02SA20240700021428
NOTICE 02SA20240700021428
• Lire attentivement les precisions ci-dessous avant de remplir la declaration. En cas c'hesltation,
se reterer au service de la DGI du lieu de souscription.
Remplir correctement en majuscule toutes Jes cases.
En cas de rature ou de surcharge, la declaration ne sera pas acceptee.
(1 ) Mettre le service gestionnaire (service ou la declaration est deposee)
(2) Mettre la periode pour laquelle le paiement de J'imp6t est effectue
(3) Identification du contribuable
• Norn ou Raison sociale : inscrire votre nom (si vous etes une personne physique) ou la raison sociale
de votre entreprise (pour une personne morale) dans cette case;
Nurnero imp6t : indiquer le nurnero imp6t de J'entreprise a raison d'un caractere par case;
• Nurnero d'identification nationale : indiquer le nurnero d'identification nationale de J'entreprise a raison d'un caractere par case;
Sigle: inscrire dans la case le sigle de l'entreprise renseignee;
Adresse physique : indiquer clairement le nurnero, la rue, !'avenue, le quartier, la commune et la province du siege de l'entreprise;
Adresse postale : indiquer clairement le nurnero de la boite postale;
N° T e l e p h o n e : indiquer le numero de telephone de l'entreprise;
• Adresse E-mail : indiquer J'adresse electronique de votre entreprise et/ou votre nurnero de Fax.
(4) Calcul de J'imp6t
• Nombre indiquer dans chacune des cases le nombre total d'ernployes correspondant a la cateqorie salariale
de la ligne;
• Remunerations brutes inscrire dans chacune des cases le montant total des salaires et avantages verses aux employee
correspondant a la cateqorie salariale de la ligne;
• Remunerations imposables inscrire dans chacune des cases la partie des salaires et avantages imposables correspondant a la
cateqorie de la ligne;
• Montant I.P.R. indiquer dans chacune des cases non foncees le montant total de J'imp6t professionnel sur Jes
remunerations ( I . P . R . ) dO pour la cateqorie salariale de la ligne;
• Montant I . E . R . indiquer dans chacune des cases non toncees le montant total de l'imp6t professionnel sur Jes
remunerations versees aux expatries ( 1 . E . R . ) dO pour la cateqorie salariale de la Jigne;
• tmpot total du indiquer dans chacune des cases non foncees le resultat de la sommation des imp6ts de la ligne;
• Montant a payer indiquer dans la case de la sommation des imp6ts de la colonne.
(5) Mode de paiement
• Mettre une croix dans la case a cote du mode de paiement utilise et completer le montant paye dans la case correspondante;
• Mettre irnperativernent le sceau de l'entreprise ainsi que le nom, la qualite et la signature du responsable.
(6) Ne rien inscrire dans Jes cases reservees a !'Administration.
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