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Dosage de l'Antistreptolysine O (ASO)

Antistreptolysin O (ASO)

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Antistreptolysin O (ASO)

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FEUILLET TECHNIQUE ASO

Réactif VITROS Chemistry Products ASO Antistreptolysine O

680 2218

Application
Pour usage in vitro.
Le réactif VITROS Chemistry Products ASO permet d’effectuer le dosage quantitatif des anticorps à la streptolysine O dans
le sérum et le plasma humains sur le système de chimie clinique VITROS 5,1 FS et VITROS 5600. Déterminer la présence
d’anticorps à la streptolysine O facilite le diagnostic des individus infectés par le streptocoque du groupe A.

Résumé et principe du dosage


Les infections dues au streptocoque β-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes) peuvent entraîner le
développement de complications post-streptococciques, notamment le rhumatisme articulaire aigu, la glomérulonéphrite
aiguë et l’arthrite réactive1. Ces séquelles ne se manifestant en général pas avant 2 ou 3 semaines après l’infection, lorsque
les tests de dépistage des streptocoques ne sont plus positifs, le diagnostic clinique est facilité par la mesure de la réponse
immunitaire contre les produits extracellulaires des streptocoques du groupe A, notamment la streptolysine O, l’ADNase B,
la hyaluronidase, l’ADNase et la streptokinase1, 2.
L’antistreptolysine O (ASO) est l’anticorps le plus souvent mesuré pour avoir la preuve sérologique d’une infection récente
par le streptocoque du groupe A chez les patients dont on soupçonne qu’ils sont atteints de rhumatisme articulaire aigü ou
d’une glomérulonéphrite aiguë. Les titres d’ASO sont élevés dans le sérum de 80 à 85% des patients souffrant de rhumatisme
articulaire aigü et chez 95% des patients atteints de glomérulonéphrite aiguë3.
Les titres en ASO commencent à augmenter environ 1 semaine après l’infection, atteignant leur pic 2 à 4 semaines plus tard
et retombant ensuite généralement au taux de pré-infection dans les 6 à 12 mois suivants3. Les infections streptococciques
des voies respiratoires supérieures provoquent en général une forte réponse en ASO, alors que la réponse en ASO est
atténuée après des infections cutanées2, 4. La confirmation d’antécédents d’infection streptococcique est améliorée par le
dosage d’autres réponses immunitaires sous forme d’anticorps comme l’anti-ADNase B2.

Principe de la méthode
Le dosage quantitatif de l’antistreptolysine O est réalisé avec le réactif VITROS Chemistry Products ASO en association avec
les jeux d’échantillons de calibrage VITROS Chemistry Products Calibrator Kit 28 et FS Calibrator 1 sur les systèmes de
chimie clinique VITROS 5,1 FS et systèmes intégrés VITROS 5600.
Le réactif VITROS ASO est une cartouche à double compartiment contenant des réactifs liquides prêts à l’emploi, à utiliser
au cours d’une réaction en deux phases pour le dosage quantitatif de l’antistreptolysine O (ASO). Dans un premier temps, le
tampon contenu dans le réactif 1 est utilisé pour diluer la streptolysine O fixée sur des particules de latex dans le réactif 2. Au
cours de la seconde phase, l’échantillon à tester est ajouté et une réaction antigène-anticorps se produit entre
l’antistreptolysine O de l’échantillon et la streptolysine O liée aux particules de latex, entraînant une agglutination.
L’agglutination est détectée comme une modification d’absorbance à 575 nm, l’importance du changement étant
proportionnelle à la quantité d’ASO dans l’échantillon. Une fois qu’un calibrage a été effectué sur chaque lot de réactifs, la
concentration en ASO de chaque échantillon à tester peut être calculée à l’aide de la courbe d’étalonnage mémorisée et de
l’absorbance mesurée obtenue dans le dosage de l’échantillon.

Type de test et conditions d'exécution

Réaction
Durée approximative Échantillon/
Type de test Système VITROS d'incubation Température Longueur d'onde Volume
Incubation 1 : 5,2
Cinétique en deux minutes
5600, 5,1 FS 37 °C 575 nm 2,7 µL
points Incubation 2 : 4,4
minutes
Les produits et systèmes ne sont pas tous disponibles dans tous les pays.

Version 2.0 N° de pub. J23402_FR 1 sur 11


ASO FEUILLET TECHNIQUE
Antistreptolysine O Avertissements et précautions

Schéma de la réaction
Étape 1 : dilution du R2 avec le R1

R1 + R2 R2 dilué

Étape 2 : agglutination de particules de latex sur le complexe anticorps-antigène

Streptolysine O liée aux particules de latex


Échantillon Particules de latex agglutinées

Avertissements et précautions
Pour usage in vitro.
Ce produit contient des composés sanguins d’origine bovine et doit être manipulé en observant les mêmes précautions que
pour tout autre produit sanguin ou dérivé du sang.
AVERTISSEMENT : ce produit contient de l’azide de sodium. Si ces réactifs sont éliminés dans un évier
à tuyauterie de plomb ou de cuivre, rincer abondamment à l’eau pour éviter la
formation d’azides métalliques potentiellement explosifs.
Attention : ce produit contient du Na2EDTA. Irritant pour les yeux.

AVERTISSEMENT : prendre les précautions d’usage lors de la manipulation de produits et d’échantillons


d’origine humaine. Étant donné qu’aucune méthode de dépistage ne peut totalement
garantir l’absence d’agents infectieux, considérer tous les échantillons cliniques, tous
les matériaux de contrôle et de calibrage comme étant potentiellement infectieux.
Manipuler les échantillons, les déchets solides et liquides, ainsi que les composants
des dosages conformément à la législation locale en vigueur et à la directive M295
du CLSI ou autres directives officielles concernant le risque biologique.
Pour prendre connaissance des avertissements et précautions d’emploi concernant les échantillons de calibrage, les
matériaux de contrôle et autres composants, consulter le feuillet technique du produit VITROS correspondant ou la
documentation produit du fabricant concerné.

Réactifs
Composants actifs
Réactif 1 (R1) : aucun
Réactif 2 (R2) : particules de latex enduites d’antigène streptolysine O, 0,17% (poids/volume)

Autres composants
Réactif 1 (R1) : conservateur, tampon, sel inorganique, protéine
Réactif 2 (R2) : conservateur, tampon, sel inorganique, protéine

Manipulation des réactifs


Attention : ne pas utiliser de cartouches de réactif dont l’emballage est endommagé ou n’est
pas hermétiquement scellé.
• Inspecter soigneusement l’emballage pour s’assurer qu’il n’est pas endommagé.
• Si un instrument pointu est utilisé pour ouvrir l’emballage externe, veiller à ne pas endommager l’emballage individuel du
produit.
• Les réactifs fournis sont prêts à l’emploi.
• Éviter de les agiter, cela pourrait entraîner la formation de mousse ou de bulles.

Préparation du réactif
1. Retirer du réfrigérateur.
2. Charger immédiatement dans la Réserve 3.
IMPORTANT : ne pas desserrer ni retirer les bouchons avant le chargement.

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FEUILLET TECHNIQUE ASO
Conservation et stabilité des réactifs Antistreptolysine O

Conservation et stabilité des réactifs


Le réactif VITROS Chemistry Products ASO est stable jusqu’à la date de péremption inscrite sur l’emballage, dans les
conditions de conservation et de manipulation recommandées. Ne pas utiliser au-delà de la date de péremption.
IMPORTANT : ne pas congeler.

Réactif Conditions de conservation Stabilité


Non ouverts Réfrigéré 2–8 °C Jusqu’à la date de
péremption
Ouverts À bord du système Système en service ≤ 21 jours*
(ON)
À bord du système Système hors-service ≤ 30 minutes
(OFF)
* Une fois la cartouche de réactifs chargée, le système détermine automatiquement le délai approprié de stabilité à bord de l’analyseur. Le
délai de stabilité à bord de l’analyseur est continuellement ajusté en fonction du nombre de jours de présence de la cartouche de réactifs
à bord du système et du nombre de dosages subsistant dans la cartouche. Consulter la gestion des réactifs pour connaître le délai de
stabilité à bord réel restant pour chaque cartouche de réactifs.
Vérifier les performances à l’aide des matériaux de contrôle de qualité après avoir chargé des réactifs précédemment retirés
de la réserve 3 et mis de côté en vue d’une utilisation ultérieure.

Prélèvement, préparation et conservation des échantillons


Échantillons recommandés
• Sérum
• Plasma :
– héparine
– EDTA

IMPORTANT : il a été constaté que certains dispositifs de prélèvement d’échantillons biologiques


affectaient d’autres analytes et dosages6. En raison de la diversité des dispositifs de
prélèvement d’échantillon disponibles, Ortho-Clinical Diagnostics n’est pas en
mesure de se prononcer de manière définitive sur la performance de ces produits
avec ces dispositifs. S’assurer que les dispositifs de prélèvement utilisés sont
compatibles avec ce dosage.

Échantillons non recommandés


Aucune substance interférente n’a été identifiée.

Sérum et plasma
Prélèvement et préparation des échantillons
Prélever les échantillons selon les techniques de laboratoire classiques7, 8.
Remarque : pour plus de détails sur les volumes de remplissage minimum requis, se reporter
au mode d’emploi du système.
Préparation du patient
Le patient ne nécessite aucune préparation particulière.
Précautions particulières
• Les échantillons plasmatiques sur EDTA prélevés dans des tubes partiellement remplis peuvent donner des biais de
prédiction négatifs.
• Centrifuger les spécimens et extraire le sérum du matériel cellulaire dans les deux heures après le prélèvement9 .
Manipulation et conservation des échantillons
• Manipuler et conserver les échantillons dans des récipients fermés afin d’éviter tout risque de contamination ou
d’évaporation.
• Mélanger les échantillons par inversion douce et les ramener à température ambiante, entre 18–28 °C, avant analyse.

Conservation et stabilité de l’échantillon


Conservation Température Stabilité
Température ambiante 18–28 °C ≤ 4 jours
Réfrigéré 2–8 °C ≤ 7 jours
Congelé ≤-20 °C 2 mois

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ASO FEUILLET TECHNIQUE
Antistreptolysine O Procédure de dosage

IMPORTANT : éviter les cycles de congélation/décongélation répétés.

Procédure de dosage
Matériel fourni
Réactif VITROS Chemistry Products ASO

Matériel nécessaire, mais non fourni


• Jeu d’échantillons de calibrage VITROS Chemistry Products FS Calibrator 1
• Jeu d’échantillons de calibrage VITROS Chemistry Products Calibrator Kit 28
• Matériaux de contrôle de qualité, tels que les échantillons de contrôle VITROS Chemistry Products ASO/RF Performance
Verifiers I et II
• Solution saline isotonique

Mode opératoire
• Vérifier les réserves de réactifs au moins une fois par jour afin de s’assurer que les quantités disponibles sont suffisantes
pour réaliser la charge de travail programmée.
• Pour plus d’informations, se reporter au mode d’emploi du système.
IMPORTANT : ramener tous les liquides et tous les échantillons à température ambiante, entre
18–28 °C, avant analyse.

Dilution des échantillons


Dilution des échantillons à bord du système :
La dilution à bord du système n’est pas recommandée.

Dilution manuelle :
Si les concentrations d’antistreptolysine O dépassent la gamme de mesures (linéarité) du système :

1. Diluer 1 volume d’échantillon pour 1 volume de solution saline.


2. Analyser une nouvelle fois.
3. Multiplier les résultats par 2 pour obtenir une estimation de la concentration en antistreptolysine O de l’échantillon avant
dilution.

Calibrage
Étalons requis
• Jeu d’échantillons de calibrage VITROS Chemistry Products Calibrator Kit 28
• Jeu d’échantillons de calibrage VITROS Chemistry Products FS Calibrator 1

Préparation, manipulation et conservation des étalons


Consulter le feuillet technique des jeux d’échantillons de calibrage VITROS Chemistry Products Calibrator Kit 28 et FS
Calibrator 1.

Procédure d'étalonnage
Se reporter au mode d’emploi du système.

Quand étalonner
Calibrer :
• quand le numéro de lot du réactif change ;
• après une opération de maintenance, comme le remplacement d’une pièce importante du système ;
• lorsque la législation en vigueur dans le pays l’impose.
Aux États-Unis, par exemple, la réglementation CLIA impose un calibrage ou une vérification du calibrage tous les six mois
au minimum.
Il peut également être nécessaire de calibrer le dosage VITROS ASO :
• si les résultats du contrôle de qualité sont régulièrement en dehors des limites acceptables ;
• après certaines interventions techniques.
Pour plus d’informations, se reporter au mode d’emploi du système.

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FEUILLET TECHNIQUE ASO
Contrôle de qualité Antistreptolysine O

Calculs
L’absorbance est mesurée à 575 nm à deux moments fixes durant l’incubation et le changement entre les deux lectures est
calculé. Une fois qu’un calibrage a été effectué pour chaque lot de réactifs, la concentration en antistreptolysine O dans les
échantillons à tester peut être calculée à l’aide de la courbe d’étalonnage mémorisée et de la réponse calculée lors du dosage
de chaque échantillon.

Validité d'un calibrage


Les paramètres de calibrage sont automatiquement comparés par le système à un ensemble de paramètres de qualité, qui
sont présentés en détail à l’écran Vérification des données de dosage (via Options → Vérifier/Modifier l’étalonnage →
Vérification des données de dosage). La non conformité aux paramètres de qualité prédéfinis entraîne l’échec du calibrage.
Le rapport de calibrage doit être utilisé conjointement aux résultats du contrôle de qualité pour établir la validité d’un calibrage.
Gamme de mesures (linéarité)

Unités conventionnelles et SI Autres unités


(UI/mL) (kUI/L)
25–900 25–900

Traçabilité de l'étalonnage
Les valeurs attribuées aux jeux d’échantillons de calibrage VITROS Chemistry Products Calibrator Kit 28 et FS Calibrator 1
pour l’antistreptolysine O (ASO) sont dérivées de l’antistreptolysine O, réactif NIBSC 97/66210.

Contrôle de qualité
Choix du matériau de contrôle de qualité
IMPORTANT : il est recommandé d’utiliser les échantillons de contrôle VITROS Chemistry Products
ASO/RF Performance Verifiers sur les systèmes de chimie clinique VITROS 5,1 FS
et systèmes intégrés VITROS. Avant d’utiliser d’autres échantillons de contrôle
disponibles sur le marché, évaluer leurs performances pour s’assurer de leur
compatibilité avec ce dosage.
Les échantillons de contrôle autres que les échantillons de contrôle VITROS Chemistry Products ASO/RF Performance
Verifiers peuvent présenter une différence par comparaison avec d’autres méthodes de dosage de l’ASO si :
• ils ne proviennent pas d’une matrice humaine véritable,
• ils contiennent de fortes concentrations de conservateurs, stabilisants ou autres additifs non physiologiques.

Recommandations sur les procédures de contrôle de qualité


• La concentration de l’échantillon de contrôle doit être choisie en fonction de la gamme clinique du test pour lequel il est
employé.
• Analyser les matériaux de contrôle de qualité de la même manière que des échantillons de patients, avant ou durant le
traitement de ces derniers.
• Pour vérifier les performances du système, analyser les matériaux de contrôle :
– après le calibrage ;
– conformément aux réglementations locales en vigueur ou au moins une fois par jour le jour où le dosage est réalisé ;
– après certaines interventions de maintenance. Se reporter au mode d’emploi du système.
• Si les résultats des contrôles sont en dehors de la gamme acceptable, en rechercher la cause avant de décider de générer
les rapports de résultats patients.
• Pour prendre connaissance des recommandations générales en matière de contrôle de qualité, se reporter au document
Statistical Quality Control for Quantitative Measurements : Principles and Definitions; Approved Guideline-Third Edition11
du CLSI ou à d’autres directives officielles.
• Pour plus d’informations, se reporter au mode d’emploi du système.

Préparation, manipulation et conservation des matériaux de contrôle de qualité


Se reporter au feuillet technique des échantillons de contrôle VITROS Chemistry Products ASO/RF Performance Verifiers I
et II ou à toute autre documentation fournie par le fabricant du produit.

Résultats
Unités employées et de conversion
Les systèmes de chimie clinique 5,1 FS et systèmes intégrés VITROS peuvent être programmés pour rapporter les résultats
d’ASO en unités conventionnelles, unités SI ou autres.

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ASO FEUILLET TECHNIQUE
Antistreptolysine O Limites de la méthode

Unités conventionnelles Unités SI Autres unités


UI/mL UI/mL (UI/mL × 1) kUI/L (UI/mL x 1)

Limites de la méthode
Interférences connues
Aucune substance interférente n’a été identifiée.

Autres limites
• Aucun effet d’excès d’antigène n’a été observé pour des échantillons avec une concentration en ASO allant jusqu’à
4000 UI/mL.
• Certains médicaments et états cliniques peuvent modifier les concentrations d’antistreptolysine O in vivo ou in vitro19.

Valeurs attendues
Unités
conventionnelles
et unités SI Autres unités
Population (UI/mL) (kUI/L)
Adultes12,13 ≤200 ≤200
Enfants14 ≤240 ≤240
Les valeurs supérieures aux seuils indiqués pour chaque population sont compatibles avec une infection récente par le
streptocoque du groupe A. Ces valeurs attendues ne sont fournies qu’à titre indicatif. Les taux de ASO dépendant de facteurs
divers comme l’âge, le lieu géographique, le site de l’infection, la saison et de l’incidence des infections
streptococciques13, 14, 15, 16, 17, 18, il est recommandé à chaque laboratoire d’établir des valeurs attendues appropriées en
fonction de la population concernée.

Performances
Comparaison des méthodes
Les courbes et les données ci-dessous montrent les résultats de la comparaison entre des échantillons sériques analysés
sur le système de chimie clinique VITROS 5,1 FS à l’aide de la méthode par néphélométrie Dade Behring N Latex ASL et de
la méthode par turbidimétrie de l’antistreptolysine O COBAS INTEGRA, conformément au protocole EP920 du NCCLS.
Le tableau indique aussi les résultats de la comparaison entre les échantillons sériques et plasmatiques analysés sur le
système intégré VITROS 5600 et ceux analysés sur le système de chimie clinique VITROS 5,1 FS. Le dosage a été effectué
conformément au protocole EP920 du NCCLS.

Méthode comparative : néphélométrie


Unités conventionnelles et SI
Système VITROS 5,1 FS (UI/mL)

Méthode disponible dans le commerce : néphélométrie


(UI/mL)

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FEUILLET TECHNIQUE ASO
Performances Antistreptolysine O

Méthode comparative : turbidimétrie


Unités conventionnelles et SI
Système VITROS 5,1 FS (UI/mL)

Méthode disponible dans le commerce : turbidimétrie


(UI/mL)

Unités conventionnelles/unités SI
(UI/mL)
Coefficient Intervalle de
de concentration Ordonnée
n Pente corrélation de l’échantillon à l’origine Sy.x
Système 5,1 FS /
Méthode par
127 1,00 0,987 37–876 -27,93 36,21
néphélométrie disponible
dans le commerce *

Système 5,1 FS /
Méthode par turbidimétrie
126 0,91 0,991 26–742 -12,24 25,49
disponible dans le
commerce**
Système 5600 / Système
106 0,97 0,998 34–890 4,31 14,70
5,1 FS **
* Dosage Dade Behring N Latex ASL
** Dosage de l’antistreptolysine O COBAS INTEGRA

Précision
La précision a été évaluée à l’aide de matériaux de contrôle de qualité sur le système VITROS 5,1 FS conformément au
protocole EP521 du NCCLS.
La précision a été également évaluée à l’aide de matériaux de contrôle de qualité sur le système intégré VITROS 5600
conformément au protocole EP521 du NCCLS.
Ces résultats sont donnés à titre indicatif. Des variables telles que l’entretien de l’appareil, l’environnement, la manipulation/
conservation des réactifs, la reconstitution des échantillons de contrôle et la manipulation des échantillons peuvent affecter
la reproductibilité des résultats de dosage.

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ASO FEUILLET TECHNIQUE
Antistreptolysine O Performances

Unités conventionnelles et unités


SI
(UI/mL) CV %
Concen- ET intra- intra- Nombre
tration ET intra- labora- labora- d’observa- Nombre
Système moyenne jour* toire** toire** tions de jours
146 4,8 5,5 3,8 86 22
289 4,7 7,0 2,4 88 22
5,1 FS
495 7,1 10,6 2,2 88 22
709 12,4 16,9 2,4 88 22
135 3,8 5,0 3,7 88 22
5600
275 4,4 6,0 2,2 88 22
* La précision intra-jour a été déterminée en effectuant deux dosages par jour avec deux doublons par dosage.
** La précision du laboratoire a été déterminée à l’aide d’un seul lot de réactifs et d’au moins quatre étalonnages.

Spécificité
Substances n’induisant pas d’interférences
Les substances répertoriées dans ce tableau ont été testées avec le réactif VITROS Chemistry Products ASO à des
concentrations en ASO de 250 UI/mL à l’aide de protocoles conformes au protocole EP722 du NCCLS. Aucune interférence
n’a été observée, avec un biais <12,1% aux concentrations indiquées.

Composé Concentration
Acétaminophène 20 mg/dL 1,3 mmol/L
Acide acétylsalicylique
(aspirine) 50 mg/dL 2,8 mmol/L
Amoxicilline 2 mg/dL 1,15 mmol/L
Ampicilline 5 mg/dL 143 µmol/L
Acide ascorbique 3 mg/dL 170 µmol/L
Atorvastatine 1,6 mg/dL 13,2 µmol/L
Bilirubine 60 mg/dL 1,03 mmol/L
Caféine 10 mg/dL 515 µmol/L
Carbamazépine 12 mg/dL 508 µmol/L
Créatinine 30 mg/dL 2,6 mmol/L
Diazepam 2 mg/dL 70 µmol/L
Dipyrone 30 mg/dL 854 µmol/L
Éthamsylate 3 mg/dL 114 µmol/L
Sulfate de gentamicine 12 mg/dL 0,2 U/L
Hémoglobine 1000 mg/dL 10 g/L
Ibuprofène 40 mg/mL 1,9 mmol/L
Intralipide 1000 mg/dL S/O*
Méthotrexate 454 mg/dL 10 mmol/L
Nicotine 2 mg/dL 123 µmol/L
Procaïnamide 10 mg/dL 368 µmol/L
ProClin 300 140 mg/dL S/O*
Propranolol 500 µg/dL 19 µmol/L
Protéine 9 g/dL 90 g/L
Rantidine 20 mg/dL 570 µmol/L
Facteur rhumatoïde 300 UI/mL 300 UI/mL
Azide de sodium 200 mg/dL 30,8 mmol/L
Naproxène sodique 90 mg/dL 3,6 mmol/L
Théophylline 25 mg/dL 1,4 mmol/L
Triglycérides 1200 mg/dL 13,4 mmol/L

8 sur 11 N° de pub. J23402_FR Version 2.0


FEUILLET TECHNIQUE ASO
Bibliographie Antistreptolysine O

Composé Concentration
Urée 50 mg/dL 8,3 mmol/L
Acide valproïque 50 mg/dL 3,5 mmol/L
* S/O : sans objet ; le composé est un mélange.

Bibliographie
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document EP9-A2 (ISBN 1-56238-472-4). CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA 19087-1898 USA, 2002.
21. NCCLS. Evaluation of Precision Performance of Quantitative Measurement Methods; Approved Guideline-Second
Edition. NCCLS document EP5-A2 [ISBN 1-56238-542-9]. CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA
19087-1898 USA, 2004.
22. NCCLS. Interference Testing In Clinical Chemistry; Proposed Guideline. NCCLS document EP7-A [ISBN 1-56238-480-5].
CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA 19087-1898, USA, 2002.

Version 2.0 N° de pub. J23402_FR 9 sur 11


ASO FEUILLET TECHNIQUE
Antistreptolysine O Légende des symboles

Légende des symboles

Récapitulatif des révisions


Date de révision Version Description des modifications techniques*
2009-04-22 2.0 • Ajout d’informations pour le système intégré VITROS 5600
• Type de test et conditions d’exécution – Ajout d’énoncé
• Méthode comparative – Ajout d’informations sur les types d’échantillons
• Bibliographie – Mise à jour
• Légende des symboles – Mise à jour des données
• Modifications mineures du texte et du formatage
2005-12-15 1.0 Première version du document
* Les barres verticales dans la marge signalent l'endroit du texte où a été ajouté un amendement technique par rapport à la version précédente
du document.

Lors du remplacement de ce feuillet technique, signer et dater ci-dessous, puis archiver conformément à la législation locale
en vigueur ou aux directives du laboratoire.

Signature Document caduc le :

10 sur 11 N° de pub. J23402_FR Version 2.0


FEUILLET TECHNIQUE ASO
Récapitulatif des révisions Antistreptolysine O

Ortho-Clinical Diagnostics
Johnson & Johnson
50-100 Holmers Farm Way
High Wycombe
Buckinghamshire
HP12 4DP
United Kingdom

Ortho-Clinical Diagnostics, Inc.


100 Indigo Creek Drive
Rochester, NY 14626-5101

VITROS est une marque déposée d’Ortho-Clinical Diagnostics, Inc.


© Ortho-Clinical Diagnostics, Inc., 2005-2009.

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