0.
Introduction
0.1 problématique
L’asphyxie périnatale est une cause importante de mortalité et
de morbidité lourdes et à long terme, elle aussi une situation relativement
fréquente Malgré le développement des soins de santé au couple mère
enfant, l’asphyxie périnatale représente toujours un véritable problème
de santé majeur et elle nécessite une prise en charge urgente.
A la naissance les nouveau-nés affectés éprouvent une difficulté de
l'adaptation avec leur nouvelle vie extra utérine consistant en
impossibilité d'assurer une ventilation normale,une fois survenue, elle
peut induire au décès précoce :soit en intra utérin ou à la naissance
après échec de réanimation, elle est souvent responsable d'une détresse
vitale du nouveau-né ,[Link] de l'asphyxie périnatale associe des
critères cliniques et biologiques en l'occurrence :les anomalies du rythme
cardiaque foetal, la dépression cardio-respiratoire et neurologique
caractérisé par le score d'APGAR inférieur à 7 à la cinquième minute de
vider une acidose métabolique sévère chiffrée par un pH du sang
artériel<7.
Plusieurs facteurs synergiques dans la survenue de l'asphyxie périnatale
ils peuvent être d'origine maternelle, obstétricale, foetale ou aussi liées
au système de santé et à l'environnement d'accueil du nouveau-né,En
effet il est important de souligner que l'asphyxie périnatale pourrait être
évitable et l'incidence des complications qui lui sont liés pourrait
également être réduite grâce à la prise en charge efficace de facteurs de
risques.([Link] 17501034 date de
recherche le 19/5)2024 à 13h20
Au monde, selon l’OMS estime l’asphyxie périnatale entraine
environ 4 millions de décès néonataux et 1million d'enfants Sévèrement
handicapés.(yakani Souad 1,6 et Al 2023 . Le 19/5/2024 à 13h20)
En Asie le taux de mortalité périnatale s'élève à 34,3%, et
particulièrement en Inde KUMARI et AL en 1993 ont évaluée cette
incidence à 76 pour 1000 des naissances vivantes à
terme(Mé[Link]>biologie et médecine )
En Amérique le taux s'élève à 7,7%
(Site web de PMC octobre 2023) le 20/5/2024)
En Europe : chaque année il ya environ 5000000 de
naissances dont 20000 de ces enfants vont naître dans un contexte
d'asphyxie périnatale et dans le quel 5000 vont décédé et un grand
nombre d'entre eux aurons tout un panel de complications
neurologique,soit physique,soit cognitive.( Dr Anne Isabelle mai
2024) date de recherche le 20/5/2024.
En Afrique, il est estimé à environ 4 à 9 millions le monde de
nouveau-né qui souffraient d’asphyxie, la situation est particulièrement
préoccupante en raison de l’insuffisance de moyens diagnostic et de
prise en charge. Le taux de létalité y est élevé et varie 10,4% à 34,8%..
(Https://[Link]/10.19044/esipreprint.10.2023.p12). date de recherche le 19/5/2024
En RDC, d’après une étude menée par l’UNICEF il trouve que
96.000 enfants meurent chaque année en RDC, soit un nouveau-né sur
35 meurt avant l’âge d’un an. Le nombre de décès de nouveau-né reste
élevé suite aux conflits et les crises qui empêchent les femmes enceintes
de recevoir de soins de santé approprié pendant l’accouchement(. Esma
Ben Said 21.02.2018)date de recherche le 19/5/2024.
Dans ce contexte il devient impérieux de faire de recherche
concernant la prise en charge du nouveau-né avec asphyxie périnatale.
0.2 Question de recherche
D'après ce qui précède, notre réflexion tournera autour de la
question de savoir : Quel est le traitement mise en place à l'hôpital
Saint Luc de kisantu pour limiter l'extension de différentes lésions
causées par l'asphyxie périnatale ?
0.3 hypothèse
L'hôpital Saint Luc de kisantu est équipé d'un plateau technique
minutieux, raison pour laquelle, l'équipe soignante est limitée pour
assurer une meilleure prise en charge de l'asphyxie périnatale.
* Objectif général
Décrire l'aspect épidémiologique, clinique et pronostics de
l'asphyxie périnatale à l'hôpital Saint Luc de kisantu.
* Objectifs spécifiques
- identifier les causes de l'asphyxie à l'HSLK
-Evaluer le traitement de l'asphyxie périnatale à l'HSLK
-Ameliorer la prise en charge d'asphyxie
-Déterminer la fréquence de l'asphyxie périnatale
-lutter contre les facteurs favorisant l'asphyxie
- lutter contre les complications d'asphyxie périnatale.
* But: il ya moins d'étude sur la prise en charge de l'asphyxie
périnatale en RDC, face à ces constats nous avons voulu apprendre
d'avantage sur cet aspect concernant la PEC à l'HSLK
0.4 choix et intérêt du sujet
~intérêt personnel
Pendant notre stage académique nous avons constaté beaucoup de
cas de décès avec asphyxie périnatale, Ainsi notre choix à été porté
de menée une étude sur cette pathologie.
~ intérêt social
La problématique de la prise en charge d'asphyxie reste un réel
problème de santé publique et cela touche tous les nouveau-nés
constituants un barrière pour la vie.
~ intérêt scientifique
Par rapport au contenu et les résultats obtenus, notre étude
permettra aux futurs chercheurs du même domaine d'avoir une
base de données exploitable qui pourra les aider à atteindre des
meilleurs résultats dans le cadre de l'amélioration de la prise en
charge.
0.5 Délimitation du sujet
Comme toute étude est délimité dans le temps et dans l'espace,
nous avons limitée notre travail du point de vue temporel du 01juin
au 01Aout 2024,soit 2 moi.
0.6 Méthodologie
Dans le cadre de notre étude, s'est déroulée dans l'unité de
néonatalogie au service de pédiatrie de l hôpital Saint Luc de
kisantu.
Nous avons une étude rétrospective portant sur la problématique
de la prise en charge du nouveau- né avec asphyxie en période
périnatale, Ainsi l'instrument qui nous a permis de collecter les
données de notre étude c'est un grille de récolte de donné[Link]
notre période d'étude, nous avons également utilisé la méthode
statistique qui nous a permis de calculer les données sous forme
de tableaux.
0.7 Subdivision du travail
En dehors de l'introduction,la proposition de la résolution de
problème et la conclusion, notre travail est subdivisé en trois (3)
chapitres de la manière suivante :
Le premier chapitre sera consacré à la revue de la littérature,sur les
définitions des concepts clés
Le second chapitre va concerner les méthodes et matériels, Ainsi
que la description du terrain.
Le chapitre troisième va présenter l'analyse et l'interprétation de
résultats, Ainsi que la discussion.
Chapitre 1 Revue de la littérature
1 Définitions de concepts clés
1.1 Définir la problématique
Qui a le caractère d'un problème,qui attend une solution
([Link] Pérouse,t.3,1797,p103)
1.2 La prise en charge
Acte de prendre sous sa responsabilité une personne ou un objet
plus particulièrement de transporter une personne à destination.
([Link]>wiki>)
1.3 Nouveau- né
Se dit d'un enfant qui vient de naître et correspond à une période de
28 jours de vie après de sa naissance.
([Link].>Dictionnaire 6 janv 2021.)
1.4 Asphyxie
Est un arrêt plus ou moins prolongé de la circulation de l'oxygène
dans l'organisme.([Link]-sur le net .com>maladies.)
1.5 Périnatale
Qui se rapporte aux circonstances entourant la naissance.
(Dictionnaire Larousse.)
Tout autour de l'accouchement et cela peut commencer avant ou
après l'accouchement.( Selon mon directeur Ass kena kapinga).