UNITE mEdICO-JUdICIAIRE
CENTRE PRINCIPAl dE SANTE (CPS)
d’AGBAN
GENdARmERIE NATIONAlE
CERTIFICAT médICAl
Délivré en vue d’une inhumation ou de la crémation d’un corps
Je soussigné…............................................................................................................................................
Médecin Légiste de la Gendarmerie Nationale, certifie avoir examiné le corps du
nommé…………………………………………………………………………………………………………………………….
Né(e) le ………………………………………… à …………………………………..…………………………...…………….
et déclare qu’il (elle) est décédé(é)..................................……………………………………………………………
Dans la commune de………………………………………………………………………………………………………….
Décès survenu le ……………………………. à ………………………...…………………..……………………………….
En foi de quoi ce présent certificat est délivré.
Certifie que le décès ne pose pas de problème médico-légal
Certifie que le décès n’est pas causé par une maladie contagieuse (Arrêté du 12 juillet
2017) : orthopoxvirose, choléra, peste, charbon, fièvre hémorragique virale grave et
contagieuses, tuberculose active ou toute maladie émergente infectieuse transmissible
(après avis du HCSP)
Certifie que le transport par avion en cercueil hermétique ne pose aucun problème de
salubrité publique
Fait à Abidjan, le ………………………….
Médecin