Contraception:
l'éthinylestradiol :
1. Stimule la sécrétion hypothalamique de GnRH : ❌ Faux.
L’éthinylestradiol, en tant qu’estrogène synthétique, inhibe plutôt la
sécrétion de GnRH par rétrocontrôle négatif, ce qui réduit la
libération de FSH et LH, aidant à prévenir l’ovulation.
2. Bloque l’ovulation : ✅ Vrai. L’éthinylestradiol, utilisé dans les
contraceptifs hormonaux, aide à inhiber l'ovulation en abaissant
les niveaux de FSH et LH nécessaires à la maturation et à la
libération de l'ovule.
3. A un effet gonadotrope : ❌ Faux. L’éthinylestradiol n'a pas d'effet
gonadotrope ; au contraire, il réduit l’activité des hormones
gonadotropes (FSH et LH) par rétrocontrôle négatif.
4. Augmente la sécrétion de la glaire cervicale : ❌ Faux.
L'éthinylestradiol tend à rendre la glaire cervicale plus épaisse et
moins abondante, empêchant ainsi la pénétration des
spermatozoïdes.
5. A un effet prolifératif sur la muqueuse utérine : ✅ Vrai.
L’éthinylestradiol a un effet prolifératif sur l'endomètre, stimulant
son épaississement en préparation à une éventuelle grossesse.
les effets indésirables de l'éthinylestradiol :
1. Augmentation du métabolisme lipidique : ❌ Faux.
L’éthinylestradiol peut en fait perturber le métabolisme
lipidique, augmentant parfois les niveaux de triglycérides et de
certaines fractions du cholestérol, mais ne stimule pas directement
le métabolisme lipidique de manière bénéfique.
2. Risque thromboembolique : ✅ Vrai. L’éthinylestradiol est associé
à un risque accru de thrombose veineuse et d'embolie
pulmonaire en raison de son effet sur la coagulation sanguine.
3. Diminution de la synthèse des facteurs de la coagulation : ❌
Faux. Au contraire, l’éthinylestradiol augmente la synthèse de
certains facteurs de la coagulation, ce qui contribue au risque
thromboembolique.
4. Risque d’hypertension artérielle : ✅ Vrai. L’éthinylestradiol peut
provoquer une élévation de la pression artérielle chez certaines
personnes, notamment en raison de ses effets sur la rétention
hydrosodée.
5. Intolérance aux glucides : ✅ Vrai. L’éthinylestradiol peut
également induire une intolérance aux glucides ou altérer la
sensibilité à l'insuline, ce qui peut être un facteur de risque pour le
diabète.
les effets des progestatifs à fortes doses :
1. Inhibent la libération de LH : ✅ Vrai. Les progestatifs à fortes
doses peuvent inhiber la libération de LH par rétrocontrôle
négatif, ce qui contribue à la suppression de l'ovulation.
2. Possèdent des effets antiandrogéniques : ✅ Vrai. Certains
progestatifs ont des effets antiandrogéniques, réduisant ainsi les
effets de l'androgène sur les tissus (par exemple, diminution de
l’acné et des poils).
3. Stimulant les récepteurs de la progestérone : ✅ Vrai. Les
progestatifs agissent sur les récepteurs de la progestérone,
produisant des effets similaires à ceux de la progestérone endogène,
comme l'inhibition de l'ovulation et l'action sur l'endomètre.
4. Stimulant les récepteurs de l’aldostérone : ❌ Faux. Les
progestatifs ne stimulent pas les récepteurs de l'aldostérone. Au
contraire, certains progestatifs peuvent avoir une action
antagoniste sur ces récepteurs, influençant ainsi la rétention
hydrosodée.
5. Peuvent exercer des effets anti-oestrogènes : ✅ Vrai. Les
progestatifs peuvent exercer des effets anti-oestrogéniques,
notamment en contrant la prolifération endométriale induite par les
œstrogènes.
la contraception progestative :
1. Bloque l’ovulation par diminution de la sécrétion de LH-RH : ✅
Vrai. La contraception progestative peut bloquer l'ovulation en
réduisant la libération de GnRH (LH-RH), ce qui diminue les niveaux
de LH nécessaires pour l'ovulation.
2. Est contre-indiquée en présence de mastodynies : ❌ Faux. La
contraception progestative n’est pas systématiquement contre-
indiquée en cas de mastodynies (douleurs mammaires). Les
progestatifs peuvent parfois aggraver les symptômes de
mastodynie, mais cela ne constitue pas une contre-indication stricte.
3. Favorise la prise de poids : ✅ Vrai. La contraception progestative
peut entraîner une prise de poids chez certaines utilisatrices,
souvent due à la rétention hydrique ou à un effet sur l'appétit.
4. Nécessite une imprégnation œstrogénique endogène : ❌
Faux. La contraception progestative peut être efficace sans
imprégnation œstrogénique endogène. Elle agit principalement
par ses effets sur l'ovulation, la glaire cervicale, et l'endomètre.
5. Peut exposer à des saignements intercycliques : ✅ Vrai. Les
progestatifs peuvent provoquer des saignements intercycliques
(ou spottings) chez certaines femmes, un effet indésirable
relativement fréquent.
les contraceptifs oestro-progestatifs :
1. Ont un effet anti-gonadotrope : ✅ Vrai. Les contraceptifs oestro-
progestatifs exercent un effet anti-gonadotrope, bloquant la
sécrétion de FSH et de LH, ce qui empêche l'ovulation.
2. Ont un effet nidatoire : ❌ Faux. Les contraceptifs oestro-
progestatifs ont plutôt un effet anti-nidatoire en modifiant
l’endomètre pour le rendre moins favorable à l'implantation d'un
ovule fécondé.
3. Ont un effet anti-sécrétoire de la glaire : ✅ Vrai. Ces
contraceptifs épaississent la glaire cervicale, créant une barrière
pour les spermatozoïdes.
4. Ont un effet hypertrophique de l'endomètre : ❌ Faux. Les
contraceptifs oestro-progestatifs induisent généralement une
atrophie de l'endomètre, rendant cet environnement défavorable
à la nidation.
5. Ont un effet ovulatoire : ❌ Faux. Leur rôle est justement de
supprimer l'ovulation par effet anti-gonadotrope.
Effets indésirables des oestro-progestatifs:
Contre-indications des oestro-progestatifs: