Signification des différents sigles utilisé au laboratoire
ECBU: Examen Cytobacterien des Urines
KAOP: kyste Amibe Œuf Parasites
GE: Goutte Épaisse
CRP: Protéines C réactif
ASLO: Anti Strepto lysine O
NFS: Numération Formule Sanguine
TS: Temps de Saignement
TC: Temps de Coagulation
PU et PV: prélèvement (Urétrale et Vaginale)
THB: Taux hémoglobine
GS/RH: Groupage sanguin/ Rhésus
BAAR: Bacille Acido Alcoolo Résistant
VS: Vitesse de sédimentation
ALAT : Alanine Aminotransferase
ASAT: Aspartate Aminotransferase
BU: Bandelette urinaire
BBtest : Test de grossesse(HCG)
AU : Acide Urique
PU Prélèvement Urétral
LCR : Liquide Cep halo rachidien
Unité de parasitologie
Examines de selles (KAOP)
L’examen de selles est un examen qui se fait sur une lame par l’observation au microscope que ça soit à l’état frais
ou de coloration de gram a la recherche des parasites ; des amibes et des kystes.
Le prélèvement
Expliquer aux patients la technique de prélèvement, les selles doit être recueillie dans un pot stérile à usage
unique
Les matérielles utilisés
Pot stérile à usage unique, lames, lamelle, microscope et l’applicateur; gants ; cache nez.
A l’état frais : sérum physiologique ;
A l’état coloré : Violet de gentiane, lugol, alcool acide et fischine.
Technique d’examen
A l’état frais
Examination de selles à l’œil nu pour rechercher avant tout les Ascaris adultes
Procéder en suites à la préparation des lames pour examiner au microscope
Déposer une goutte d’eau physiologique sur une lame ;
Prendre un petit morceau des selles avec un applicateur et tourner plusieurs fois pour obtenir un mélange
homogène.
Prendre une lamelle par le bord, recouvrir la préparation ;
Inscrire le numéro de l’échantillon sur la lame pour ne pas se tromper
Examiner au microscope a l’objectif 10X ou 40X.
A l’état coloré : coloration de gram
Cette étape consiste à étaler les selles sur une lame, laissé sécher quelques minutes et fixer avec alcool simple. On
couvre l’étalement dans un 1er temps avec violet de gentiane pendant 1 minutes puis on rince avec de l’eau, dans un
2eme temps avec lugol pendant 1 minutes puis on rince à l’eau, dans un 3eme temps avec alcool pendant 30 seconde
puis on rince et dans un 4éme temps avec fuchsine pendant 1 minute puis on rince à l’eau.
La lecture se fait au microscope à l’objectif 100X.
Résultat de l’examen des selles
On peut trouver les parasites mobile, les œufs, les larves, les kystes les trichomonas intestinalis, les giardia
lambillia… Il faut indiquer aussi la consistance des selles (molle, dur, semi-liquide…), la présence d’éléments
normaux vus à l’œil nu.
Goutte épaisse
C'est un examen direct qui consiste à mettre en évidence les différentes formes de plasmodiums dans les éléments
de sang coloré en Giemsa selon la méthode recommandé La technique est la suivante:
Les matériels utilisés
Tampon; Gants ; Vaccinostyle, lames, Giemsa,
Microscope ET l’applicateur.
Technique d’examen
Choisir le 3éme où le 4éme doigts de la main du patient, nettoyer le bout avec un tampon d’alcool;
Laisser sécher ou achever avec un tampon sec,
Piquer sur la face latérale de la main choisie avec un vaccinostyle à usage unique
Presser le doigt piqué pour recueillir une goutte du sang qui sera étalée sur une lame en faisant de cercle.
Laisser sécher quelques minutes et ramener à la coloration
Fixer avec alcool et laisser sécher quelques secondes ;
Couvrir l’étalement avec du Giemsa dilué au 1/10
Laisser agir 10 à 15minutes si c’est avec du Giemsa rapide et 20 minutes si c’est le Giemsa lent ;
Laver le colorant à l’eau du robinet et égoutter les lames ou laisser sécher ;
Examiner au microscope à l’objectif 100X à immersion.
Résultats
L’examen de la lame consiste à voir les différentes formes du plasmodium.
Unité de bacteriologies et de basciloscopie
Il renferme plusieurs examens à savoir:
Examens de l’urine ECBU
Examens de BAAR (crachat)
PV(Prélèvement Vaginal)
Examens de l’urine (ECBU)
L’examen cytobacterienne des urines est un examen qui permet de rechercher les bactéries, les protéines ou le
sang dans l’urine. Cela se fait par observations au microscope sur une lame à l’état frais ou par coloration de gram.
Technique de l’examen
Recueillir l’urine dans un pot stérile à usage unique ;
Centrifuger l’échantillon contenant l’urine pendant 5 minutes et verser le surnageant
Etaler le culot sur une lame ;
Couvrir l’étalement avec une lamelle et la lecture se fait au microscope à l’objectif 10X puis 40X. Pour la
coloration de gram la méthode reste inchangée avec celui de selle.
Résultats de l’examen
Dans ces examens on peut retrouver les bactéries ou parasites comme : trichomonas vaginale, les œufs de
schistosomes hematobium, les cellules épithéliales….
b. Examen de crachat
Les matériels utilisés
Les lames propres; anse de platine ; tampon de coton sur tige de métal ; papier filtre et minuterie.
Technique de l’examen
La technique de l’examen est la suivante :
Recueillir le premier crachat après le réveil dans un pot stérile ;
Préparer deux lames par échantillon ;
Déposer sur chaque lame une parcelle purulente avec un ose stérile
Faire l'étalement sur chaque lame en faisant un cercle ;
Laisser sécher à lair
Flambée la lame avec une bougie ;
Couvrir entièrement la lame avec la fischine pendant 10mn en flambant chaque 3mn
Rincer avec l’eau de robinet ;
Recouvrir la lame encore avec l’alcool acide pendant 2mn ou 3mn; et rincer avec de l’eau;
Recouvrir pour la dernière avec le bleue de Méthyl pendant 30 secondes
Laver avec l’eau et ramener au microscope à l’objectif 100X
Résultats de l’examen
On peut retrouver de bactéries ou parasites tels que : mico bacterum tuberculosis.
Unité d’hématologie
Le groupage sanguine
Les groupes sanguins peuvent être définis comme ensemble de la variation allo typique, génétiquement transmise,
détectées par des anticorps à la surface des hématies.
Dans le système AOB on distingue quatre groupes sanguins suivants
Le groupe A est caractériser par la présence sur les globules rouges d’antigène A et possède les anticorps
anti B dans le plasma
Le groupe B est caractériser par la présence sur le globule rouge de antigène B et possède les anticorps anti
A dans le plasma
Le groupe AB EST caractériser par la présence sur le globule rouge des antigènes A et B et l’absence
d’anticorps dans le plasma.
Le groupe O EST caractériser par l’absence sur le globule rouge d’antigène ET possède les anticorps anti A
ET anti B.
La détermination de ces quatre groups se fait par deux méthodes. Ceux deux méthodes sont les suivantes:
Méthode de Beth Vincent ou méthode globulaire
Cette Méthode consiste à mettre en évidence à la surface des hématies la présence ou l’absence des antigènes
érythrocytaires A et B a l’aide d’antisérum connu.
Les matériels utilisés
Le tube humide; le réactif anti A, B, AB et D; la plaque; agitateur; coton; …..
Technique ou méthode
Prélever le sang dans un tube humide (Sang veineux) ou piquer sur le doigt du patient (sang capillaire)
Une Foix le prélèvement est. fait, sur une plaque de verre ou de faïence blanche déposer l’une à l’autre
espacée de 3cm une goutte de sérum anti A, anti B, anti AB et anti D
Déposer à côté de chaque goutte de sérum test, une goutte plus petite de sang a testé
Mélanger Ou homogénéiser avec les clapissons
Tourner avec un agitateur si possible Ou imprimer un mouvement de balancements à la plaque pendant 1 à
2 min
Observer l’agglutination éventuelle
Résultat
S’il y a agglutination sur A alors la personne au groupe A. Si l’agglutination est sur B alors la personne a le
groupe B. si A et B s’agglutinent tout le deux, la personne au groupe AB. En fin s’il n’y a pas agglutination sur A et
B alors la personne a le groupe O.
Le résultat de détermination de groupe sanguin par la méthode de Beth Vincent est consigné dans ce tableau.
Anti-A Anti-B Anti-AB Anti-D Résultats
+ - + +/- Groupe A
- + + +/- Groupe B
+ + + +/- Groupe AB
- - - +/- Groupe O