Haglund:
Biblio:
Haglund’s Syndrome: A Commonly Seen Mysterious Condition
Can Haglund’s Syndrome Be Misdiagnosed as Low Back Pain? Findings from
a Case Report in Physical Therapy Direct Access
La déformation de Haglund est une anomalie de la partie postéro-supérieure
du calcanéum, où se trouve une excroissance osseuse au niveau de
l'insertion du tendon d'Achille. Les tissus mous adjacents peuvent être
irrités lorsque cette excroissance osseuse frotte contre des chaussures
rigides. Elle entraîne souvent une bursite rétrocalcanéenne, une bursite du
tendon calcanéen et un épaississement et une inflammation du tendon
calcanéen.
Cause : Il s'agit le plus souvent d'une affection idiopathique, mais plusieurs
facteurs contributifs comme la sur-entraînement chez les coureurs, des
chaussures serrées ou mal ajustées ou une biomécanique altérée des
articulations du pied en raison d'une articulation sous-talienne désalignée
peuvent jouer un rôle.
Histoire : La douleur au niveau du talon postérieur est le signe révélateur.
Elle peut être associée à une boiterie et à un gonflement. La douleur est
importante lorsque le patient commence à marcher après le repos. Cette
affection peut être unilatérale ou bilatérale. Des antécédents de maladies
rhumatologiques telles que la goutte, la polyarthrite rhumatoïde ou les
spondylarthropathies séronégatives doivent être pris en compte.
Examen physique : Une bosse est visible sur le talon postérieur. Des
signes d'inflammation tels qu'un gonflement, une chaleur, une rougeur et
une sensibilité peuvent être présents sur la partie postérieure du talon. Un
examen physique minutieux peut permettre de déterminer si l'inflammation
est antérieure ou postérieure au tendon d'Achille.
Diagnostique différentiel : La détection d'une sensibilité localisée autour
du talon peut aider à différencier ce syndrome d'affections similaires telles
que la bursite calcanéenne isolée, la tendinose d'Achille insertionnelle, la
fasciite plantaire et l'avulsion du tendon calcanéen
Traitement :
Traitement
Conservateur : réévaluation de la chaussure du patient (arrière rigide, trop
plate), on peut ajouter des talonnettes . Utilisation de glace, d’anti-
inflammatoires (oraux ou topiques), des exercices d'étirement. Des
injections locales de stéroïdes périlésionnelles sont également utilisées dans
les cas réfractaires.
Si le traitement conservateur n'est pas efficace, des options de traitement
chirurgical telles que la décompression rétrocalcanéenne ou l'ostéotomie
calcanéenne sont utilisées.