencé.

Diffusez l’information et les résultats pertinents obtenus à l’Étape no 5. Vous pourriez notamment préparer
un plan de campagne de sensibilisation, l’afficher en ligne et donner des nouvelles de sa réalisation. C’est
ainsi que la University of California a établi pour son campus une politique anti-tabac.67 Autre suggestion,
préparez des communiqués écrits et oraux (vidéo) à publier ou à diffuser sur les réseaux d’information
traditionnels (télévision, presse), et sur les sites de médias sociaux (Twitter, Facebook). Les intéressés
pourraient eux aussi promouvoir le message.38 C’est ainsi que CAA a une campagne Heads Up! par laquelle
elle informe ses adhérents de changements législatifs et de politiques sur la sécurité routière.68

À ce stade, encouragez les décideurs à se préparer à faire face aux organisations et aux individus
défavorables à la politique. Envisagez de travailler avec eux pour chercher à recenser ceux qui peuvent
s’y opposer. Mobilisez-les pour évaluer leur état de préparation au changement, de la même façon que
vous avez procédé à l’ Étape no 4.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de mise en œuvre 55

Considérations clés pour l’Étape no 7
 Déterminez si vous avez besoin de passer du rôle de facilitateur/soutien à celui de promoteur si
des décideurs manifestent une résistance ou reportent l’adoption de la politique.

 Sachez quelles sont les étapes précises à suivre par les organisations ciblées pour l’adoption de la
politique.

 Mettez l’accent sur la nécessité d’établir des liens avec les principaux intéressés et décideurs.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase de mise en œuvre 56

 Phase d’évaluation
L’objet de cette phase est de concevoir un système permanent pour évaluer l’efficacité de la politique et
de gérer ce système. Cette phase ne comporte qu’une étape : évaluer la politique (Figure no 5). C’est
l’occasion de motiver d’autres intéressés qui ne se sont peut-être pas encore mobilisés dans le
processus d’élaboration de la politique (p. ex. spécialistes en évaluation, épidémiologistes ou chercheurs
de la collectivité).

Figure no 5 : Phase d’évaluation

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase d'évaluation 57

Étape no 8 : Évaluer la politique
Tout comme la phase de planification et celle de la mise en œuvre, la phase d’évaluation d’une politique
constitue un processus systématique. Son objet est de concevoir et de mettre en œuvre un plan pour
évaluer la politique elle-même ou son processus d’élaboration. Elle vise à s’assurer qu’elle a été mise en
œuvre comme prévu et qu’elle a l’impact souhaité, de même qu’à comprendre le processus utilisé.

Bien que l’évaluation en constitue la dernière étape, il faudrait, tout au long du processus d’élaboration,
faire un suivi et une évaluation régulière des activités menées et, au moment de l’étape finale, passer en
revue les résultats obtenus de ces premières évaluations.

Pourquoi cette étape est-elle importante ?

Les évaluations de politiques font appel à des principes et des méthodes d’évaluation permettant
d’examiner le contenu, la mise en œuvre et les effets de la politique afin d’en déterminer le bien-fondé,
la valeur et l’utilité. Elles servent à :

 documenter et éclairer le travail d’élaboration, d’adoption et de mise en œuvre

 déterminer l’efficacité et constituer une base de données

 sonder le niveau de soutien

 évaluer la conformité

 guider les actions futures69

L'évaluation d'une politique peut être difficile, énergivore et demandé de nombreuses ressources.69,70
Elle a toutefois le potentiel d'améliorer des politiques en place et de se constituer une base de données
de pratiques exemplaires en élaboration de politiques pour des besoins futurs.71 C'est aussi l'occasion de
documenter et de célébrer ce qui a été réussir et de cerner les domaines à améliorer.

Ce qui distingue l’évaluation d’une politique de celle d’un programme

ou d’un service
 Le niveau d’analyse requis : à l’échelle du système ou de la collectivité dans le cas d’une
politique ; à l’échelle du programme dans le cas d’un programme;

 Le niveau de contrôle : il peut être plus difficile d’établir des limites clairement définies dans le
cas de l’évaluation d’une politique.

 La capacité d’établir une comparaison équivalente : cela peut être plus difficile dans le cas de
l’évaluation d’une politique.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase d'évaluation 58

  L’ampleur et la portée de la collecte de données : elles peuvent être plus importantes dans le
cas de l’évaluation d’une politique.

 Le type et le nombre d’intéressés impliqués : ils peuvent être différents dans le cas de
l’évaluation d’une évaluation.72

Pour mieux saisir comment appliquer les principes d’évaluation, reportez-vous à l’article Ethics
and evidence generation : Steps to guide public health evaluations and promote ethical
reflection throughout the lifecycle of an evaluation.73 On y présente trois étapes pour guider les
évaluations en santé publique, en insistant sur les considérations d’ordre éthique.

Activités à réaliser durant l’Étape no 8

Voici deux suggestions d’activités pour cette étape : 1) mener une évaluation de politique et 2)
communiquer les résultats de l’évaluation.

Mener une évaluation de politique

Tout au long de l’évaluation, des décisions sont prises afin de déterminer : 1) ce qui doit être évalué, 2)
la façon dont l’évaluation doit se faire et 3) les recommandations possibles.71 Pour vous permettre de
déterminer ces renseignements, il est recommandé d’utiliser Aperçu : Les 10 étapes d’une évaluation70
publié par SPO pour guider la préparation et la réalisation d’une évaluation de politique. Le Tableau no 6,
qui est basé sur l’article Ever wonder whether policy makes a difference ? Conduct an evaluation to find
out71 présente la marche à suivre et offre des suggestions quant à la façon de l’appliquer.

Veiller à ce que l’évaluation de politique soit conçue de sorte à surmonter les problèmes courants :

 l’accès aux données appropriées

 le manque de mesures appropriées

 le contrôle politique et le souci d’une production rapide de résultats

 les facteurs externes et contextuels empêchant l’évaluation

 le manque de temps69

Utilisez les résultats de l’évaluation pour réviser le contenu de la politique, sa mise en œuvre ou ses
effets.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase d'évaluation 59

Tableau no 6 : Dix étapes pour mener une évaluation de politique71

Étapes Demande d’évaluation d’une politique

Concevez un modèle logique donnant les objectifs de la politique, les groupes visés,
les résultats obtenus, les réalisations et les activités.
Étape no 1 :
Énoncer l’objet de l’évaluation en précisant ce qui doit être évalué et comment
Clarifier ce qui doit utiliser les résultats. Cet objet est habituellement un énoncé général plutôt que des
être évalué questions précises à traiter.
Entamez un dialogue pour définir les questions d’évaluation.

Étape no 2 : Déterminez qui sont les parties prenantes, leurs intérêts ou leurs attentes par
rapport à l’évaluation de la politique.
Impliquer des
intéressés Mobilisez-les pour la planification, la collecte de données et leur interprétation.

Évaluez les ressources disponibles pour planifier et réaliser une évaluation judicieuse
et logique et en diffuser les résultats.
Établissez la réceptivité à l’égard d’une évaluation à partir de quatre normes :
o
Étape n 3 : objectifs définis, approuvés et réalistes (politiques en place ou planifiées)
Évaluer les besoins d’information bien définis (accord sur l’objet de l’évaluation)
ressources et la
faisabilité de données d’évaluation faciles à obtenir
l’évaluation utilisateurs prévus désireux et capables d’utiliser l’information recueillie durant
l’évaluation.74
Si ces normes ne sont pas respectées, ce n’est peut-être pas le moment de faire une
évaluation.

Énumérez les questions générées durant l’Étape no 1 du processus d’évaluation

selon leur priorité et affinez-les, en utilisant les résultats de l’Étape no 3. Organisez-
les en trois catégories :

Étape no 4 : 1. Évaluation du contenu : peut se faire n’importe quand après la rédaction de la

politique et peut servir à comparer des politiques.72
Determine your
evaluation Comment une politique en place a-t-elle été élaborée, dans quelles conditions ou
questions quel contexte?
Comment différentes politiques traitant le même problème se comparent-elles?
A-t-on formulé les composantes nécessaires (buts, mise en œuvre et logique)?
2. Évaluation de la mise en œuvre : peut se faire n’importe quand une fois que la

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase d'évaluation 60

Étapes Demande d’évaluation d’une politique
politique est adoptée.72
La politique a-t-elle été mise en œuvre comme prévu?
Quels ont été les obstacles et les facteurs favorables à la mise en œuvre?
La politique bénéficie-t-elle d’un soutien permanent?
3. Évaluation de l’impact : peut se faire n’importe quand une fois que la politique
est adoptée et appliquée.72
A-t-on obtenu les résultats attendus à court terme et à long terme?
Y a-t-il des conséquences imprévues?

En vous servant des résultats de l’Étape no 4 du processus d’évaluation, établissez ce

qui suit :
qu’allez-vous mesurer (quels indicateurs) ?

Étape no 5 : quand allez-vous collecter des données ?

Définir les comment allez-vous les collecter (méthode qualitative, quantitative ou mixte) ?
méthodes et les auprès de qui allez-vous les collecter (du personnel, de groupes particuliers ou
procédures de d’échantillons de groupes visés) ?
mesure
qui va les utiliser ?
Utilisez les réponses à ces questions pour : mettre au point des procédures de
recrutement, de collecte et d’analyse des données; et cerner les considérations
d’ordre éthique et les prendre en compte.73

Assurez-vous que le plan inclut l’objet et les méthodes d’évaluation, les procédures
à suivre, une matrice de collecte de données (p. ex. questions d’évaluation,
Étape no 6 : indicateurs, méthodes, source de données, calendrier, rôles et responsabilités,
budget), et les considérations d’ordre éthique (p. ex. consentement éclairé,
Élaborer un plan
confidentialité et anonymat, réalités culturelles).
d’évaluation
Utilisez ce plan pour vous assurer que chacun sait ce qui doit se passer, comment et
quand.

Étape no 7 : Mettez à l’essai la collecte de données ou les outils d’extraction.

Recueillir les Formez adéquatement les collecteurs de données et résolvez tout problème pour
données à vous assurer que les procédures sont suivies comme il faut.

Étape no 8 : Faites une synthèse de l’information recueillie à partir de toutes les sources de

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase d'évaluation 61

Étapes Demande d’évaluation d’une politique
Traiter les données données utilisées.
et analyser les
Vérifiez la qualité des données, organisez-les et analysez- les.
résultats

Étape no 9 :
Travaillez avec les intéressés à l’interprétation des résultats.
Interpréter les
résultats et les Développez une stratégie de communication pour faire connaître ceux-ci.
diffuser

Étape no 10 : Appliquez les enseignements retirés ou les recommandations émises.

Appliquer les Envisagez d’évaluer l’évaluation (ce qu’on appelle métaévaluation ou évaluation du
conclusions de processus). Cela vous aidera à cerner ce qui a bien fonctionné et les aspects à
l’évaluation améliorer lors d’une prochaine évaluation de politiques.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase d'évaluation 62

Communiquer les résultats de l’évaluation
Cette activité est centrée sur le renforcement des activités menées à l’Étape no 9 : Interpréter les
résultats de l’évaluation et les diffuser, et qui sont décrites dans le Tableau no 6. Elle vise à souligner le
besoin d’élaborer à dessein un plan concerté pour communiquer et diffuser les résultats de l’évaluation
aux parties prenantes et autres publics intéressés. Il ne s’agit pas, pour cette activité, de se contenter
d’écrire un rapport qui risque de ne pas être utilisé, mais de produire un rapport qui servira de
fondement à la communication des résultats de l’évaluation des politiques. En suivant le plan établi, on
peut ainsi souligner l’importance de la politique et obtenir du soutien, apporter les améliorations
nécessaires et faire preuve de responsabilité. Cela peut renforcer le processus d’élaboration de la
politique, permettre de traiter les problèmes qu’il pose ou que pose la politique en place. Ce travail peut
aussi mener à la mise en œuvre d’une politique similaire ailleurs et renforcer les relations en vue de
l’élaboration de nouvelles politiques.

Commencez par réfléchir aux questions suivantes : quels enseignements avez-vous retirés du processus
d’élaboration de la politique et du processus d’évaluation ? Comment les intéressés pourraient-ils
utiliser/utiliseront-ils les résultats de l’évaluation ? Sous quelle forme aiment-ils recevoir l’information?

Utilisez les réponses à ces questions pour :

1. Établir les buts et les objectifs du plan de communication et définir les publics/les intéressés
visés par le plan de diffusion.75

2. Choisir des modes de communication (moyens de diffusion et de transmission de vos messages)

en fonction des buts, des objectifs et des publics visés établis.75 Par exemple :

 rapports

 notes de service et courriels

 bulletins, infolettres et blogues

 vidéos

 représentations graphiques

 notes d’information

 ateliers ou webinaires

 exposés présentés à des réunions75

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase d'évaluation 63

 3. Choisissez les canaux de communication à utiliser pour diffuser les messages, par exemple :

 médias de masse : presse, radiodiffusion et télédiffusion.

 médias sociaux : Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, blogues, sites Web.

 par voie interpersonnelle : réunion d’intéressés, rencontres individuelles.

 par voie communautaire : rassemblements publics.

 par voie professionnelle : conférences/colloques, articles, forums en ligne.75

Une fois que ce travail sera fait, préparez un plan de communication pour diffuser le plan d’évaluation
en y incluant les parties suivantes :

 les buts de la communication/du plan de diffusion

 les objectifs

 le public cible/les parties prenantes

 le mode de communication

 les canaux de communication

 l’échéancier d’élaboration

 la personne responsable de l’élaboration

 la révision du processus assorti d’échéanciers

 l’échéancier de diffusion

 la personne responsable de la diffusion et de la colonne réservée aux rapports périodiques38,57

Une fois que votre plan sera prêt, mettez-le en œuvre, passez en revue le processus et révisez au besoin
votre plan.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase d'évaluation 64

Utiliser les résultats de l’évaluation
Pour accroître la probabilité de voir les responsables politiques utiliser les résultats de l’évaluation :

 situez-en les résultats par rapport au contexte local et à l’objet initial de la politique;

 fournissez des exemples et des commentaires concrets;

 présentez des données statistiques en faisant appel à des visuels convaincants;

 communiquez l’information de manière brève et concise;

 mettez en évidence les analyses de coût-avantages.69

Pour en apprendre davantage sur la façon de concevoir des messages utiles, consultez les ouvrages
figurant dans la liste ci-après. Beaucoup de gens les utilisent, y compris parmi les professionnels de la
santé publique.

 Made to Stick : Why Some Ideas Survive and Others Die76

 The Tipping Point : How Little Things can Make a Big Difference77

 Nudge : Improving Decisions about Health, Wealth, and Happiness78

 Getting to Maybe : How the World is Changed79

Considérations clés pour l’Étape no 8

 Déterminez si vous évaluez la politique, son processus d’élaboration ou les deux. Indiquez
clairement comment les résultats de chaque évaluation seront utilisés.

 Suivez les dix étapes préconisées par SPO pour mener une évaluation.70

 Mobilisez les principaux intéressés dans l’élaboration du plan d’évaluation et son exécution.

 Situez les résultats de l’évaluation par rapport au contexte local et à l’objet initial de la politique.

 Choisissez vos modes et canaux de communication en fonction des besoins d’information du

public et des sources privilégiées.

 Élaborez un plan de dissémination pour communiquer les résultats de l’évaluation aux intéressés
et aux autres publics d’importance.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Phase d'évaluation 65

Conclusion
L’élaboration d’une politique est une opération complexe qui met en jeu tout un processus et un large
éventail d’intéressés. Ensemble, ceux-ci travaillent à cerner le problème, à en recenser des solutions
potentielles à partir de données probantes et ils se livrent à des activités de transfert des connaissances
pour soutenir les résultats de la politique et influer sur ces résultats.

C'est un processus qui peut paraître intimidant. En suivant les étapes décrites dans ce manuel, les
professionnels de la santé publique découvriront des concepts et des stratégies utiles à l'appui d'un
processus d’élaboration de politique gérable. Ils pourront ainsi apporter leur soutien à des interventions
des pouvoirs publics fondées sur des données probantes, interventions qui, à leur tour, entraîneront de
meilleurs résultats pour la santé.

« Le travail politique est un travail ardu qui requiert des efforts constants.
Il s’agit souvent de changements et de succès modestes et graduels. Mais
quand on les met tous bout à bout, l’impact positif qu’ils peuvent avoir
sur la population dans son ensemble en vaut bien la peine. »54 (p. 3)

Soutien au processus d'élaboration de politique – Conclusion 66

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Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Bibliographie 74

Feuilles de travail
Remarque : Toutes les feuilles de travail ont trait à la phase de planification et sont
numérotées en fonction de l’étape à laquelle elles se rapportent.

Feuille de travail 1.0 – Cerner le problème sous divers angles

Comment le problème Qui en sont les plus
a-t-il été cerné? affectés ?
Points de vue à Quel est le
(p. ex. sous l’angle de la (p. ex. y a-t-il des
envisager problème à
responsabilité groupes vulnérables ou
résoudre ?
individuelle, collective, marginalisés par le
organisationnelle?) problème?)

Celui de votre
organisation

Celui des divers paliers

de gouvernement (p. ex.
municipal, régional,
provincial/territorial ou
fédéral, provincial
/territorial)

Celui d’établissements
publics, privés et à but
non lucratif (p. ex.
garderies, écoles,
employeurs, services
communautaires ou
établissements
confessionnels)

Celui de membres de la
collectivité (p. ex.
éprouvant le problème,
le grand public)

Autres points de vue (p.

ex. groupe d’intérêts
spéciaux, organes non
structurés, associations
professionnelles)

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Feuilles de travail 75

Feuille de travail 1.1 – Plan de collecte de données
Questions d’évaluation Sources de données Méthode d’analyse
Échéancier Rôle et responsabilités
de la situation possibles des données
Quels sont les facteurs ayant une
incidence sur le problème dans la
collectivité (p. ex. attitudes, valeurs,
croyances, perceptions et facteurs
sociaux, économiques,
environnementaux ou politiques,
différences culturelles ou priorités
conflictuelles)?

Le problème s’inscrit-il à l’ordre du

jour public? À l’échelle locale?
provinciale? fédérale?

Quel est le coût du problème (p. ex.

social, humain, financier)?

Quel est le coût de l’inaction face au

problème?
Quelles sont les actions possibles
pour résoudre le problème (p. ex.
sensibilisation, éducation,
développement des compétences,
soutien environnemental, politique)?
Par qui?
Y a-t-il des groupes qui risquent de
faire l’objet d’iniquités liées à
certaines actions?
Ces actions s’attaquent-elles aux
déterminants (causes premières)? Si
oui, comment?

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Feuilles de travail 76

Feuille de travail 3.0 – Déterminer qui sont les décideurs et les
personnes d’influence

Qui sont les principaux décideurs ?

Nom de la personne Énumérez les principales caractéristiques

Poste
occupant le poste Que savez-vous de cette personne ?

Qui sont les principales personnes d’influence ?

Nom de la personne Énumérez les principales caractéristiques

Poste
occupant le poste Que savez-vous de cette personne?

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Feuilles de travail 77

Feuille de travail 3.1 – Décideurs et personnes d’influence à mobiliser
en priorité

Qui sont les cinq décideurs principaux ?

Énumérez les cinq décideurs les Énumérez les cinq décideurs les Énumérez les cinq décideurs les
plus influents plus abordables plus accessibles

1. 1. 1.

2. 2. 2.

3. 3. 3.

4. 4. 4.

5. 5. 5.

Après avoir passé en revue le tableau, indiquez quels sont les cinq principaux décideurs :

1.

2.

3.

4.

5.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Feuilles de travail 78

Qui sont les cinq personnes d’influence principales ?

Énumérez les cinq personnes Énumérez les cinq personnes Énumérez les cinq personnes
d’influence les plus puissantes d’influence les plus abordables d’influence les plus accessibles

1. 1. 1.

2. 2. 2.

3. 3. 3.

4. 4. 4.

5. 5. 5.

Après avoir passé en revue le tableau, indiquez qui sont les cinq personnes d’influence principales.

1.

2.

3.

4.

5.

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Feuilles de travail 79

Glossaire
Plan d’action : document présentant les activités requises pour créer une dynamique et obtenir du
soutien pour la politique, surtout durant la phase de mise en œuvre du processus d’élaboration de la
politique en question. On y décrit précisément les activités de base et les différentes tâches à réaliser,
les ressources, et les échéanciers à respecter pour mener à bien les stratégies présentées selon un
modèle logique.33 On y précise les changements qui auront lieu, qui fera quoi et d’ici quelle date.57 On
l’utilise pour documenter la phase de mise en œuvre du processus d’élaboration de politiques. Il s’agit
d’un document évolutif qui a besoin d’être passé en revue et ajusté tout au long du processus.60

Promotion de l’idée : actions pouvant influer sur le développement de politiques publiques favorables à
la santé.1

Stratégies de promotion : diffusion de recommandations fondées sur des données probantes,

sensibilisation au problème et démonstration que la politique constitue une solution, renforcement des
partenariats et de la mobilisation sociale.65

Note d’information : format de communication destiné à informer rapidement et efficacement les

intéressés au sujet d’une question précise en distillant des renseignements complexes pour les
présenter sous la forme d’un bref document bien structuré (au maximum deux pages).

Canaux de communication : moyen par lequel l’information est distribuée (p. ex. médias de masse,
médias sociaux, communication personnelle, communication professionnelle).75

Modes de communication : moyens utilisés pour diffuser et transmettre l’information (p. ex. rapports
écrits, brève communication telle que courriels, notes de service, vidéos, représentations graphiques).75

Plan de communication : document précisant les moyens choisis pour diffuser l’information et les
messages clés.

Plan de communication des résultats d’une évaluation : plan d’action particulier pour diffuser les
résultats d’une évaluation de politique. Présenté sous forme de tableau, il fournit l’information
suivante : les publics visés, les canaux de communication, le format de communication, l’échéancier de
développement, la personne responsable de ce dernier, le processus de révision assorti d’échéanciers, le
calendrier de diffusion, la personne responsable de la diffusion et les rapports périodiques.38

Schématisation du dialogue : processus utilisé pour parvenir à une compréhension commune du

problème et à la volonté d’obtenir un résultat collectif. 29 On y exploite les données probantes disponibles
pour mieux décrire le problème. On commence par une question portant sur le problème à l’étude et on
explore systématiquement toutes les réponses possibles, sans jugement, afin de se faire une
représentation graphique des idées (« dialogue map »).29

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Glossaire 80

Décideurs : ceux qui ont le pouvoir de mettre en œuvre la politique ou les individus qui décident d’une
marche à suivre.

Processus délibératif : processus intentionnel qui « permet à un groupe d’acteurs de recevoir et

d’échanger de l’information, de faire l’examen critique d’un enjeu et d’en venir à une entente qui
guidera la prise de décision »;47 (p.1) peut s’utiliser au moment de la schématisation du dialogue.47

Fondé sur des données probantes : s’appuyant sur les meilleures données possible pour guider les
décisions.

Tableau de données probantes : tableau utilisé durant la collecte de données pour uniformiser la façon
dont les preuves recueillies sont documentées. Il contribue à maximiser la capacité d’utilisation des
résultats, surtout lorsque différentes personnes recueillent et analysent l’information.34

Phase d’évaluation : phase finale du processus d’élaboration de politiques. Elle met en jeu la conception
de l’évaluation de la politique et la gestion des activités qu’elle comporte (Étape no 8).

Analyse des rapports de force : outil servant à comprendre l’éventail de facteurs (catalyseurs du
changement ou qui s’y opposent) pouvant influer sur la réussite de l’option de politique à l’étude.55

Évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé (EIES) : outil servant à cerner et à supprimer les
effets involontaires que peuvent avoir une politique, un programme ou une initiative sur des groupes
vulnérables ou marginalisés en matière de santé.20

Iniquités en matière de santé : différences sur le plan de la santé qui sont considérées comme inutiles,
évitables et injustes.20

Santé dans toutes les politiques (La): approche intersectorielle des politiques publiques permettant de
coordonner les efforts pour instaurer des collectivités en santé en prenant en considération les effets
sur la santé de décisions prises par des personnes extérieures au secteur de la santé.14

Politiques publiques favorables à la santé : type particulier de politiques élaborées pour créer des
milieux physiques et sociaux favorables à la santé, améliorer la situation économique et
environnementale d’une collectivité, s'attaquer aux iniquités en matière de santé et réduire les
environnements dangereux pour la santé.11,12

Phase de mise en œuvre : seconde phase du processus d’élaboration de politiques, durant lequel on
concrétise les décisions prises durant la phase de planification. Elle comprend deux étapes : mettre en
œuvre le plan d’action (Étape no 6) et favoriser l’adoption et la mise en application de la politique
(Étape no 7).

Personne d’influence : toute personne qui peut amener des décideurs à un changement de politique.
Un décideur peut aussi être une personne d’influence (p. ex. membres de la collectivité, personnes
travaillant dans le secteur privé, le secteur à but non lucratif et les organismes de bienfaisance).

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Glossaire 81

Modèle logique : sert à orienter le développement d’un plan d’action (Étape no 5 du processus
d’élaboration de politiques de SPO). Fournit une représentation visuelle de la relation entre : 1) les buts
(état final visé par la politique); 2) les objectifs (bref énoncé précisant l’impact visé ou les effets attendus
de la politique); 3) la politique (à adopter ); et 4) les stratégies (approches générales étant à atteindre les
buts et objectifs de la politique en question).58

Groupes marginalisés : groupes ou communauté qui vivent des expériences de discrimination ou

d’exclusion en raison de rapports de force inégaux dans les sphères économique, politique, sociale et
culturelle.22

Phase de planification : première phase du processus d’élaboration de politiques, qui inclut la

planification du type de politique qui résoudra le problème éprouvé par une collectivité. Elle comprend
cinq étapes : Étape no 1 – Cerner le problème, le décrire et l’analyser; Étape no 2 – Déterminer les
options de politique possibles et les analyser; Étape no 3 – Déterminer qui sont les décideurs et les
personnes d’influence et comprendre leur point de vue; Étape no 4 – Évaluer l’état de préparation à
l’élaboration de politiques; et Étape no 5 – Concevoir un plan d’action.

Politique : mesure qui amène des décideurs à établir des priorités et affecter des ressources; document
écrit présentant la raison d’être d’une action et l’information à l’appui de celle-ci.11

Adoption d’une politique : a lieu avant sa mise en œuvre; c’est à ce moment du processus d’élaboration
de politiques que les décideurs rendent leur soutien à l’égard de la politique en question opérationnel,
ce qui est rendu possible grâce aux activités du plan d’action (Étape nos 5 et 6). Elle implique de
comprendre le processus utilisé pour mettre en œuvre les politiques, faire connaître l’information,
apporter du soutien aux décideurs pour la rédaction de la politique. C’est aussi l’occasion de mener une
EIES de celle-ci. Les professionnels de la santé et le groupe de travail peuvent avoir besoin d’informer les
décideurs et les aider à percevoir la nécessité du changement.

Évaluation d'une politique : processus dans lequel on applique les principes et méthodes d'évaluation
pour étudier le contenu, la mise en œuvre ou l'impact d'une politique afin d'en cerner le bien-fondé, la
valeur et l'utilité.71,72

Buts d'une politique : énoncés globaux décrivant les résultats généraux d'une politique.33

Mise en application d’une politique : ce qui a lieu entre le moment où la politique est instaurée et celui
où l’on perçoit ses effets. Elle met en jeu l’activation officielle du texte de la politique par les décideurs,
et sa communication à ceux affectés par la politique et à ceux qui la mettront en vigueur. Comme c’est
le cas de l’adoption de la politique, les professionnels de la santé et le groupe de travail peuvent avoir
besoin d’informer les décideurs et de leur apporter du soutien.

Processus d’élaboration de politique : met en jeu un ensemble d’intéressés qui collaborent pour définir
le problème à résoudre, utilisent des données probantes pour y trouver des solutions potentielles et
entreprennent des activités d’échange et de transfert de connaissances en vue de renforcer les effets
attendus de la politique et d’influer sur ces effets.2

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Glossaire 82

Objectifs d’une politique : énoncés précis décrivant l’effet d’une politique – ce qui soit se produire, pour
qui et comment.33

Option de politique/intervention : solution réaliste à un problème pouvant être résolu par la création
d’une politique.

Tableau des options de politique possibles : tableau dans lequel est consignée l’information recueillie
sur les options de politique envisageables; comme en-tête de colonnes possibles, mentionnons les
méthodes de repérage, les sources, les options de politique, le type de politique et des notes.

Outil de mesure du niveau de préparation en matière de politique : basé sur la théorie de la diffusion
de l’innovation de Rogers, cet outil évalue la réceptivité de collectivités, d’organisations et de décideurs
municipaux à appuyer le changement de politique.54 Les résultats obtenus peuvent servir à encourager
l’adoption et la mise en œuvre de politiques publiques favorables à la santé.

Adhésion à la politique : processus amenant les décideurs à inscrire des recommandations politiques à
leur programme en vue de leur adoption, de leur approbation et de leur mise en œuvre.51

Énoncé de problème : sommaire de l’impact et des causes profondes du problème (selon un certain
point de vue) et les actions possibles pour le résoudre.

Évaluation situationnelle : « processus systématique visant à recueillir des données, les analyser, en faire
la synthèse et les communiquer de sorte à guider des décisions de planification. »30 Elle fait appel à
l’utilisation des meilleures données probantes disponibles, notamment sur le contexte local, les
préférences et les actions politiques et celles la collectivité, les ressources en santé publique et les
recherches scientifiques en vue de les intégrer au processus décisionnel.31 Elle a pour but de répondre à
deux questions : 1) qu’est-ce qui contribue au problème? et 2) quelles actions permettraient de le
résoudre?30

Modèle heuristique des étapes : méthode utile pour traiter un ensemble complexe d’étapes en les
simplifiant en segments gérables comme la mise à l’agenda, la formulation, la mise en œuvre et
l’examen de la politique.6

Partie prenante/intéressé : individu ou organisation qui s’intéresse à un problème ou s’en préoccupe,

ou qui s’intéresse à sa solution et qui peut affecter positivement ou négativement le processus
d’élaboration de politique.

Étude des parties prenantes : démarche pour recueillir des renseignements de sources de données
primaires et secondaires concernant des décideurs et des personnes d’influence.49 C’est un moyen de
comprendre leur comportement, leurs intentions, leurs attitudes et leurs convictions. Les sources
primaires peuvent être des entretiens, des sondages et des groupes de discussions.49 Les sources
secondaires peuvent être des documents tels que des comptes rendus de réunion, des rapports, des
énoncés de politique, des articles ou des billets publiés dans les médias sociaux.49

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Glossaire 83

Stratégies : approches générales aidant à atteindre les buts et les objectifs d’une politique.58 Quatre
stratégies sont envisagées à l’Étape no 5 : Concevoir un plan d’action (se reporter au modèle logique).

1. Recherche et enquête sur les politiques (p. ex. recueillir des données sur l’opinion publique,
démontrer les avantages que présenterait la politique).

2. Établissement de relations et éducation des décideurs (p. ex. établir des contacts et faire appel à
la participation, préparer des feuillets d’information, offrir des séances éducatives, fournir des
commentaires constructifs).

3. Établissement de relations et éducation des personnes d’influence.

4. Mobilisation du public (p. ex. messages dans les médias sociaux, parrainage de réunions
publiques, offre de séances d’éducation).59

Groupes vulnérables : groupes et collectivités présentant un risque plus élevé de santé précaire que
l’ensemble de la population du fait 1) d’obstacles les empêchant d’accéder aux ressources sociales,
économiques, politiques et environnementales, et 2) des contraintes auxquelles ils sont soumis du fait
de la maladie ou d’un handicap.22

Manuel de soutien au processus d'élaboration de politiques – Glossaire 84

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